钻孔吸除加尿激酶溶解引流治疗硬膜外血肿

目的：探讨外伤性硬膜外血肿微创治疗的新方法及其疗效。方法：选择56例经头颅CT确诊为外伤性硬膜外血肿患者，局麻下行颅骨钻孔，尽量吸除血肿降低颅内压，置引流管于血肿腔内，并固定于头皮上；术后复查头颅CT，根据硬膜外残余血肿量，经引流管灌注尿激酶3～5万单位，夹管保留2h后开放引流，每天1次；血肿基本清除后拔除引流管。结果：治疗2～3天后患者头痛、呕吐症状消失，肢体麻木、偏瘫开始恢复；钻孔吸除加尿激酶溶解引流3～4天，血肿基本清除，无继发出血、感染等并发症；格拉斯哥预后评分(GOS)：5级54饲，4级2例。结论：钻孔吸除加尿激酶溶解引流术是一种简便、微创、安全、有效的治疗外伤性硬膜外血肿的方法，可部分代替传统的骨瓣开颅手术。     

外伤性硬膜外血肿微创治疗42例分析

目的：分析外伤性硬膜外血肿微创治疗的方法、适应症及其疗效。方法：回顾分析42例外伤性硬膜外血肿微创清除术病例。结果：6例无效，改行开颅血肿清除术：余36例血肿均于术后4d内引流干净。预后按GCS结果分类：良好33例、轻残2例、轻残l例。结论：微创清除血肿量30～90ml、GS计分＝8分幕上硬膜外血肿及生命体征稳定血肿量＝15ml幕下硬膜外血肿，疗效确切、安全、可靠。     

微创治疗外伤性硬膜外血肿17例分析

我科2006年1月至2009年5月共收治硬膜外血肿51例,对其中17例急性、亚急性硬膜外血肿采取锥颅、钻孔、小骨窗血肿清除术和血肿腔注入尿激酶溶解血肿引流,效果满意。     

微创手术加尿激酶溶解引流治疗亚急性硬膜外血肿

目的 采用简洁、创伤小的手术方式加尿激酶溶解引流治疗亚急性硬膜外血肿。方法 本组19例亚急性硬膜外血肿，在局部麻醉下头皮直切口约3-4cm。颅骨钻孔直径约1．0cm，用吸引器清除部分血肿，放置12—14号硅胶管，并用2万U尿激酶(uk)注入后引流。结果 本组额部血肿7例，额颞部4例，顶部6例，顶枕部2例，全部治愈。结论 此手术方法操作简单，侵袭性小，使用安全且成本低。适用于无急性颅内压增高，硬膜外血肿较小的亚急性硬膜外血肿的治疗。     

微创治疗急性硬膜外血肿

目的:探讨微创治疗急性硬膜外血肿的方法及临床实用性。方法:对53例急性硬膜外血肿患者进行3孔悬吊,单管尿激酶溶解血肿引流治疗,对治疗效果进行总结。结果:47例临床治愈,2例术后原发部位血肿增加,实施开颅硬膜外血肿清除手术后治愈。4例术后并发同侧或对侧脑内血肿,好转3例,死亡1例。结论:3孔悬吊,单管尿激酶溶解血肿引流是急性硬膜外血肿的一种简易、有效、安全的治疗方法。     

微创治疗方法在外伤性硬膜外血肿中的应用

我科自 1998年 5月至 2 0 0 1年 5月 ,以微创方法治疗外伤硬膜外血肿 6 8例 ,现报告如下。1　资料和方法1 1一般资料　男 5 6例 ,女 12例。年龄 11个月至75岁 ,平均 30 6岁。 6 8例患者术前生命体征均稳定且无瞳孔散大。幕上 5 7例 :ＧＣＳ计分 8～ 15分 34例 ,<8分 2 3例 ;血     

微创治疗急性硬膜外血肿

目的:探讨微创治疗急性硬膜外血肿手术治疗方法及临床实用性。方法:对53例急性硬膜外血肿患者进行3孔悬吊,单管尿激酶溶解血肿引流治疗,对治疗效果进行总结。结果:47例临床治愈,2例术后原发部位血肿增加实施开颅硬膜外血肿清除手术后治愈。4例术后并发同侧或对侧脑内血肿,好转3例,死亡1例。结论:3孔悬吊,单管尿激酶溶解血肿引流是急性硬膜外血肿的一种简易、有效、安全的治疗方法。     

微创血肿碎吸、尿激酶溶解引流治疗硬膜外血肿

外伤性硬膜外血肿是颅内血肿的一种常见类型.我院近年来应用北京万福特利科技有限责任公司生产的LY-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针进行微创血肿碎吸、尿激酶溶解引流治疗外伤性硬膜外血肿30例,疗效满意,现总结如下:     

钻孔并注入尿激酶引流治疗外伤性硬膜外血肿32例

目的分析钻孔并注入尿激酶引流治疗外伤性硬膜外血肿（TEDH）的临床效果,探讨其手术适应证及手术时机。方法回顾性分析32例钻孔并注入尿激酶引流治疗外伤性硬膜外血肿的临床资料。结果术后临床症完全消失28例（87.5%）;好转4例（12.5%）,其中术后一侧肢体轻度瘫痪（肌力约3-4级）2例,癫痫1例,头痛、头晕1例。4例好转患者术前均合并不同程度的脑挫裂伤。结论钻孔并注入尿激酶引流治疗外伤性硬膜外血肿操作简单、创伤小、安全有效、费用低,虽不能完全代替骨瓣开颅血肿清除术,但实为治疗部分外伤性硬膜外血肿的首选方法。     

急性硬膜外血肿的微创治疗

目的探讨微创治疗急性硬膜外血肿手术治疗方法及临床实用性。方法对46例急性硬膜外血肿患者进行1孔钻颅,尿激酶溶解血肿引流治疗,对治疗效果进行总结。结果44例临床治愈,2例术后原发部位血肿增加,实施开颅硬膜外血肿清除手术后治愈。结论1孔钻颅,单管尿激酶溶解血肿引流是急性硬膜外血肿的一种简易、有效、安全的治疗方法。     

微创血肿清除术治疗急性硬膜外血肿86例

目的采用微创血肿清除术进行急性硬膜外血肿手术治疗。方法经过筛选的86例急性硬膜外血肿使用颅内血肿粉碎穿刺针及溶栓药物进行血肿冲洗、融碎、液化、引流至血肿完全清除。结果经过临床筛选的86例患者均顺利行硬膜外血肿微创清除手术,手术创伤少、手术时间短、术后并发症少。结论对急性硬膜外血肿微创血肿清除术是一种安全、可行的方法,此方法减少手术创伤、缩短手术时间、减低手术风险和手术费用、术后并发症少。     

微创穿刺引流治疗外伤性硬膜外血肿36例

硬膜外血肿一般采用静脉复合麻醉下开颅手术，对患者特别是年老体弱者损伤较大。我科于2003年12月至2005年12月，对36例硬膜外血肿患者采用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针穿刺引流及注入尿激酶溶解血肿，效果满意，现报道如下。     

微创血肿清除术治疗硬膜外血肿的临床研究

硬膜外血肿约占外伤性颅内血肿的30%,其中急性血肿占86.2%,亚急性约占10.3%,慢性占3.5%.多见于脑膜中动脉及其分支损伤,少数为静脉或板障静脉出血引起[1].随着CT的普及,硬膜外血肿患者在就诊时经头部CT检查便可确诊.     

微创钻孔联合尿激酶灌注引流术治疗硬膜外血肿的体会

目的：探讨微创钻孔联合尿激酶灌注引流术治疗硬膜外血肿临床效果。方法：回顾性研究我院2013年10月至2015年7月救治的26例硬膜外血肿病例,术前经头颅CT定位,明确穿刺点,选择血肿最大直径方向穿刺（注意避开血管功能区）,进行微创钻孔置管,术后行尿激酶灌注引流术。结果：穿刺后72 h血肿基本消失,因硬膜外血肿引起头痛、呕吐、偏瘫临床症状在术后立刻缓解,术后1个月随访无血肿复发,无穿刺点及颅内感染,因硬膜外血肿引起头痛、呕吐、偏瘫临床症状消失。结论：微创钻孔联合尿激酶灌注引流术治疗硬膜外血肿创伤小,操作简单,手术时间短,疗效好,恢复快,出血少,费用低,住院时间短,临床效果满意,值得临床推广应用。     

微创血肿清除术治疗急性硬膜外血肿37例

急性硬膜外血肿是颅脑创伤中的常见情况，传统治疗方法多数采用全麻开颅手术清除血肿，虽能做到将血肿清除彻底，但其手术时间较长，术后易导致一些并发症如肺部感染等，从而影响患者的手术后恢复、甚至预后。而使用YL-1型颅内血肿穿刺针微创血肿清除术用于脑内血肿的引流治疗，疗效肯定。为探讨微创血肿清除术在急性硬膜外血肿治疗中的疗效，我们将我院自2003年5月-2007年2月收治的37例急性硬膜外血肿患者分别行微创血肿清除术和开颅血肿清除术，对比其临床治疗效果，总结急性硬膜外血肿的可行性治疗方法。     

小儿外伤性硬膜外血肿微创穿刺术与骨瓣开颅血肿清除术的效果比较

目的 比较分析微创穿刺术与骨瓣开颅血肿清除术治疗小儿外伤性硬膜外血肿的有效性及预后。方法选择2015年6月～2019年6月在广西医科大学附属武鸣医院神经外科接受手术治疗的64例外伤性硬膜外血肿患儿为研究对象,根据手术方式不同分为两组,微创组(n=32)采用微创穿刺术治疗,开颅组(n=32)采用骨瓣开颅血肿清除术治疗,比较两组的手术情况、术后并发症发生率、治疗效果、术后面部表情疼痛评分及预后良好率。结果 微创组的手术时间明显短于开颅组,术中出血量显著少于开颅组,且术后并发症发生率明显低于开颅组,差异均有统计学意义(P0.05),但两组治疗总有效率、血肿完全吸收时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。微创组患儿术后24 h、48 h面部表情疼痛评分均显著少于开颅组(P0.05),且术后随访3个月,微创组患儿预后良好率较开颅组明显增加(P0.05)。结论 微创穿刺术与骨瓣开颅血肿清除术治疗小儿外伤性硬膜外血肿的疗效相当,但微创穿刺术具有术中出血量少、手术时间短、术后疼痛轻、并发症少、预后恢复佳等优点,更值得在临床中推广应用。     

微创穿刺治疗外伤性硬膜外血肿的护理

目的提高外伤性硬膜外血肿进行微创穿刺的护理。方法采用YL-I型一次性颅内粉碎穿刺针,在CT定位下治疗外伤性硬膜外血肿21例,加强术前、术中、术后的护理。结果21例患者手术均一次成功,其中术后24小时内血肿基本吸收15例,72小时基本吸收5例,1例恶化行开颅血肿清除术,术后7天均痊愈出院。结论手术护理程序简单,观察方便。     

快速钻颅加尿激酶引流治疗硬膜外血肿

快速钻颅加尿激酶引流治疗硬膜外血肿,头皮损伤小,操作简便,侵袭性小,安全有效,大大缩短了手术时间,术后反应小,恢复快,病人住院的时间短,较好的保持头颅的完整性,效果良好.我科自2002年12月～2004年12月采用微创手术快速钻颅置管加尿激酶引流治疗硬膜外血肿32例,效果良好,现分析报告如下.     

钻孔引流加尿激酶溶解治疗亚急性硬膜外血肿

目的 应用钻孔置管注射尿激酶治疗中、小量亚急性硬膜外血肿.方法 根据CT定位在血肿中心处钻孔并放置引流管,分次向血肿腔内注射尿激酶引流血肿.结果 32例患者全部治愈.结论 上述方法对治疗无昏迷、病情无进行性加重的幕上中小量亚急性硬膜外血肿效果较好.