氯沙坦对T2DM患者糖尿病肾病的疗效观察

2型糖尿病(T2DM)易合并糖尿病肾病(DN).近年来,T2DM已成为终末期肾病(ESRD)首要原因,已占ESRD所有病因中的25%～42%.因此,对所有T2DM患者进行DN早期诊断极为必要.T2DM并微量白蛋白的病人较正常患者高达10～20倍[1～4].在有微量白蛋白尿的T2DM患者中,每年有5%～10%的患者出现临床DN[1～3].一旦进入临床显性DN期,尿蛋白的排泄量进行性增加,逆转困难.笔者观察了血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)对T2DN患者尿蛋白排泄及血压的影响,现报道如下.     

洛汀新辅治糖尿病肾病疗效观察

笔者应用洛汀新辅助治疗糖尿病肾病64例,取得较好疗效,报道如下。1临床资料本组64例糖尿病肾病患者中男38例,女26例,年龄46～69岁,平均52．6岁,病程8～12年,平均9.5年;1型糖尿病18例,2型糖尿病46例。均参照WHO 1999年颁布的糖尿病（DM）的诊断标准和分型标准,确诊为糖尿病,并符合临床期DN诊断标准。     

糖尿病患者尿微量白蛋白、β2—微球蛋白测定及其临床意义

糖尿病(DM)是一组病因不明的内分泌代谢疾病。而对DM患者检测其尿微量白蛋白(mAIb)和微球蛋白(β2-MG)可预测肾脏的损害程度,特别是对糖尿病肾病(DN)的早期诊断、疗效观察、预后判断均有重要意义[1]。本文对52例不同年龄、不同病程和空腹血糖浓度的糖尿病患者测定其尿mAIb、β2-MG含量,比较分析相互之间的关系。1 资料与方法1.1 一般资料 糖尿病组:选择DM患者52例,均符合WTO糖尿病诊断标准;1型DM 2例,2型DM 50例。其中男30例,女22例;年龄14～75岁,平均40.1岁。病程2～25年,平均8.2岁。空腹血糖<8.3mmol/L 28例,8.3～11.0mmol/L 13例,>11.0mmol/L 11例。所有患者均饮食或药物控制血糖、无酮症酸中毒及肝肾疾患,尿常规蛋白定性均为阴性或弱阳性;其中8例伴有高血压(BP≥21.3/12.7kPa)。正常对     

T2DM患者糖尿病肾病的危险因素分析

目的对T2DM患者合并发生糖尿病肾病(DN)的危险因素及相关干预进行分析,以为T2DM患者合并发生DN的诊断、治疗提供依据。方法选取95例T2DM患者,其中DN患者(实验组)45例,非DN患者(对照组)50例,对比分析两组收缩压、舒张压、空腹血糖、2 h血糖、空腹胰岛素、餐后胰岛素、尿蛋白排泄率、体重指数、甘油三酯、总胆固醇、糖化血红蛋白、年龄、病程的差异。对比分析实验组内各临床因素。结果实验组的收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、餐后胰岛素、尿蛋白排泄率、体重指数、甘油三酯、总胆固醇、糖化血红蛋白、年龄、病程均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组内各临床因素对比发现:舒张压、收缩压、空腹血糖、餐后血糖、甘油三酯、空腹胰岛素、餐后胰岛素、病程是T2DM患者DN发病的独立危险因素,其中高血压、高血糖、高胰岛素、高血脂是主要危险因素。结论高血压、高血糖、高胰岛素、高血脂是T2DM患者DN的发病危险因素,针对发病危险因素进行个人生活方式干预具有很高的临床价值。     

糖尿病肾病的早期综合治疗50例分析

近几年来 ,我院致力于糖尿病的早期诊断及早期治疗的研究 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :符合 1 997年美国糖尿病协会 (ADA)糖尿病诊断标准。对病史在6年以上的糖尿病患者常规检测血肌酐清除率 (CCr)、尿微量白蛋白及 2 4小时尿蛋白总量 ,并按照糖尿病肾病Mogensen分期选择 50例Ⅰ～Ⅳ期患者 ,男 2 4例 ,女 2 6例 ;平均年龄 52岁 ,其中Ⅰ期 1 2例 ,Ⅱ期 6例 ,Ⅲ期 2 1例 ,Ⅳ期 1 1例(对Ⅳ期即临床期糖尿病肾病的患者要求其 2 4小时尿蛋白总量在 0 5～ 2 0g之间 )。排除肾脏原发疾病及其他继发因素如感染、酮症酸中毒等对…     

糖尿病妇科手术92例的围手术期处理

2002-01／2004-01Ⅱ型糖尿病(DM)妇科手术患92例，年龄31～73(平均53．4)岁．有明确DM病史53例．病程1／12～21(平均6．9)a，入院后新诊断的DM39例空腹血糖为5．9—18．0(平均9．6)mmol/L，餐后血糖为9．3—22．6(平均16．5)mmol/L，术前准备时间平均为6．4d，术后住院时间平均为11．4d，术前有并存症72例．随机抽取同期住院非DM妇科手术92例，年龄22～65(平均41．5)岁，     

60例非甲状腺疾病血清T3、T4的测定

对我院 1995年 1月～ 1999年 8月住院的 6 0例较重的慢性疾病患者的甲状腺激素水平并与 5 2例正常人甲状腺激素水平进行比较 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 0例患者为观察组 (Ⅰ组 ) ,男 35例 ,女 2 5例 ,年龄 2 4～ 80岁 ,平均 48岁 ,病程 3个月～ 8年。其中心衰 15例 ,脑卒中 12例 ,糖尿病 8例 ,肝硬化 8例 ,肺癌 3例 ,肾病综合征 2例 ,尿毒症 2例。对照组 (Ⅱ组 ) 5 2例 ,男 37例 ,女 15例 ,年龄 2 8～ 72岁 ,平均 45岁。全部病例病前均无甲状腺疾病 ,近期内未用过影响甲状腺功能的药物。1.2检查方法 :用空腹静脉血 3ｍ…     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病疗效观察

本研究旨在观察甘精胰岛素联合格列美脲对T2DM口服降糖药控制不佳患者的疗效、安全性及对B细胞功能的影响. 资料与方法 一般资料:选择2009年7月～2010年6月在我院门诊及住院的T2DM患者84例.患者男44例,女40例;年龄43～68岁,平均51.8±5.9岁.病程3～10年.诊断均符合1999年世界卫生组织(WHO)确定的T2DM诊断标准.     

肾病综合征甲状腺功能的研究

目的　进一步探讨肾病综合征的甲状腺功能。方法　对 48例肾病综合征大量蛋白尿期测定甲状腺功能 (T3、T4 、TSH)、血清白蛋白、2 4小时尿蛋白 ,另 2 0例治疗获缓解后 3个月复查T3、T4 、TSH ,并与正常健康同龄儿作对照 ;结果　肾病综合征组血T3、T4 水平明显低于对照组 (P均 <0 .0 1) ,TSH差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,各种病理类型血清甲状腺激素和 2 4小时尿蛋白差异无显著性 (P均 >0 .0 5 ) ,单纯性肾病与肾炎性肾病血清甲状腺激素水平差异无显著性 (P均 >0 .0 5 ) ,治疗获得缓解后的患儿血清甲状腺激素水平与对照组相比差异无显著性 (P均 >0 .0 5 ) ,血清T3、T4 变化与尿蛋白呈负相关 (r =-0 .48～ -0 .74) ,与血清白蛋白呈正相关 (r =0 .7～ 0 .78) ;结论　肾病综合征大量蛋白尿期存在暂时性甲状腺功能低下 ,与甲状腺激素伴随大量蛋白尿有关 ,监测甲状腺功能对估计病情、判断预后、指导治疗有重要意义。     

糖尿病肾病胰岛素强化治疗初探

目的:探讨胰岛素强化治疗对I型DM肾病(DN)的治疗效果.方法:分别对18例DNI期和23例DNⅣ期患者进行强化治疗2～3个月,治疗前后监测血糖、糖化血红蛋白、尿蛋白和尿微量白蛋白的变化.结果:所有DN患者血糖、HbAic、24h尿徽量白蛋白、24h尿总蛋白降低(P＜0.01).蛋白尿阴转率在DNI期为56.7%,DNⅣ期为30.10%.DNI期阴转率大于Ⅳ期,而24h尿总蛋白大于1000mg以上的4例DNⅣ期患者,其尿蛋白降低不明显.结论:胰岛素强化治疗能防止DN的发展,对早期肾病的治疗效果优于临床期.     

洛丁新治疗老年糖尿病肾病20例临床观察

糖尿病肾病(DN)是老年糖尿病(DM)常见的并发症之一,也是决定DM预后的主要因素。洛汀新是一种不含硫基的前体ACEI,经胃肠道吸收后迅速全部转化为活性代谢产物-苯那普利拉而起作用。我们用洛汀新治疗老年DN20例,分别测定治疗前后病人尿蛋白排泄、血压及空腹血糖水平,并且探讨洛汀新治疗老年DN的临床意义。1　资料与方法1.1　病例选择　20例按WHO诊断标准确诊为非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM),男9例,女11例,年龄60～78岁,病程2～23年,其中12例伴高血压。根据尿白蛋白排泄率(uAER)分为早期DN(uAER30-300mg/24h)8例,临床期DN(持续性蛋…     

2型糖尿病患者尿Ⅳ型胶原与糖尿病肾病关系的研究

目的研究2型糖尿病患者尿Ⅳ型胶原(CⅣ)的变化及其对糖尿病肾病(DN)的诊断意义。方法用放免法测定了72例2型糖尿病(DM)患者及30例正常人尿CⅣ、UAE、α1-微球蛋白(α1-MG)水平。结果72例患者尿CⅣ水平明显高于对照组;在正常白蛋白尿期2型DM病人尿CⅣ较对照组已明显升高(P＜0.05),各组间尿CⅣ水平差异显著,随24h尿白蛋白排泄量(UAE)的增加而递增。尿CⅣ与UAE、α1-MG、收缩压(sBP)、病程、糖化血红蛋白(HbAc)呈正相关。结论提示尿CⅣ随DN的严重程度而明显增高,可用来早期诊断DN,监测DN的发生发展。     

代谢综合征与2型糖尿病肾病的关系

目的 探讨代谢综合征(MS)与2型糖尿病肾病(DN)的关系.方法 对732例2型糖尿病(T2DM)患者进行血压、腰围、血糖、血脂和尿微量白蛋白排泄率(UAER)等检测.结果 732例T2DM患者合并MS 359例占49.04%.DN并MS组发病年龄提前、糖尿病病程更短(P＜0.05).收缩压、空腹血糖和三酰甘油(TG)...     

原发性甲状腺机能减退症自发发展为甲状腺机能亢进症5例报告

甲状腺机能亢进症 (甲亢 )自发转变为甲状腺机能减退症 (甲减 )近年已受到国内学者重视 ,但由甲减自发发展为甲亢报道极少。我们就近几年我院收治的 5例原发性甲减演变为甲亢的病例报告如下。1　临床资料原发性甲减自发甲亢的诊断依据 :原发甲减停用甲状腺激素替代治疗后仍持续存在甲亢 ,且需抗甲状腺药物治疗才附表　原发甲减自发甲亢病例的临床资料性别 年龄(岁 )甲状腺机能减退阶段甲状腺情况诊断治疗诊断甲减至甲亢的时间 (年 )甲亢阶段停用甲状腺激素后临床表现 甲状腺功能　甲亢治疗女 2 6甲状腺 °肿大 ,质中桥本甲状腺炎(临床诊断 …     

自拟益气通络汤治疗糖尿病肾病疗效观察

资料与方法 2008年8月～2010年8月收治糖尿病肾病(DN)患者60例,男38例,女22例,年龄32～76岁,平均54岁,糖尿病病史6～18年,平均12.6年.均符合1999年WHO关于2型糖尿病的诊断标准[1];DN符合Mogensen分期诊断为临床DN[2],均排除原发性高血压、心力衰竭、发热、感染、药物等,或其他肾脏疾病引起的尿蛋白增加及肾功能改变.     

中西医结合治疗糖尿病肾病38例观察

资料与方法2001~2006年收治糖尿病肾病(DN)患者38例,随机分为两组,均符合糖尿病肾病的诊断标准。治疗组13例,男20例,女18例;年龄36~72岁,平均56.6岁;病程3年;其中2型糖尿病34例,成年晚发1型糖尿病4例;早期DN20例,临床DN18例;并发高血压14例,水肿20例;肾功能不完全失代偿期9例。对照组20例,男12例,女8例;年龄30~75岁,平均55.6岁;病程4~22年;其中1型糖尿病1例,2型糖尿病19例;早期DN12例,临床DN8例;并发高血压病9例,水肿14例;肾功能不全失代偿期4例。观察项目:尿蛋白定性、血浆总蛋白、血糖、血压、血脂、尿素氮及全身水肿情况。治疗方法:…     

冠心宁注射液辅助治疗2型糖尿病肾病62例

糖尿病肾病 (DN )是糖尿病慢性并发症中常见的微血管病变之一 ,我们在控制血糖、血压、调脂、降低体重指数的基础上 ,配合应用冠心宁注射液干预治疗早期DN ,取得较好疗效 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　病例选择 :所有病例按照 1997年ADA标准确诊为 2型糖尿病并符合糖尿病肾病的诊断标准 ,均为临床糖尿病肾病期 ,并排除了其它原因所致的尿蛋白异常。临床分组 :本资料共 62例 ,均为我院近年收治的DN患者 ,随机分为治疗组和对照组。其中治疗组 3 3例 ,男 19例 ,女 14例 ,年龄 47～ 69岁 ,平均 63 2岁 ,病程 6～ 2 3年 ,平均病程 10…     

原发性肾病综合征继发甲状腺激素降低34例报道

肾脏疾病患者体内甲状腺激素水平可发生变化，据报道这种变化主要是继发性甲状腺激素水平的下降，即血清三碘甲状腺原氨酶(T3)、甲状腺素(T4)明显低于正常，甚至出现低T3、T4综合征，它不仅会加重肾脏本身的病变，而且对其并发症的产生、治疗效果及其预后都有重要影响。我院自2001～2003年观察34例原发性肾病综合征患者血清甲状腺激素的变化，现报告如下：     

甲状腺功能减退症20例临床分析

甲状腺功能减退症(Hypothyroid-ism 简称甲减),系甲状腺激素合成分泌或生理效应不足所致的全身性疾病,本文报道近五年我科收治的甲减20例,简要讨论其诊断分型和治疗。临床资料一、一般情况:本组男7例,女13例。发病年龄8～54岁,其中10岁以下2例,21～30岁1例,31～40岁6例,41～50岁6例,51～60岁3例。病程最短一个月,最长达10年,平均6.2年。二、病因:计有垂体单—TSH 缺乏,甲状腺激素合成障碍,慢性淋巴性甲状腺     

糖肾康方结合西药治疗糖尿病肾病38例临床观察

近年来共收治糖尿病肾病（DN）58例，分为治疗组38例，治疗组20例。治疗组38例均符合糖尿病肾病的诊断标准，其中男20例，女18例；年龄36～72岁，平均56．6岁；病程3～20年，平均病程7．5年，其中2型糖尿病34例，成年晚发1型糖尿病4例；早期糖尿病肾病20例，临床DN18例，肾功能不完全失代偿期9人，血压高14例，水肿20例。对照组均为6年来我院内科住院治疗的DN20例，其中男12例，女8例；年龄30～75岁，平均55．6岁；病程4～22年，平均病程8年，其中2型糖尿病19例，成年晚发1型糖尿病1例；早期糖尿病。肾病（DN）12例，临床DN8例。肾功能不完全失代偿期4人，血压高9例，水肿14例。