硝普钠并多巴胺、多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭的观察

目的:观察硝普钠并多巴胺、多巴酚丁胺联合应用于难治性心力衰竭的治疗效果。方法:用硝普钠并多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗51例难治性心力衰竭患者,既往49例常规治疗病人为对照组。观察患者心衰症状和体征的变化.以及心脏彩超检查的改变。结果:51例心力衰竭患者临床疗效的改善优于对照组(P<0.0001);平均收缩压下降24.1％,舒张压下降19.3％,尤其是高血压性心脏病人,血压下降更为显著(P<0.01),同时心率减少17.6％(P<0.05),左室射血分数显著增加(P<0.01),;而对照组无显著变化。结论:硝普钠并多巴胺、多巴酚丁胺联合应用治疗难治性心力衰竭效果好,值得推广。     

盐酸乌拉地尔和多巴酚丁胺联用治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的观察盐酸乌拉地尔和多巴酚丁胺治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法将62例心功能（NYHA）Ⅲ～Ⅳ级的CHF患者,随机分为乌拉地尔治疗组和硝普钠对照组各31例。在常规加多巴酚丁胺治疗的基础上,治疗组给予乌拉地尔25～100mg泵入;对照组给予硝普钠25～50mg泵入。结果两组治疗后心功能均有改善,乌拉地尔组有效率97%,硝普钠组有效率100%;两组用药后血压、心率、呼吸均明显下降,左室射血分数（LVEF）分别为（46±6）%（P<0.01）和（46±5）%（P<0.01）。两组均未见明显不良反应。结论盐酸乌拉地尔和多巴酚丁胺联合治疗CHF疗效确切,安全可靠。     

左卡尼汀联合多巴酚丁胺治疗慢性顽固性心力衰竭疗效观察

目的观察左卡尼汀联合多巴酚丁胺治疗慢性顽固性心力衰竭的有效性和安全性。方法将顽固性心力衰竭患者90例随机分为两组,治疗组和对照组,每组各45例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用左卡尼汀联合多巴酚丁胺治疗,治疗时间为2周,观察治疗前后两组患者的症状,体征和心功能变化。结果治疗组应用左卡尼汀联合多巴酚丁胺治疗2周后,症状,体征和心功能变化均较对照组显著改善。结论左卡尼汀联合多巴酚丁胺治疗慢性顽固性心力衰竭的疗效显著,而且安全。     

米力农与多巴酚丁胺治疗急性心肌梗死后心力衰竭临床疗效观察

目的:探讨米力农和多巴酚丁胺治疗急性心肌梗死(AMI)后急性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法:选择AMI后出现心力衰竭患者180例,心功能均为KillipⅢ~Ⅳ级,随机分为基础治疗组、多巴酚丁胺组与米力农组,每组各60例。多巴酚丁胺组及米力农组均在控制心力衰竭、治疗AMI的基础治疗上加用多巴酚丁胺或米力农治疗;多巴酚丁胺组给予多巴酚丁胺的起始剂量2.5μg/(kg·min),随后根据血压情况上调多巴酚丁胺剂量,最大剂量用至10μg/(kg·min)。米力农组给予米力农负荷量50μg/kg,10 min缓慢静脉滴注,以后0.5μg/(kg·min)静脉持续泵入,5 d为1个疗程。评估患者治疗前、后心功能指标变化。结果:治疗后3组患者脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及心排血量(CO)等指标较治疗前均有明显改善(P0.05或P0.01),多巴酚丁胺、米力农对BNP、LVEDD、LVEF和CO的影响较基础治疗明显,而米力农组治疗后患者BNP、LVEF、HR水平的变化较多巴酚丁胺组明显(P0.05或P0.01),治疗后3组SBP、DBP比较差异无统计学意义。治疗过程中未见明显的不良事件发生。结论:米力农和多巴酚丁胺较基础治疗更能安全有效地改善心功能,且短期、小剂量持续应用米力农治疗AMI后心力衰竭更为有效。     

硝普钠和多巴胺及多巴酚丁胺持续微泵注射治疗顽固性心衰

目的 比较和评价硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺三联微泵注射治疗顽固性心衰(RHF)的疗效.方法 常规给予吸氧、镇静、制动、节食、抗感染,强心、利尿及扩血管治疗.治疗组给予硝普钠50 mg溶于5%葡萄糖溶液50 ml中,避光,以1 ml/h起持续微泵注入,根据血压调节速度,最快不超过4 ml/h,24 h更换.多巴胺200 mg+多巴酚丁胺100 mg溶于5%葡萄糖溶液50 ml中,以2 ml/h起持续微泵注入,根据血压调节速度,最快不超过8 ml/h,24 h更换.对照组继续给予洋地黄、利尿剂、硝酸甘油等常规治疗,两组其他治疗相同,7 d为一疗程.结果 治疗组总有效率93.7%,副反应率15.3%,对照组总有效率75.0%,副反应率15.6%,总有效率两组对比差异有统计学意义(P均<0.01).副反应率无差异.结论 硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺三联微泵注射治疗RHF合理、安全、疗效显著.     

左卡尼汀治疗缺血性心脏病心力衰竭的疗效观察

目的观察左卡尼汀治疗缺血性心肌病心力衰竭的有效性和安全性。方法将缺血性心肌病患者随机分为治疗组（27例）和对照组（25例）。两组患者均给予常规冠心病二级预防治疗及抗心力衰竭治疗;治疗组加用左卡尼汀4.0g加入5%葡萄糖溶液（糖尿病患者为0.9%氯化钠溶液）250m l静脉滴注,1次/d,疗程2周。比较两组治疗前和疗程结束时的疗效及心功能（两组患者心功能分级、LVEDD、LVESD、LVEF、SV、CI）。结果治疗组的总有效率高于对照组,心功能改善更为显著,且未见不良反应。结论左卡尼汀对改善缺血性心肌病的心功能是有效、安全的。     

酚妥拉明与多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭42例临床观察

目的观察酚妥拉明与多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法选取我院2012年3月至2015年10月收治的难治性心力衰竭患者72例,随机分为观察组42例和对照组30例,对照组常规给予吸氧、镇静、控制感染,纠正电解质紊乱,合理应用强心、利尿剂等综合治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上,加用酚妥拉明和多巴酚丁胺治疗,观察两组患者的临床疗效及药物不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为76.2%,对照组为43.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者住院治疗期间病死率显著低于对照组(P0.05)。治疗后观察组患者LVEF明显好转(P0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在综合治疗的基础上,加用酚妥拉明、多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭患者疗效好,安全,无副作用,具有较高的临床推广应用价值。     

单硝酸异山梨酯联合多巴酚丁胺治疗肺心病急性加重期疗效分析

目的：观察单硝酸异山梨酯联合多巴酚丁胺治疗慢性肺源性心脏病（肺心病）急性加重期心力衰竭患者的疗效。方法将138例慢性肺心病心力衰竭患者根据用药情况分为对照组（69例）和治疗组（69例）。治疗组在常规综合治疗的基础上加用单硝酸异山梨酯注射液和多巴酚丁胺注射液。观察两组疗效及动脉血气分析指标、并发症、病死率。结果治疗组疗效明显,并发症、病死率均低于对照组（P〈0.01）。两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论单硝酸异山梨酯联合多巴酚丁胺治疗慢性肺心病急性加重期心力衰竭效果显著。     

硝普钠与硝酸甘油治疗低输出量心力衰竭疗效分析

目的 比较硝普钠与硝酸甘油治疗低输出量心力衰竭的临床疗效.方法 将104例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组(56例)与对照组(48例).对照组48例用微量泵持续泵入硝酸甘油,自10 μg/min开始;治疗组56例用微量泵持续泵入硝普钠自0.3 μg/(min·kg)开始.两组均逐渐加剂量,直至收缩压90 mmHg～100 mmHg,连续应用3 d～7 d.结果 心功能改善总有效率,对照组75.0%,治疗组94.6%,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后6 min步行距离较对照组明显延长,住院天数较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硝普钠治疗低输出量心力衰竭疗效明显优于硝酸甘油.     

小剂量多巴胺、多巴酚丁胺治疗难治性心衰50例临床观察

目的观察小剂量多巴胺、多巴酚丁胺治疗难治性心衰临床效果。方法选取2006～2007年难治性心衰住院患者50例，观察和记录使用小剂量多巴胺、多巴酚丁胺用药前后患者临床症状、体征、心率、血压、尿量等变化。结果小剂量多巴胺、多巴酚丁胺治疗后显效38例，有效10例，无效2例。总有效率96％（48／50）。结论使用小剂量多巴胺、多巴酚丁胺能够有效改善难治性心衰患者的临床症状，提高患者的生活质量。     

硝普钠与酚妥拉明急诊治疗冠心病合并心力衰竭的临床价值分析

目的 探讨硝普钠与酚妥拉明联合急诊治疗冠心病合并心力衰竭患者中的应用效果。方法 选取我院2020年1月至2022年1月急诊治疗的100例冠心病合并心力衰竭患者作为研究对象,应用随机数字表法分为观察组（硝普钠+酚妥拉明）和对照组（酚妥拉明）,各50例,比较两组患者的治疗效果。结果 观察组患者的治疗有效率高于对照组（P <0.05）;观察组患者的左心室射血分数（LVEF）水平高于对照组（P <0.05）,左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）均低于对照组（P <0.05）。治疗后,观察组患者的血清氨基末端脑钠素前体（NT-proBNP）、C反应蛋白（CRP）水平低于对照组（P <0.05）。结论 在冠心病合并心力衰竭患者的急诊治疗中,硝普钠联合应用酚妥拉明具有良好的疗效。     

左西孟旦与多巴酚丁胺对老年急性失代偿性心力衰竭患者心功能和血流动力学的影响

目的探讨左西孟旦与多巴酚丁胺对老年急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者心功能和血流动力学的影响。方法 81例ADHF患者采用随机数字表法分为左西孟旦组40例和多巴酚丁胺组41例;观察并比较两组治疗前1 d及治疗后1 d的血流动力学相关指标;观察并比较两组治疗3 d后6 min步行距离、24 h尿量、呼吸频率、心率的变化情况;观察治疗7 d后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)变化情况及两组不良反应的发生情况。结果治疗后1 d,两组血流动力学指标均较治疗前明显下降(P<0.05),且左西孟旦组周围血管阻力(SVR)、肺动脉平均压(PAMP)、肺毛细血管楔压(PCWP)均明显低于多巴酚丁胺组(P<0.05)。治疗3 d后,两组6 min步行距离和24 h尿量都增加,而呼吸频率、心率都降低(P<0.05);用药7 d后,两组LVEF增高(P<0.05),而LVEDD无明显改变(P>0.05);左西孟旦组6 min步行距离、24 h尿量、呼吸频率、心率及LVEF较多巴酚丁胺组改善更明显(P<0.05);左西孟旦组不良反应发生率略低于多巴酚丁胺组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论与多巴酚丁胺相比,左西孟旦治疗老年ADHF患者的临床效果更好,对患者心功能和血流动力学的改善效果更为明显,且安全性更高。     

心脉隆注射液联合托拉塞米、多巴酚丁胺治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察心脉隆注射液联合托拉塞米、多巴酚丁胺治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将121例CHF患者随机分为对照组(54例)和治疗组(67例)。对照组行托拉塞米、多巴酚丁胺+常规规范化抗心力衰竭治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用心脉隆注射液5mg/kg,2次/日,共10d,观察两组临床疗效及安全性。结果治疗组总有效率高于对照组,治疗组治疗后对左室射血分数(LVEF)、N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)及最大代谢当量改善较对照组显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论心脉隆注射液联合托拉塞米、多巴酚丁胺对CHF有较好的治疗效果,可改善临床症状及相关检查、检验指标,其疗效优于托拉塞米、多巴酚丁胺。     

多巴酚丁胺与川芎嗪治疗肺心病心力衰竭疗效观察

目的探讨多巴酚丁胺与川芎嗪治疗肺心病心力衰竭的临床疗效。方法140例患者随机分为治疗组与对照组。对照组常规治疗，给予氧疗、抗感染、改善通气功能，应用利尿剂、洋地黄以及扩血管药物。治疗组在常规治疗的基础上加用多巴酚丁胺40mg加入5％葡萄糖液250ml内静滴，每日1次，7天为一疗程，川芎嗪400mg加入5％葡萄糖注射液250ml静滴，每日1次，14天为一疗程。结果治疗组有效率为9．14％，对照组有效率为71．43％。两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论多巴酚丁胺与川芎嗪联合治疗肺心病心力衰竭疗效显著。     

参麦注射液联用多巴胺、硝普钠治疗难治性心力衰竭的疗效评价

目的评价参麦注射液、多巴胺、硝普钠联用治疗难治性心力衰竭的疗效.方法 65例难治性心力衰竭病人分为两组,对照组32例,应用洋地黄类药、利尿药、硝酸甘油等常规治疗;治疗组33例,在对照组基础上加用参麦注射液、多巴胺、硝普钠.结果治疗组的总有效率为84.8%,对照组为62.5%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论参麦注射液、多巴胺、硝普钠联用治疗难治性心力衰竭疗效显著.     

新活素与硝普钠治疗顽固性心衰的临床观察

目的观察新活素（重组人脑利钠肽,rhBNP）与硝普钠治疗顽固性心力衰竭的疗效与安全性。方法将62例顽固性心力衰竭患者随机分为治疗组32例,对照组30例,在常规抗心衰治疗基础上分别给予新活素和硝普钠,连续用药3d后观察疗效。结果两组治疗后临床症状好转率比较差异有统计学意义,治疗组显著优于对照组（P〈0．05）,左室射血分数、每搏输出量、心输出量、心指数及尿量改善治疗组均优于对照组。结论新活素能明显改善顽固性心力衰竭患者的血流动力学,其疗效优于硝普钠,安全性与硝普钠类似。     

重组人脑利钠肽联合硝普钠治疗难治性心力衰竭的疗效观察

目的观察冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)联合硝普钠对难治性心力衰竭(RHF)患者的临床疗效,以及对心功能、血清N末端脑钠肽原(NT-proBNP)和去甲肾上腺素(NE)水平的影响。方法选取2012年1月—2014年2月在大同市第三人民医院心内科住院的RHF患者65例。按照数字随机法原则将患者分为两组,对照组在常规药物治疗基础上加硝普钠治疗;观察组在对照组治疗基础上联合rhBNP治疗,观察两组的临床疗效以及用药前、用药后7d血清NT-proBNP、去甲肾上腺素、左室舒张末内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)变化。结果观察组显效率和总有效率显著高于对照组(77.14%vs 50.00%;91.43%vs 66.67%,P0.05);用药后7d,两组血清NT-proBNP和NE水平较用药前均显著降低(P0.01),并且观察组血清NT-proBNP和NE水平显著低于对照组(P0.01);与用药前相比,观察组LVEDD显著降低(P0.01),对照组LVEDD降低不明显(P0.05),两组LVEF值均提高(P0.01)。结论 rhBNP联合硝普钠治疗顽固性心力衰竭效果优于单用硝普钠,并改善患者心功能,两组不良反应发生率相当。     

硝普钠和多巴胺联合冻干重组人脑利钠肽对难治性心力衰竭患者的影响

目的探讨硝普钠和多巴胺联合冻干重组人脑利钠肽对难治性心力衰竭(RHF)患者的影响。方法选取2014年6月—2016年6月张家口市第一医院心内三科收治的RHF患者120例,采用随机数字表法分为A组、B组、C组、D组,每组30例。在常规抗心力衰竭治疗基础上,A组患者给予硝普钠联合多巴胺治疗,B组患者给予硝普钠联合冻干重组人脑利钠肽治疗,C组患者给予多巴胺联合冻干重组人脑利钠肽治疗,D组患者给予硝普钠和多巴胺联合冻干重组人脑利钠肽治疗;4组患者均连续治疗7 d。比较4组患者临床疗效,治疗前后B型利钠肽差值(ΔBNP)、左心室射血分数差值(ΔLVEF)、左心室舒张末期内径差值(ΔLVEDD),观察4组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 4组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。D组患者ΔBNP高于A组、B组、C组(P0.05),而4组患者ΔLVEF、ΔLVEDD比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗期间B组患者出现血压偏低2例。结论与硝普钠联合多巴胺、硝普钠联合冻干重组人脑利钠肽、多巴胺联合冻干重组人脑利钠肽相比,在常规抗心力衰竭治疗基础上加用硝普钠和多巴胺联合冻干重组人脑利钠肽可更有效地降低RHF患者血清BNP水平,且安全性较高。     

硝普钠联合与多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭60例

顽固性心力衰竭是严重威胁老年人健康及生命的疾病之一.据世界卫生组织统计,老年人顽固性心力衰竭发病率越高,猝死几率也就越高.顽固性心力衰竭一直是临床治疗的重点和难点,为进一步提高老年患者的临床疗效和生活质量.1997年-2008年对60例老年顽固性心力衰竭患者应用硝普钠及多巴酚丁胺联合治疗,现将临床疗效报道如下.     

持续静脉泵入硝酸甘油联合多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭的临床观察

目的观察硝酸甘油联合多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法对90例Ⅲ～Ⅳ级顽固性心力衰竭患者,在采用常规综合治疗2～3d无效的基础上,给予微量注射泵持续静脉泵注治疗量的硝酸甘油和多巴酚丁胺,疗程5～7d,观察患者临床症状、体征、心功能改善情况。结果用药后,患者临床症状、体征、心功能明显改善,总有效率为95.5%。其中显效73例(81.1%),有效13例(14.4%),无效4例(4.5%),疗效确切,不良反应无增加。结论持续静脉泵入治疗量的硝酸甘油、多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭有较好的临床效果。