黄体破裂出血误诊1例

患者，20岁，未婚同居，以“突发脐周疼痛1h，晕厥2次”于2007年10月17日入院。既往月经规律，3个月前行人工流产已恢复正常月经2次，末次月经2007年9月17日，自诉入院前1h无明显诱因突发脐周剧痛，持续性胀痛伴阵发性绞痛，伴恶心、呕吐1次，晕厥2次，持续1min后自行缓解，无畏寒、发热，解黄色稀便2次／d，     

超声诊断横结肠脂肪瘤合并肠套叠1例

患者女，82岁，因腹痛12h入院。患者于入院前1d出现脐周持续性疼痛，阵发性加重，伴恶心。无呕吐、腹胀，并排粘液便一次，量少。体格检查：脐周及上腹部腹肌稍紧张，有压痛，     

急性肾挫伤一例误诊

1病例资料 男，20岁。因突发左上腹痛2h就诊。自诉晚饭后1h出现左上腹持续性绞痛，疼痛剧烈，热敷30min症状无好转，并腹泻2次黄色稀便。查体：脉搏90／min，血压110／70mmHg。全身皮肤未见皮疹及出血点；双肺听诊呼吸音清，未闻及哕音；心音有力，未闻及杂音；     

成人急性憩室炎2例误诊分析

1病例资料 例1：女性，22岁。主因持续性腹痛伴恶心、呕吐1天入院。患者于1天前无明显诱因出现持续性腹痛阵发性加重，位于脐周伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无发烧、咳喘，无尿频、血尿及血便，未行处理入院。既往体键。查体：体温37℃，急性病容，腹部平坦，脐周及右下腹压痛明显，无明显肌紧张，未触及包快，肠鸣音正常。辅助检查：腹     

自发性膈肌破裂误诊一例

1病例资料男,58岁。因突发左上腹痛3 d,呼吸困难1 d入院。患者3 d前晚餐后出现左上腹饱胀不适,无恶心、呕吐,夜间入睡后,突感左上腹持续性剧痛,伴呕吐、腹胀,不能进食,在当地诊所按胃病治疗2 d无缓解,同时下胸部疼痛,咳嗽、咳痰(量少),胸闷、气促、呼吸困难、心慌,活动后加重。就诊当地卫生院,按"胰腺炎"治疗无缓解,次日以     

超声诊断脾动脉瘤一例

患者女,65岁,主因左上腹痛2d,加重7h就诊,患者2d前无明显诱因出现左上腹疼痛,持续性胀痛,伴恶心、呕吐三次,为胃内容物,非喷射性,无腰背部、会阴部放射痛,无发热、畏寒,无腹胀腹泻,尿急尿频。既往有高血压病史10余年,BP190／110mmHg,2个月前有摔伤史,未行特殊诊治。     

鱼胆中毒1例

患者，女性，36岁，主因误食鱼胆后恶心、剧烈呕吐4h伴腹痛为主诉就诊。患者4h前误食鱼胆约2ml后，出现恶心、剧烈呕吐，达20次以上，呕吐物初为胃内容物，后为黄绿色胆汁，并带有血丝，伴有脐周痛，为持续性发作。查体：体温36．5℃，脉搏90次／min，呼吸21次／min，血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清，全身皮肤粘膜无黄染，心肺查体无阳性体征，腹平软，剑突下、[第一段]     

2型糖尿病合并急性胰腺炎9例分析

对我院2型糖尿病合并急性胰腺炎9例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男3例，女6例，年龄37～75（平均48）岁。本组均为2型糖尿病，糖尿病史1～14（平均7）a，4例坚持日服降糖药物（磺脲类和双胍类），5例间断使用日服降糖药物；2例坚持糖尿病控制饮食，7例未坚持糖尿病控制饮食；3例合并有糖尿病视网膜病变，1例合并有糖尿病肾病。临床表现：腹痛发病时间0．5～3d，9例均有恶心、呕吐、腹痛，但腹痛程度不同，6例有持续性左上腹钝痛伴阵发性加剧，无明显腹肌紧张和反跳痛，3例持续性左上腹钝痛伴阵发性绞痛左上腹压痛伴明显局部腹肌紧张和反跳痛；     

此热非彼热 汉坦在作祟——1例流行性出血热的误诊教训

患者男,30岁.因脐周及右下腹持续性疼痛、呕吐、排稀水样便、发热1日入院.患者于1日前出现脐周及右下腹持续性疼痛,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,排稀水样便2次,无脓血,伴发热,最高体温达39.5℃.入院体格检查:体温39.1℃,脉搏92次/分,呼吸24次/分,血压110/72 mmHg.发热面容,眼结膜充血.双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音.心界不大,心律整齐,心率92次/分.     

阑尾类癌伴急性化脓性阑尾炎1例

1病历摘要 女，28岁。以转移性右下腹痛6h为主诉入我院，6h前患者感脐周隐痛，约6h后疼痛逐渐转移至右下腹，呈持续性胀痛．阵发性加重，伴发热。体温最高达38．3C，伴恶心、呕吐2次，啊吐物为胃内容物，在当地乡卫生院输液治疗（具体用药用量不咩）后效果不佳，遂转至我院入我科。     

脾血管肉瘤合并自发性脾破裂1例报告

1 病例报告 患者女,54岁.因左上腹疼痛16 h伴恶心,呕吐胃内容物2次于2004-12-04入院.患者于12月3日晚餐后约2 h突然感到左上腹疼痛,为持续性隐痛,腹痛随体位改变而加剧,伴恶心、呕吐胃内容物2次,无畏寒、发热,无腹胀、腹泻.当晚未予任何处理,次晨10时腹痛仍未缓解来我院求诊.患者无暴饮暴食史,绝经6年.体格检查:体温36℃ ,脉搏96次/分,呼吸20次/分,血压120/75 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).急性痛苦面容,面色略显苍白,营养中等,神清合作,坐位及行走时腹痛均不明显,躺卧时左上腹疼痛较剧烈.皮肤、巩膜无黄染,无出血点及淤斑,全身浅表淋巴结无肿大.肺部听诊无异常.心界不大,心率96次/分,心律整齐,无杂音.     

孤立性肠系膜上动脉夹层误诊为急性胰腺炎1例

患者,男,53岁,突发中上腹疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐8h入院.8h前,患者进食后突感左上腹剧烈疼痛,持续性,难以忍受,伴恶心、呕吐3次.吸烟史30余年,每天1包,高血压病病史4年,否认慢性胃炎、消化性溃疡、冠心病、高脂血症、糖尿病等病史.人院时查体:体温36℃,呼吸24次/min,脉搏90次/min,血压160/85 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),神志清,痛苦面容,烦躁不安,皮肤黏膜无出血点,巩膜无黄染.     

肝脏紫癜病超声表现一例

患者女，21岁，因脐周持续性疼痛伴腹泻6个月，发现腹腔占位病变10d入院。患者既往无肝炎，黄疸及发热病史，6个月前，脐周持续性疼痛，伴有黄色稀水样便，每天4～5次。实验室检查：甲胎蛋白（AFP）、C11—9，乙肝6项，丙肝检查均无异常。查体发现右上腹可触及～大小约20mm×15mm×15mm包块，质硬，有触痛，表面光滑，不活动。     

发热、进行性脾肿大、血性胸水

1病历摘要患者男，52岁，工人。因左上腹阵发性疼痛24天，左上腹肿块4天，于1997年1月29日人院。患者于入院前24天开始出现左上胶阵发性钝痛，不放射可忍受，伴乏力纳减，畏寒、发热（体温未测）。4天前症状加重，伴腹胀，气促，自觉左上腹有一拳头大小的肿块。消瘦明显。1997年1月11日B超检查报告脾内血肿，左侧胸腔少量积液，CT报告巨脾伴脾内散在低密度灶。起病以来，无咽痛、咳嗽，无尿频、尿急或关节酸痛，亦无皮疹、出血点等。既往史无特殊，无外伤史。查体：体温37．2C、脉搏84次／分，呼吸20次／分钟，血压15／11．5kPa。皮肤、巩…     

以腹痛、呕吐为首发症状的甲状腺功能亢进症误诊1例

1临床资料 患者男性,38岁,因脐周痛伴恶心、呕吐2周就诊。患者2周来无明显诱因出现脐周疼痛,呈持续性隐痛,阵发性加重,无放射痛,疼痛与进食与否无明显关系,伴反酸、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物及黄色胃液,每天10余次,呕吐量患者诉说不清,无咖啡样物,吐后腹痛无明显好转,     

腹茧症并发粘连性肠梗阻1例分析

对我院腹茧症并发粘连性肠梗阻1例分析如下。 1病历摘要 男，58岁。主因腹痛6h，于2008—07—15T14：30入院，患者腹痛开始于早餐后，自左上腹开始至全腹疼痛，以脐周偏左疼痛剧烈，呈绞痛，阵发性加重，无恶心、呕吐、腹泻、腹胀、无尿频尿痛，既往有类似发作。化验血、尿常规正常，腹透未见异常。查体：T36．6C，P80次／min，R19次／min，BP140／90mmHg。发育正常，营养中等，神志清楚，表情痛苦，心肺未见异常，     

自发性脾破裂1例

1病历摘要 男，40岁。因腹痛1h入院，于1h前用力大便时突然出现左上腹疼痛，并逐渐蔓延至全腹，呈持续性发作，伴恶心，无呕吐。查体：BP90／60mmHg，面色苍白，心肺无异常，腹膨隆，对称，未见肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹肌紧张，肝脾肋缘下未触及，全腹压痛反跳痛，叩全腹呈鼓音，移动性浊音呈阴性，听诊肠鸣音弱。     

脐周疼痛、腹胀、呕吐——查房选录(315)

患者男，16岁，学生。因脐周疼痛8h于2007-03-067：00入院。患者于8h前无明显诱因出现脐周持续性胀痛，无剧烈绞痛及放射性疼痛，伴恶心、呕吐2次，呕吐为非喷射性，均为胃内容物，未见呕咖啡色液体。无腹泻、血便，粪便无特殊腥臭味，有肛门排气，无发热、畏寒、尿频、尿急、尿痛、关节肿痛等。门诊拟“腹痛待查”收住入院。患者否认发病前有上呼吸道感染史，无进食不洁食物史，无暴饮、暴食史及类似疾病发作史，无外伤史、手术史、过敏史、毒物接触史，无遗传性疾病家族史。     

分娩期子宫破裂1例报告

1病例报告 患者,37岁,孕3产2,因停经38＋5 w于2011年11月1日晚入院。入院时查胎心率140次/min,宫缩20次/3min。肛诊：宫口开大1cm,先露S-2。2h后病人宫口开全,先露S＋1,准备上台接生,突然病人大叫一声,感脐周剧烈疼痛,随后感全腹持续性疼痛,腹部拒按,并感呼吸困难。检查：腹部宫缩消失,胎心率减慢至50次/min,考虑子宫破裂,立即行剖腹探查术。     

超声诊断输尿管结石伴输尿管瘘一例

1病例介绍患者女,67岁,因"左腰部持续性胀痛1周,伴尿频、呕吐5次"入院,左侧腰痛呈阵发性加剧,呕吐物均为胃内容物,不伴畏寒发热等来我院就诊。专科检查:左上腹压痛,左肾区叩痛,其余无特殊。辅助检查:小便常规:隐血(+++++),