胸痛加重需寻因 胸腺肿瘤是祸根——1例胸腺瘤误诊为冠心病心绞痛的教训

患者, 男, 61岁。因反复左上胸部疼痛 1年余, 再发3个月入院。缘患者于 1年前无明显诱因出现左上胸疼痛,伴有胸闷、气促, 经含服硝酸甘油等有所好转。此后常类似发作, 且疼痛程度进行性加重, 伴面色苍白, 濒死样。曾反复于疼痛发作时作心电图均示窦性心律、频发房性期前收     

胚胎胸腺皮下埋藏治疗支气管哮喘53例

应用引产胎儿胸腺皮下埋藏,以增强患者中枢性免疫器官功能的方法,治疗反复发作、各种药物治疗无效、长期不愈的支气管哮喘53例,治愈率及有效率合计达88.7±4.2%。患者食欲增进、体力增强及不易感冒。取30例相同类型的患者作为对照组。     

胸腺瘤、冠脉心肌桥、左室占位

患者，女，47岁。因“饮水呛咳、说话鼻音2个月”于2003年11月7日入院。患者于2个月前因上呼吸道感染渐出现饮水呛咳、吞咽困难、说话鼻音，无头痛、恶心呕吐及肢体活动障碍。自以“咽炎”输液治疗，应用林可霉素、头孢唑啉，具体剂量不详。用药后第3天症状加重，且出现左上眼睑下垂、四肢无力，无复视。来我院就诊，诊断为“重症肌无力”，给予泼尼松(商品名：强的松)30mg／d，溴化吡斯的明60mg，4次／d，病情一度平稳。10天前因月经及上呼吸道感染上述症状加重，且出现胸闷憋气，夜间不能平卧。为进一步诊治收入院。既往体健。     

消化道金属异物滞留脾脏1例报告

1 病例 患者，女，33岁。以左上腹部疼痛、发热，反复发作1个月于2000年8月入院，自述3个月前自己吞食一枚铁针至今未排出。查体：T37．8℃，106次份。Bp12/8kpa神志清，营养差，体质消瘦。贫血外貌，无黄染，查体合作。腹部对称，平坦无胃肠型及蠕动波。左上腹部压痛，无肌紧张，无反跳痛，肝脾未触及，无移动性浊音，肠音正常。血常规：HB85g/L，WBC13．     

左颈部异位胸腺1例报道

1临床资料患者,女,39岁,因发现左颈部肿块伴疼痛1个月余入院。患者1个月前发现左颈部肿块伴疼痛,呈持续性,无畏寒发热、声音嘶哑、胸闷气促、呛咳、四肢无力及麻木。1个月间肿块无明显增大,但疼痛无缓解。     

胸腺瘤合并淋巴结结核1例

胸腺瘤和淋巴结结核均为常见病,而胸腺瘤并发淋巴结结核在临床上并不多见,现将本科收治的1例胸腺瘤合并淋巴结结核病例报告如下。临床资料患者男,55岁,主因＂右腋下肿物伴疼痛、憋气2个月,干咳、发热1月余＂入住本院。患者于2个月前无明显诱因出现右侧腋下针刺样疼痛,触摸发现一约3cm×3cm肿物,质地较硬,有压痛。同时略感憋气,与活动无关,无胸痛、心悸。     

左颈部异位胸腺1例报道

1 临床资料 患者,女,39岁,因发现左颈部肿块伴疼痛1个月余入院.患者1个月前发现左颈部肿块伴疼痛,呈持续性,无畏寒发热、声音嘶哑、胸闷气促、呛咳、四肢无力及麻木.1个月间肿块无明显增大,但疼痛无缓解.     

左位胆囊一例报告

[病例]女,55岁.因左上腹反复疼痛2年,触及左上腹肿块2个月,近日腹痛加重入院.2年前无明显诱因出现左上腹疼痛,伴恶心、呕吐,无发热、黄疸,在当地医院拟诊为胃肠炎,行抗感染治疗后疼痛缓解,后多次发作,2个月前触及左上腹肿块,未行任何治疗.     

微小胸腺瘤

１２例重症肌无力（ＭＧ）胸腺内微小胸腺瘤的临床病理观察，结果提示：微小胸腺瘤平均发病年龄３７岁，１０％ＭＧ患者胸腺内有微小胸腺瘤存在。该肿瘤临床表现为ＭＧ的症状体征；病理形态提示该肿瘤可发生于胸腺皮质、髓质及皮髓质交界区。因肿瘤微小，病灶多发，Ｘ线和ＣＴ检查不能发现，确诊只能依赖病理组织学检查，其病理形态与胸腺瘤相似。本文提出了正确认识微小胸腺瘤的临床病理特征，对ＭＧ治疗、判断预后具有指导意义，并主张对ＭＧ患者无论伴或不伴胸腺瘤，均应采取胸腺切除术，以清除微小胸腺瘤病灶，提高手术疗效。     

儿童生长痛1例

患者，女，11岁，小学6年级学生，主因反复膝关节疼痛1a余就诊。临床表现：膝关节钝痛，能自行缓解，双腿交替发作，偶为同时发作，疼痛多于傍晚及夜间休息时发作，每次持续1h左右，数周及数月发作1次。疼痛发作时不伴有肢体局部红肿．无畏寒、发热，各关节可自由屈伸，疼痛缓解后活动能力正常。临床检查：膝关节正侧位片正常，血沉、抗“O”、心肌酶谱、心电图、心脏超声均正常。诊断：儿童生长痛。     

胸腺瘤相关抗体检测对胸腺瘤的诊断意义

胸腺瘤相关抗体（CAEab）与胸腺瘤密切相关，可用ELISA法检测血清CAEab．本文应用本法检测了22例重症肌无力患者的血清CAEab，其中有5例合并胸腺癌，1例合并胸腺囊肿．该测定对胸腺癌的早期诊断不失为一项敏感而特异的实验诊断方法．一、检测对象22例重症肌无力（MG）患者是我院1991年～1994年门诊及住院治疗病人，均为新斯的明试验阳性．手术与CT证实5例胸腺癌，1例胸腺囊肿．二、检测方法1．试剂辣根过氧化物酶标记抗人IgG（HRP-抗IgG），CAE抗原由上海长海医院神经免疫生化室提供．2方法抗原加入包被液后，包被聚苯乙烯微量…     

白塞病合并IgA肾病一例并文献复习

患者男，21岁，反复15腔溃疡8年，腹痛1年，血尿6个月，于2008年3月11日入院。患者8年前无诱因出现15腔溃疡，溃疡直径1～3mm，伴疼痛，2周至1个月后可自行缓解。但此后15腔溃疡反复发作，每年4～5次。1年前出现右下腹痛，为绞痛或胀痛，持续数分钟后自行或排气后缓解，每日均有发作，不伴腹泻和黏液脓血便，6个月前予以头孢曲松和美沙拉嗪等治疗，     

胸腺畸胎瘤1 例

患者男,43岁。间歇性胸痛1年半入院。疼痛为持续性钝痛,以右侧胸部疼痛较为明显。X线表现:右纵隔影增宽,可见向肺野内突出的块状密度增高影(图1),大小约4.0cm×5.0cm,边缘光滑呈椭圆形,侧位片该肿块影位于前中纵隔。X线诊断:右上纵隔占位性病变,考虑胸腺瘤。CT表现:前上纵隔胸腺区可见类圆形囊性肿块,边界清楚(图2);大小约为4.3cm×5.2cm,密度不均匀,内部可见低密度影,增强扫描后病灶呈中度不均匀强化,囊变区无强化,肿块与纵隔内血管影分界清楚。CT诊断:前上纵隔占位性病变,性质考虑为非侵袭性胸腺瘤。术后病理诊断:胸腺成熟性囊性畸胎瘤…     

以腹痛为首发症状的过敏性紫癜误诊1例分析

对以腹痛为首发症状的过敏性紫癜误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，21岁。因反复腹痛20a、血尿4a于2007-11—09收入我科。自婴幼儿时期开始患者无明显诱因反复出现腹部疼痛不适，呈间歇性绞痛及胀痛，每次发作与进食及运动无关，疼痛呈游走性质，持续时间为1d-1个月，无反酸、暖气，无恶心、     

胸腺瘤并发副肿瘤性天疱疮患者一例的护理

副肿瘤性天疱疮是一种自身免疫性大疱性疾病，患者临床表现为口腔、外阴黏膜、眼结膜广泛糜烂伴有严重疼痛，全身皮疹多样性，同时伴有肿瘤存在，皮肤黏膜症状较为严重且患者痛苦大。我科近期收治一例胸腺瘤并发副肿瘤性天疱疮患者，由于该疾病在临床罕见，且该患者病情较重，诊治较为复杂，特将专科护理总结如下。[第一段]     

恶性胸腺瘤伴发甲状腺机能亢进症及重症肌无力1例

患者，男性，38岁，教师。因四肢无力10月余，于2002年7月28日人院。该患者10个月前因“感冒”后出现四肢无力，肌肉酸痛，病初以右上肢无力明显(写板书后)，后以双下肢无力明显，步行、上楼、下蹲均感费力，活动后加重，易疲劳，休息后可稍缓解，并有心悸、手抖、多汗、烦躁易怒、饭量增加，于2002年1月1日到外院就诊，查甲状腺功能异常(不详)，     

磁共振示滑膜炎 凝血筛选为血友病——血友病性关节炎误诊为绒毛结节性滑膜炎1例

患者,男,16岁。以“右膝关节反复肿胀、疼痛4 年,加重1周”为主诉入院。该患者于4年前无诱因出现右膝关节肿胀,疼痛,以后反复发作,未系统诊治。1周前再次出现右膝关节肿胀、疼痛,无明显活动障碍,无发热,盗汗。无遗传性疾病家族史。体格检查:体温     

脾脏转移性鳞状细胞癌误诊为脾脓肿2例报告并文献复习

2003—10—2008—07我院收治2例脾脏转移性鳞状细胞癌患者，报告如下。 1病历摘要 例1：男，57岁。患者因间断上腹部疼痛4个月于2003-10-17入院。患者于4个月前无明显诱因突发左上腹胀痛不适，间断发作，无发热黄疸，不伴恶心呕吐及腹胀，可再行缓解，曾在我院予以诊治，以脾脏脓肿给予抗炎对症治疗，好转后出院。     

癫痫是表象 实为胰腺瘤——2例胰岛素瘤引起低血糖症误诊为癫痫的教训

例1 患者女，40岁。因反复发作性精神障碍半年入院。患者于半年前于凌晨时突然出现意识模糊、自言自语，且言语含糊不清，呼之不应，持续1个小时左右，自行清醒，醒后对发作过程无记忆。当时未就诊。后患者上述症状反复出现，多于凌晨至早餐前发作，有时劳累后发作，有时半夜突然起床无目的走动。曾就诊于精神科，未能明确诊断。多次行脑电图检查，结果均未见异常。曾按“精神运动性癫痫”行诊断性治疗（卡马西平0．1g，每日3次）3个月，但发作次数及严重程度均并无改善，后停用。患者于2个月前凌晨4时上述症状再发，伴全身大汗，     

子宫内膜异位于腰椎问盘误诊一例

44岁。因反复发作性腰背部疼痛2年，加重伴右下肢无力2个月就诊。患者于2年前无明显诱因出现持续性腰背部疼痛，向右股部及跟部放射，劳累后加重。服用布洛芬(芬必得)后疼痛缓解，半个月后又出现上述症状，当地诊所以腰肌劳损予按摩、理疗，6天后症状缓解，后又反复发作。近2个月症状加重，夜间