牙髓根尖周病根管治疗疗效预测模型的建立

目的：初步建立牙髓根尖周病根管治疗后2年临床疗效预测模型。方法：基于根管治疗后2年疗效临床回顾性研究,以因牙髓根尖周病接受根管治疗及术后2年随访的360例患牙为研究样本,随机抽取约67%为训练样本（建立模型）,其余为验证样本（模型外部验证）。以影像学评价结果为疗效标准,应用Logistic回归方法以根尖周有/无病变、根尖周病变是/否缩小为因变量分别建立临床疗效预测模型。以受试者工作特征（receiver opera-ting characteristic,ROC）曲线下面积（area under curve,AUC）评价模型预测能力。结果：以根尖周有/无病变为因变量建立模型一,纳入术前根尖周有无病变、根管弯曲度、根管充填长度及密度建模,模型AUC为0.802（95%CI: 0.744~0.859）,验证样本检验外部效度结果为0.688。以根尖周病变是否缩小为因变量建立模型二,根管充填长度和密度参与建模,模型AUC为0.734（95%CI: 0.612~0.856）,外部验证结果为0.681。根管重度弯曲、根管治疗质量好的牙髓炎患牙接受根管治疗术后2年,通过模型一预测,根尖周无病变概率达90%,慢性根尖周炎患牙病变愈合概率为51%。应用模型二预测,慢性根尖周炎患牙根管治疗后2年,根管充填质量好的病例出现病变缩小的概率为95%,而根管充填质量不佳者病变缩小的概率仅为39%。结论：术前根尖周状态、根管弯曲情况、根管治疗质量可用于预测根管治疗后2年临床疗效。     

根管治疗术远期疗效影响因素分析

目的 探讨影响根管治疗术远期疗效的相关因素.方法 收集242例根管治疗病例,记录患者的年龄、性别、牙位、病因、治疗史、根充方法、根充情况、根尖周情况进行详细记录,对其进行Logistic多元回归分析.结果 发现根尖周情况、根充情况、治疗史与根管治疗疗效明显相关,其余因素与疗效无关.结论 初次治疗的患牙、根尖周病变较轻和恰当填充的患者的治疗远期效果更好.     

青黛糊剂在根管充填中的疗效评价

根管治疗(RCT)是一种治疗牙髓病、根尖周病首选的有效方法。它可彻底清除根管内炎症牙髓和坏死物质,扩大形成根管。并对根管进行适当消毒,最后严密充填,以去除根管内感染性内容物对根尖周组织的不良刺激,防治根尖周病的发生或促进根尖周病变愈合。影响RCT疗效的因素很多,其中根尖周病变情况、充填的质量和观察时间被认为是影响成功率的主要因素。根管充填是RCT的最后一个步骤,是将去除牙髓并经预备     

牙髓血管再生术治疗13例年轻恒牙感染根管的疗效观察

目的观察年轻恒牙感染根管牙髓血管再生治疗的临床疗效,评价年轻恒牙血管再生治疗的可行性。方法 选取13例(16颗)牙髓感染或根尖周炎的年轻恒牙为研究对象,采用患牙常规开髓引流,2.5%次氯酸钠溶液冲洗根管,封氢氧化钙糊剂进行根管消毒。待临床症状消失后,无菌K锉刺破根尖周组织进行根管内引血,采用MTA充填、复合树脂进行冠方封闭。术后定期观察。结果 9颗术后牙根根尖周病变愈合,根管腔变小,牙根形成,其中有6颗根尖孔闭合; 4颗根尖孔闭合的患牙电活力测定显示有反应,3颗根尖周病变消失,牙根继续发育,根管壁增厚,牙根长度增长,根尖孔未闭合; 1颗失败,根尖周病变未消除。 结论 牙髓血管再生术是治疗年轻恒牙感染根管的有效方法。     

牙髓血管再生治疗牙髓坏死伴根尖周病变的年轻恒牙近期价值评价

目的:评价牙髓血管再生治疗牙髓坏死伴根尖周病变的年轻恒牙的近期价值。方法:选择2017年1月—2018年6月我院收治的60例牙髓坏死伴根尖周病变患儿,采用随机数表法分为2组,各30例。对照组实施根尖诱导成形术,观察组实施牙髓血管再生治疗,比较2组临床疗效、牙髓活力。结果:观察组临床疗效与牙髓活力正常率均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:针对牙髓坏死伴根尖周病变的年轻恒牙,予以牙髓血管再生治疗可增强临床疗效,改善牙髓活力,维护牙健康。     

根管内药物消毒作用的探讨

根管治疗是目前治疗各种牙髓病和根尖周病最有效的方法。它是用特殊器械消除髓腔及根管内的感染源 ,通过根管预备、根管消毒和根管充填 3个步骤来达到去除根管内容物、封闭根管系统、切断感染途径的目的 ,防止根尖周病变的发生以及促进根尖周病变的愈合 ,但对其根管内药物消毒的必要性有人提出质疑 ,本文旨在对根管内药物消毒的作用进行探讨。1　资料与方法1 1　一般资料 :选择门诊因各类牙髓和根尖周病需进行根管治疗的患牙 32 6例 ,其中前牙 117例 ,前磨牙 116例 ,磨牙 93例 ;牙髓有活力者 16 1例 ,牙髓坏死者 16 5例 ;有窦道者 4 8例 ,无…     

口腔根管治疗牙髓根尖周病的临床疗效分析

目的:探讨口腔根管治疗牙髓根尖周病的临床疗效。方法:选择2015年5月-2016年3月期间我院收治的牙髓根尖周病患者68例作为实验对象,所选患者均采用口腔根管治疗,随机数字表法将患者分为对照组(n=34例)和观察组(n=34例),观察组给予患者一次性根管治疗,对照组给予患者分次根管治疗,对比分析不同治疗方案的临床治疗效果。结果:观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05),观察组口腔炎症消退时间和口腔恢复时间均优于对照组(P0.05)。结论:牙髓根尖周病患者临床上采用口腔根管治疗,临床治疗效果较好,临床上应该根据患者的实际情况选择适合的口腔根管治疗方式。     

富血小板纤维蛋白应用于年轻恒牙牙髓血运重建术的临床研究

目的：比较富血小板纤维蛋白（platelet-rich fibrin, PRF）牙髓血运重建术和经典牙髓血运重建术对患儿年轻恒牙的临床治疗效果。方法：选择16例患儿的18颗牙髓坏死伴或不伴根尖病变的年轻恒牙,行PRF牙髓血运重建术,选择同期行经典牙髓血运重建术的20例患儿的22颗患牙作为对照组。所有观察患儿／患牙均符合纳入标准,术后定期复查,对其临床表现及X线片进行评估及测量。通过治疗前后的临床记录及影像学资料评价治疗的成功率,并测量和比较治疗前后X线片上患牙的牙根长度、根管壁厚度及根尖孔大小的变化。结果：复查时间6~16个月,两组患儿的大部分患牙症状消失,根尖周病变得到控制或愈合（研究组17/18,对照组21/22）,研究组患牙治愈率（83.3%）和对照组患牙治愈率（68.2%）的差异无统计学意义(P=0.446)。影像学结果显示,两组患儿年轻恒牙牙根均有一定程度发育,表现为牙根继续增长,根管壁增厚,根尖孔缩小（研究组15/18,对照组15/22）。研究组患牙根管壁增厚程度较对照组明显（P=0.039）, 两组的牙根长度增加（P=0.411）及根尖孔大小缩小（P=0.737）的差异无统计学意义。在牙髓活力恢复（P=0.517）、根管内钙化(P=0.324)及牙冠变色(P=0.386)方面,两组间差异也无统计学意义。结论：PRF牙髓血运重建术和经典牙髓血运重建术对患儿年轻恒牙的治疗效果均较好,但PRF牙髓血运重建术促进患儿年轻恒牙根管壁增厚的效果优于经典牙髓血运重建术。     

根管治疗术的临床研究

根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的一种方法,通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质,并进行消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。     

充填体边缘微渗漏的研究进展

根管治疗术（root canal therapy）现在公认为治疗牙髓病及根尖周病的最有效的方法，其通过去除根管内容物，严密封闭根尖孔，以防止根尖周病变的发生，促进根尖周病变的愈合。有献对根尖封闭不完善所引起的根尖微渗漏（apical microleakage）影响根管治疗的疗效进行了相关的报道。包括从根管充填材料、根管封闭剂的比较，及根管充填技术等多方面进行了探讨，但是对于冠部充填材料的微渗漏影响根管治疗的疗效的研究报道较少，本就充填体边缘微渗漏的研究进展综述如下。     

口腔科根管治疗术中的四手操作护理配合

<正>根管治疗术是治疗牙髓病、根尖周病首选的方法[1],同时也是口腔科最常见、最耗时的一种手术,根管治疗术又称牙髓治疗是通过清除根管内的坏死物质,进行适当的消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。牙髓坏死、慢性牙髓炎(包括根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿)、牙髓牙周综合征和有系统性疾病不宜拔牙又需要治疗或暂时保留患牙者均为根管治疗术的适应证。在实施根管治疗     

根管治疗疗效评价及影响因素分析

目的研究根管治疗的远期疗效以及相关影响因素。方法抽取我院于2013年1-12月行根管治疗术治疗后2年的84例患者根管治疗情况进行分析,并了解患者的临床疗效以及影响因素。结果 55例恰填的患者治疗有效率为81.82%,29例非恰填的患者治疗有效率为44.83%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗有效和无效患者的非恰填、出现根尖周病变等情况存在显著差异。结论患者入院治疗期间,应加强对根管病变的观察,并严格无菌操作程序。提高根管填充治疗,有利于提高患者的临床疗效。     

牙髓、根尖周病变一次性根管充填的疗效观察

牙髓、根尖周病变患牙根管经完善的一次根管充填后根尖病变可愈合.作者用5g/L碘伏消毒根管,用根管糊剂充填根管,观察6～24月后,疗效满意,现报道如下.     

年轻恒牙牙髓血管再生治疗的疗效观察与分析

目的观察年轻恒牙牙髓血管再生治疗的临床疗效,以评价氢氧化钙糊剂介导牙髓感染的年轻恒牙血管再生治疗的可行
性。方法2011年1月~2012年12月于广州市妇女儿童医疗中心口腔科就诊的34例均为外伤、龋病或非龋病等因素导致的牙髓
感染、坏死、根尖周炎或根尖脓肿的年轻恒牙,分为试验组和对照组,各17例。试验组局麻下将患牙进行常规开髓引流,冲洗消
毒,并内封氢氧化钙糊剂以行血管再生治疗,对照组行传统的根尖诱导成形术。术后随访并观察两组疗效。结果试验组4例
分别于术后6~18个月复诊发现,根尖周病变愈合,根管腔变小,牙根形成,根尖孔闭合,10例术后12~18个月,根尖周病变愈合,
牙根有延长,根管壁有增厚,根尖孔缩小,1例术后2个月出现疼痛和肿胀, 2例分别于术后7个月和8个月出现疼痛,有牙龈瘘管
形成,牙根发育停止。对照组1例根尖诱导12个月后根尖区病变消失,根端闭合,11例术后6~18个月后根尖孔有硬组织形成,
根尖区病变区域缩小,但均未见牙根长度有明显改变;5例在诱导12~18个月后仍无明显的根尖屏障形成。两组治疗有效率的
差异无统计学意义（P>0.05）。结论通过内封氢氧化钙糊剂的血管再生治疗能够有效促进患有牙髓炎或根尖周炎的年轻恒牙
的继续发育,具有广阔的临床应用前景。
     

根管治疗中的疼痛问题

根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的一种方法，通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。根管治疗是一个比较彻底的方法，它可以有效切断病原，防止根尖病变的复发。越来越为临床医生和广大患者所接受。根管治疗包括根管预备、根管消毒及根管充填三大步骤。根管预备的主要目的是清理根管内病变牙髓、组织分解产物、细菌及各种毒素；扩大根管，除去根管内残余的物质或碎屑。这一步骤类似外科的清创，为以后的药物消毒和充填根…     

氢氧化钙糊剂根管充填50例疗效分析

根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的一种方法。通过清除根管内的炎症牙髓及坏死物质，并进行适当消毒、充填根管、以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病，或促进根尖周病变的愈合，保留患牙的方法。是目前治疗牙髓病、根尖周病的经典方法，氧化锌碘仿糊剂是安全可靠的根管充填材料，本研究用氢氧化钙碘仿糊剂作为根管充填材料，以氧化锌碘仿糊剂作参照，观察其疗效：     

替硝唑配合激素在根管治疗中的应用体会

牙髓病及根尖周病是口腔疾病中的常见病、多发病,根管治疗术是一种有效的治疗方法。常用根管治疗术清除根管内的炎性牙髓和坏死物质,并通过适当消毒,充填根管,达到去除根管内容物对跟尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变和促进根尖周病变的愈合的目的。传统使用0.9%生理盐水和3%     

浅析口腔根管治疗牙髓根尖周病的临床疗效回顾性分析

目的:探讨口腔根管治疗牙髓根尖周病的临床疗效。方法:回顾性分析我院口腔科13年-15年这3年所收治的140例牙髓根尖周病,将其随机分为两组,分为观察组和对照组,每组患者70例,观察组患者予以口腔根管治疗,对照组患者予以药物治疗。结果:观察组患者经过口腔根管治疗,其疗效明显,与对照组相比,有统计学差异(P0.05)。结论:口腔根管治疗牙髓根尖周病的临床疗效较好,可提高治疗效果,减轻患者疼痛程度,改善患者的生活质量,具有积极的临床应用价值,可将其作为临床首选治疗方法。     

根管-根尖-牙周途径应用盐酸米诺环素治疗牙周牙髓联合病变的临床体会

目的 探讨经根管-根尖-牙周途径应用盐酸米诺环素治疗牙周牙髓联合病变的疗效.方法 将我院收治的116例牙周牙髓联合病变患者(每例患者选取1颗患牙)作为研究对象,按照随机数字表法将其均分2组.2组均给予常规牙周基础治疗及根管预备,试验组通过根管-根尖-牙周途径及牙周袋同时应用盐酸米诺环素;对照组以樟脑酚(CP)棉消毒根管后牙周袋内注入盐酸米诺环素.治疗后6个月,对2组患者临床疗效及牙周相关指标改善情况进行比较.结果 试验组治疗有效率(89.66%)明显高于对照组(75.86%)(P<0.05);2组患者治疗前的牙周探诊深度、出血指数、菌斑指数、牙龈指数无明显差异(P>0.05);治疗后6个月,试验组上述4项指标均更优于对照组(P<0.01).结论 在常规牙周治疗及根管预备等处置基础上对牙周牙髓联合病变患者从根管-根尖-牙周途径应用盐酸米诺环素,可显著提高疗效,对于彻底清除病灶及提高患者生活质量具有重要意义.     

浅谈根管治疗术

根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用的器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。