大连市饮水型氟中毒病区控制效果评价调查研究

目的掌握大连市饮水型氟中毒病区防治效果,为今后调整和制定饮水型氟中毒病区防治策略提供科学依据。方法 2016年大连市调查全部饮水型氟中毒病区饮用水氟含量、儿童氟斑牙患病情况及成人氟骨症患病情况。水氟检测采用《生活饮用水标准检验方法无机非金属指标》(GB/T 5750.5-2006)。应用Excel 2007对调查数据进行整理和分析。结果大连市现有43个饮水型地方性氟中毒病区村,集中降氟改水病区25个,分散改水管理病区18个。集中改水病区水氟含量在0.10～0.71 mg/L之间,均值0.31 mg/L,均符合国家标准。分散改水病区水氟含量在0.10～6.55 mg/L之间,均值0.87 mg/L,水氟超标率为16.67%。调查8～12岁儿童516人,氟斑牙检出率2.52%。调查4 078名成人,发现临床氟骨症19人,临床氟骨症检出率0.47%,10人拍摄了X光片,氟骨症患病率0.25%。结论大连市饮水型地方性氟中毒危害得到有效控制。     

保定市饮水型氟中毒病区病情调查分析

目的了解未改水氟中毒病区村的水氟含量及地方性氟中毒病情情况。方法检测病区村居民饮用水氟含量;采用Dean法调查8～12岁儿童氟斑牙患病率;调查16岁以上人群氟骨症患病情况。结果98个未改水村中有67个村饮水氟含量已降至1.0 mg/L以内,31个村饮水氟含量仍然在1.0 mg/L以上,氟斑牙平均检出率2.57%;氟骨症平均检出率0.32%。水氟含量〈1.0 mg/L的村中,8～12岁儿童尿氟均值0.99 mg/L,氟斑牙检出率1.11%;未查氟骨症患者。水氟含量〉1.0 mg/L的村中,8～12岁儿童尿氟均值1.67 mg/L,氟斑牙检出率5.66%;氟骨症检出率1.30%。结论未改水村部分饮水氟含量降至1.0 mg/L以内,氟斑牙检出率1.11%,尿氟均值也在正常范围内,且没检出氟骨症患者。饮水氟含量〉1.0 mg/L村中病情仍然偏高,儿童尿氟均值（1.67 mg/L）高于正常范围,提示改水降氟工作必须尽快进行。     

泉州市2009年饮用高氟水改水降氟工程监测分析

目的了解2009年泉州市地方性氟中毒地区改水降氟防治效果,为地方性氟中毒防治提供依据。方法参照WS/T90-1996改水降氟措施效果评价标准和地方性氟中毒防治手册,对全市29个地方性氟中毒病区村,检测水、尿中氟的含量以及氟斑牙、氟骨症的发病情况。结果洛江区、南安市、永春县、安溪县水氟含量均数分别为0.31mg/L、0.19mg/L、0.30mg/L、0.42mg/L,均小于1.0mg/L。当地出生并在当地生长的8～12周岁儿童氟斑牙患病率分别为28.26%、7.32%、19.05%、15.54%,均小于30%。儿童尿氟含量几何均数分别为1.05mg/L、1.06mg/L、0.79mg/L、1.25mg/L,均小于1.4mg/L。安溪县16岁以上人群临床检查氟骨症患病率1.27%,X线检查氟骨症患病率12.0%。结论洛江区、南安市、永春县、安溪县改水降氟取到明显效果,氟中毒病情得到基本控制。但个别病区村水氟、尿氟含量较高,需引起重视。     

重庆市饮水型地方性氟中毒现况调查结果分析

目的 加强监测,掌握饮水型地方性氟中毒病区病情现状及进展,完成水氟可疑超标地区的饮用水氟含量筛查.方法 按照GB/T5750-2006检测饮用水氟含量,并计算算术均值;如发现饮水氟含量超标 (大于1mg/L),则运用Dean法调查病区村8～12岁所有儿童氟斑牙情况,计算氟斑牙检出率,以及根据<地方性氟骨症的临床诊断标准>调查病区村16岁以上人群氟骨症情况,计算氟骨症检出率.结果 共检测了150份饮用水,有6份水氟含量超过国家水氟含量标准(1.00mg/L),合格率为96%;鹅颈关村儿童氟斑牙检出率为16.10%;氟骨症病人检出率为0.结论 重庆市饮水型地方性氟中毒病区饮用水水氟含量合格,病情达到国家控制标准.     

大田县改水降氟效果调查

目的了解大田县地氟病区改水降氟工程运行情况及水氟含量,评价地氟病防制效果。方法按照“全国地方性氟中毒监测方案”,分别于1997年、2005年调查地氟病区的桃源镇桃源村改水降氟工程运行情况及水氟含量。用氟离子选择电极法测定饮用水含氟量和8~12岁儿童尿氟。采用Dean氏法调查病区8~12岁儿童氟斑牙患病率。结果该病区改水降氟工程基本可以正常使用。1997年、2005年对饮用水含氟量测定结果均≤0.1mg/L。1997年经调查8~12岁儿童氟斑牙患病率为2.55%,2005年经调查12岁儿童氟斑牙患者未检出,两年均未发现氟斑牙新病例及氟骨症患者。1997年、2005年儿童尿氟含量中位数值分别为0.43mg/L、0.55mg/L。结论该病区改水降氟工程运行情况总体良好,病情得到有效控制,病区儿童氟斑牙患病率和尿氟含量都在正常范围内。     

盐池县马儿庄村地方性氟中毒八年动态监测报告

报告了盐池县马儿庄监测点的水氟、氟斑牙、氟骨症患者的症状与体征,骨 X线,包括骨密度、骨结构(骨小梁)、骨周与关节改变以及群体尿氟的变化。结果表明,8年来为群众供给充足的水氟稳定在国家标准内0.8mg/L 饮用水后,摆脱了原均值为6.63mg/L 高氟危害。400余名成人氟斑牙型度稳定未变,但改水后出生的儿童已扪出恒牙的小孩长出了洁白有光泽的牙齿,避免了氟斑牙的损害。氟骨症患者的症状和体征改善率达60～90%。骨 X 线片结果显示:部分患者骨密度明显下降,骨小梁细密、清晰。群体尿氟值降至3.07mg/L,接近宁夏非病区正常值2.6mg/L 水平。改水取得了明显的防治效果。     

安阳市16个氟中毒病区村水氟及氟中毒病情现状调查

目的了解安阳市氟中毒未改水和改水病区防治现状,总结经验,发现问题,为制定新的防治策略和监测方法提供参考依据。方法按照2005～2004年安阳市第二次氟中毒流行病学调查结果,按照轻、中、重病区分层随机抽样原则,共抽取16个自然村开展监测。监测内容：所有调查村水源水氟浓度、8～12岁儿童氟斑牙病情、16岁以上成人临床氟骨症病情;8个村8～12岁儿童尿氟;5个村成人骨X线。结果改水村改水前后水氟浓度均值分别为3.33mg／L和1.06mg／L,差异显著;改水村和未改水村8～12岁儿童氟斑牙检出率分别为72.92％和87.68％,尿氟几何均数分别为0.86和0.66,16岁以上成人临床氟骨症检出率分别为14.07％和10.07％,X线检出率为3％和0。结论氟中毒病区实施改水后降低了永氟,但是氟中毒病情控制效果差。今后应加强改水工程管理,加强健康教育,增强病区群众防病意识,提高防病改水效益和效果。     

2011年南安市地方性氟中毒监测结果分析

目的 调查分析饮水型地方性氟中毒病区改水工程运转情况及改水降氟措施的防治效果.方法 对原6个地氟病区所有8～12岁儿童按照全国统一的Dean分度法进行儿童氟斑牙患病率、氟斑牙流行指数诊断,抽查病区饮用水检测水氟含量.结果 16份水样水氟含量范围0.10～1.38 mg/L,均值0.33 mg/L,个别水样水氟含量仍为1.38 mg/L,检查8～12岁学生27例,氟斑牙检出率为22.22%(6/27),氟斑牙指数为0.35,氟斑牙流行强度为阴性.结论 采用合格水源实施改水降氟工程防治饮水型地方性氟中毒取得良好的防治效果,应加强改水工程的维护.     

2009年慈利县农村饮水型氟、砷中毒情况调查

目的 了解慈利县农村饮水型氟、砷中毒病区高氟、砷含量,为中央财政支持湖南省饮水型氟、砷中毒病区改水工程提供科学依据.方法 2009年7-8月,在慈利县4个乡镇8个行政村开展氟、砷中毒筛查项目,对8-12岁学生进行氟斑牙检查和尿氟检测,对饮水氟、砷含量进行抽样检测.结果 对8个行政村8-12岁学生297人进行氟斑牙检查,查出可疑患病人数6人,轻度氟斑牙1例,中度氟斑牙1例,患病率2.69%;对800名成人进行氟骨症检查,成人氟骨症患病率为0.对297名8-12岁学生进行尿氟含量检测,尿氟均值为0.07mg/l,未超过国家生活饮用水卫生标准.对8个行政村200份水样进行水氟含量检测,水氟含量均值为0.14mg/l,未超过国家生活饮用水卫生标准.对4个行政村100份水样进行水砷含量检测,水砷含量均值为0.51mg/l,水砷含量超过国家生活饮用水标准水砷含量限值的50倍.结论 通过本次调查,提示我县不属氟斑牙和氟骨症高发地区;水氟含量未超过国家生活饮用水卫生标准;但个 别居民饮用水受雄磺矿开采区污染,水砷含量超过国家生活饮用水卫生标准,应及早实施改水措施.     

赣榆县饮水型地方性氟中毒监测结果分析

目的及时掌握赣榆县饮水型地方性氟中毒氟病区及可疑村的病情动态,为进一步开展防治工作提供依据。方法将所有病区村按轻、中和重病区分为3个类型,采用随机抽样的原则,每类各选一个村。每村随机采集出厂水水样和末梢水水样3份,测定水氟浓度。各监测村调查全部8~12岁儿童氟斑牙患病情况;每个年龄段选择6人,共计30份,检测尿氟含量。16岁以上常住在村人口开展临床氟骨症检查,检测成人临床氟骨症病情。结果改水村的水氟值均在国家标准的范围内,未改水村的水氟值超标严重。8~12岁儿童氟斑牙总检出率55.35%(62/112);共检测儿童尿氟90份,尿氟中位数为1.78 mg/L,已改水村氟斑牙检出率和未改水村比较,两者差异有统计学意义(χ2=10.22,P<0.01);16岁以上成人临床氟骨症检出率16.60%(304/1 832)。结论有效改水对赣榆县控制饮水型地氟病中毒病情发挥了作用,但还需要长期巩固。未改水的高氟水源村应尽早采取改水措施,以降低水氟对儿童牙的危害。     

河北省蔚县地方性氟中毒改水降氟监测结果分析

目的掌握河北省蔚县地方性氟中毒病区的改水现状及防治措施、控制效果。方法选取蔚县55个病区村,对8～12岁儿童氟斑牙患病率及改水设施运行情况进行调查。儿童氟斑牙检查采用Dean氏法,水氟含量检测采用氟离子选择电极法。结果正常使用的改水工程为29个,受益人口达56 751人,管网末梢水氟含量均值为0.80mg/L,范围为0.2～2.1mg/L。氟斑牙患病率为15.92%,氟斑牙指数为0.27。结论蔚县地氟病防治取得较好效果,但病区改水降氟的防病措施尚须加强。     

2008年中央补助山西省地方性氟中毒防治项目调查结果分析

目的了解山西省氟中毒病区水氟分布和改水降氟工程现状,为加快地方性氟中毒防治工作提供科学依据。方法根据国家《地方病防治项目技术方案》,对山西省4个市42个县(市、区)进行调查,水氟检测采用氟离子选择电极法。结果共筛查了945个村的饮水水样,水氟均值≤1.0mg/L的村为527个(占55.77%),水氟均值>1.0mg/L的村有418个(占44.23%)。其中调查村最大平均值为6.18mg/L。调查了495处降氟改水工程,水氟超标工程为285个(占57.58%),水氟最大值为10.52mg/L。结论山西省高氟水源分布范围广,防治形势依然严峻,今后应进一步加大改水工作力度。     

慢性氟中毒大鼠海马区病理学改变

目的：复制饮水型慢性氟中毒大鼠模型,观察模型大鼠大脑海马各区病理学改变及维生素E（VitE）拮抗氟中毒脑损伤的效果.方法：健康纯系SD大鼠36只,随机均分为对照组、染氟组及染氟-VitE拮抗组,雌雄各半,实验期10个月;观察大鼠氟斑牙发生情况,用氟离子选择电极法测定尿氟含量,利用光学显微镜观察各组大鼠脑组织海马病理学改变.结果：染氟组大鼠出现不同程度的氟斑牙,尿氟含量（2.35±0.51）mg/L明显高于对照组（1.50±0.14） mg/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;染氟-VitE拮抗组氟斑牙程度及尿氟含量（1.95±0.12） mg/L均低于染氟组,差异有统计学意义（P＜0.05）;光镜下染氟组大鼠脑组织海马CA3、CA4区神经元胞浆及胞核未见明显改变,部分区域可见轻度排列紊乱;尼氏染色显示染氟组大鼠海马CA3、CA4区神经元内尼氏小体灰度值为（14.11±4.72）和（13.80±4.60）较对照组（70.06±7.77）和（73.55±5.94）及染氟-VitE拮抗组（37.56±8.68）和（44.54±8.52）明显减少,染色明显变浅,差异有统计学意义（P＜0.01）;染氟-VitE拮抗组较对照组灰度值也明显减少,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：慢性氟中毒可使大鼠出现氟斑牙,尿氟含量升高;大脑海马神经元发生病理学改变,抗氧化剂VitE在一定程度上可降低慢性氟中毒引起的脑损伤.     

饮水型大鼠氟中毒动物模型的建立

目的：复制饮水型大鼠氟中毒动物模型。方法：用含不同浓度氟化钠（0、25、50、100、150mg／L）的蒸馏水饲喂Wistar大鼠6个月,观察大鼠体重、氟斑牙、骨骼X线征像等改变情况。结果：100mg／L组和150mg／L组的生长发育受到明显阻碍;氟中毒大鼠全部出现氟斑牙;骨X线改变以骨盆骨结构异常多见,实验4个月发生早期氟骨症征象。结论：长期大量饮用含氟化钠（100mg／L）的水可以引起氟中毒,表现为严重影响生长发育、氟斑牙、氟骨症和组织病理学改变。     

承德市饮水型氟中毒预防措施效果分析

目的调查不同饮水含氟量与氟斑牙发病关系,探讨实施改水降氟预防饮水型氟中毒的可行性。方法选择河北省承德市4个不同方位氟病村,调查8～12岁儿童氟斑牙患病率、饮水含氟量、尿含氟量。结果 4个不同方位的病村8～12儿童氟斑牙患病率及尿氟含量与饮水含氟量成正比。结论饮水含氟量低于1.0mg/L是防治饮水型氟中毒的关键。     

2007年信阳市饮水含氟量调查结果与分析

目的为了解和掌握信阳市氟病区自然村饮水含氟量,科学地开展地氟病防治工作与降氟改水的实施。方法以自然村为单位,按南北中或东西中三个方位共采集3处水源水样;集中式供水的自然村,每个自然村采集水源水和管网末梢水共2份水样,水样做氟化物含量测定,并对降氟改水工程使用情况进行调查。结果本次调查共调查自然村数37716个,水氟超标自然村数占0.91%,超标村总人口数为47561人;水氟?1.0(mg/L)的合格水样达99.09%;降氟改水工程正常使用率为79.91%。结论饮水含氟量超标现象在7个县(区)345个自然村均有存在;降氟改水工程达不到全部正常使用。     

慢性氟中毒对大鼠硬组织氟含量的影响

目的研究慢性氟中毒Wistar大鼠不同组织和性别氟含量的变化,探讨釉质与牙本质氟含量之间的关系。方法选择20只Wistar大鼠,按性别分雌雄各两组。饮氟组分为雌雄各一亚组,饮用含100 mg/L氟离子的氟化钠双蒸水;余单纯饮用双蒸水组为对照组,7周后处死。氟离子选择电极法检测各组氟含量的变化。结果饮氟组骨氟及牙氟含量均高于对照组（P〈0.05）;不同性别间氟含量差异无统计学意义（P〉0.05）;氟牙症牙本质氟含量与釉质氟含量差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氟对硬组织具有特殊亲和力,氟对牙本质亲和力高于釉质;相同氟暴露情况下,性别对大鼠氟牙症的氟含量无明显影响。     

郴州市地方性氟中毒改水降氟监测结果分析

目的　了解郴州市地方性氟中毒改水降氟效果 ,以及改水设施的管理和使用情况。方法　对郴州市所辖两个自然村的饮水氟含量、儿童氟斑牙患病率和成人氟骨症患病率进行了监测。结果　改水后两个自然村饮水氟含量分别为 0 .15mg/L和 0 .0 3mg L ;氟斑牙患病率分别为 4 2 .35 %和 31.2 5 % ,氟骨症患病率 2 4 .0 %和 2 8.3%。但由于人口增加 ,改水设施管理使用不善 ,致使居民中约 5 0 %的饮用水源未经改水降氟。结论　改水降氟后 ,保证饮用低氟水是防制此病的关键。     

河北省阳原县高氟区水氟含量和地方性氟中毒病情调查

目的了解河北省阳原县地方性氟中毒病区水氟含量以及人群氟中毒患病情况。方法选择阳原县地方性氟中毒病区南洼村和非病区东堡村为调查点,测定井水氟含量、儿童尿氟含量,并进行儿童氟斑牙患病率及人群残废型氟骨症情况调查。结果南洼村井水氟含量明显高于东堡村(P<0.01),井水氟含量范围为2.20～2.91mg/L,均超过《生活饮用水卫生规范》(2001),南洼村8～12岁儿童氟斑牙患病率为81.4%,其氟斑牙患病率和尿氟含量均明显高于东堡村(P<0.01);南洼村仍存在成人残废型氟骨症患者。结论阳原县地方性氟中毒病区南洼村井水氟含量超标严重,病区人群仍存在严重的氟中毒流行。     

过量氟与大鼠骨质硬化关系的研究

目的：研究过量氟与大鼠骨质硬化发生之间的关系。方法：Wistar大鼠40只,雌雄各半,随机分为四组,其中三组分别饮用氟（F^-）浓度为25、50、100mg／L的含氟水,一组为对照组,饮用蒸馏水。3个月后采用管式炉高温燃烧水解法-氟离子选择电极法测定骨氟含量,采用氟离子选择电极法测定血清氟和尿氟含量。采用全自动生化分析仪测定血清中钙（Ca）、磷（P）及碱性磷酸酶（ALP）等指标;采用骨密度测量仪测量大鼠股骨骨密度。结果：与对照组相比,各染氟组大鼠的血清氟、骨氟、尿氟含量明显升高（P〈0．05）,血清中ALP水平明显升高（P〈0．05）,各染氟组大鼠骨密度显著高于对照组（P〈0．05）,且骨密度和骨氟含量都密切相关（r=0．493,P〈0．01）。结论：过量氟对大鼠骨质硬化的形成发挥重要作用。