腹腔镜胆囊切除术40例麻醉处理

观察40例全麻下行腹腔镜胆囊切除术（LC）患者围术期呼吸、循环和动脉血气的变化。结果显示腹腔充气后，收缩压、舒张压、平均动脉压及气道峰压均显著升高（P＜0．01），放气后恢复到正常水平；动脉血CO2分压气腹后显著升高，放气后5min仍维持在较高水平。以上各参数的升高与气腹的压力和持续时间呈正相关。提示LC时气腹压力不宜过大，对老年、有心肺功能不全及肥胖患者更要加强呼吸循环的监测。     

置入冠状动脉支架患者腹腔镜胆囊切除麻醉处理体会

目的总结置入冠状动脉支架患者腹腔镜胆囊切除的麻醉处理体会。方法回顾性分析2010年5月—2012年5月期间我院诊治的5例置入冠状动脉支架患者实施腹腔镜胆囊切除术的麻醉情况。结果患者全部顺利度过麻醉期,腹腔镜胆囊切除术的手术时间为25 min-85 min,麻醉时间为30 min-120 min,术后苏醒时间为15 min-45 min。麻醉过程中,对于心率加快、血压升高患者,及时给予艾司洛尔、地尔硫进行对症处理,均逐渐恢复正常。结论对于置入冠状动脉支架患者,实施腹腔镜胆囊切除术前,要认真做好各项评估和准备,严格按照要求进行麻醉处理,以顺利完成手术治疗。     

老年高血压患者腹腔镜胆囊切除手术的麻醉处理

腹腔镜胆囊切除手术与传统开腹手术相比有许多优点,如术后伤口疼痛轻微,切口小,住院天数少,病患迅速恢复等,现在已经成为胆囊切除手术的首选术式。老年高血压患者由于生理退变,心血管系统顺应性降低,在接受腹腔镜胆囊切除手术时,常因原有疾病、CO2气腹压力、胆心反射、麻醉药物的影响等因素,易出现麻醉和手术并发症。     

置入冠状动脉支架患者腹腔镜胆囊切除的麻醉处理体会

目的探讨置入冠状动脉支架患者腹腔镜胆囊切除的麻醉处理方法和效果。方法选取2010年1月-2012年1月在我院就诊的10例置入冠状动脉支架联合腹腔镜胆囊切除患者为观察对象,回顾分析所有观察对象的手术麻醉方法和效果。结果患者平均麻醉时间为（72±12.3）min,平均手术时间为（55±11）min,平均术后苏醒时间为（30±10）min。结论腹腔镜胆囊切除术应用于置入冠状动脉支架患者中,具有较高的麻醉要求,且手术风险性较高,因而术前应对患者的基本情况进行全面评估。     

置入冠状动脉支架腹腔镜胆囊切除的麻醉处理

目的探讨置入冠状动脉支架腹腔镜胆囊切除的麻醉处理方法.方法对河南省中信重型机械公司职工医院置入冠状动脉支架行腹腔镜胆囊切除的21例患者的临床资料进行分析,探讨最佳的麻醉处理方法.结果所有患者均顺利完成腹腔镜胆囊切除术,术中没有转开腹手术病例.患者的手术时间25~95 min,平均手术时间(55.67±12.35)min;麻醉时间33~115 min,平均麻醉时间(70.64±13.86)min;术后苏醒时间22~35 min,平均术后苏醒时间(31.54±13.64)min.结论置入冠状动脉支架患者在进行腹腔镜胆囊切除手术时,风险比较大,对麻醉的要求比较高,需要术前对患者的心脏功能和状态进行准确的评估,才能使术中麻醉安全有效.     

腹腔镜胆囊切除术麻醉处理120例

目的探讨腹腔镜胆囊切除手术的麻醉要点。方法120例腹腔镜胆囊切除术全部采用气管内插管全麻。术前常规禁饮食8～12小时,肌注阿托品0.5mg、苯巴比妥钠0.1g。麻醉诱导用药包括咪唑地西泮0.1mg/kg、芬太尼3μg/kg、依托咪酯0.3mg/kg、维库溴胺0.1mg/kg,麻醉维持以1%～2%异氟醚吸入,必要时追加芬太尼、维库溴胺。结果120例患者均取得了良好的麻醉效果,所有患者均在手术结束后9～17min清醒;术中有5例患者出现心率下降,低于60次/min,给予阿托品0.2～0.3mg静脉推注后回升。未见严重心律失常发生,血气结果见pH值、PaCO2明显降低,但仍能维持在正常范围以内。结论腹腔镜胆囊切除术麻醉处理必须保证完善的机松和理想的麻醉深度,还要预防和处理好二氧化碳气腹的影响,术前应有良好的呼吸和循环贮备功能,手术期间应加强对循环和呼吸的监测。     

腹腔镜胆囊切除术对生理的影响及麻醉处理

自1988年首次报道腹腔镜胆囊切除术(laparoscopycholecystectomy,LC)取得成功以来,由于LC与传统开腹术式比较具有创伤小、术后痛苦少、恢复快、并发症少、住院时间短等优点,因而得以迅速推广[1,2]。随着LC手术的广泛开展,其应用范围正日趋扩大。同时其所引起的生理紊乱已引起关注,LC虽比开腹创伤小,但在术中对生理的影响却比开腹更为严重,为此有必要对其生理扰乱和麻醉处理的特殊性有足够的认识。1　对呼吸的影响因CO2溶解度高,不易产生气栓,所以LC建立气腹主要采用CO2,术中高碳酸血症主要为CO2透过腹膜吸收入血所致,与CO2的高溶解…     

腹腔镜胆囊切除术气腹过程观察与麻醉处理

腹腔镜胆囊切除术气腹过程观察与麻醉处理厦门市第二医院麻醉科鲁远梅，刘玲玲腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）与传统的胆囊切除术相比，具有创伤小、痛苦轻、住院短、术后恢复快等优点。但术中要形成气腹。本文就气腹对呼吸循环的影响及其麻醉处理进行了初步探讨。临床资料２０...     

107例腹腔镜胆囊切除术的麻醉体会

１０７例腹腔镜胆囊切除术的麻醉体会重庆市第一人民医院（６３００１１）荣耀远邓田腹腔镜胆囊切除术（ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｙｃｈｏｌｅ－ｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙＬＣ）由于此种手术是在ＣＯ２气腹下施行，对呼吸循环可能有影响，现将我院１９９３年１至１２月进行的１０...     

腹腔镜胆囊切除术的麻醉选择

腹腔镜切除术(LC)具有手术创伤小,术后疼痛轻,恢复快,减轻腹腔内粘连等优点,已广泛应用于临床.该手术方法是在CO2气腹条件下进行的,CO2气腹对手术患者的呼吸、循环影响较大,麻醉过程中极易发生呼吸循环并发症.我院自2004年1月～2004年6月采用硬膜外加全身麻醉成功完成了腹腔镜胆囊切除手术30例,效果较好,现报告如下.     

腹腔镜胆囊切除术的麻醉体会

我院于2001～2005年实施腹腔镜胆囊切除术（LC）180例，麻醉方法安全可靠，效果满意，现总结体会如下。 1临床资料 180例中年龄18～82岁，合并有高血压病者20例，有慢性气管炎8例。术前准备，术前8h禁饮食，常规血尿检验、心电图、胸透。     

麻醉方式对腹腔镜胆囊切除病人呼吸功能的影响

麻醉方式对腹腔镜胆囊切除病人呼吸功能的影响Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔａｎｅｓｔｈｅｓｉａｏｎｔｈｅｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｆｕｎｃｔｉｏｎｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｄｕｒｉｎｇｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ陈玉迁，聂发...     

经腹腔镜胆囊切除术160例麻醉分析

报告１６０例经腹腔镜胆囊切除术麻醉经验。认为：（１）有严重心功能不全者慎用此法；（２）宜采用全身麻醉；（３）强调术中监测ＰｅｔＣＯ２、血压、心电衅、脉搏、血饱和度和肌松度。     

高血压病人腹腔镜胆囊切除术麻醉处理体会

我院从 1999年 12月至 2 0 0 2年 10月施行腹腔镜手术10 0 0例 ,其中有 30例高血压病人 ,兹对麻醉及围术期处理的体会报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :30例中女 2 2例 ,男 8例 ,年龄 6 0～ 80岁 ,均为慢性胆囊炎 ,单纯胆囊结石 ,胆囊息肉 ,并经心内科确诊为高血压。其中 2 0例经Ｘ线、心电图检查揭示左心室肥大 ,15例合并有冠状动脉供血不足 ,3例发生过脑血管意外 ,5例合并糖尿病。1 2　术前准备 :本组病例为择期手术 ,入院后进行降压治疗 ,使血压降至正常范围 ,方考虑手术。1 3　麻醉方法及监测 :术前半小时肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ ,…     

腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理

20例腹腔镜胆囊切除术患者,均选用静吸复合麻醉。气腹后,膈肌抬高影响呼吸,出现气道内压力峰值(P_(Peak))和呼吸末二氧化碳分压(P_(ET) CO_2)的升高;一定量的CO_2经组织及大网膜血管吸收,进入血液循环,造成P_aCO_2上升,pH值下降、而SPO_2维持在97%以上,说明气腹时期,通过增加潮气量,维持血液循环稳定,不会发生低氧血症。术巾监测P_(ET)CO_2和波形特征或作血气分析,将其值维持在正常范围之内足保证病人安全的有效措施。     

腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理

外科手术操作的进展使患者的手术创伤减轻，病死率下降，住院日显著缩短，从而减少了患者的住院费用。随着外科医生对人体病理生理的深入了解和解剖知识的增加，以及设备的改善，使内镜的诊断和治疗得以发展。腹腔镜的应用起源于20世纪70年代初期，最初用于多种妇产科疾病的诊断和治疗。在20世纪80年代末期，这种内镜的发展被外科应用于胆囊切除术。自1987年Phillipe Mouret报道首例腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LPC）以来，它已被广泛地应用于临床。与开腹手术相比，腹腔镜很快显示出手术创伤小、安全、简单、术后恢复期短、住院时间短、术后疼痛时间减少等优点，并具有较好地维持环境稳定的特点。为了更安全地在临床上开展腹腔镜胆囊切除术，本文就腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理等作一综述。     

腹腔镜胆囊切除与传统胆囊切除的比较

腹腔镜胆囊切除与传统胆囊切除的比较崔杰，许世吾，王炎为了探讨腹腔镜胆囊切除（ＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙＬＣ）较传统胆囊切除（ＣｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙＣＣ）治疗胆囊病变的可取性，我科将１９９３年...     

双管喉罩用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理

目的探讨双管喉罩用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理。方法择期腹腔镜胆囊切除手术96例,入手术室,完成各项准备后行静脉全麻诱导,插管探条引导直视法置入喉罩,连接呼吸机进行机械通气,静吸复合维持麻醉。结果93例患者能在此麻醉下顺利完成手术,成功率达96.7%。结论在腹腔镜胆囊切除手术中,置入双管喉罩,以11~13mmHg压力输注CO2进行人工气腹,加强术中麻醉管理,对患者的生命体征影响较小,同时亦能达到较好的手术目的。     

腹腔镜下胆囊切除术的麻醉处理

我院自 1998年引进电视腹腔镜胆囊切除术 ,对胆囊炎、胆结石、胆囊息肉患者进行腹腔胆囊切除术。截止 2 0 0 0年12月份已完成 12 0例 ,效果满意 ,就将麻醉处理的方法和体会介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 12 0例为胆囊炎、胆结石、胆囊息肉患者 ,择期进行胆囊切除术。其中女性 6 8例 ,男性 5 2例 ,年龄最大9岁 ,最小者 2 0岁。术前发现心电图异常 ,包括轻重度心肌缺血、频发房早、室早、左前束支传导阻滞、右束支传导阻滞、心动过缓等 2 1例 ,高血压 18例 ,肺气肿 8例 ,糖尿病 3例 ,有阑尾切除 ,剖腹探查 ,子宫肌瘤切除 ,剖腹产等…     

腹腔镜胆囊切除术100例的麻醉处理

1资料与方法1.1一般资料选择择期与急诊胆囊手术患者100例,其中男20例、女80例,年龄14～85岁,体重37.5～99,ASA～,心功能～级。合并高血压20例、合并肺气肿5例、合并疝气2例。1.2麻醉方法麻醉诱导前建立通畅的静脉通路,采用气管插管静脉复合麻醉。麻醉诱导:东莨菪硷0.3～0.5mg.Kg-1、芬太尼2.5～5Ug.Kg-1、琥珀胆硷1.5～2mg.Kg-1。麻醉维持:经气道间断给予0.5%～2.0%安氟醚吸入,经静脉持续滴入1%普鲁卡因250ml 琥珀胆硷200～250mg。普鲁卡因阳性者改用丙泊酚6～10mg/kg.h和万可松间断静注维持肌松,必要时静脉追加芬太尼0.05～0.1mg加深麻…