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甲(卫生院医生):今天这个病例讨论的病历摘要和思考题,已经刊登在1978年第二期《赤脚医生杂志》上。现在着重讨论有关诊断和鉴别诊断的问题。乙(赤脚医生):本病例急性发病,畏寒发热,咳嗽,胸痛,体检发现右肺下部叩诊浊音、呼吸音降低,x线胸透示右下肺有大片模糊阴 相似文献
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1病历摘要患者,女性,22岁,未婚,因乏力、纳差半个月,发热、咳嗽伴胸痛1周,于2004年1月27日入院。于1周前出现发热,体温39℃,咳嗽,呈阵发性干咳,无咯血、盗汗,偶有白色泡沫样痰,伴胸痛,以双侧卧位时为甚,无呼吸困难,半个月体质量下降5.5kg,既往无病史。患者18个月前外出打工,在一家塑料模具厂工作至今。半个月前无明显诱因出现乏力、纳差,到当地职业病防治所就诊。血常规:白细胞3.3×109/L,中性粒细胞0.788,淋巴细胞0.212,红细胞3.9×1012/L,血红蛋白105g/L,血小板152×109g/L。无其他检查,诊断为贫血,给予肌苷等治疗。1周前,上述症状加重,… 相似文献
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《实用临床医药杂志》1997,(4)
患者,女性,21岁,未婚。因畏寒、发热9天,伴胡言乱语4天而入院。3年前因双手关节疼痛,在当地医院诊断"类风湿关节炎",近3个月间断发热,最高体温达40℃,每次在当地医院应用青霉素后体温恢复正常,半月前双手掌出现"青紫斑",入院前4天出现高热不退,体温波动在39~40℃, 相似文献
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病历摘要患者,男,47岁,农村干部。因畏寒、发热、咳嗽、双下肢疼痛9天,尿黄、厌油7天于1984年10月29日入院。患者于10月21日自觉畏寒,发热,干咳,双下肢疼痛,乏力,在大队医疗站按“上感”处理,2天后上述症状逐渐加重,咳粘稠黄色脓痰,纳差、厌油、 相似文献
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1病历摘要患者男,35岁,主因"间断咳嗽、咳痰、胸痛伴发热1个月余"于2013年2月20日收入院。患者1个月余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,少量白痰,痰中带血丝,伴右侧胸痛,深呼吸和咳嗽时加重,伴轻度憋气,无发热,外院诊断为"右肺中叶肺炎",抗感染治疗3天后出现发热,最高体温39.6℃,无畏寒、寒战,复查血象升高,胸片示"右中叶外侧段肺炎并右侧胸腔少量积液",予头孢克肟静点7天后体温渐恢复正常,无痰中带血丝、胸痛,复查胸部CT示"右肺中叶肺炎较前略好转,右胸腔新发积液,左肺下叶后底段新发少许炎症"。继续予头孢克肟和克林霉素静滴10天, 相似文献
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间歇性畏寒、发热伴上腹痛 总被引:1,自引:0,他引:1
1 病历摘要患者男 ,32岁。因间歇性畏寒、发热 8个月 ,伴上腹疼痛2 0d入院。自诉 8个月前无明显诱因出现畏寒、发热 (自测体温为 38.9℃~ 39.5℃ ) ,每次发作 1~ 2h ,未用药可自行退热 ;每月发作 1~ 5次 ,伴乏力 ,无午后潮热、盗汗 ,至今体重减轻 15kg ;近 2 0d来无原因出现上腹阵发性隐痛 ,每次持续1~ 2min ,每天 2~ 3次 ;伴嗳气 ,无反酸、恶心、呕吐及腹胀 ,腹痛与发热无明显时间关系。自发病以来精神、饮食及大小便正常。于 2 0 0 3年 7月 16日以慢性胆囊炎收住内科。既往史 :2 0 0 0年发现十二指肠壶腹部溃疡 ,2 0 0 1年 2月因合… 相似文献
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病历摘要患者男,68岁,退休工人(住院号320376)。因畏寒发热12天,咳嗽、咯血痰5天于1984年9月22日入院。患者入院前12天因受凉后出现畏寒发热。1周后咳嗽、咯血痰、伴寒战,高热39~40℃。在外院住院9天,症状无好转而入本院。患者在急诊室观察3天, 相似文献
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病历摘要患者男,49岁。主诉间隙发热、咳嗽、胸疼、呼吸困难一年余,于1983年11月29日入院。1982年1月25日开始发热38℃以上,咳嗽、痰少、乏力、纳差。服四环素后咳嗽好转。但2~7月又反复发热38~39℃,咳嗽,白色粘液痰,间有少量黄痰,偶有咯血 相似文献
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1病历摘要 患者男,32岁,农民.因咳嗽、咳痰伴气促半个月,咯血7日,加重伴胸痛2小时于2004-03-27入院.半个月前,病人着凉后出现咳嗽、咳痰,痰色黄、量少,伴胸闷、气促,活动后加重.自服药物治疗(具体不详)症状未见好转,并出现发热(未测体温),无盗汗、畏寒,自服安乃近1片后退热,但上述症状反复.7日前患者出现咯血,色鲜红,量少,以痰中带血为主.到当地医院就诊,行胸部X线摄片检查提示双下肺感染.诊断为"肺炎".静脉滴注洛美沙星、青霉素治疗3日,病情无好转.后到本院门诊就诊,改用妥布霉素、鱼腥草素钠静脉滴注治疗3日,病情仍无明显好转.2小时前无明显诱因患者突然出现双侧胸痛,胸闷、气促加重,不能平卧,遂收入本院.起病以来无意识障碍,精神较差,食欲差,睡眠差,大、小便正常,体重无明显增减.既往身体健康,否认有结核病史,无吸毒、冶游史. 相似文献
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病历摘要 :患儿 ,女 ,4岁 ,因咳嗽 ,头痛半个月 ,发热 3天 ,由外地来我院进一步治疗。患儿于半个月前因受凉后出现咳嗽 ,伴阵发性头痛 ,以枕部为著 ,可自行缓解 ,偶见呕吐 ,6天前呕吐加重 ,呈非喷射状 ,为胃内容物 ,多在进食后发生。 3天前出现发热 ,体温达39℃ ,在当地查体时发现心律不齐 ,按“支气管炎、心肌炎 ?”经抗感染 ,营养心肌及对症治疗 ,头痛、呕吐减轻 ,但热不退 ,为进一步诊治来我院 ,按“心肌炎”收住。既往体健 ,无类似病史。体检 :体温 37.3℃ ,血压 10 0 / 70mmHg。发育正常 ,神志清楚 ,精神差。全身浅表淋巴结不大 ,双侧… 相似文献
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患者男性,住院号46721,60岁,已婚。因畏寒、发热12天,神志不清1天于1963年12月12日入院。家属代诉:入院前12天突起畏寒,继发热,时高时低,晚间较高但不规则,感头痛,有时精神恍惚。病起进食即差,渐厌食。诉上腹痛,呈持续性胀痛,不向他 相似文献
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1 病历摘要患者男,25岁。因尿少,水肿1个月,发热、咳嗽、胸痛、咯血4天,于1997年10月7日入院。患者于1月前出现尿少,面部及双下肢水肿,尿量每日700~800ml,无血尿,当地医院诊为“急性肾炎”,用青霉素、强的松等治疗,4天前咳嗽,咳少量粘痰,咯血,每日50~60ml,胸痛,尤以咳嗽及深吸气时较著,胸闷憋气,发热(体温38℃左右),无盗汗,X线胸片报告为“左肺炎”,用先锋霉素后无好转,胸痛加重,仍发热,近2日每日尿量约200~300ml,给予速尿静推后尿量仍不增多,转来本院。查体:体温381℃,脉搏88次/分,呼吸26次/分,血压14/10kPa(105/75mmHg)… 相似文献
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1 病历摘要患者男,6岁,因发热4d于2010年7月19日入儿科.患儿于4d前无明显诱因出现发热,最高体温39.4℃,热型无规律,伴畏寒、寒战,偶咳,无流涕,无腹痛,无呕吐,大便次数稍多,每天2~3次,黄色稀烂便,量少.门诊拟急性上呼吸道感染,给予头孢呋辛、利巴韦林静脉点滴治疗,发热症状无缓解,查WBC 14.6×109/L、N 0.759,CRP 214mg/L.拟发热查因收入院.起病以来,精神、食欲、睡眠欠佳.既往史:反复多次的荨麻疹病史,否认菌痢、百日咳、麻疹、肺结核、肝炎等传染病接触史及禽鸟接触史,否认输血史,家族中无特殊病史. 相似文献
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1病历摘要患者男,23岁,工人。因发热、畏寒、肌肉酸痛2月,再发半月于1995年8月1日入院。患者两个月前无明显诱因出现发热,体温多在39℃以上,多为午后发热,伴畏寒肌肉酸痛,在当地医院血培养两次发现金黄色葡萄球菌,予头孢噻甲羧肟(Ceftazidime,Fortum)3g,每日1次,连用 相似文献
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(病案讨论见本期第 58页 ) 患者 ,男性 ,36岁 ,农民。 3个月来无明显原因间断发热 ,伴咳嗽、四肢关节痛 (不呈游走性 )。自认为感冒服用抗生素及退热药后 3~ 5天热退 ,关节痛好转 ,但隔 3~ 5天后又再度发热 ,体温常在 38℃左右 ,偶尔达 4 0℃。发热以午后及夜间明显 ,伴乏力、盗汗及关节痛 ,未正规诊治。近 1个月发现下肢浮肿 ,常感活动性心悸、气短、胸憋闷。近半月常因胸闷、气短而不能平卧。曾按上呼吸道感染治疗 ,效果差。入院前 3天 ,无任何诱因突发心前区剧烈疼痛 ,呈钝痛 ,不放散 ,伴大汗、心慌、气短、不能平卧 ,恶心呕吐两次 … 相似文献
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1病例简介
患儿,男,5个月。于2008年3月24日以“发热伴咳嗽、精神差18天,加重伴皮疹4天”入院,热峰为39.9℃,入院诊断为“急性支气管炎,颅内感染?药物疹?”。 相似文献