慢性活动型肝炎伴假性肝性脑病1例

收治1例慢性活动型肝炎无肝功能衰竭而出现意识障碍的少见病例,特报告于后:患者女性,24岁。因乏力、纳差、头昏10天,意识障碍2天,皮肤黄染1天于1990年12月4日11时入院。入院10天感头昏、全身不适、纳差明显,服用甲药无缓解。入院前2天头晕,不认识亲人,嗜睡,手足躁动。入院当时患者呈浅昏迷状态,呼之不应,黄疸加深,急会诊以“急性重型肝炎,肝性脑病Ⅲ度”收住入院。查体:T36．2℃,Bpl3/8kPa,神志不清,呻吟,皮肤巩膜轻度黄染,注射部位小块淤斑。肝脾肋下未扪及。肝浊音区在右锁骨中线第5~     

肝性脊髓病1例

男，58yr，退休工人。20a前曾患“肝炎”。10a来反复出现腹胀、乏力、纳差。近0．5a来每于进食高蛋白饮食后出现意识障碍，行为失常，多次住院，诊断为“肝炎后肝硬化，肝功能失代偿期，慢性肝性脑病”。于1999-05-28又因肝性脑病发作再次入院。     

慢性粒细胞性白血病嗜硷细胞变并骨髓纤维化一例报告

冯某,男,27岁,工人。因头昏、乏力3年,加重20余天。于1985年10月19日入院。患者于1983年6月因头昏、乏力,在我院确诊为慢性粒细胞性白血病(下简称为慢粒),用马利兰治疗后完全缓解。85年6月因头昏、乏力、发热再次入院,诊为慢粒复发,用原方案治疗后头昏、乏力减轻,热退,骨髓象部分缓解出院。此次入院前20余天发热、头昏、乏力加剧,骨痛,纳差,双下肢浮肿。既往史,个人史及家族史无特殊。     

重型肝炎合并糖尿病发阴囊坏疽1例

患者 ,男 ,4 3岁。因反复乏力、纳差 6年 ,加重伴阴囊感染 8天于 1992年 9月 2 5日入院。入院前 6年因乏力、纳差、肝功异常 ,ＨＢｓＡｇ( ) ,诊断为慢性活动性肝炎住某市医院 ,给予静脉输葡萄糖、肌苷、维Ｃ等药物治疗。 2 0天后出现多饮、多食、多尿、消瘦等症状。经化验诊断为糖尿病。给予口服优降糖 2 5ｍｇ ,每天 2次 ,并限制糖摄入后病情控制 ,好转出院。出院后未再服用降糖药物及控制饮食。入院前 1月再次出现乏力、纳差、厌油、恶心 ,肝功ＳＧＰＴ >2 0 0Ｕ/Ｌ ,巩膜发黄 ,再次入某市医院。给予肌注胸腺肽 ,口服复肝康冲剂 ,静滴葡…     

1例酒精性肝硬化误诊为肝性脑病的报告分析及护理

<正>酒精性肝硬化导致的意识障碍与肝性脑病的临床表现很相似,表现为意识障碍,性格行为变化,冷漠或欣快,哭、大笑、错乱穿衣、计算力、理解力、定向力、记忆力减退等行为。但是在B超的影像中酒精性肝硬化导致的意识障碍与肝性脑病却很容易鉴别。2012年5月10日,我院门诊将酒精性肝硬化误诊为肝性脑病1例,收入院治疗。患者在入院前没做B超,而     

恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎致横纹肌溶解二例

<正>例1女性,59岁,以间断乏力、纳差、厌油腻7个月为主诉于2014年4月7日入院。患者于7个月前无明显诱因出现乏力、纳差、厌油腻,实验室检查显示:乙型肝炎表面抗原阳性,肝功能异常,遂保肝药物治疗10余天,症状消失后停药,2个月前再次出现上述症状,在当地诊所输液治疗1月余,效果欠佳,转入我院,门诊以"病毒性肝炎(乙型,慢性)"收入院。既往史:高血压病史1年,最高血压:160/90 mm Hg(1 mm Hg=     

三唑仑致重型肝炎的肝性脑病加重3例报告

我们简述３例三唑仑致重型肝炎肝性脑病加重病例并进行讨论如下。例１：患者男,５６岁。因反复乏力纳差、眼黄尿黄７月,加重１５天于１９９４年５月１７日入院。初步诊断为慢性重型２例病毒性肝炎,给予保肝支持等综合治疗后病情无好转。６月５日起入睡困难,给予鲁米那钠等治疗效果不佳,６月１０日用三唑仑０．２５ｍｇ口服,当晚患者昏睡不醒,次晨表情淡漠、反应迟钝、定向力、计算力障碍,扑翼样震颤（十）,按肝性脑病Ⅱ度给予甘露醇、盐酸精氨酸治疗。６月１２日患者回答问题及定向力、计算力无异常,扑翼样震颤（一）。６月２２日…     

综合基础疗法治愈急性重型肝炎并存慢性再障1例

1986年6月我科收治一例急性重型肝炎(急重肝)并存慢性再障,应用综合基础疗法治愈。现报告如下。某患者,女,19岁。困乏力,纳差一周伴黄疸、意识障碍2天急诊入院。以发冷、发热、疲乏无力起病,继而恶心呕     

消核片致药物性肝病3例

例 1,女 ,4 0岁。因纳差、乏力 2周 ,厌油、尿黄 4天 ,于1998年 11月 4日收入院。患者入院前 4个月因患乳腺增生症服用消核片 ,7片 ,1日 3次 ,共 141天。服消核片后即感食欲下降 ,入院前 4天出现尿黄、厌油症状。既往无肝炎病史。入院时体检 :皮肤、巩膜重度黄染 ,肝区轻度叩击痛。例 2 ,女 ,53岁。因厌油、纳差、乏力半月。右上腹隐痛不适 10天 ,黄疸 2天于 1996年 11月 2 8日收入院。患者入院前因患乳腺增生症服用消核片 ,5片 ,1日 3次 ,共 6 8天。服药后 1月感食欲稍有下降 ,大便干燥。以后出现厌油、乏力、轻度皮肤瘙痒。住院前 2天出现…     

重型肝炎合并糖尿病并发阴囊坏疽1例

患者,男,43岁.因反复乏力、纳差6年,加重伴阴囊感染8天于1992年9月25日入院.人院前6年因乏力、纳差、肝功异常,HBsAg(+),诊断为慢性活动性肝炎住某市医院,给予静脉输葡萄糖、肌苷、维C等药物治疗.20天后出现多饮、多食、多尿、消瘦等症状.经化验诊断为糖尿病.给予口服优降糖25mg,每天2次,并限制糖摄人后病情控制,好转出院.出院后未再服用降糖药物及控制饮食.入院前1月再次出现乏力、纳差、厌油、恶心,肝功SGPT＞200U/L,巩膜发黄,再次人某市医院.给予肌注胸腺肽,口服复肝康冲剂,静滴葡萄糖等治疗,病情无好转.5天后黄疸加深,同时出现明显多饮、多食、多尿.     

窦房结游走节律并房性早搏未下传1例报告

患者 ,男 ,1 2岁。因咳嗽、咳痰、乏力纳差一周而入院。患者一周前始出现咽痛伴发热 ,约 2天 ,治疗后消失 ,后出现咳嗽、咳痰、四肢乏力、恶心、纳差 ,不伴气促 ,无心悸及胸痛 ,无明显头昏 ,无腹痛 ,二便尚可。门诊诊断 :“病毒性心肌炎”而收入院。查体 :ＢＰ90 /6 0ｍｍＨｇ,Ｔ36 .8℃ ,平卧位 ,双肺呼吸音稍粗 ,未闻及罗音 ,心界正常 ,心率 80次 /分。闻及早搏 8～ 1 2次 /分 ,未闻及杂音 ,肝脾肋下未触及 ,双下肢无浮肿。ＥＣＧ特征 :①该病人心电图表现为心律不齐 ,频率时快时慢呈短阵性。②绝大部分ＱＲＳ波前的Ｐ波形态、振幅、时间…     

肾上腺皮质功能减退伴低钙及肾上腺危象1例

1病历摘要 患者，女，42岁。因闭经、皮肤色素沉着四年余，恶心、呕吐伴发热、纳差、乏力加重于1998年9月21日入院。入院前1月，病人曾出现腹痛、腹泻一次。入院前1周病人自觉极度疲倦、乏力，入院前3天病人出现发热、恶心、呕吐3次，呕吐物为胃内容物。最高体温达38．7℃。入院时病人精神萎靡，极度乏力，且频繁恶心、呕吐，并出现胸闷、头昏、     

头昏、面色苍白、乏力、咳嗽

病历摘要患者,男,49岁,住院号286757。因头昏、面包苍白、乏力2~+月入院,2~+月前站立时出现眼黑、头昏、症状逐渐加重,且面色苍白,活动时心累。间或齿龈出血。近1月咳嗽,咯泡沫痰,食欲减退。3年前因乏力查Hb为44g/L,WBC 2.6×10~9/L,1年前Hb68～75g/L,WBC 3.6×10~9/L。但无明显症状。17年前曾患黄疸性肝炎,住院治疗。近年肝区隐痛,未查肝功。检查:体温37.7℃,脉搏100次/分,呼吸18次。慢性贫血貌,无黄染,皮肤粘膜无出血,心肺叩听未见异常。肝肋下2cm,质中无压痛,脾未触及,无移动性浊音,下肢无     

氯氰菊酯中毒一例报告

病例摘要患者史××,男,23岁,住院号91928,住陕西省咸阳市沣西安谷村。以头昏、恶心、乏力10天,流涎、意识不清1天之主诉,于1984年2月11日入院。患者于10天前,误将10％氯氰菊酯当作煤油,在温室内生炉子。当时,在闻到烟雾后即感头昏、恶心。次日,食欲减退,浑身乏力。5天后出现发烧、恶寒、腹痛,大便带脓血。在当地医院经输液等治疗(药名不详),脓血便止。入院前两天夜间党头昏加重,浑身不舒,继而面色发红,口吐白沫。1天前突然     

妊娠特发性黄疸1例

患者雷某某,女,26岁,住院号:00851,以纳差,尿黄,重度皮肤骚痒一日,加重一周入院。孕七月(29周),停经后45天开始出现妊娠反应,恶心呕吐,半月后减轻。一月前,开始出现皮肤骚痒,尿黄,伴纳差乏力。患者无显性肝炎病史,无口服避孕药史。入院检查,皮肤及粘膜轻度黄染,无肝掌,蜘蛛痣。     

伤寒合并乙、丙型肝炎1例

患者 ,男 ,14岁。因发热 1周 ,乏力、纳差、上腹不适 2天于 1999年 3月 2 4日入院。 1周前受凉后出现发热 ,体温达 39.5℃ ,以下午晚上明显。伴头昏、畏寒、寒颤、无大汗。 2天前出现乏力、纳差、上腹不适 ,伴恶心 ,无尿黄及皮肤巩膜黄染。母亲有乙肝病史。查体 :T38.6℃ ,P10 2 /分 ,R2 2次 /分 ,BP14/ 8k Pa。急性病容 ,皮肤粘膜无瘀斑瘀点及黄染。浅表淋巴结不肿大、腹平软 ,无压痛 ,肝肋下 2 cm有触痛 ,质软缘锐 ,脾肋下 1.5cm无触痛。实验室检查 :血常规 :WBC8.1×10 9/ L ,N0 .63,L 0 .37。肝功 :ALT 162 U/ L ,AST 89U /L ,…     

肝性脊髓病1例

患者男，68岁。1．5a前开始无明显诱因反复出现乏力、腹胀。当地医院彩超示肝硬化、腹水、脾大、胃底静脉曲张，经保肝治疗后均有好转。0．5a前开始无明显诱因间断反复出现胡言乱语，走路不稳，偶有随地便溺，不认人，穿错衣裤等行为异常，均于当地医院按肝性脑病治疗后好转，但是不能完全恢复正常，下肢活动障碍为双侧，并且对称，反复发作。为进一步诊治入院，门诊以“肝性脑病”收入院。     

胆源性肝硬化继发肝脓肿伴皮下脓肿形成1例

1临床资料患者女性,58岁,因反复上腹痛23年,乏力、纳差4年,复发伴发热2天入院。患者于1989年诊断为＂肝内胆管结石＂,2008年患者出现纳差、乏力,腹胀,皮肤、巩膜黄染伴皮肤瘙痒,诊断为＂胆汁淤积性肝硬化＂,至2009年先后5次行＂肝内胆管结石取石术、肝叶部分切除术、胆总管取石、胆-肠吻合术＂,术后安置胆道引流管。     

硫酸镁终止扭转性室速1例

<正> 患女,28岁,因意识障碍伴周围循环衰竭 10h,于1994年6月28日15时急诊入院。缘于1991年产后大出血,此后出现无乳、闭经、乏力、畏寒、纳差、腹胀及间断性腹泻。入院前3d呕吐、腹泻加重,伴神疲、乏力及意识障碍。体检:血压9/6kPa,精神萎靡,全身衰竭,慢性病容,全身皮肤湿冷,肢端不温,头发稀疏,眉毛、     

胃复安致肝损害一例报告

女患,63岁。因纳差、乏力2天,巩膜黄染1天于1986年1月5日入院。1月3日下午患者因上腹部疼痛伴恶心,在本村医务室肌注“胃复安10 mg、安痛定2 ml,阿托品0.5mg。”约3小时后出现口唇麻木、头晕、肢体痉挛性抽搐,继而意识不清。急去其乡医院治疗、静滴10％葡萄糖液1000ml+维生素C3g+维生素B(?) 0.2g,抽搐停止,神志清醒。翌日仍精神不振、乏力、纳差转本院内科,收观察室继用上药观察治疗。入院当日症状稍加重,巩膜黄染、肝功异常以“病毒性肝炎”转入传染科病房。既往患者有“胃病”史,否认“肝炎”接触史