重型颅脑损伤的呼吸道管理

重型颅脑外伤是神经外科常见急症。患者病情重,变化快,并发症多,死亡率高。由于患者意识障碍,不能自行清除呼吸道分泌物,易造成呼吸道阻塞或肺部感染,危及生命,因此,有效的呼吸道护理是此类患者重要的护理措施之一。2001年1月至2005年12月,我科共收治重型颅脑损伤患者292例,现将呼吸道护理体会总结如下。1临床资料本组病人292例,男236例,女56例;年龄4～76岁,平均年龄33岁。颅脑损伤类型:脑挫裂伤183例,硬膜外和硬膜下血肿96例,脑干损伤13例,GCS:平分3～5分73例,6～8分219例。其中气管插管84例,气管切开13例。2护理2.1保持呼吸道通畅取侧卧…     

重症颅脑损伤108例呼吸道管理体会

2000~2005年,我科共收治重症颅脑损伤患者108例,现对其呼吸道管理体会报告如下。临床资料:本组108例重症颅脑损伤患者,男76例,女32例;年龄12~68岁,平均38.6岁。入院后予以积极救治,最终死亡19例,发生呼吸道感染78例,气管切开36例,机械通气22例。护理措施:1建立畅通呼吸道:a.辅助呼吸:患者多伴有明显的意识障碍,各种反射减弱或消失,排痰功能低下,口腔、鼻咽部分泌物较多,又多伴有呕吐,极易误吸入气管,导致坠积性肺炎、肺不张等并发症,应立即吸痰,必要时行气管切开或给予呼吸机辅助呼吸,从而更好地处理气管分泌物和提供有效的辅助通气,以改善…     

重型颅脑损伤患者呼吸道护理体会

重型颅脑损伤患者由于意识障碍、咳嗽及吞咽反射减弱或消失．不能自行清除咽及呼吸道的分泌物．易造成肺内感染，引起呼吸系统并发症；其并发急性呼吸功能障碍时，易发展为呼吸衰竭而死亡。1999年1月～2003年7月，我院收治重型颅脑损伤患者196例。现将护理体会报告如下。     

重型颅脑损伤急性期病人护理进展

［摘要］　重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)是神经外科常见的急危重症,约占颅脑损伤的20%,其急性期病情变化快,并发症多、治疗困难、护理复杂,致残、致死率高,病死率约30%。而护理质量的高低直接影响着病人的安危。现就重型颅脑损伤急性期病人的病情观察和颅内压监护、脑保护、肠内营养支持、镇痛镇静、脱水治疗、应激性高血糖等重要护理进行综述。     

老年重型颅脑损伤急性期呼吸道的护理体会

目的探讨老年重型颅脑损伤患者急性期呼吸道的护理。方法将2010年6月—2012年8月在我院治疗的82例老年重型颅脑损伤患者随机分为试验组和对照组,试验组在常规护理的同时,加强对患者呼吸道的护理;对照组仅提供常规护理和吸氧,并比较两组患者护理效果。结果试验组患者良好率为52.4%,高于对照组的35.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年重型颅脑损伤患者急性期加强呼吸道的护理,可以明显提高患者治疗效果,防止各种并发症的发生,降低病死率。     

重型颅脑损伤的护理

颅脑损伤是外科急症之一。是指外界暴力作用于头部而造成的头皮、颅骨和脑损伤。病情进展快。并发症多，病死率高，积极有效的护理能明显减少并发症的发生。     

重型颅脑损伤病人鼻饲营养的护理

2003-08／2004-12我院ICU对收治的84例重型颅脑损伤病人采用鼻饲进行营养，现将护理体会总结报告如下。     

重型颅脑外伤病人的呼吸道护理

重型颅脑损伤是神经外科常见的急症 ,病情急重 ,有多变、易变、突变的特点 ,死亡率高 ,在抢救过程中 ,早期开放气道并保持通畅是重型颅脑损伤病人抢救成功的关键 ,控制感染 ,加强呼吸道管理是预防肺部并发症 ,降低死亡率的重要措施。一、临床资料 :本组 2 5例中 ,男 19例 ,女 6例 ,年龄 18岁～ 6 2岁 ,平均 40岁。受伤前均无重要脏器病史 ,伤后 2 0分钟～ 3天来院就诊。入院时均有程度不同的昏迷和呼吸异常 ,其中严重脑挫裂伤并颅内血肿 6例 ,并颅底骨折 6例 ,脑干损伤 4例 ,开放性颅脑损伤并硬膜外血肿 5例 ,脑疝 4例。急症手术治疗10例。…     

重型颅脑损伤病人早期肠内营养的实施及护理

目的探讨重型颅脑损伤病人早期肠内营养的实施及护理措施。方法对158例重型颅脑损伤病人早期实施肠内营养支持,实施后加强观察,做好并发症的预防及处理。结果在实施肠内营养的158例患者中,通过严密观察,加强护理,明显减少了并发症的发生。结论肠内营养实施过程中,通过护理干预,可以减少不良反应和并发症的发生。     

重型颅脑损伤治疗的研究进展

重型颅脑损伤是神经外科临床常见的危重症之一,其病情复杂,治疗难度较大,病死率高,其治疗主要采取综合的方法。多年来,经国内外神经外科专家的不断探索和研究,对重型颅脑损伤的治疗取得了巨大的成果,但仍存在很大难点和不确定的因素,故其治疗方法仍是神经外科领域目前的研究课题。该文主要就近年来国内外重型颅脑损伤治疗的研究进展进行综述。     

老年重型颅脑损伤患者死亡影响因素

<正>老年重型颅脑损伤患者临床死亡率较高。本研究旨在了解影响老年重型颅脑损伤患者死亡的因素。1资料与方法1.1一般资料我院2011年7月至2013年7月老年重型颅脑损伤患者60例,入选标准:1符合重型颅脑损伤诊断标准且年龄≥60岁;2头颅CT明确器质性颅脑损伤,且格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分。其中男37例,女23例;年龄60~69岁     

气管切开对重型颅脑损伤病人病情转归的影响

目的探讨气管切开对重型颅脑损伤病人的预后影响.方法回顾性分析110例重型颅脑损伤病人在不同时间进行气管切开时对病情转归的影响.结果伤后24 h内进行气管切开的病人预后优于伤后48 h内进行气管切开者,48 h以内者又优于48 h以后气管切开者.结论尽早进行气管切开是救治重型颅脑损伤病人的有效手段.     

高龄重型颅脑损伤23例分析

近年来，我们共收治高龄重型颅脑损伤患者23例，现分析如下。     

老年人重型颅脑损伤死因分析

对５６例老年人重型颅脑损伤的临床资料分析的结果表明，其中２９例（５１．８％）在伤后６ｈ后入院；１１例（１９．６％）伤后或术后复查头颅ＣＴ有脑缺血改变；２０例（占颅内血肿４５例的４４．４％）为硬膜下血肿；２４例（４２．９％）合并一个或多个其它器官损伤；３０例（５３．６％）出现一种或多种并发症；３３例（５８．９％）伤前已患一种或多种慢性疾病。提示老年人重型颅脑损伤死亡原因与就诊晚、伤后脑血流量明显降低、硬膜下血肿常见、合并伤多见、并发症发生率高以及多数人伤前已患多种慢性疾病等因素有关     

重型颅脑损伤救治分析

目的介绍重型颅脑损伤的治疗经验。方法选取我院2005—2010年收治的69例重型颅脑损伤病人,对其诊治情况进行回顾性分析。结果治愈及好转33例,轻残9例,重残12例,死亡15例。结论合理正确选择治疗方法、及时处理合并伤、防治并发症、重视康复理疗等综合措施可降低重型颅脑损伤患者的死残率,改善预后。     

大骨瓣减压术对治疗重型颅脑损伤的重要性

目的探讨大骨瓣减压在重型颅脑损伤治疗的重要性。方法重型颅脑损伤82例,其中大骨瓣治疗组40例,传统骨瓣减压治疗组42例。结果采用GOS评定法,大骨瓣减压组明显优于传统骨瓣减压组。结论大骨瓣减压对重型颅脑损伤治疗非常重要。     

老年重型颅脑损伤84例诊疗体会

老年重型颅脑损伤发生率约 10 %,其死亡率高达 37.8%～ 70 %。 1994～ 1999年 ,我院收治老年颅脑损伤患者 84例 ,经积极治疗疗效满意 ,现报告如下。临床资料 :本组男 5 3例 ,女 31例 ;年龄 6 0～ 86岁 ,平均70 .8岁。致伤原因为车祸 47例 ,跌伤 2 1例 ,击伤 16例。 CT检查均示不同程度的脑挫裂伤 ,颅骨骨折 2 6例 (其中颅盖骨骨折10例 ,颅底骨折 16例 ) ,原发性脑干损伤 5例 ,颞叶钩回疝 34例。并发肺部感染 12例 ,消化道出血 5例 ,心功能衰竭 3例 ,肾功能衰竭 2例。均为重型颅脑损伤。本组行保守治疗 36例 ,手术治疗 48例 (钻孔冲洗引流 2…     

急性重型颅脑损伤56例死亡原因分析

急性重型颅脑损伤的病死率很高（30％～50％）。本文对2001～2005年我院收治的56例急性重型颅脑损伤患者的死亡原因分析如下。     

重型颅脑损伤病人的鼻饲护理

重型颅脑损伤病人因高热、感染、机体修复等复杂因素及广泛性脑损伤而致的长时间昏迷 ,机体处于高代谢状态 ,病人多伴有吞咽及进食困难 ,易引起不同程度的营养不良 ,影响疾病的治疗和预后。我们采取保留胃管鼻饲喂养 ,满足病人的机体需要。保持和改善了病人的营养状况 ,现将护理体会报告如下。一、临床资料 :本组 10 8例 ,男 72例 ,女 36例 ;年龄 18岁～ 72岁。脑干损伤 2 9例 ,广泛脑挫裂伤 2 2例 ,脑挫裂伤、颅内血肿 31例 ,脑挫伤、颅骨骨折 2 0例 ,颅内血肿伴脑疝 6例 ,其中 15例行气管切开。鼻饲时间 5天～ 114天。出现腹泻 2 6例 ;便…     

亚低温治疗重型颅脑损伤病人的护理体会

亚低温治疗在临床上又称冬眠疗法或人工冬眠，它是使用冬眠药物及物理降温的方法，使机体处于休眠和低温状态，从而降低组织代谢，特别是降低脑代谢，减少耗氧量，调节植物神经和内分泌功能紊乱，增强脑细胞对创伤和缺氧的耐受性，减轻脑水肿，降低颅内压力，改善脑的缺氧状态，利于受伤脑细胞的恢复。因此，在治疗重型颅脑损伤过程中，亚低温治疗有其重要意义。有关临床研究已证实亚低温治疗能明显降低颅内压，明显改善预后，提高生存质量。还有报道称亚低温治疗对机体免疫功能有益。重型颅脑损伤配合使用亚低温治疗的顺利进行离不开精心的护理配合，因此本就重型颅脑损伤配合亚低温治疗观察及护理作一简单总结，现报告如下。[第一段]