地塞米松局部注射治疗亚急性甲状腺炎

<正>亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎),常发生于病毒性上呼吸道感染之后。近几年,亚甲炎发病率呈逐年上升趋势。临床表现不典型,易误诊及漏诊,易复发,导致病情迁延不愈。轻症患者经适当休息、对症治疗及非甾体抗炎药治疗可缓解;如甲状腺局部或全身症状严重,则需糖皮质激素治疗[1]。传统治疗方法为口服泼尼松治疗,近年来有报道甲状腺局部免疫注射治疗甲状腺疾病有较好疗效[2-4]。笔者采用甲状腺内局部注射地塞米松治疗亚甲炎,并与口服泼尼松治疗亚甲炎进行比较,现将其结果报告如下。     

局部注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎的临床观察

亚急性甲腺炎是临床最常见的甲状腺疼痛性疾病。治疗上,除适当休息、多饮水、现仍是采用非甾体类抗炎药及口服泼尼松治疗。2005年6月～2010年9月我科对门诊及住院部收治36例亚急性甲腺炎,给予甲状腺局部注射地塞米松取得较好临床疗效,现总结报告如下。     

地塞米松局部注射治疗亚急性甲状腺炎的疗效观察

目的 观察甲状腺内小针头、小剂量注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎的疗效.方法 将102例中、重型亚急性甲状腺炎患者随机分为注射组(甲状腺内注射地塞米松)和口服组(口服泼尼松),每组51例.注射组使用1 ml注射器单叶注射0.5 ml地塞米松(2.5 mg),每周2次.口服组采用泼尼松10 mg,3次/d,疗程6~8周.比较2组临床效果、退热时间、甲状腺疼痛及压痛消退时间、甲状腺肿大缩小时间、红细胞沉降率(血沉)恢复正常时间及副作用.结果 注射组患者治疗后退热时间、甲状腺疼痛及压痛消退时间和甲状腺肿大缩小时间、血沉降至正常时间均短于口服组,差异均有统计学意义(P<0.01),无口服治疗组副作用.注射组平均注射(3.26±0.80)次.结论 小针头、小剂量甲状腺局部注射地塞米松是治疗亚急性甲状腺炎方法的新探索,显效快、疗程短、并发症少,值得临床推广应用.     

局部注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎临床体会

目的观察局部注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法将亚急性甲状腺炎患者48例随机分为观察组和对照组各24例,观察组给予地塞米松局部注射治疗,对照组给予强的松口服治疗,比较2组治疗效果。结果观察组患者体温开始平稳下降的时间、甲状腺疼痛缓解时间、甲状腺开始缩小的时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）。治疗4、8周后2组患者红细胞沉降率（ESR）均明显低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.01）;2组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组甲状腺功能变化比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗8周后2组治愈率、总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组疗程短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲状腺局部注射地塞米松是治疗亚急性甲状腺炎的新型方法,疗效肯定,操作简单,创伤小,值得临床推广应用。     

甲状腺内注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎疗效观察

目的观察甲状腺内注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎的疗效。方法将女性亚急性甲状腺炎患者70例随机分为注射组(甲状腺内注射地塞米松)和口服组(口服泼尼松),每组35例。比较2组临床效果、疗程、退热时间、甲状腺疼痛及压痛消退时间、甲状腺肿大消失时间、红细胞沉降率(ESR)及甲状腺功能。结果 2组治愈率和复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。注射组疗程为(5.94±2.81)周,长于口服组的(4.89±1.96)周,差异有统计学意义(P<0.05)。注射组患者治疗后退热时间、甲状腺疼痛及压痛消退时间和甲状腺肿大消失时间均短于口服组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后ESR水平均下降(P<0.05或P<0.01);且注射组治疗2周和8周后ESR均慢于口服组(P<0.05)。结论与口服泼尼松相比,甲状腺内注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎效果更加明显,改善症状和体征更快。     

地塞米松注射治疗亚急性甲状腺炎疗效观察

目的为了观察亚急性甲状腺炎患者注射地塞米松后的治疗效果及副作用,为临床地塞米松注射治疗亚急性甲状腺炎提供依据。方法以我院于2011年1月至2014年1月收治的84例亚急性甲状腺炎患者为研究对象,按照入院顺序将其分为观察组和对照组,单数为观察组、双数为对照组。给予观察组地塞米松注射治疗,而对照组患者采取给予口服泼尼松治疗,对两组的治疗效果以及副作用进行比较分析。结果观察组患者退热时间为、疼痛消失时间、甲状腺肿胀消失时间分别为1.15±0.34d、1.52±0.66d、8.91±2.48d,均显著低于对照组的2.62±1.03d、3.31±1.12d、14.15±4.01d（P〈0.05）;观察组治疗一周后ESR为31.25±6.12,显著低于对照组的45.36±9.11 mm/h（P〈0.05）;副作用明显少于对照组。结论地塞米松注射治疗亚急性甲状腺炎的效果相比于口服泼尼松见效更快、疗效更好、并发症更少,值得在临床上推广应用。     

甲状腺内注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎

目的观察甲状腺内注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎的有效性和安全性。方法 30例亚急性甲状腺炎患者随机分为两组,A组予地塞米松注射液(5mg/mL,2次/周)甲状腺内注射,B组口服强的松(30mg/d),治疗2周、4周、8周比较其临床结果。结果 8周时A组治愈率为93%,B组治愈率为100%,两组比较无显著性差异(P>0.25)。A组疗程为(4.7±2.1)周,B组疗程为(8.5±1.9)周,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论甲状腺内注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎临床症状改善快,疗程短,安全有效。     

局部注射治疗亚急性甲状腺炎诊治体会

目的:观察亚急性甲状腺炎患者糖皮质激素治疗的最佳给药途径以及药物的有效性和安全性。方法:19例亚急性甲状腺炎患者,其中复发患者12例(10例为口服糖皮质激素产生依赖者)、初诊患者7例,给予甲状腺内注射糖皮质激素,观察颈咽部疼痛的好转、消失和复发及激素的撤除和副作用。结果:10例口服糖皮质激素依赖患者成功撤除激素,12例复发者颈痛好转、消失。7例初诊患者甲状腺内注射糖皮质激素2~4次后疼痛消失。2例合并糖尿病患者未发生明显血糖波动和其他副作用。结论:甲状腺局部免疫注射是治疗亚急性甲状腺炎的安全有效方法,特别适用于口服糖皮质激素依赖及有禁忌证的患者。     

甲状腺内注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎疗效研究

目的探究甲状腺内注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法将新矿集团莱芜中心医院2010年1月至2011年1月收治的80例亚急性甲状腺炎患者随机的分为对照组和观察组各40例,对照组40例患者给予口服强的松治疗,观察组40例患者给予甲状腺内注射地塞米松治疗,观察两组的患者临床治疗疗效。结果观察组治愈率和复发率与对照组比较无明显的差异（P〉0．05）,统计学无意义;观察组患者退热时间和甲状腺疼痛与压痛消退时间以及甲状腺肿大消失的时间均明显的低于对照组,数据比较统计学有意义（P〈0．05）;两组患者治疗后的ESR情况较治疗前有明显的改善,而且观察组降低的程度明显的优于对照组的情况,两组的数据比较具有明显的差异,（P〈0．05）,统计学有意义。结论临床中采取甲状腺内注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎与常规的口服强的松治疗具有相似的结果,而且这种治疗方法能够有效的缩短患者临床症状与体征的缓解时间,从而提高临床治疗效果,值得临床中应用。     

利美达松局部注射治疗亚急性甲状腺炎疗效观察

对２２例急性甲状腺病人采用经皮穿甲状腺局部注射利美达松（ＬＴＳ），剂量为２．５￣５ｍｇ／次，２周注射１次，共１￣４次，结果显示，１￣２天内体温下降，甲状腺疼痛减轻，治疗后第２周甲状腺体积明显缩小，甲状腺功能基本恢复正常，血沉下降，与治疗前比较差异有显著性（均Ｐ〈０．０１）。甲状腺体积及甲状腺功能均在短期内复原，未见明显激素样副作用，提示ＬＴＳ治疗本病有良好效果。     

地塞米松注射治疗亚急性甲状腺炎的临床体会

目的研究地塞米松注射对亚急性甲状腺炎的疗效。方法 56例亚急性甲状腺炎患者,按照治疗方法不同分为对照组和实验组,各28例。对照组采取常规疗法,实验组采取地塞米松注射治疗,比较两组疗效。结果实验组甲状腺疼痛、肿胀消失时间及退热时间短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗总有效率为96.43%,高于对照组的78.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组复发率为3.57%,低于对照组的21.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论地塞米松注射治疗亚急性甲状腺炎效果佳,症状消失快,复发少,值得临床推广。     

免疫抑制剂局部注射治疗亚急性甲状腺炎疗效观察

目的：比较免疫抑制合剂[由地塞米松（DEX）、环磷酰胺（CTX）、环孢素A（CysA）组成】,地塞米松及口服泼尼松（Pre）治疗亚急性甲状腺炎的疗效及安全性。方法：将90例亚急性甲状腺炎患者随机分为3组。A组（30例）给予免疫抑制合剂1ml（含DEX2．5mg、CTX50mg、CysA20mg）甲状腺内注射;B组（30例）给予DEX2．5mg甲状腺内注射;C组（30例）给予泼尼松30mg／d口服,2周后每周减5mg／d,共观察8周。结果：A、B、C组疗程分别为（4．8±1．7）、（6．5±2．1）、（8．6±1．8）周,P〈0．05。结论：免疫抑制剂局部注射治疗亚急性甲状腺炎安全有效,且见效快。     

地塞米松序贯疗法在亚急性甲状腺炎治疗中的应用

目的分析地塞米松应用序贯疗法治疗亚急性甲状腺炎的临床效果。方法 68例亚急性甲状腺炎患者随机分为两组,每组34例,对照组患者给予醋酸泼尼松片口服治疗,研究组患者应用地塞米松序贯疗法静脉滴注。观察两组疗效。结果研究组患者退热时间、甲状腺肿大消退时间、甲状腺疼痛消失时间和总治疗时间均显著短于对照组;研究组治疗总有效率为94.12%,显著高于对照组70.59%;两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论地塞米松序贯疗法治疗亚急性甲状腺炎具有较好的临床疗效,可加快患者不良症状的消退,缩短治疗时间,促进康复。     

桥本甲状腺炎地塞米松局部免疫治疗的效果评价

目的：探讨地塞米松甲状腺体内注射局部免疫治疗对桥本甲状腺炎的临床效果。方法：将58例桥本甲状腺炎患者随机分为两组,常规治疗组根据甲状腺功能检测结果给予相应甲状腺激素替代治疗,激素治疗组在此基础上给予局部注射免疫治疗。每周1次,每次每侧甲状腺叶各注入地塞米松5mg,连续5～10次为1个疗程。结果：疗程结束后6周两组患者甲状腺肿大、皮肤干燥、水肿、嗜睡乏力、懒言少动、记忆力减退等症状大多数有不同程度的好转。而B超检查和甲状腺素及甲状腺相关自身抗体检查显示,激素治疗组疗效优于常规治疗组（P〈0.05）。激素治疗组未见肥胖及多毛等激素样副作用。大多数患者均感到注射部位酸胀感和（或）疼痛,一般在数分钟至数小时内好转,3d内完全缓解。所有患者均未出现局部感染或出血、声音嘶哑、吞咽困难、颈静脉血栓或注射侧面瘫。结论：地塞米松局部免疫治疗桥本甲状腺炎疗效优于单纯的激素替代治疗,并且副反应轻微,治疗安全,值得临床推广应用。     

肠溶阿斯匹林治疗亚急性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎（亚申炎）又称肉芽肿性甲状腺炎。其发病可能与病毒感染有关，为一自限性疾病，通常采用糖皮质类固醇激素治疗。最近我们采用单纯较大剂量肠溶阿斯匹林治疗亚甲炎1例，疗效显著。现报道如下。患者男，53岁。因左颈前部剧烈疼痛，向左侧额枕部放射伴乏力、畏寒、高热而入院。起病前有反复上呼吸道感染史。入院检查：T39．4C。无穷眼。甲状腺左右叶各可触及一结节，直径分别为2和3cm，质硬，触痛（＋），余无异常。血沉illmm／h。T32．3lrunol／L，T．124．8nmol／L，TmAb0．互41，TgAbof71，ISIt＜0．5mU／L，PT368Pf…     

中医辨证治疗亚急性甲状腺炎疗效观察

目的:观察分析中医辨证治疗亚急性甲状腺炎的方法及临床疗效。方法:选取68例亚急性甲状腺炎患者为研究对象,分析其一般资料,中医辨证分型治疗,观察分析分型治疗方法及临床疗效、不良反应,随访12个月观察患者不良反应发生率。结果:亚急性甲状腺炎辨证分为热度炽盛型、阳虚湿困型、肝郁蕴热型,辨证施治后治愈24例,显效31例,有效13例,总有效率100%。治疗时间24～48d,平均(31.5±4.6)d,不良反应发生4例(5.9%),复发3例(4.4%)。结论:中医辨证治疗亚急性甲状腺炎能够有效地提高临床疗效,减少患者经济负担,治疗时间短,不良反应较少,复发率低,值得临床推广应用。     

桥本甲状腺炎地塞米松局部免疫治疗的临床疗效分析

目的分析桥本甲状腺炎(HT)地塞米松局部免疫治疗的临床疗效。方法 72例桥本甲状腺炎患者,按照抽签法分为参照组(采用甲状腺替代治疗)和治疗组(在参照组的基础上采用地塞米松局部免疫治疗),各36例。比较两组治疗效果。结果两组患者在治疗期间均未见明显不良反应,完成6周治疗后,两组患者的临床症状均得到有效改善,实验室检查和影像学检查结果显示,治疗组临床效果显著优于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论桥本甲状腺炎采用地塞米松局部免疫治疗的临床疗效确切,且安全性高,具有积极的临床使用和推广价值。     

局部注射地塞米松治疗儿童甲状腺功能亢进疗效观察

目的探讨口服丙基硫氧嘧啶联合甲状腺局部注射地塞米松治疗儿童甲状腺功能亢进（简称甲亢）的,临床疗效。方法46例儿童甲亢患者随机分为两组,治疗组（n=20）口服丙基硫氧嘧啶联合地塞米松甲状腺局部注射,对照组（n=26）仅口服丙基硫氧嘧啶。结果临床症状缓解所需时间治疗组为（3．85&#177;1．181周,对照组为（4．1&#177;0．99）周,治疗组症状缓解时间较对照组明显缩短（P〈0．05）：游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）恢复正常所需时间治疗组为（5．0&#177;1．30）周,对照组为（5．5&#177;1．36）周,治疗组所需时间较对照组明显缩短（P〈0．05）;两组均未见明显不良反应。结论口服丙基硫氧嘧啶联合地塞米松甲状腺局部注射治疗儿童甲亢较单纯口服丙基硫氧嘧啶能够更快地控制病情,安全可靠。     

手术治疗亚急性甲状腺炎效果观察

目的 探讨亚急性甲状腺炎的外科治疗疗效.方法 回顾性分析87例亚急性甲状腺炎患者的临床资料.依据患者治疗方法分为手术组39例、内科治疗组(保守组)48例.患者治疗结束后随访6个月,比较两组治疗结束后1周临床效果,比较两组治疗后6个月时的甲状腺功能.结果 手术组甲状腺功能亢进(甲亢)发生率(33.33％)显著高于保守组(8.33％),差异有统计学意义(x2 =8.554,P=0.003).手术组与保守组短期治疗有效率(89.74％与93.75％)差异无统计学意义(x2 =0.467,P=0.495).两组患者治疗后6个月甲状腺功能正常率差异无统计学意义(x2=4.947,P=0.084).保守组随访中确诊3例为甲状腺癌伴甲亢.结论 亚急性甲状腺炎的治疗方式应以内科治疗为主,但有一定的误诊率.对于顽固性亚急性甲状腺炎以及恶性肿瘤不能排除时,可选择手术方式治疗,但需全面评估手术的必要性.     

甲状腺内注射氟美松治疗亚急性甲状腺炎

目的 :观察甲状腺内注射氟美松治疗亚急性甲状腺炎的有效性和安全性。方法 :2 0例亚急性甲状腺炎患者随机分为两组 ,A组 (1 0例 )予氟美松注射液 (5mg/ml,2次 /wk)甲状腺内局部注射 ,B组口服泼尼松 (3 0mg/d) ,治疗后 2wk、4wk、8wk比较其临床结果。结果 :8wk时A组治愈率为 90 % ,B组治愈率 1 0 0 % ,两组比较无显著性差异 (P >0 2 5 )。A组疗程为 (5 6± 2 1 )wk ,B组为 (8 2±1 8)wk ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :甲状腺局部注射氟美松治疗亚急性甲状腺炎改善症状快 ,且可以缩短疗程 ,安全有效