不孕症周期与CC周期超声监测与比较

目的：探讨与比较自然周期和克罗米芬诱地周期（ＣＣ）周期）中卵泡发育与子宫内膜生长变化及对妊娠成功可能性预测。方法：对６０例不孕症妇女的５４个自然周期和３６个ＣＣ周期，从月经第９ｄ开始连续Ｂ超断层扫查测量卵泡大小及子宫内膜厚度形态结构直至排。结果：平均排卵日自然周期发生在１５．５ｄ，ＣＣ周期期在１６．７ｄ，两种周期内膜回声形态相似均灿增生早期单一回声线逐渐移行至地增生晚期的三线征。排卵箭内膜厚度〉６     

血清泌乳素在月经周期中的变化规律及其与微量元素的关系

本研究应用多项排卵监测指标对３３例月经周期正常的育龄妇女，于卵泡中期、排卵日和黄体中期测定血清泌乳素（ＰＲＬ）及微量元素的含量，以探讨月经周期中ＰＲＬ的变化规律及其与微量元素的相互关系。结果表明：血清ＰＲＬ水平在黄体中期最高，明显高于卵泡中期（Ｐ＜０．０５），在周期中呈递升趋势；卵泡中期血清ＰＲＬ与镍含量呈正相关（ｒ＝０．５６６８，Ｐ＜０．００５），与铜负相关（ｒ＝－０．５３８２，Ｐ＜０．０１）；排卵日ＰＲＬ与铁呈显著正相关（ｒ＝０．６５２６，Ｐ＜０．００１）；黄体中期ＰＲＬ与镍呈负相关（ｒ＝－０．４３６４，Ｐ＜０．０５），且与孕酮浓度呈正相关（Ｐ＜０．０１）。研究提示：血清ＰＲＬ水平存在周期性变化，可能与微量元素之间的相互作用和调节有关，黄体中期ＰＲＬ的生理性增高可促进孕酮的合成及黄体功能的维持     

克罗米芬对子宫内膜,卵泡发育和血浆雌、孕激素及白细胞雌激素受体的影响

目的：探讨克罗米芬对子宫内膜，卵泡发育，血浆雌、孕激素水平及白细胞雌激素受体的影响。方法：应用阴道超声、放免法和放射配体结合法比较了２２例自然周期和２６例克罗米芬促排卵周期不孕症患者子宫内膜厚度、分型，成熟卵泡数和血浆雌二醇、孕酮浓度及外周血白细胞雌激素受体含量的变化。结果：（１）克罗米芬组围排卵期子宫内膜厚度小于自然周期组（Ｐ＜０．０５）；成熟卵泡数明显多于自然周期组（Ｐ＜０．０１）；子宫内膜分型两组间无明显差异（Ｐ＞０．０５）。（２）围排卵期血浆雌二醇、孕酮浓度，克罗米芬组均显著高于自然周期组（Ｐ＜０．０１）。（３）克罗米芬周期白细胞雌激素受体含量，最大结合容量（Ｂｍａｘ）及平衡解离常数（Ｋｄ）值均低于自然周期组（Ｐ＜０．０１）。结论：（１）克罗米芬使白细胞雌激素受体减少，并可能使子宫内膜雌激素受体减少，对雌二醇、孕酮的正向调节反应减弱，从而影响子宫内膜的容受性。（２）克罗米芬可致发育卵泡过早黄素化，影响促排卵周期妊娠率的提高。     

卵泡末期增速度与排卵状态的观察

腹壁Ｂ超监测不孕妇女月经中期卵泡发育及排卵状况。在５１例８９个周期中２５个周期未见排卵。在有排卵的自然周期内，排卵前卵泡直径２０．７±２．５ｍｍ，排卵前１ｄ卵泡增长４．２０±１．３２ｍｍ，极其显地高于无排卵周期的１５．７±２．３ｍｍ和０．５９±０．３２ｍｍ。     

不孕症病人卵泡发育和子宫内膜的超声监测

①目的使用B超监测卵泡发育和子宫内膜厚度并预测排卵时间,指导临床治疗不孕症.②方法监测165例不孕症病人262个周期的卵泡发育、排卵以及子宫内膜的厚度.③结果自然周期异常发育卵泡的发生率为19.27%,尿促性素促排卵(HMG)周期卵泡未发育或未能排卵的周期占7.30%;HMG周期中正常发育的卵泡在排卵前1～2d发育速度较自然周期快;正常发育的卵泡82.6%发育至直径21mm后排卵,估计排卵时间为(23.42±12.46)h;HMG周期排卵日子宫内膜的厚度比自然周期明显增厚.④结论B超可以监测卵泡和子宫内膜的发育,对诊断和指导治疗不孕症有较高的价值.     

原发性高血压患者颈动脉结构与功能的改变

目的：观察原发性高血压患者颈动脉结构与功能的变化及其相关性。方法：将４７例原发性高血压患者按病期分为高血压Ⅰ期组和高血压Ⅱ期组，采用彩色多普勒超声检测技术观察颈动脉的结构、血流动力学及血管的扩张性和顺应性变化，并与正常对照组比较。结果：两组高血压病人的血管内膜中层厚度（ＩＭＴ）增加，血管收缩、舒张内径扩大，并随着高血压病期增加而增加。高血压病人的血管扩张性和顺应性都下降，但在两组高血压病人间无差异。血管的扩张性与年龄、脉压呈反比（ｒ分别为－０．４３２和－０．４７，Ｐ＜０．０１），与舒张压呈正比（ｒ＝０．４７，Ｐ＜０．０１），血管的顺应性与收缩压呈反比（ｒ＝－０．４４，Ｐ＜０．０１），与收缩内径呈正比（ｒ＝０．４３，Ｐ＜０．０１），顺应性、扩张性与血管内膜中层厚度增厚无关。结论：大动脉僵硬度的改变主要是由血压变化引起的，而非结构变化所致。     

围排卵期卵泡内一氧化氮分析

目的：通过分析人围排卵期卵泡内一氧化氮（ＮＯ）水平与卵泡液量、白细胞介素１β（ＩＬ－１β）、雌二醇（Ｅ２）、孕酮（Ｐ）等卵泡内环境的关系及与血清Ｅ２、采卵数间的关系，探讨ＮＯ在卵泡发育、排卵中的作用。方法：卵泡液由２３名接受体外受精—胚胎移植（ＩＶＦ－ＥＴ）的志愿者提供，卵泡内ＮＯ水平应用荧光色谱分析法，ＩＬ－１β应用酶联免疫法，Ｅ２及Ｐ应用放免法测定。结果：卵泡内ＮＯ水平与ＩＬ－１β水平呈有意义正相关（ｒ＝０．４９Ｐ＜０．００１）；卵泡内ＮＯ水平与血清Ｅ２水平及采卵数呈有意义正相关（ｒ＝０．４６，Ｐ＜０．０５；ｒ＝０．６２，Ｐ＜０．０１）。结论：在人的围排卵期，卵泡内有一定水平的ＮＯ，并可能受ＩＬ－１β的调节；卵泡内ＮＯ可能在卵泡发育和排卵过程中起重要作用     

超声诊断对不孕症自然周期卵泡发育和子宫内膜厚度的诊断价值

目的：研究超声诊断对不孕症自然周期卵泡发育和子宫内膜厚度的诊断价值。方法：选择2012年4月至2013年4月在我院接受诊治的已婚未孕患者106例作为研究对象。对所有患者进行经阴道超声监测,分析超声诊断结果和超声征象情况,分析患者的受孕情况。结果：排卵正常型的比例为63．81％（67／105）,显著高于排卵异常型的37．14％（39／105）,差异有统计学意义（P＜0．05）。最终排卵78例患者中,有25例怀孕。其中为三线征的子宫内膜计49例,为均质征的子宫内膜计29例,厚度＜9mm。排卵成功且妊娠者的卵泡直径及子宫内膜的厚度均显著大于排卵成功未妊娠者,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：超声诊断对于不孕症患者自然周期内的卵泡发育以及子宫内膜的情况具有较好的显示和预测价值,对患者进行监测更利于成功妊娠,值得临床推广应用。     

超声心动图观察年龄、性别及心率等因素对心动周期各时相的影响

应用Ｍ型及脉冲多普勒超声心动图观察了３０５例不同年龄、性别及心率健康人的心动周期各时间间期，并对其中３６例健康志愿者作了食管心房调搏超声心动图负荷试验。发现随年龄增长，等容舒张期、Ａ＿２Ｅ间期及心房收缩期延长（ｒ＝０．９４６、０．８３５及０．８７５，Ｐ均＜０．０１），缓慢充盈期缩短（ｒ＝－０．７０３．Ｐ＜０．０５），舒张充盈期在心动周期中所占比值减小（ｒ＝－０．８１２．Ｐ＜０．０１）。同时发现随心率加快，快速充盈期及心房收缩期在舒张充盈期中所占比值逐渐加大至融合，缓慢充盈期所占比值逐渐减小至消失。并发现随心率加快，射血前期、射血期及Ａ２Ｅ间期在心动周期中所占比值加大（ｒ＝０．９７０、０．９６３及０．８７４，Ｐ均＜０．０１）。舒张充盈期所占比值减少（ｒ＝－０．８４９，Ｐ＜０．００１）。性别因素对心动周期各时相无影响。提示不可忽视年龄及心率对心动周期各时相的影响。     

B超对输卵管结扎术后卵巢功能的观察（附38例分析）

对输卵管结扎术后平均３．９年的３８例健康妇女用Ｂ超观察卵泡发育，子宫内膜厚度，共３８个月经周期，发现３２个月经周期占８４．２％有正常卵泡发育并排卵，同时子宫内膜厚度为６～１０．５ｍｍ，１５．８％的术后妇女分别无卵泡发育，无主卵泡形成及黄素化未排卵，提示：大多数结扎后妇女有正常卵巢功能。     

甲状旁腺切除术对甲状旁腺机能亢进性骨病的远期疗效

为了评价甲状旁腺切除术对原发性甲状旁腺机能亢进（ＰＨＰＴ）所致骨病的远期疗效，回顾分析了１６例术后平均５．１（１．０～１０．５）年患者的临床表现、骨结构和骨密度恢复情况，结果表明手术虽能明显改善患者骨病，但在随访终点有１０／１６例（６２．５％）骨病恢复不全，其中骨病重的Ｙ１组比骨病轻的Ｙ２组恢复不全比例更高（Ｐ＜０．０５），１４／１６例血骨钙素（ＢＧＰ）和尿吡啶并啉（Ｐｙｒ）浓度处于中青年对照组范围内，这意味着其成骨与破骨处于平衡状态。这些结果提示：ＰＨ－ＰＴ患者应尽早诊断治疗，术后应对患者密切随访，重视对骨病恢复不全者的后续治疗     

胰十二指肠切除术后住院时间影响因素分析-回顾性研究

Background. Postoperative hospital stay after pancreaticoduodenectomy (PD) was relatively longer than other gastrointestinal operations, The aim of current study was to investigate the risk factors of postoperative hospital stay after PD. Methods. Patients who were performed PD in Cancer Hospital Chinese Academy of Medical Sciences (CHCAMS) between December 2008 and November 2012 were selected for the retrospective study. The clinical and pathological data was collected and analyzed. The primary outcome was postoperative hospital stay. Normal discharge or recovery was defined as postoperative hospital stay no more than 10 days, otherwise it was defined as delayed discharge or recovery (including hospital death). Results. Finally, 152 patients were enrolled in present study. Postoperative hospital stay was 19.7±7.7 (7-57 d). 67 of 152 patients were normal discharge, and 85 of 152 patients were delayed discharge. The overall morbidity of complications was 62.5% (95/152), and the mortality rate was 3.29% (5/152). Multiple factors analysis showed that complication morbidity (adjusted OR=10.40, 95%CI=3.58-30.22), age (adjusted OR=4.09, 95%CI=1.16-14.39), BMI (body mass index) (adjusted OR=4.40, 95%CI=1.19-16.23), surgical procedure (adjusted OR=26.14, 95%CI=4.94-153.19), blood transfusion (adjusted OR=7.68, 95%CI=2.09-28.27) and fluid input (adjusted OR=3.47, 95%CI=1.24-11.57) were significantly associated with delayed discharge. Conclusions. Postoperative complications affects the postoperative hospital discharge. Furthermore, age, BMI, transfused red blood, surgical procedure and input might prolong LOS (length of hospital stay). Studies with more patients were needed in future.     

甲磺酰胺苯乙胺类化合物抗心律失常活性的定量构效关系研究(Ⅰ)

以ＰＯＬＹＧＥＮ软件中的ＣＨＡＲＭｍ程序和集团坐标轮换法,对合成的１２个甲磺酰胺苯乙胺类化合物的结构进行计算机分子模拟。根据所得化合物的能量最低构象,计算了其ＶＤＷ体积、偶极矩、总键能、总键角能、总非正则能以及氮原子电荷等值,并对这些化合物进行ＣＮＤＯ／２法量化计算,这些计算结果作为结构参数分别与１２个化合物抗心律失常活性进行相关分析,以逐步回归法建立了两个相关性较好的方程：ｌｇｌ／ＭＥＣ＝６．９９９１－０．３８４２Ｘ２＋３．６７９６Ｘ５［ｎ＝１２,ｒ＝０．８５５９７５,ｓ＝０．１８９６７２,Ｆ＝１２．３３４６４＞Ｆ１－０．０５（３,９）＝３．８６］;ｌｇｌ／ＭＥＣ＝１４．７０３８－２１３．２６９２Ｘ４－１０．４８２９Ｘ５［ｎ＝１２,ｒ＝０．９３１９１９,ｓ＝０．１３３０４７,Ｆ＝２９．７１３５４＞Ｆ１－０．０１（３,９）＝６．９９］。结果提示,这类化合物的抗心律失常活性与分子中的原子轨道杂化程度和氮原子对分子ＨＯＭＯ和ＬＵ－ＭＯ的贡献有关,可以看出,氮上的取代不同会引起抗心律失常活性的不同     

基于网络药理学探讨独活-羌活-细辛治疗膝骨关节炎的作用机制*

目的 基于网络药理学的方法分析和预测独活-羌活-细辛治疗膝骨关节炎可能的作用机制。方法 利用TCMSP数据库获取独活、羌活、细辛的活性成分及靶点,与CTD、NCBI等数据库获取的膝骨关节炎疾病基因靶点映射,构建药物-活性成分-疾病靶点网络。进行MCODE聚类分析,通过Omicshare云平台和DAVID数据库GO、KEGG通路富集分析。结果 从3味药中共筛选出了36个活性成分及205个靶点,主要有山柰酚、 β-谷甾醇、芝麻脂素、异紫花前胡苷等关键成分,AKT1、ESR1、JUN、CASP3等为关键靶点,核心基因有NOS3、ESR1、COX1、NR1I2,关键的生物进程和通路有类固醇激素反应性、活性氧代谢过程、AGE-RAGE通路和TNF通路。结论 独活-羌活-细辛可能通过多成分、多靶点网络来治疗膝骨关节炎。     

欧洲刺柏（Juniper）

活性成分与药理作用欧洲刺柏药用部位是其浆果，具有促水排泄、防腐、抗胃肠胀气和抗风湿作用，还可改善胃功能。用作促水排泄药可增加尿量（水丢失），但不增加钠排泄。成分萜品烯-4-醇可增加肾小球滤过率，但刺激肾。欧洲刺柏浆果对单纯疱疹病毒体外显示抗病毒活性，并具抗真菌活性。动物实验显示，欧洲刺柏浆果提取物具有堕胎、抗生育、抗炎、抗胚胎植入、降血压、升血压和降血糖作用。欧洲刺柏浆果油具有兴奋子宫的活性，以及利尿、胃肠道抗菌和刺激作用，该油对平滑肌有阻止解痉作用。     

矮身材儿童血铅镉锌钙铁铜镁水平分析

目的探讨血铅、镉、锌、钙、铁、铜、镁水平对儿童生长发育的影响。方法通过采用钨舟原子吸收光谱仪测定我院儿保门诊53例矮身材儿童（矮身材组）及53例正常儿童（对照组）末梢静脉血中铅、镉、锌、钙、铁、铜、镁水平,并对其与儿童生长发育关系进行分析。结果矮身材儿童血铅明显高于正常对照组,锌、钙、铁明显低于正常对照组（P〈0．05）。而血镉、铜、镁与对照组则无明显差异。矮身材组血铅男童明显高于女童（P〈0．05）。结论矮身材儿童的生长发育迟缓可能与高血铅,低血锌、钙、铁密切相关。儿童铅中毒防治和合理的膳食结构是降低儿童矮身材发生率的重要措施。     

原子吸收火焰法测定合力康粉剂中钾、钠、钙、镁、锌、铁的含量

目的：采用原子吸收火焰法测定合力康粉剂中钾、钠、钙、镁、锌、铁的含量。方法：用盐酸-硝酸-水(9：1．5：25)混酸湿法水浴加热消化处理样品,硝酸锶作镁离子释放剂,乙炔-空气火焰原子吸收法。结果：钾、钠、钙镁、锌、铁加样回收率与RSD(n=5)分剐为98．3％、0．8％;100．8％、3．2％;101．8％、1．3％;102．5％、2．1％;101．2％、2．8％;97．4％、2．4％。特征浓度分别为(产生0．0044吸收所需要的浓度,μg/m1)0．02、0．01、0．07、0．003、0．0l、0．06。结论：该方法简便、快速、结果准确,适用于合力康粉剂粉剂中钾、钠、钙、镁、锌、铁的含量测定。