喹硫平与奋乃静治疗老年脑血管病伴发精神障碍的对照研究

目的比较喹硫平与奋乃静治疗≥75岁老年人脑血管病伴发精神障碍的疗效及安全性。方法将60例高龄脑血管病伴发精神障碍患者随机分为2组,喹硫平组30例,奋乃静组30例,分别给予2药治疗6周。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、临床疗效总评量表（CGI）评定临床疗效,副反应量表（TESS）及有关实验室检查评定不良反应。t检验、秩和检验、x^2检验对数据进行统计分析。结果治疗6周后2药的疗效近似（P〉0．05）。在治疗第1周末喹硫平组PANSS总分的减分率显著高于奋乃静组（P〉0．05）。奋乃静组肌张力增高、静坐不能发生率显著高于喹硫平组（P〈0．01或P〈0．05）。结论喹硫平治疗〉175岁老年人脑血管病伴发精神障碍疗效肯定、起效快、不良反应较奋乃静轻微,更适用于老年患者。     

文拉法辛缓释片与匹维溴铵治疗无明显情绪障碍腹泻型肠易激综合征的初步研究

背景：目前对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）可用于治疗伴抑郁或焦虑状态的肠易激综合征（IBS）已基本达成共识,但关于SSRIs治疗无明显情绪障碍IBS的研究相对较少。目的：评价5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂文拉法辛缓释片与匹维溴铵对无明显情绪障碍、长期反复发作腹泻型IBS（IBS—D）的治疗作用。方法：本临床研究协作组前期关于文拉法辛缓释片与匹维溴铵治疗IBS．D的随机对照多中心研究中,376例患者完成观察。23例经汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价为无明显抑郁、焦虑状态者中,对照组7例（口服匹维溴铵8周）,试验组16例（口服文拉法辛缓释片与匹维溴铵8周）。比较两组患者的症状评分和HAMD、HAMA评分以及总有效率。结果：服药1周后起,试验组腹痛、腹泻评分和症状总评分均显著低于对照组（P〈0．05）;服药4周后起,试验组HAMD、HAMA评分亦显著低于对照组（P〈0．05）。试验组总体症状改善的总有效率显著高于对照组（87．5％对28．6％,P〈0．05）。结论：文拉法辛缓释片与匹维溴铵可改善无明显情绪障碍IBS-D患者的核心症状和不良情绪因子,疗效明显优于单用匹维溴铵。     

丁螺环酮联合米氮平治疗老年期抑郁症的对照研究

目的观察丁螺环酮联合米氮平治疗老年期抑郁症的疗效和安全性。方法57例老年抑郁症患者分为2组,丁螺环酮联合米氮平治疗30例,为研究组,单用米氮平27例,为对照组。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和不良反应量表（TESS）分别观察疗效和不良反应,连续观察6周。结果 在治疗第1周,2组HAMD和HAMA评分均下降,但2组间有显著性差异（P〈0．01）。第2周末开始2组间HAMD和HAMA评分差异无显著性。第6周末2组显效率分别为83．3％和81．5％,差异无统计学意义（P〉0．05）。2组间TESS评分每周差异亦无统计学意义（P〉0．05）。结论 丁螺环酮联合米氮平治疗老年期抑郁症起效更快,病人的满意度和依从性更好。     

小剂量喹硫平联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑症临床观察

目的探讨小剂量喹硫平对帕罗西汀治疗疗效欠佳的广泛性焦虑症患者的增效作用及安全性。方法将42例帕罗西汀治疗4周但疗效欠佳的广泛性焦虑症患者随机分成研究组和对照组各21例,研究组给予帕罗西汀联合小剂量喹硫平,对照组继续单用帕罗西汀,于入组前、入组l周末、8周末采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果入组1周末研究组患者PSQI评分低于对照组(P<0.05),入组8周末HAMA评分、PSQI评分均低于对照组(P<0.05),研究组的总有效率为81.0%,对照组的总有效率为47.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组间8周末TESS评分比较差异无统计学意义。结论小剂量喹硫平片辅助帕罗西汀治疗广泛性焦虑症具有增效作用,能迅速改善患者睡眠障碍,不良反应无明显增加。     

喹硫平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效观察

目的观察喹硫平和氟哌啶醇治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性。方法采用随机对照研究,喹硫平组72例,氟哌啶醇组61例,疗程12周,治疗前后采用痴呆病理分析评定量表（BEHAVE-AD）、Cohen-Mansfied激越问卷（CMAI）评定疗效,用不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果两组病人治疗后BEHAVE-AD评分显著下降（P〈0.01）,两组病人之间治疗前后BEHAVE-AD的减分值无显著差异（P〉0.05）,氟哌啶醇组有锥体外系反应,明显高于喹硫平组,并有显著差异（P〈0.05）。结论喹硫平和氟哌啶醇治疗老年痴呆精神行为症状疗效确切,喹硫平不良反应少。     

枸橼酸坦度螺酮治疗阿尔茨海默病伴发抑郁焦虑障碍的效果观察

目的：观察枸橼酸坦度螺酮治疗阿尔茨海默病（ AD）伴发抑郁焦虑障碍的效果。方法选择伴抑郁焦虑障碍AD患者126例,随机分为观察组、对照组各63例。两组均行常规AD治疗和心理治疗,在此基础上,对照组口服安慰剂,观察组口服枸橼酸坦度螺酮10 mg、3次／d。两组疗程均为8周。分别于治疗前及治疗后2、4、8周采用康奈尔痴呆抑郁量表（CSDD）、Hamiltion抑郁量表（HAMD）、Hamiltion焦虑量表（HAMA）评定临床效果。结果与治疗前比较,观察组治疗后2周CSDD、HAMD、HAMA评分均有下降（P均＜0．05）,治疗后4、8周上述评分均显著下降（P均＜0．01）,且治疗后8周各评分较治疗后4周下降更明显（P均＜0．05）。与对照组同期比较,治疗后2、4、8周观察组CSDD、HAMD、HAMA评分均明显降低（P均＜0．05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论枸橼酸坦度螺酮治疗AD伴发的抑郁焦虑障碍效果较好,不良反应较少。     

喹硫平与碳酸锂治疗躁狂发作对照研究

目的比较喹硫平与碳酸锂治疗躁狂发作的疗效及安全性。方法将92例躁狂发作患者随机分为喹硫平组和碳酸锂组,每组各46例,观察治疗4周,采用Bech-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）及不良反应量表（TESS）对疗效与不良反应进行对比分析。结果喹硫平组治疗1周末BRMS总分与治疗前相比明显降低,且与碳酸锂组相比明显降低;4周末两组治疗前后比较均有显著性差异,组间比较无显著性差异。喹硫平组不良反应发生率较低,程度较轻,且有较好的耐受性。结论喹硫平治疗躁狂发作起效快,疗效肯定,不良反应较轻,患者依从性好。     

奎硫平和利培酮治疗老年期痴呆精神行为障碍的比较研究

目的探讨奎硫平治疗老年期痴呆精神行为障碍的疗效和安全性。方法 将60例老年期痴呆患者随机分为2组，奎硫平组30例，利培酮组30例，分别给予两药治疗8周。采用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效，不良反应量表（TESS）及有关实验室检查评定不良反应。结果治疗8周后两药的疗效近似（P〉0．05）。利培酮组锥体外系不良反应和内分泌改变的发生均明显高于奎硫平组（P〈0．05）。结论奎硫平治疗老年期痴呆精神行为障碍疗效与利培酮相当，但不良反应较利培酮少，更适用于老年患者。     

文拉法辛与帕罗西汀治疗广泛性焦虑的对照研究

目的：比较文拉法辛与帕罗西汀治疗广泛性焦虑的疗效、功能改善及安全性。方法将68例广泛性焦虑患者随机分为2组,观察组服用文拉法辛,对照组服用帕罗西汀片,疗程6周。于治疗前及治疗后第1、2、4、6周末进行汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）、功能大体评定量表（ GAF）及副反应量表（ TESS）评定。结果两组患者HAMA总分、精神焦虑评分、躯体焦虑评分均呈下降趋势,观察组治疗第1周后的总分、精神焦虑因子分及治疗第2周后的躯体焦虑因子分各时点与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,对照组治疗第2周后的总分、精神焦虑因子分及治疗第4周后的躯体焦虑因子分各时点与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,但两组间主效应比较差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组下降幅度较对照组下降幅度大,差异具有统计学意义（ P＜0.05）。两组患者GAF评分均呈不断升高趋势,治疗1周后各时点与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,但两组间主效应比较差异无统计学意义（P＞0.05）,两组间上升幅度比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组合并使用苯二氮卓类药物率差异无统计学意义（P＞0.05）;两组不良反应差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论文拉法辛与帕罗西汀治疗广泛性焦虑安全、有效,能够较好改善社会功能,文拉法辛起效较快,改善躯体症状较好。     

碳酸锂联合齐拉西酮治疗双相情感障碍抑郁发作患者疗效观察

目的探讨碳酸锂联合齐拉西酮治疗双相情感障碍抑郁发作患者的临床疗效及安全性。方法选取于2019年4月至2020年5月在我院住院治疗的双相情感障碍抑郁发作患者66例,采用随机数字法分为研究组和对照组,每组33例。研究组患者给予碳酸锂联合齐拉西酮治疗,对照组患者给予碳酸锂联合喹硫平治疗,疗程6周。比较两组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、Beck-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评分;比较两组患者的临床疗效;比较两组患者的药物副作用量表(TESS)评分及不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者的HAMD、HAMA、BRMS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗第6周末,两组患者的HAMD、HAMA、BRMS评分均显著降低(P0.05),但两组患者各量表评分以及治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组患者的TESS评分以及不良反应发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论碳酸锂联合齐拉西酮治疗双相情感障碍抑郁发作患者的临床效果与碳酸锂联合喹硫平治疗的效果相当,但不良反应更轻、治疗安全性更高,患者可长期进行维持治疗。     

西酞普兰合并丁螺环酮治疗老年抑郁症临床观察

目的探讨西酞普兰合并丁螺环酮治疗老年抑郁症的疗效与安全性。方法将50例老年抑郁症患者随机分为研究组(西酞普兰合并丁螺环酮治疗)和对照组(单用西酞普兰治疗),每组25例,观察12周。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和不良反应量表(TESS)分别评定临床疗效和不良反应。结果在治疗后8、12周末,研究组痊愈率(56%、76%)和显效率(88%、92%)显著高于对照组(28%、48%和56%、64%),P均<0.05;2组在治疗2周后HAMD、HAMA评分均较治疗前显著下降(P<0.05),同期比较,治疗前和治疗2周末2组间HAMD、HAMA评分无显著差异(P>0.05),在第4周后,研究组显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组TESS评分无明显差异(P>0.05)。结论西酞普兰合并丁螺环酮治疗老年抑郁症比单用西酞普兰疗效优越,且不良反应少而轻微,临床使用安全,也有利于提高治疗依从性。     

文拉法辛缓释剂治疗抑郁症伴发焦虑的临床疗效

目的:评价文拉法辛缓释剂治疗抑郁症伴发焦虑的有效性及安全性。方法:采用随机、双盲、双模拟、平行对照、多中心临床研究的方法。入组汉密尔顿抑郁(HAMD)量表17项≥18分且汉密尔顿焦虑(HAMA)量表≥14分的抑郁症伴发焦虑患者共111例,分为试验组60例和对照组51例。试验组每天服用文拉法辛75 mg,对照组每天服氟西汀20 mg。治疗时间为6周,在基线及治疗1、2、4、6周时评定HAMA、HAMD量表。安全性评价应用治疗不良反应量表(TESS)、实验室检查及体检。结果:经过6周治疗,文拉法辛组抑郁症伴发焦虑的临床痊愈率为35%,有效率为82%。氟西汀组的临床痊愈率为31%,有效率为73%,P>0.05。文拉法辛组起效作用较快。文拉法辛组不良反应轻,安全性好;常见不良反应有恶心、呕吐、口干及出汗等。结论:文拉法辛缓释剂治疗抑郁症伴发焦虑的作用有一定的优势;患者对药物的耐受性好。     

丙戊酸镁缓释片单用与和喹硫平伍用治疗老年躁狂发作的对照研究

目的：探讨喹硫平合并丙戊酸镁缓释片治疗老年双相情感障碍躁狂发作的临床疗效和安全性。方法选择2013年5月至2014年5月在解放军第261医院,住院符合国际疾病分类-10（ICD-10）双相情感障碍躁狂发作诊断的46例患者,年龄60-78岁。46例符合ICD-10躁狂发作的老年患者随机分为喹硫平合并丙戊酸镁缓释片组（研究组）和单用丙戊酸镁缓释片组（对照组）。治疗6周,应用贝克？拉范森躁狂量表（BRMS）评定疗效,治疗意外症状量表（副反应量表,TESS）评定不良反应。结果治疗过程中每组BRMS总分都有显著下降（P＜0.05）,治疗2周后研究组总分及因子分言语/吵闹、睡眠与对照组比较,差异存在统计学意义（P＜0.05）。治疗6周后,研究组与对照组临床总有效率差异无统计学意义（P＞0.05）。两组均无严重的药物不良反应,两组TESS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。结论喹硫平和丙戊酸镁缓释片伍用治疗老年躁狂发作疗效较好,安全性较好,特别是在治疗初期（2周末）能更好的控制兴奋症状和改善睡眠。     

Efficacy of Yiqiyangxin Chinese medicine compound combined with cognitive therapy in the treatment of generalized anxiety disorders

ObjectiveTo observe the clinical efficacy of Yiqiyangxin Chinese medicine compound combined with cognitive therapy on generalized anxiety disorders.MethodsA total of 202 generalized anxiety disorders patients were randomly allocated to a control condition (Paroxetine combined with cognitive therapy) or a treatment condition (Yiqiyangxin Chinese medicine compound combined with cognitive therapy). Subsequently, scores of Hamilton Anxiety Scale (HAMA), Zung Self-rating Anxiety Scale (SAS) and blood routine, urine routine, liver function, renal function, electrocardiogram were detected before treatment, 3 months, 6 months after treatment and 6 months after medicine withdrawal, respectively.ResultsHAMA and SAS scores were significantly reduced in two groups (P<0.001) after treatment, but the differences in HAMA and SAS scores, apparent effect and effectiveness were not significant (P>0.05). HAMA and SAS scores were significantly increased in two groups (P<0.05) after medicine withdrawal, and there were significant differences in HAMA and SAS scores, recurrent disease and adverse reaction (P<0.001). The incidence of recurrent disease and adverse reaction in treatment group was low. Both two groups showed no apparent abnormality in blood routine, urine routine, liver and renal function, and electrocardiogram.ConclusionsYiqiyangxin Chinese medicine compound combined with cognitive therapy can significantly reduce the recurrence after medicine withdrawal and is effective on generalized anxiety disorders. Furthermore, the incidence of adverse reactions is low. The treatment program is worthy clinic application in the further.     

九味镇心颗粒治疗慢性萎缩性胃炎伴焦虑抑郁的临床观察

[目的]观察九味镇心颗粒对于改善慢性萎缩性胃炎伴焦虑抑郁状态的疗效.[方法]运用Hamilton焦虑量表和Hamilton抑郁量表评分筛选出伴焦虑、抑郁状态的慢性萎缩性胃炎患者60例,随机分为九味镇心颗粒组和黛力新组,每组各30例.2组均以慢性萎缩性胃炎中药基础方治疗,九味镇心颗粒组加用九味镇心颗粒治疗,黛力新组加用黛力新治疗,疗程均为4周.观察比较2组患者治疗后症状的缓解情况.[结果]与治疗前相比,九味镇心颗粒组治疗后症状明显缓解,有效率为96.7％,较黛力新治疗组（90％）显著提高,且症状积分、Hamilton焦虑量表和Hamilton抑郁量表评分差异均有统计学意义（P＜0.01）.[结论]对慢性萎缩性胃炎伴焦虑、抑郁状态患者行中药治疗联合九味镇心颗粒改善焦虑、抑郁情绪,缓解躯体症状,有效率优于黛力新组,值得临床推广.     

振源胶囊联合坦度螺酮胶囊治疗哮喘患者伴发焦虑疗效分析

目的探讨振源胶囊联合坦度螺酮胶囊治疗支气管哮喘伴发焦虑患者的疗效和不良反应。方法 76例支气管哮喘伴发焦虑患者随机分成两组,合用组为振源胶囊胶囊联合坦度螺酮胶囊治疗,单用组为坦度螺酮胶囊,疗程为6周。采用汉密顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用症状量表(TESS)评定用药不良反应。结果治疗6周末,合用组有效率为86.84%,单用组有效率为73.68%,两组比较差异有显著性(χ2=2.08,P<0.05)。两组TESS评分比较差异有显著性(t=5.22,P<0.05)。结论振源胶囊联合坦度螺酮胶囊治疗老年支气管哮喘伴发抑郁患者疗效好,安全性高,依从性好。     

早期干预脑卒中后情感障碍对患者神经功能康复及日常生活能力的影响

目的探讨早期干预脑卒中后情感障碍对患者神经功能康复及日常生活能力的影响。方法采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对157例急性脑卒中患者进行筛查,其中出现抑郁、焦虑患者为58例,将58例抑郁/焦虑患者随机分成两组,治疗组患者入院时即应用抗抑郁/焦虑药物治疗,2周、4周及8周后,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、神经功能缺损评分量表及日常生活能力Barthel指数进行效果评定,并与对照组进行比较。结果治疗组的各项评分均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论早期干预脑卒中后情感障碍可促进患者神经功能康复及日常生活能力提高。