先天性食管闭锁围手术期的护理

目的 探讨护理干预对先天性食管闭锁患儿围手术期的影响.方法 通过对37例接受手术治疗的食管闭锁患儿进行手术前后监护,术前做好呼吸道管理、食管肓端引流、合理体位、严格禁食等措施;术后强化气道和支撑胃管的管理及营养支持.结果 本组患儿45例,其中手术治疗37例,8例家属放弃手术治疗;8例术后出现食管吻合口瘘,33例治愈存活.术后随访3个月至8年,6例术后出现食道吻合口狭窄.结论 认真做好先天性食管闭锁患儿围手术期的护理,对减少并发症的发生,提高先天性食管闭锁患儿的存活率及生活质量有重要意义.     

新生儿先天性食管闭锁22例的围术期护理

目的 探讨新生儿先天性食管闭锁的围术期护理方法.方法 对2008～2012年本院收治的22例新生儿先天性食管闭锁患儿围术期护理进行回顾性分析、总结.结果 22例患儿中除1例死亡、2例放弃治疗外,其余19例痊愈出院,术后随访3个月～3年,19例患儿均生长发育正常,总有效率为86.4%.结论 对于新生儿先天性食管闭锁症,近年来随着医疗技术水平的不断提高,通过加强围术期的护理,有效减少并发症,提高成活率,治愈率明显提高.     

先天性食管闭锁手术前后的呼吸道管理

目的 探讨先天性食管闭锁手术前后的呼吸道管理.方法 针对先天性食管闭锁的特点加强呼吸道管理,术前争取早期诊断及时发现食管闭锁,对确诊先天性食管闭锁病人术前给予持续或间断食管盲端负压吸引、随时吸痰,合理用氧,应用有效抗生素,控制肺炎,适时手术 术后加强保暖,做好气管插管护理,注意呼吸道加温湿化,掌握正确的吸痰方法,加强胸部物理治疗,做好胃管的护理,避免诱发或加垂肺部并发症.结果 53例中8例（15.09%）放弃治疗,45例行手术治疗,手术后均呼吸机辅助呼吸平均（24.5±15）小时.45例中42例（93.33%）治愈出院,3例（6.67%）死亡,术后并发肺炎肺不张1例,其余病例术后均无发生肺部并发症,全部病例均呼吸恢复正常出院.结论 早期诊断、及时手术、加强呼吸道管理、做好胃管护理、积极抗感染和营养支持是提高先天性食管闭锁成功率的关键因素.     

Ⅲ型先天性食道闭锁及气管食管瘘的诊治流程

目的探讨Ⅲ型先天性食道闭锁及气管食管瘘患儿的术前、术中、术后的诊治流程及处理策略,以规范Ⅲ型先天性食道闭锁及气管食管瘘的治疗。方法回顾性分析本院2011年2月至2012年2月间收治的10例Ⅲ型先天性食道闭锁及气管食管瘘患儿的临床资料。所有患儿均采取一期手术,采用气管插管,静脉复合麻醉,经右胸后外侧第4肋间切口,经胸膜外入路,行食道吻合术。结果 10例患儿均为Ⅲ型先天性食道闭锁及气管食管瘘,手术病例术后治愈率100%。结论早期诊断,早期治疗,规范术前、术中、术后的诊治流程及处理策略,加强围手术期的管理以及成熟的手术吻合技术,是提高Ⅲ型先天性食道闭锁及气管食管瘘患儿生存率的关键。     

4例新生儿先天性食管闭锁的手术配合

目的总结先天性食管闭锁(EA)患儿术中护理体会,为今后护理工作提供经验。方法对4例EA患儿术前准备,术中配合进行总结。结果3例患儿均成功完成手术,1例术后由于胃管脱落造成食管气管瘘。无低温、无硬肿症及水电解质紊乱发生。结论对EA患儿术中保暖,减少暴露,保持环境温度,有利于提高患儿手术耐受力和术后恢复。同时,对于术后胃管的妥善固定,预防并发症起到关键作用。     

Ⅲ型先天性食管闭锁的手术治疗

目的总结Ⅲ型先天性食管闭锁手术治疗经验。方法回顾性分析我院2003年1月以后收治的9例Ⅲ型食管闭锁患儿病例资料。结果 9例全部行经右胸入路行食管端端吻合术,术后死亡1例,吻合口瘘2例,吻合口狭窄3例。结论早期诊断,及时手术,良好的手术操作及高质量的术后监护是成功的关键。     

2例先天性肛门闭锁并肛门成形术患儿的护理

目的探讨先天性肛门闭锁成形术患儿的有效护理措施。方法对2例肛门闭锁患儿术前予胸道准备、饮食护理；术后予肛门护定期扩肛等护理措施。结果2例先天性肛门闭锁患儿术后愈合良好，肛门无感染，有排便。结论术后的肛门护理是肛门成形术成功的重要保证。     

2例先天性肛门闭锁并肛门成形术患儿的护理

目的 探讨先天性肛门闭锁成形术患儿的有效护理措施.方法 对2例肛门闭锁患儿术前予胸道准备、饮食护理;术后予肛门护定期扩肛等护理措施.结果 2例先天性肛门闭锁患儿术后愈合良好,肛门无感染,有排便.结论 术后的肛门护理是肛门成形术成功的重要保证.     

不同卧位结合呼吸机辅助呼吸支持管理在预防先天性食管闭锁术后并发症中的临床效果分析

目的探讨不同卧位结合呼吸机联合呼吸支持管理对先天性食管闭锁术后并发症的预防作用。方法抽取我院2014年2月至2017年2月收治的60例行先天性食管闭锁术患者为研究对象,以管理方式为依据分为对照组和观察组。对照组使用常规护理措施+平卧位,给予观察组呼吸机辅助呼吸支持管理联合30°仰卧体位,比较两组护理效果。结果对照组并发症发生率为36.7%,明显高于观察组的13.3%,差异存在统计学意义(P <0.05);对照组护理满意度为73.3%,明显低于观察组的96.7%,差异存在统计学意义(P <0.05)。结论给予行先天性食管闭锁术患者呼吸机辅助呼吸支持管理联合30°卧位措施,可明显提高护理满意度,降低并发症发生率,值得推广应用。     

先天性食管闭锁Ⅲ型术后中晚期并发症27例分析

目的 探讨先天性食管闭锁Ⅲ型术后中晚期并发症的诊断与治疗,提高食管闭锁患儿的长期存 活率和生活质量.方法 对先天性食管闭锁Ⅲ型手术治疗痊愈出院的27例,按计划回院随访并行吞钡食管造影检查,必要时纤 维胃镜检查食管、食管pH值测定、气管CT扫描和生长发育检查.结果 吻合口狭窄7例,反复呼吸道感染、哮喘、肺炎10 例,气管...     

先天性食管闭锁并严重肺炎的围手术期处理

目的 探讨先天性食管闭锁并严重肺炎患儿的围手术期处理经验。方法回顾某院36例先天性食管闭锁并严重肺炎患儿围手术期处理方法。结果36例患儿Ⅰ期治愈33例,吻合口漏保守治疗痊愈1例,死亡2例。结论良好的围手术期处理是先天性食管闭锁并严重肺炎Ⅰ期手术成功的关键。     

先天性食管闭锁诊治分析

目的　探讨先天性食管闭锁的诊断与治疗。方法　回顾分析我院 6年 8例先天性食管闭锁诊断与治疗经验。结果　经胸食管吻合术 2例 ,存活 1例 ,治愈率 5 0 % ,经胸膜外入路食管吻合术 6例 ,存活 5例 ,治愈率 83%。结论　胸膜外入路食管吻合术治疗先天性食管闭锁呼吸系统并发症少 ;及早正确诊治、减少食管吻合口张力、术后精心处理是提高治愈率的关键     

22例先天性食管闭锁-气管食管瘘手术前后的护理干预

目的:总结先天性食管闭锁-气管食管瘘围手术期护理方法及体会。方法:对22例接受手术治疗的先天性食管闭锁-气管食管瘘的患儿进行手术前后监护。术前做好呼吸道管理、合理体位、严格禁食等措施;术后强化气道和胃管的管理及营养支持。结果:20例治愈(其中有1例瘘管复发,行二次手术),1例因吻合口瘘放弃治疗,1例因两盲端距离太长而放弃治疗。结论:认真做好先天性食管闭锁-气管食管瘘患儿围手术期的护理,对减少并发症的发生,提高先天性食管闭锁-气管食管瘘患儿的存活率及生活质量有重要意义。     

食管闭锁的术前诊治、术后管理

食管闭锁是新生儿时期相对常见的一种先天性消化道畸形,其全球患病率为2.4/10000.自1941年第一例手术成功实施以来,目前其生存率国内外均达到90％以上,这不仅依赖于外科技术、新生儿麻醉水平的提高,其术前诊治、术后管理也至关重要,但目前关于食管闭锁的术前诊治、术后管理仍有争议,本综述旨在阐述目前食管闭锁的术前诊治、术后管理.     

新生儿先天性食管闭锁影像分析及造影方法

目的 探讨先天性食管闭锁的早期影像诊断及食道造影方法。方法 回顾性分析21例先天性食管闭锁的影像检查过程及临床经过。结果 21例先天性食管闭锁均经胸腹平片及食管造影检查确诊,其中手术7例,术后6例存活,1例死亡。影像诊断标准按Gross分型：Type Ⅰ（食管上下端闭锁,无食管气管瘘）2例;Type Ⅱ（食管上下端闭锁,近端气管食管瘘）1例;Type Ⅲ（食管上端闭锁,下端有瘘管与气管相通）17例;Type Ⅴ（又称H型或N型,无食管闭锁但有瘘管与气管相通）1例。结论 影像检查是先天性食管闭锁早期诊断的首选方法,可为临床手术治疗提供重要依据,但食管造影操作应细致谨慎。     

先天性食管闭锁的早期诊断(附7例分析)

目的探讨先天性食管闭锁的早期诊断。方法对我院2006年1月至2011年12月诊断的7例先天性食管闭锁临床资料进行回顾性分析。结果 7例经确诊患儿,2例转上级医院手术治疗,3例在本院手术治疗,均康复出院;2例放弃治疗。结论先天性食管闭锁常以发绀、气促、口吐泡沫为首要症状,易误诊为新生儿肺炎而延误治疗,早诊断、早治疗是提高临床治愈率的关键。     

先天性肛门闭锁新生儿围手术期护理体会

目的 探讨肛门闭锁围手术期护理体会.方法 抽取2010年我科无陪人新生儿病房收治60例先天性闭锁出生后3天内的患儿,进行肛门闭锁围手术期护理.结果 通过精心的围手术期护理,所有患儿均未发重大并发症,术后5～7天均治愈出院.结论 通过正确有效的围手术期护理,可促进先天性肛门闭锁患儿的病情快速恢复,减少并发症的发生,保证肛门闭锁患儿手术的疗效.     

先天性食管闭锁患儿围手术期呼吸道管理

先天性食管闭锁是新生儿期一种严重的消化道发育畸形,在临床上并不少见。我国每年约有食管闭锁患儿5000例,但实际接受治疗者尚不足5％并有继续减少的趋势。先天性食管闭锁以Ⅲ型最为常见,我科自2003年2月至2008年8月共收治食管闭锁患儿22例,均为Ⅲ型。Ⅲ型食管闭锁给患儿带来严重的肺部并发症,因此围手术期的呼吸道管理显得尤为重要。     

25例新生儿先天性食道闭锁围手术期的护理

目的探讨先天性食道闭锁的护理方法。方法观察并总结对25例Ⅲ型先天性食道闭锁患儿的护理经验。结果术前及术后的呼吸道管理、术后胃管的保护是护理成功的重要环节。结论根据新生儿的特点实施细心周到的整体护理，是护理效果满意的关键。     

先天性食管闭锁术后再手术的临床分析

目的 总结先天性食管闭锁（CEA）术后再手术的原因及临床体会。方法 回顾性分析2006年9月至2015年11月徐州市儿童医院收治的5例CEA术后再次手术患儿的临床资料。结果 再手术患儿月龄5～14个月,所有患儿均为Gross Ⅲ型,1例食管气管瘘（TEF）复发,4例食管吻合口狭窄经食管扩张治疗无效。患儿术前均行食管造影及食管镜检查,TEF患儿行支气管镜检查明确瘘管。所有患儿均再次经胸完成手术,平均手术时间4.1 h,平均住院时间27 d。随访6个月～3年,无吻合口瘘及TEF复发,2例发生食管吻合口狭窄行食管扩张治疗痊愈。结论 TEF复发、严重食管吻合口狭窄是CEA术后再手术的主要原因,食管镜及支气管镜检查有助于术前诊断,再手术患儿预后良好。