MRI在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症诊治中的应用

目的:探讨MRI在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的诊断和处理中的临床应用价值.方法:对24例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳者行MRI扫描,对注射物分布的层次、性状和数量进行定位和评估,再经乳晕切口,手术清除注射物.结果:24例病例中,10例(20只)注射隆乳术后的患者乳房形态可,乳房柔软度正常;7例(10只)患者乳房有变...     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后取出的方法比较（附46例报告）

目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后取出的方法。方法将聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后患者46例分成两组,第1组18例,第2组28例,分别行乳房外下方切开抽吸和乳晕切开直视下取出聚丙烯酰胺水凝胶,术后复查磁共振。结果乳房外下方切开抽吸术后聚丙烯酰胺水凝胶有较多的残留,乳晕切开直视下几乎能完全取出。结论注射隆乳术后聚丙烯酰胺水凝胶必须在切开直视下取出。     

聚丙烯酰胺凝胶隆乳术后并发症的处理

目的探讨聚丙烯酰胺凝胶隆乳的术后并发症及处理。方法对聚丙烯酰胺凝胶隆乳术后并发症165例(硬结120例、感染18例、血肿15例、破溃2例、其他10例)进行分析、分类，予以抗感染、局部穿刺抽吸、冲洗、挤压按摩等处理并随访。结果症状及体征得以改善或消除，94％达到满意效果。结论对聚丙烯酰胺凝胶隆乳术后并发症采用恰当的方法及早进行治疗可取得满意的效果，     

聚丙烯酰胺水凝胶注射术后并发症原因初探

目的 探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射术后并发症发生的原因及治疗方法。方法 回顾分析2000年12月-2005年10月所收治的外院注射聚丙烯酰胺水凝胶后发生并发症的64例患者的病历资料．年龄23-54岁，其中注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳者51例，隆鼻2例，丰颞5例，面部局限性凹陷充填6例。结果 51例注射隆乳术后并发症患者B超检查显示分别在皮下、乳腺内、胸大肌筋膜及胸大肌内有不等量的聚丙烯酰胺水凝胶存在。18例免疫球蛋白有异常改变。5例血清内检测出丙烯酰胺单体。平均0．011mg／ml：胶体取出6个月以上2例患者血清内均未检测到丙烯酰胺单体。取出注射物中有16例丙烯酰胺单体阳性．平均含量0．04mg／g。结论 聚丙烯酰胺水凝胶注射入人体后其并发症有局部并发症和全身并发症2大类，局部并发症多与操作不当有关，而全身并发症则考虑与病人免疫学改变以及可能存在的肢体分解有关．另外也不排除心理因素。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发乳腺癌1例

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后引起的并发症与部分乳腺癌症状相类似,从而导致早期诊断乳腺癌非常困难.目前,虽然没有直接证据证明聚丙烯酰胺水凝胶与乳腺癌之间有确切联系,但有学者已证实合成聚丙烯酰胺水凝胶的丙烯酰胺单体对人体有神经毒性及致癌性.该文回顾性分析了1例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发乳腺癌患者病史特点及相关检查结果,...     

聚丙烯酰胺凝胶隆乳术后并发症的处理

目的 探讨聚丙烯酰胺凝胶隆乳的术后并发症及处理。方法 对聚丙烯酰胺凝胶隆乳术后并发症165例(硬结120例、感染18例、血肿15例、破溃2例、其他10例)进行分析、分类,予以抗感染、局部穿刺抽吸、冲洗、挤压按摩等处理并随访。结果 症状及体征得以改善或消除,94％达到满意效果。结论 对聚丙烯酰胺凝胶隆乳术后并发症采用恰当的方法及早进行治疗可取得满意的效果     

聚丙烯酰胺凝胶隆乳术后并发症的处理

目的探讨聚丙烯酰胺凝胶隆乳的术后并发症及处理. 方法对聚丙烯酰胺凝胶隆乳术后并发症165例(硬结120例、感染18例、血肿15例、破溃2例、其他10例)进行分析、分类,予以抗感染、局部穿刺抽吸、冲洗、挤压按摩等处理并随访.结果症状及体征得以改善或消除,94%达到满意效果.结论对聚丙烯酰胺凝胶隆乳术后并发症采用恰当的方法及早进行治疗可取得满意的效果.     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的病理组织学观察

目的 研究聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后乳腺的病理组织学改变,探讨导致并发症的可能原因.方法 收集87例因注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后出现并发症的手术取出物,固定后常规脱水、石蜡包埋,切片、H＆E染色,显微镜下观察取出组织的病理组织学改变.结果 聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后常见的临床症状为乳房硬结包块、注射物游走、疼痛以及感染.手术取出物最主要的病理组织学改变为聚丙烯酰胺水凝胶在乳房内脂肪、腺体及肌肉组织内渗透、游走.注射凝胶周围组织最集中的改变是异物反应（34/87,39.08%）,未见明确纤维化或纤维性包膜.部分病例（12/87,13.8%）可见腺体组织破坏及炎症改变,未见致癌性改变.结论 聚丙烯酰胺水凝胶是一种游走性物质,在乳腺组织内弥漫渗透,不能完全被吸收.聚丙烯酰胺水凝胶能诱导异物反应,形成不同阶段的病理组织学构像,对周围腺体组织及肌肉组织有一定损害作用.     

经乳晕切口取出聚丙烯酰胺水凝胶80例临床观察

目的：探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后的手术取出方法。方法：对80例隆重乳者分别采用乳晕下半缘切口进行聚丙烯酰胺水凝胶取出治疗。结果：72例感效果满意,8例术后乳房形态欠佳。结论：对大多数聚丙烯酰胺水凝胶隆乳采用乳晕下半缘切口进行取出手术能得到满意效果,乳房瘢痕不明显,并发症少,外形较佳。     

聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后并发症影像学检查选择

聚丙烯酰胺水凝胶（potyamidetydrogel，PAHG），是一种无色透明类似果冻状的液态物质，1977年由乌克兰引入我国，于1999年经我国国家药品监督管理司批准用于临床使用，在我国医疗整形美容界做为一种软组织填充材料，用于隆乳、隆臂等美容术。众多爱美的女性接受了聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳手术。但是随着时间的推移，聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳等患者，逐渐有乳房疼痛、硬结、     

聚丙烯酰胺水凝胶用于软组织充填后并发症分析及治疗

目的防止并减少聚丙烯酰胺水凝胶注射充填成形手术的并发症。方法分析并治疗我科自1998年至2008年收治的58例应用聚丙烯酰胺水凝胶进行软组织注射充填后发生并发症的病例。结果聚丙烯酰胺水凝胶充填并发症有感染、血肿、异位及术后硬化等。本组58例并发症经治疗均获满意疗效。结论应充分重视无菌技术,术中采用钝头针注射,并重视术中定位及术后处理。     

聚丙烯酰胺注射隆胸患者的聚丙烯酰胺清除及同期置入假体的可行性研究

目的探讨聚丙烯酰胺注射隆胸患者的聚丙烯酰胺清除及同期置入假体的可行性。方法 24例聚丙烯酰胺注射隆胸患者,均来自于2007年1月～2011年6月,在全麻下以乳晕下切口进行手术,将乳房内聚丙烯酰胺负压吸引干净,并且盐水反复多次冲洗,聚丙烯酰胺清除干净后同时植入硅胶假体。结果 （1）术中情况：18例患者聚丙烯囊腔为单囊腔,6例患者聚丙烯囊腔为多个,硅胶假体从肌下间隙置入者20例,胸大肌下间隙置入4例。（2）术后情况：术后均引流出少量血性分泌物,引流管拔除时间术后24h之内者17例,48h之内者7例。24例患者伤口均完全一期愈合,2例患者术后彩超复查发现存在少量聚丙烯酰胺残留。（3）随访情况：最短3个月,最长1年,其中随访1年者18例。1例患者在术后3个月时出现轻微乳房针刺样疼痛,1例患者触觉不佳。22例整体效果满意。结论聚丙烯酰胺清除的同期置入硅胶假体,效果较好,方法是安全可行的。     

医用聚丙烯酰胺水凝胶用于软组织充填并发症120例分析

目的 探讨聚丙烯酰胺水凝胶(hydrophilic polyacrylamide gel,HPAMG)用于软组织充填的并发症发生情况及原因.方法 对北京市药品不良反应监测中心近3年收到的120例与聚丙烯酰胺水凝胶有关的不良事件报告进行描述性分析.结果 本组病例填充部位分布于乳房、颜面、鼻部和阴茎,以乳房为主;两个品牌的产品均有不良事件发生;并发症发生时间在3天至3.5年不等;并发症表现以局部形态组织学改变为主;多数结局无法追踪,在28例可追踪的病例中,治疗后症状改善的13例,不能改善的15例,其中有3位患者出现全身损害,遗留严重后遗症.结论 聚丙烯酰胺水凝胶注射法填充术用于健康人群整形美容应慎重.     

静脉麻醉硬化剂治疗食管静脉曲张优势

目的探讨静脉麻醉在食管静脉曲张内镜硬化剂治疗可行性。方法分析静脉麻醉下胃镜治疗食管胃静脉曲张患者24例56例次,采用静脉注射异丙酚、氯胺酮联合麻醉,待患者入睡后进行胃镜介入硬化剂治疗,观察术前、术中、术后的血压、心率、血氧饱和度、不良反应。统计手术成功率等。结果56例次接受静脉麻醉胃镜治疗55例次顺利完成。1例次在操作5min后有连续呛咳停止操作,1例次在操作中有心率下降,给予用阿托品处理后缓解完成操作。无严重不良反应及并发症。结论静脉麻醉下食管胃静脉曲张胃镜硬化剂治疗,可以提高治疗成功率,提高患者的耐受性和依从性,是一种较安全、有效、可行的方法。但存在着不可忽视的不良反应,必须重视。     

体表巨大血管瘤的综合治疗

目的总结体表巨大血管瘤的最佳治疗方案。方法 2004～2009年附属医院整形外科治疗体表巨大血管瘤54例。其中23例行术前血管介入栓塞,后行手术切除创面修复,31例直接行手术切除后创面修复。术中均进行周边缝扎、肾上腺素盐水浸润、电凝止血等辅助手段。术后复发病例进行平阳霉素局部注射治疗。结果术后随访6个月到4年,31例单纯行手术切除治愈26例（83.8%）,复发5例;23例术前介入栓塞者治愈21例（91.3%）复发2例。平阳霉素注射后未见复发。治愈率100%。结论选择性血管介入栓塞,术中间断缝扎、肾上腺素盐水浸润、电凝止血等有效的止血方法配合进行手术、术后平阳霉素局部注射是综合治疗体表巨大血管瘤一种效果良好的方法。     

离心纯化法与静置纯化法对自体脂肪颗粒移植隆乳术中乳房体积及隆起度的影响

目的探讨离心纯化法与静置纯化法对自体脂肪颗粒移植隆乳术中乳房体积及隆起度的影响。方法回顾性分析60例自体脂肪颗粒移植隆乳术患者的临床资料,按脂肪提取方式的不同分为静置组和离心组,每组30例。静置组采用静置纯化法提取脂肪,离心组采用离心纯化法提取脂肪。比较两组患者乳房体积、乳房隆起度及脂肪存活率、术后满意度。结果术后6个月,两组患者左乳房、右乳房体积均高于本组手术前,且离心组高于静置组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组患者乳房隆起度比较,差异无统计学意义(P>0.05);离心组术后3、6个月乳房隆起度均高于静置组,差异具有统计学意义(P<0.05);离心组术后6个月左乳房、右乳房脂肪存活率均高于静置组,差异具有统计学意义(P<0.05)。离心组总满意度为93.33%,高于静置组的60.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论离心纯化法用于自体脂肪颗粒移植隆乳术中,可有效、安全的提纯脂肪,增加患者乳房体积,提高乳房隆起度及脂肪存活率,进而提高患者满意度。     

中西医结合治疗隆乳术后并发症的临床应用

目的探讨中西医结合治疗隆乳术后并发症的临床疗效。方法选择在本院就诊的隆乳术后并发症的患者32例,随机分成观察组和对照组两组,对照组患者直接手术;观察组患者口服云南白药0.5g/次,3次/d,3d后进行手术。结果观察组术后总失血量明显少于对照组,具有显著差异（P〈0.01）。结论采用中西医结合治疗隆乳术后并发症疗效佳,建议临床进一步推广。     

两种不同皮瓣分离方法在乳腺癌改良根治术中的临床研究

目的探讨两种不同皮瓣分离方法在乳腺癌改良根治术中的临床应用。方法将我院2005年6月至2011年6月的122例乳腺癌改良根治术患者随机分为手术刀组和电刀组。手术刀61例采用手术刀刺皮分离的方法。电刀组61例采用电刀分离的方法。结果手术刀组在手术时间、术后引流量、并发症(皮下积液和皮瓣坏死)的发生率方面少于电刀组,术中出血多于电刀组。结论乳腺癌改良根治术中使用肾上腺素盐水皮下浸润后手术刀刺皮游离皮瓣的方法优于电刀分离皮瓣的方法。