老年腹股沟斜疝的复发原因及手术治疗

目的探讨老年患者的腹股沟斜疝复发原因及其手术治疗方案。方法回顾性分析24例老年腹股沟斜疝复发患者的临床资料，对比不同辛刀始术式、患者状况、术后并发症对斜疝复发的影响。采用无张力疝修补术对所有复发疝患者再次行手术修补。结果老年腹股沟斜疝的总复发率为9．1％（24／264），初始手术采用传统疝修补术的复发率（10．7％，21／197）显著高于采用无张力疝修补术的患者（4．5％，3／67）（P〈0．05）。疝复发的主要原因还包括老年患者的慢性病，以及初始术式选择和术中操作的失误。再次手术后有3例出现并发症，经对症治疗所有患者均痊愈出院。21例手术患者随访6个月～2．5年，20例（95．2％）显示临床效果良好，1例术后2年复发，再次手术。结论健康因素、术式选择、术中操作失误，都是导致老年腹股沟斜疝复发的重要原因。无张力疝修补术安全有效、复发率低，宜作为治疗老年复发斜疝的首选术式。     

填充式无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟斜疝效果分析

目的比较填充式无张力腹股沟疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床效果。方法选取行填充式无张力疝修补术的腹股沟斜疝患者27例作为观察组,同期行传统疝修补术的腹股沟斜疝患者27例作为对照组。回顾性分析两组手术时间、下床活动时间、术后住院时间、术后并发症情况;对所有患者随访两年,观察术后复发情况。结果观察组手术时间、下床活动时间、术后住院时间均短于对照组(P<0.01);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.01),术后2年内复发率也低于对照组(P<0.05)。结论填充式无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟斜疝比较,具有手术时间短、术后恢复快、术后并发症发生率及复发率低的优点,值得在基层医院推广应用。     

开放式腹膜前间隙和疝环充填式无张力腹股沟斜疝修补术140例对比观察

目的:对比开放式腹膜前间隙与疝环充填式无张力腹股沟斜疝修补术式的疗效。方法:将140例腹股沟斜疝患者分为两组,A组采用腹膜前间隙无张力腹股沟疝修补术,B组采用疝环充填式无张力腹股沟斜疝修补术,比较两组治疗后的效果以及并发症。结果:A组在局部疼痛、异物感发生率均明显低于B组(P<0.05),A组目前无复发,复发率为0%,B组有4例复发,复发率为5.7%,两组患者复发率比较无显著性差异(P>0.1)。结论:两种方法对腹股沟斜疝修补都比较有效,复发率较低;但是采用腹膜前间隙无张力腹股沟斜疝修补术安全性更高。     

充填式无张力修补术治疗老年腹股沟复发疝的体会

目的 探讨充填式无张力修补术治疗老年腹股沟复发疝的疗效.方法 对23例老年患者均采用充填式无张力腹股沟复发疝修补术.结果 23例患者术后随访至今,最长的10年,均未出现复发,效果满意.结论 充填式无张力修补术治疗老年腹股沟复发疝的手术方法具有操作简单、使用方便、创伤小、恢复快、并发症少、复发率低等特点,值得临床应用.     

无张力疝修补术治疗老年腹股沟复发疝36例的体会

目的总结应用无张力疝修补术治疗老年腹股沟复发疝的经验。方法系统回顾分析我院2009年1月-2011年1月36例应用无张力疝修补术治疗老年腹股沟复发疝的临床资料。结果 36例患者手术顺利,术后疼痛轻、恢复快,无术后并发症发生,均痊愈出院,随访1年,无再复发病例。结论无张力疝修补术具有创伤小、手术操作简单、恢复快、并发症少,复发率低等优点,成为治疗老年腹股沟复发疝的首选术式。     

填充式无张力修补治疗老年腹股沟斜疝15例体会

目的探讨填充式网片在老年腹股沟斜疝无张力修补术中的临床应用价值。方法对2004年5月至2008年5月应用填充式网片行老年腹股沟斜疝无张力修补术15例的临床资料回顾性分析。结果15例中,原发性腹股沟斜疝5例,占33.33%（5/15）,复发性腹股沟斜疝10例,占66.66%（10/15）,巨大痕环8例,占53.33%（8/15）,伴随发其他疾病11例,占70.33%（11/15）,并发症发生率13.33%（2/15）,平均手术时间50 min,平均住院3.6 d,随访1～4年无复发。结论填充式无张力修补术治疗老年性腹股沟斜疝,病人痛苦少、安全、住院时间短少等特点,易于基层医院推广应用。     

15例无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝的体会

目的:探讨无张力修补术在老年人腹股沟斜疝治疗中的应用方法。方法:对15例老年腹股沟斜疝患者行无张力性疝修补术。结果:无张力疝修补术具有手术时间短,患者术后切口疼痛比较轻,其中12例患者能够在6 h后下床活动,4例患者术后出现急性尿潴留,留置尿管24 h后拔出均能自行排尿,本研究组患者术后无阴囊血肿,无伤口感染以及异物排斥术后复发率低,并发症少。结论:无张力疝修补术可降低老年腹股沟斜疝的复发率和并发症,是目前治疗的理想术式。     

无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝40例体会

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的手术要点和注意事项。方法对我院2005年8月至2008年8月收治的40倒腹股沟斜疝患者行疝环充填式无张力疝修补术治疗。结果40倒均顺利完成手术,手术时间40-70min,平均50min;40例患者在术后6-12h即可下床活动;无明显并发症发生,随访12-24个月,没有复发病例。结论疝环充填式无张力斜疝修补术并发症少,是治疗腹股沟斜疝的理想术式。     

腹膜前入路无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝的临床应用

目的:探讨腹膜前入路无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝的疗效。方法:将64例老年腹股沟斜疝患者随机分为对照组(32例)和观察组(32例),对照组采用传统疝修补术治疗,观察组采用腹膜前入路无张力疝修补术治疗,比较两组的疗效差异。结果:观察组的手术时间、开始下床活动时间、住院时间及复发率均明显优于对照组(P<0.05),两组术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹膜前入路无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝手术时间短、恢复快、术后复发率低,可作为推荐术式。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝的体会

目的：总结无张力充填式疝修补术治疗老年腹股沟斜疝特点.方法：对14例年龄60岁以上腹股沟斜疝患者,应用美国Bard公司生产的聚丙烯布片,锥形充填物进行腹股沟斜疝修补并固定,观察疗效.结果：14例手术时间30～80分钟,平均40分钟;术后3-4天可恢复日常生活,全部病人未用过任何止痛药物,术后无复发、切口无感染、排异反应等并发症.结论：疝环充填式无张力疝修补术是一种新的“无张力”疝修补成形术,锥形充填物及成型补片组织相容性好,是理想的疝修补材料,复发率低、术后恢复快等优点,特别适合于治疗老年腹股沟斜疝.     

局麻无张力疝修补术在老年腹股沟复发疝中的应用

目的 探讨局部麻醉无张力修补老年腹股沟复发疝的临床应用价值.方法 2001年4月～2005年9月,在局部神经阻滞麻醉下,采用无张力疝修补术治疗老年腹股沟复发疝患者65例,其中疝环填充法48例,三合一补片法17例.观察手术时间、切口疼痛、术后功能恢复、并发症及复发率.结果 手术全部成功完成,平均手术时间45 min.术后无尿潴留等相关麻醉并发症.切口皮下血肿2例,发生率3.08%.术后5～7 d出院,随访6～66个月,随访率95.38%.复发1例,复发率1.54%.结论 局部神经阻滞麻醉下无张力修补术是治疗老年腹股沟复发疝的理想术式,具有手术安全、创伤痛苦小、术后恢复快、疗效满意、并发症少和复发率低等优点.     

无张力疝修补术在老年腹股沟嵌顿疝中的应用

目的 探讨嵌顿性腹股沟疝的合理术式。方法回顾性分析1999年1月-2003年10月间32例嵌顿性腹股沟疝的临床资料，总结其临床特点和疝修补手术的方式。结果32例病人中1例因肺炎、呼吸衰竭死亡，其余均康复出院；术前16例病人有合并症，术后6例病人出现并发症。21例行无张力疝修补术，无1例复发，7例行Bassini术后有3例复发。经统计学检验，无张力性疝修补组与张力性疝修补组在嵌顿时间、手术时间无明显差异，而复发率接近于有统计学差异。4例病人在切除坏死小肠后行单纯内环修补术。结论无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝是安全可行的，疝环充填式无张力疝修补术及普理灵疝装置无张力疝修补术可以根据疝的不同分型而选择使用。     

两种不同疝修补术对腹股沟疝患者手术效果及复发率的影响

目的对比分析无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的手术效果以及复发率情况,旨在为腹股沟疝临床手术方法的选择提供有利的参考依据。方法将2008年6月～2011年6月于我院行传统疝修补术的42例腹股沟疝患者设立为对照组,将同期行无张力疝修补术的42例腹股沟疝患者设立为观察组,比较两组的手术时间、下床活动时间、并发症发生率、术后住院时间及复发率情况。结果观察组的手术时间、下床活动时间、术后住院时间均明显短于对照组,且观察组并发症发生率及复发率也明显低于对照组(P<0.05)。结论与传统疝修补术治疗腹股沟疝相比,无张力疝修补术具有操作简便、手术时间短、并发症少、复发率低等优点,值得推广和应用。     

腹外斜肌腱膜精索后缝合无张力疝修补术临床分析

目的探讨腹外斜肌腱膜精索后缝合无张力疝修补术的方式对治疗效果的影响。方法回顾182例腹股沟疝患者腹外斜肌腱膜精索后缝合无张力疝修补术手术方式及术后恢复过程。结果腹外斜肌腱膜精索后缝合无张力疝修补术具有操作简单、适应证广、并发症少、复发率低等优点。结论腹外斜肌腱膜精索后无张力疝修补术修补效果好,患者恢复快,值得推广。     

充填式无张力疝修补术866例分析

目的:探讨充填式无张力疝修补术的治疗效果及术后并发症发生的原因和预防。方法:回顾分析866例成人腹股沟疝患者行充填式无张力修补术的临床资料,观察疗效及并发症情况。结果:浆液肿132例,发生率为15.24%;慢性疼痛6例,发生率为0.69%;异物感142例,发生率为16.40%;排异反应2例,发生率为0.23%;复发(再发疝)9例,发生率为1.03%,缺血性睾丸炎6例,发生率0.69%;术后出血35例,发生率4.04%。结论:采用充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝不干扰腹股沟区正常解剖、复发率低、并发症少。     

腹腔镜疝修补、无张力疝修补及传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效对比

目的:探讨腹腔镜疝修补、无张力疝修补及传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效差异。方法:回顾性分析410例腹股沟疝患者的临床资料,根据手术方式不同,将患者分为三组,术后比较三组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及术后疼痛时间,并对术后并发症及复发情况进行评价。结果:与传统疝修补术比较,腹腔镜疝修补术和无张力疝修补术的手术时间更短,术中出血量更少,住院时间和术后疼痛时间更短,并发症发生率和复发率更低,更为安全可靠,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜疝修补术和无张力疝修补术均是目前腹股沟疝患者的良好选择,具有手术时间短、疼痛轻、并发症少、复发率低的特点,值得临床推广使用。     

改良平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝52例

目的探讨改良平片无张力疝修补术在腹股沟疝的治疗价值。方法采用平片治疗52例腹股沟疝,观察手术时间、伤口疼痛、术后活动能力恢复、并发症及复发率情况。结果手术时间平均49min,术后出现阴囊积液1例,术后复发1例,无切口感染。结论改良平片无张力疝修补术操作方便、经济、恢复快、复发率低,特别适用于经济落后地区,是理想有效的疝修补术。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝378例临床研究

目的:探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法:回顾性分析采用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝378例的临床资料。结果:378例(399侧)均顺利手术。手术时间(一侧)37~56 min,平均43.6 min,术后切口疼痛12例(为局部麻醉患者),5例切口局部红肿,3例术后低热,均经对症切口护理、抗生素预防感染治疗均治愈,未见排斥反应病例。随访12~24个月,无复发病例。结论:腹股沟疝充填式无张力修补术具有操作简单,安全有效,复发率低,手术适应证宽,是目前治疗腹股沟疝的最佳方法。     

应用Gore补片行成人腹股沟疝修补术的临床体会

目的总结Gore补片在成人腹股沟疝修补术的临床应用。方法回顾性分析我院2002年5月￣2005年12月使用Gore补片治疗152例成人腹股沟疝无张力疝修补手术的临床资料。结果本组治愈150例,复发2例,复发率1.31%(2/152)。结论本方法具有操作简便,并发症少,复发率低的优点,是安全有效的无张力疝修补法。     

无张力疝修补术在老年腹股沟复发疝中的应用

目的探讨无张力疝修补术在老年腹股沟复发疝中的临床应用价值。方法对2000年6月-2007年6月采用人工合成材料行42例老年腹股沟复发疝无张力疝修补术的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例手术全部成功,随访时间6～90个月,无严重术后并发症,有1例复发,总体效果良好。结论无张力疝修补术安全,操作简单,创伤小,并发症少,术后恢复快,复发率低,是治疗老年复发性腹股沟疝的理想术式。