精细管理在供应室对科室自备包管理中的应用

目的提高科室制作自备包的包装合格率,防止发生医院交叉感染。方法制订科室制作自备包包装索引手册,供培训、现场指导和监督使用。结果全院所有科室进行培训共35个科室,人数563人;通过培训,以掌握内容的90％为合格,通过率为100％;抽检科室共35个,抽检自备包共1050个,合格数量共1050个,合格率为100％;参与对供应室评比的科室共35个,人数共496人,满意人数共496人,满意度为100％。结论精细管理应用于供应室管理工作中,提升管理工作质量,提升消毒灭菌效果。     

武义县饮用水源水质理化和微生物状况调查分析

目的 探讨分析武义县饮用水源水质理化和微生物状况。方法 随机选取武义县21份居民家用末梢水，水样采集工作严格依据《生活饮用水标准检验方法水样的采集与保存》进行。每个监测点采集生活饮用水水样1份，所有水样于3 h内检测。每份水样检测理化项目22项，其中感官性状和一般化学指标13项、水质毒理指标8项、消毒剂使用情况1项。每份水样进行微生物检测，包括菌落总数和总大肠菌群。结果 21份饮用水样本中，pH值、臭和味、耗氧量、溶解性总固体、肉眼可见物、色度、氨氮、锰、铁和硫酸盐合格率均为100%;浑浊度合格率为95.23%,总硬度合格率为95.23%,氯化物合格率为95.23%。21份饮用水样本中，镉、铅、砷、硒、三氯甲烷和氟化物合格率为100.00%;硝酸盐合格率为85.71%,四氯化碳和游离余氯合格率为95.23%。21份生活饮用水中，总大肠菌群检测合格样品18份，合格率为85.71%;菌落总数检测合格样本18份，合格率为85.71%。结论 武义县水源水质饮用水理化项目和微生物状况检测合格率良好，但仍存在一定安全风险，需加强生活饮用水的监督和检测改进工作。     

2012—2016年焉耆县农村饮水安全工程水质监测结果分析

目的了解新疆焉耆县农村饮水工程点采取管网改造联网措施后农村饮用水水质状况和存在的问题。方法依靠农村安全饮水监测项目,按照全国饮用水卫生监测工作方案和全疆农村饮用水卫生监测工作实施方案要求,对辖区26个监测点的260份水样进行总大肠菌群等33个指标检测。结果全部水样总合格244份,合格率93.8%;枯水期监测130份水样,合格125份、合格率96.2%,丰水期监测130份,合格119份、合格率91.5%,枯水期水质合格率明显高于丰水期,差异有统计学意义(c2=2.40,P<0.05);出厂水和末梢水的合格率差异无统计学意义(c2=0.50,P>0.05);不同年度水样的合格率差异有统计学意义(c2=9.58,P<0.05);深井水样220份,合格214份、合格率97.3%,浅井水样40份,合格30份、合格率为75.0%,深井水样与浅井水样的合格率差异有统计学意义(c2=29.07,P<0.05)。结论农村改水工程是保证农村居民安全饮水的关键,影响焉耆县农村安全饮水的因素是季节性降水量、饮用浅井水、农村饮水工程管理人员文化程度低等。     

2009～2012年甘肃陇南市农村饮用水安全工程水质监测分析

目的掌握甘肃省陇南市农村饮用水安全工程水质状况及变化趋势,为今后相关部门制定有效的改水措施提供科学依据。方法按照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T5750-2006)中规定,对陇南市所辖9个县的部分农村饮用水安全工程水质在枯水期和丰水期进行了水样的采集和检测,并对结果进行统计分析。结果 2009～2012年共检测水样2 127份,合格1 001份,合格率47.1%,其中枯水期1 055份,合格618份,合格率58.6%;丰水期1 072份,合格383份,合格率为35.7%。结论随着陇南市农村饮用水安全工程不断深入开展,农村饮用水水质状况逐渐改善;影响水质的主要因素是微生物学指标,与水源周围环境的污染和消毒工作开展不到位有关,需采取相应措施加以改善。     

渭南市氟病区生活饮用水中氟化物监测分析

目的了解渭南市氟病区大荔县生活饮用水中氟化物含量状况,为地方性氟中毒病的防治和改水降氟提供客观、科学的依据。方法 2012~2018年对大荔县生活饮用水进行连续监测,监测分为丰水期和枯水期,不同水期均采集出厂水和末梢水样品。按照GB/T 5750-2006《生活饮用水标准检验方法》中离子选择电极法对样品进行检测和分析,依据GB/T 5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行结果评价。结果 2012~2018年共检测生活饮用水样品568份,检出率为100%,不合格样品226份,合格率为60.21%。其中,2015年氟化物含量合格率最高为72.83%,2016年合格率最低为46.94%;丰水期合格率较枯水期稍高,大约为3.12%;末梢水合格率略高于出厂水,大约0.81%。结论大荔县生活饮用水中氟化物合格率相对较低,仍需进一步加大改水降氟工程力度,加强水质安全监测,为广大群众的饮水安全做好保障工作。     

2001-2002年山西省碘盐监测结果分析

目的通过对山西省2001-2002年碘盐监测结果的分析,找出问题地区,指导碘盐防治碘缺乏病工作的实施,同时对<全国碘盐监测信息管理系统>软件的修改提出建议.方法根据<全国碘盐监测方案>(试行)制定出<山西省碘盐监测方案>,并具体实施.结果 2001年批发企业全省共监测51批次459份盐样,中位数34.6 mg/kg;居民用户共监测盐2 100份,其中合格份数1 861份,不合格份数173份,非碘盐份数66份,非碘盐率4.24%,碘盐覆盖率95.76%,碘盐合格率88.5%,合格碘盐食用率85.14%.2002年批发企业共监测137批次,1233份盐样,合格率97.6%,中位数32.6 mg/kg;居民用户共监测5195份盐样,合格4 980份,合格率占95.9%,碘盐覆盖率97.9%,非碘盐率2.1%.结论无论是批发点,还是居民用户的碘盐覆盖率均＞90%,但非碘盐冲击市场的现象仍然是不容忽视的问题.     

甘肃省西和县农村小学饮用水卫生状况调查

目的了解甘肃省西和县农村小学生活饮用水卫生状况,为进一步实施安全饮水工程确保学校饮用水卫生安全提供科学依据。方法 2014年和2016年甘肃省疾病预防控制中心及西和县疾病预防控制中心两次对西和县农村小学和教学点生活饮用水随机采样并现场调查,采样并判定按照《生活饮用水标准检验方法》GB/T 5750-2006及《生活饮用水卫生标准》GB 5749-2006的要求进行,运用Spss 16统计学软件分析数据。结果 2014年采水样36份、合格9份、合格率25%,2016年采水样33份、合格8份、合格率24%,不同年度差异无统计学意义(χ~2=0.01,P0.05);感官指标合格率分别为67%和70%(χ~2=0.07)、一般化学指标合格率为64%和73%(χ~2=0.62)、毒理学指标合格率为83%和88%(χ~2=0.04)、微生物学指标合格率为25%和33%(χ~2=0.58),以上指标两年间差异均无统计学意义(P0.05);江河水合格率均为100%,浅井水合格率分别为18%和11%,深井水合格率为33%和67%,泉水合格率为29%和19%,水库水、窖水和沟塘水合格率均为0,不同水源类型差异无统计学意义(Fisher's检验,P0.05)。结论甘肃省西和县农村小学生活饮用水水质受到污染,对广大师生的身体健康有潜在威胁,水质卫生状况亟待改善,相关部门应加大对供水设施和水消毒处理设施的投入,确保生活饮用水合格。     

2001-2002年三明市碘盐监测结果分析

目的为了掌握碘缺乏病干预措施的落实情况,加强碘盐质量的管理,确保可持续消除碘缺乏病机制的有效运行.方法按照卫生部新颁布的<全国碘盐监测方案>要求,对定点批发部和居民用户进行常规碘盐全定量监测.结果共监测批发部盐44批次,396份,批质量合格率为100%,碘盐合格率为100%,(32.1±4.1)mg/kg.监测用户盐6 208份,合格6 099份,合格碘盐食用率98.24%,碘盐覆盖率为99.76%,碘盐合格率为98.48%,发现非碘盐15份,非碘盐率为0.24%.各县(市、区)的碘盐覆盖率都在99%以上,碘盐合格率和合格碘盐食用率都在95%以上.从非碘盐分布区域来看,都是出现在三明市与其他地区接壤处,其中大田、沙县、尤溪与闽南沿海地区交界,建宁、宁化、清流与江西接壤.碘盐覆盖率、碘盐合格率和合格碘盐食用率等指标2002年都较2001年高,非碘盐率2002年较2001年低.结论卫生防疫部门应严把碘盐的出入关,继续加大打击非碘盐的力度,特别要加强对重点地区的查辑,以保证群众吃上合格碘盐.继续开展碘缺乏病防治知识宣传教育工作,提高广大群众自我防病意识,自觉食用碘盐,抵制非碘盐.     

2004～2008年开化县碘盐监测结果分析

目的了解和掌握开化县碘盐现况,为进一步推动持续消除碘缺乏病工作提供科学依据。方法根据卫生部《全国碘盐监测方案（修订）》和《浙江省碘盐监测实施细则》进行抽样,采用直接滴定法（GB/T13025.7-1999）对采集的碘盐进行定量检测。结果2004~2008年共监测第一层次碘盐60批,批质量合格率100%,盐碘均值37.1 mg/kg,变异系数2.9%,标准差1.08 mg/kg 第二层次共监测18个乡（镇）居民食用盐1 440份,碘盐覆盖率99.4%,碘盐合格率98.8%,合格碘盐食用率98.2%,各年度的居民碘盐覆盖率、合格碘盐食用率达到90%以上。结论开化县总体上处于碘缺乏病可持续消除状态,但非碘盐冲击问题在局部地区依然存在,要进一步加强碘缺乏病的健康教育工作,确保居民正确食用合格碘盐。     

2013—2015年金昌市饮用水水质监测

目的了解2013—2015年甘肃省金昌市饮用水水质状况,为提高水质提供科学依据。方法采集金昌市所辖区(县)的水样,根据《生活饮用水标准检验方法》GB/T 5750-2006检验水样,按照《生活饮用水卫生标准》GB/T5749-2006进行评价。结果 2013—2015年共监测水样1 125份,合格951份,合格率84.5%;监测枯水期水样555份,合格率85.2%,丰水期共监测水样570份、合格率83.9%,枯水期水样合格率高于丰水期,差异无统计学意义(χ2=0.401,P>0.05);3年间监测出厂水水样80份、末梢水水样444份和二次供水水样601份,合格率分别为97.5%,88.7%和79.7%,差异有统计学意义(χ2=27.030,P<0.05);细菌总数(94.7%)、总大肠菌群(96.1%)和耐热大肠菌群(98.7%)监测指标的合格率最低,微生物指标为各类水质不合格的最主要指标。结论金昌市饮用水水质合格率较高,不合格项目主要为微生物指标超标;应进一步加强对二次供水的管理、饮用水的卫生监督和群众饮用水卫生知识宣传。     

2011～2012年阜康市食品安全评价性抽检结果分析

目的了解新疆阜康市市售食品中化学污染物及食源性致病菌的污染状况,为食品安全监督提供科学依据。方法按照新疆维吾尔自治区食品安全风险监测计划,在阜康市市场流通环节及生产环节随机抽取12类食品,按国家相关标准和方法进行检测。结果共检测食品12大类22个品种225份样品,总体合格率59.6%;检测微生物指标样品142份,合格77份,合格率为54.2%;检测化学污染物样品122份,超标72份,检出率为59.0%。结论 2011~2012年阜康市抽检食品的微生物指标、油炸制品的铝含量、酱腌菜的亚硝酸盐含量不合格现象比较突出,预示引起急性群体性食物中毒及慢性蓄积性中毒事件的风险较大,今后相关部门必须进一步加强监督管理。     

甘肃贫困地区农村学校生活饮用水现状调查

目的掌握甘肃省贫困地区农村学校生活饮用水卫生现状。方法调查甘肃省60所农村学校水源,每所学校的水质检验17项,按照GB5749-2006判定水质情况,若有1项指标不符合规定就判定为不合格样品。结果 60份农村学校水样中,综合判定总合格水样仅有16份,总合格率为27%,其中,33份水样微生物指标合格,合格率为55%;50份水样毒理学指标合格,合格率为83%;24份水样理化学指标合格,合格率为40%。结论农村学校供水设施卫生较差、水质合格率低,存在卫生隐患,需相关部门加强重视,应关注贫困地区农村学校的饮用水,关注学校用水工程。     

厦门市2008～2012年碘盐监测结果分析

目的分析福建省厦门市2008～2012年碘盐监测数据,为制订碘缺乏病防治策略提供依据。方法按《全国碘缺乏病监测方案》规定的碘盐监测的抽样方法和盐碘测定方法进行监测。结果 2008～2012年监测省盐业配送中心碘盐62批,批质量合格率为100%,监测盐样558份,碘盐合格率为100%,盐碘中位数在24.1～30.6 mg/kg之间;测居民户家中食盐8 289份,其中合格8 043份,碘盐覆盖率为98.3%,碘盐合格率为98.7%,合格碘盐食用率为97.0%,非碘盐率为1.7%,盐碘中位数为28.4 mg/kg。结论厦门市各项碘盐质量指标处于国家控制指标内,且质量稳定。但还要继续加大监测、监督力度,进一步开展健康教育工作,确保人民群众食用合格碘盐。     

福建省南安市小学生碘盐食用情况调查分析

目的为了解南安市小学生碘盐食用情况,为碘缺乏病防治干预措施提供科学依据.方法以溪美镇为界,以北为山区组,以南为沿海组,随机抽取山区组、沿海组各23所小学,每所学校各年段取2个班的学生为病查对象.每个调查对象把家中正在食用的盐带到学校进行半定量检测.以被调查学生为对象随机抽取山区组100户,沿海组104户学生家庭食用盐,采用碘化钠定量滴定法对抽查盐样进行定量检测.结果①碘盐半定量共检测盐样5 142份,碘盐3 252份,碘盐合格率为62.24%.其中山区组在2 321份盐样中有1 684份为合格碘盐,碘盐覆盖率为72.55%.沿海组检测2 821份盐样,有1 568份为合格碘盐,碘盐合格率为55.58%,两者比较差异有非常显著意义(x2=157.78,P＜0.01).②学生家庭碘盐定量检测山区组检测100份盐样,合格碘盐68份,不合格碘盐10份,分别占78.00%和12.82%,非碘盐22份占22.00%;沿海检测104份盐样,合格50份,下合格13份,分别占60.58%和20.63%,非碘37份占35.58%.经统计学处理,山区与沿海差异有显著意义(P＜0.01).结论南安市碘盐覆盖率较低,居民对食用碘盐的重视程度不够,不法商贩的假碘盐充斥市场是碘盐覆盖率低下的主要原因.加强宣传提高居民对真假碘盐的鉴别能力是提高碘盐覆盖率的重要手段.打击不法商贩、杜绝假碘盐进入市场.     

1110份临床输血病历病程记录规范性调查

目的:调阅输血电子病历进行输血病程记录的监控,对临床科室输血病历病程记录的规范性进行汇总和反馈,并对不规范和错误类型进行分析和总结,以促使临床医生能更规范的书写输血病程记录并能够提高输血安全和用血合理性。方法:通过病历质控系统,调阅2013-01-12月输血电子病历查阅病程记录中输血记录描述,主要从输血指证、输血数量和类型,输血后效果评价,有无输血记录这些方面进行统计,其中如有一项缺失视为不合格。结果:调阅1 110份输血病历,其中合格757份,不合格353份,总合格率为68%,其中内一科、内二科、内三科合格率比较高,分别为82%、94%、84%,骨科合格率比较低,骨一科为56%,骨二科为55%,妇产科、泌尿外科、心胸外科、普外科合格率分别为78%、66%、64%、75%。错误类型所占错误总数的比例为,输血数量35%、输血指证11%、输注类型7%,输血后效果评价17%,无输血记录28%、不良反应0.6%、手术输血记录1.4%。     

2013—2014年新疆石河子地区食品安全风险调查

目的了解新疆石河子地区食品卫生状况,为石河子地区食品安全监管提供依据。方法根据国家《食品卫生微生物检验方法》和《食品卫生理化检验方法》,对石河子地区婴儿配方食品、冷冻饮品、乳制品、淀粉及淀粉制品、加工中使用明胶的食品、速冻米面制食品、葡萄酒和餐饮使用的工具和用具等进行采样和监测。结果 2013—2014年石河子地区共采集样品845份,监测合格样品824份,合格率98%;合格率较高的食品为加工中使用明胶的食品(100%)、葡萄酒(100%)和直饮水(99%);合格率较低的食品为淀粉及淀粉制品(94%)、乳制品(92%)和冷冻饮品(90%),差异无统计学意义(χ2=14.96,P0.05);2013年和2014年监测样品分别为424份和421份,其中合格样品410份和414份,两年的监测合格率均为98%;2013年监测合格率较高的为加工中使用明胶的食品、葡萄酒、直饮水等,2014年合格率较高的食品为婴儿配方食品、加工中使用明胶的食品、速冻米面制食品、葡萄酒等,各年份不同类别食品合格率差异无统计学意义(χ2=2.460,P0.05)。结论石河子地区食品安全监测合格率较高,应进一步加强食品安全监测,规范食品采样数量,对同一采样点同一样品应进行连续长时间监测;加强各部门的沟通与监管,共同保证食品安全。     

2008~2012年平凉市居民户硒、碘盐监测分析

目的了解甘肃省平凉市居民食用盐加硒、加碘质量,发现问题及早采取措施,保证全市居民食用合格硒、碘盐。方法按《甘肃省居民户碘盐监测方案》和《甘肃省克山病和大骨节病病情监测方案》要求,对居民户硒、碘盐进行监测。结果 2008~2012年共检测居民户盐样10 212份,合格碘盐10 131份,不合格碘盐72份,碘盐合格率99.2%,合格碘盐食用率99.3%,碘盐覆盖率99.9%;检测居民户硒盐1 495份,合格硒盐1 109份,合格率74.3%;不合格246份,不合格率16.4%,无硒率为9.4%。结论平凉市居民户碘盐总体质量保持在一个较高的水平,但仍有1个县有非碘盐存在,硒盐总体质量较差。     

武汉市东西湖区疟原虫镜检能力建设分析

目的对武汉市东西湖区医疗卫生机构疟原虫镜检能力建设情况进行调查分析,为实现消除疟疾目标及今后疟疾防治工作提供科学依据。方法收集2010-2015年东西湖区15家疟原虫镜检站硬件设施情况以及镜检人员基本信息,并进行统计分析;此外,对该阶段全区阴性血片制作、染色、清洁度合格情况进行评价,对阳性血片进行复核。结果 15家疟疾镜检站有镜检人员28人,合格显微镜9台;一、三级医疗卫生机构镜检人员年龄以40~50岁为主,二级医疗卫生机构以20~30岁为主;一、三级医疗卫生机构镜检人员从事镜检工作年限多在15年以上,二级医疗卫生机构则多在10年以下;一级医疗卫生机构镜检人员学历以大专为主(占50.00%),二、三级医疗卫生机构以本科为主。2010-2015年全区共血检8 561例,复核阴性和阳性血片539张,符合率均为100%,血片制作、染色、清洁度平均合格率分别为82.08%、79.92%、83.33%。2015年血片制作合格率(χ~2=26.45,P0.01)、染色合格率(χ~2=16.85,P0.01)、清洁度合格率(χ~2=13.93,P0.01)均高于2010年。结论东西湖区疟原虫镜检能力建设已明显提高,但应进一步推进区内疟原虫镜检站人才梯队建设和硬件投入,坚持基层镜检质控考核工作,以保障疟疾防治工作持续健康发展。     

甘肃省庆阳市农村生活饮用水卫生监测分析

目的为掌握甘肃省庆阳市农村饮用水水质卫生现状及其变化规律,为有关部门制定防病改水政策提供科学依据。方法 2015年对全市农村饮用水设置监测点进行卫生现状调查并采样,按照国家《生活饮用水标准检验方法》GB/T 5750-2006和《生活饮用水卫生标准》GB 5749-2006进行检测评价。结果全年检测水样508份,合格329份,总合格率64.8%;其中,微生物指标超标严重,细菌总数、总大肠菌群合格率分别为67.5%、89.8%,理化指标氯化物等6项超标;水质合格率较低为庆阳市北部县区;丰水期合格率(73.2%)高于枯水期(56.3%),两者比较差异有统计学意义(χ2=15.95,P0.05)。结论庆阳市农村饮用水安全问题较为严重,应加强饮用水监测,确保广大农村居民的饮用水安全。     

甘肃省庆阳市“十二五”碘缺乏病监测分析

目的动态掌握甘肃省庆阳市居民碘盐使用情况,以及碘缺乏病的消长趋势,准确评价居民碘营养状况,为科学指导"十三五"规划工作提供依据。方法按照《庆阳市碘缺乏病监测方案》,每年对庆阳市七县一区672名8~10岁小学生进行甲状腺B超检查,同时检测受检小学生和监测点孕产妇的尿碘水平、食用碘盐的碘含量并开展健康知识问卷测试。结果 2011—2015年庆阳市检查8~10岁小学生甲状腺3 360人,肿大92人,肿大率为2.74%,甲状腺肿大率各年份差异有统计学意义(χ~2=18.59,P0.05);检测小学生、孕产妇食用碘盐1 200份,合格1 187份,合格率98.92%,碘盐合格率各年份差异有统计学意义(χ~2=15.24,P0.05);检测小学生、孕产妇尿碘1 205份,100μg/L以上1 160份、占96.27%;检测居民户碘盐11 922份,合格11 698份、合格率98.12%,居民户碘盐合格率各年份差异有统计学意义(χ~2=61.324,P0.05);调查五年级学生、孕产妇健康知识问卷4 228人,及格3 848人、及格率91.01%,及格率各年份差异无统计学意义(χ~2=5.820,P0.05)。结论庆阳市继续保持了消除碘缺乏病防治成果,与国家"十二五"地方病终期评估结果相一致,说明以食用加碘盐为主的综合防治措施是行之有效的,应继续加强监测工作。