医疗安全文化在消毒供应室管理中的应用

目的通过安全文化建设和安全管理制度建设,提高员工的安全防范意识,确保供应物品的无菌和安全。方法将安全文化建设作为供应室安全管理的重要手段,对员工进行安全知识教育,创造安全工作环境,营造安全文化氛围;对员工进行业务技术培训,建立安全管理制度,规范工作流程。结果供应室工作人员共18人,接受安全文化教育18人,受教育率为100%;对供应室人员的安全意识进行调查,抽查共361人次,合格361人次,合格率为100%;对常规器械消毒灭菌效果进行调查,抽检共826份,合格826份,合格率为100%。结论安全文化的建设是供应室工作质量的保证,最大限度地消除了安全事故隐患,避免了差错事故的发生。     

四平市食用1/2万碘盐效果评价

四平地区是吉林省碘缺乏病重病区之一,全地区共6个县(市)区,病区人口303万,供碘盐乡镇110个。从1994年起全市供应1/2万碘盐,为了有效地控制病情实现消除碘缺乏病的目标,现将全年各项监测结果报告如下:1 碘盐半定量DYJ—3法检测结果:全市共有5个加碘点,检测碘盐样品5634份、合格样品5626份,不合格8份,合格率为99.86％,其中加工点检样1311份,合格率为100％,销售点检样900份,合格率为100％,居民点检样3415份,不合格8份,合格样品3407份,合格率为99.77％,从不合格样品上看均属市内效应。     

前瞻性护理管理在消毒供应室中的应用

目的探讨前瞻性护理管理在消毒供应室中的应用效果。方法选取2014年11月~2015年11月我院8名消毒供应室工作人员、90个护理物品为研究对象,通过问卷调查等形式分析、对比前瞻性护理管理实施前、后的效果与服务满意度。结果前瞻性护理管理后,消毒供应室90个护理物品灭菌、包装、洗涤、发放合格率分别为97.78%、96.67%、97.78%、100.00%,均显著高于实施前瞻性护理管理前(91.11%、88.89.56%、86.56%、93.33%),P0.05,具有统计学意义;前瞻性护理管理后,消毒供应室8名护理员工的服务满意度达到了100.00%,显著高于实施前瞻性护理管理前的62.50%,P0.05,具有统计学意义。结论前瞻性护理管理在消毒供应室中的应用效果良好,服务满意度大幅提升,具有临床推广价值。     

1996-2007年江苏省常州市碘盐监测结果分析

目的 了解江苏省常州市食盐加碘以来生产和居民户层次碘盐合格率及食用情况.方法 每年进行碘盐监测,分食盐批发企业与居民户2个层次,盐碘测定采用GB/T 13025.7-1999中的直接滴定法,川盐或特殊盐采用仲裁法测定;对食盐批发企业与其专营地区居民户盐样含碘量进行比较.结果 1996-2000年在常州市区内共抽检3个批发企业盐样227批、5675份,批质量合格率为60.79%(138/227),碘盐合格率为61.83%(3509/5675);2001-2007年共抽检批发企业盐样252批、2556份,批质量合格率为100.00%(252/252),碘盐合格率为99.88%(2553/2556).1996-2000年抽检236个村中的1583户居民家中盐样,碘盐合格率为74.24%(1170/1576),合格碘盐食用率为73.9l%(1170/1583),盐碘中位数为45.14 mg/kg;2001-2007年抽检1656村中的13 140户居民家中盐样,碘盐合格率为98.03%(12 830/13 088).合格碘盐食用率为97.64%(12 830/13 140),盐碘中位数为30.13 mg/kg.3个盐业批发企业中,盐碘最大相差3.46 mg/kg.居民户盐碘较批发企业减少4.95%(1.65/33.35).结论 常州市碘盐合格率和食用情况在食盐加碘防治碘缺乏病的起始阶段即达到国家要求.居民户层次碘盐质量直接与批发企业供应的碘盐有关,食盐从批发企业到居民户盐碘有损失现象.     

新疆1997年县(市)级碘盐监测分析

目的为及时准确地掌握新疆１９９７年食用碘盐防治碘缺乏病的现况，并为全面评估防治效果和制定防治决策奠定基础。方法采用逐级汇总上报的方法；首先由各地在规定时间内依照批质量保障抽样法（ＬＡＱＳ）在加碘企业、零售店、居民户进行抽样，统一采用定量滴定法检测，结果汇总后逐级上报。结果新疆１９９７年县、市级共检测盐样９４１批，其中合格７８２批（８３．１０％）；各抽检点的合格率分别为加碘企业（８３．４６％）、零售点（９１．５６％）、居民户（７１．３８％），不同抽检层次间批合格率有显著差异（Ｐ＜０．０１）。结论新疆碘盐合格率虽较１９９６年有了长足的进展，但距消除碘缺乏病的标准还有差距，尤其应重视居民户合格碘盐食用率的提高     

扶沟县2003年碘盐监测结果分析

目的 为了解扶沟县加碘食盐在销售环节中的含碘量和碘盐合格率，保证碘缺乏病（IDD）病区居民能够食用合格的碘盐，以巩固和提高IDD防治成果。方法 采集扶沟县盐业公司盐库以及15个乡（镇）的30个售盐点销售的碘盐，共850份测定食盐的碘含量。结果 在850份样品中，合格785份，总合格率为92．35％，其中县盐库检测250份，合格247份，合格率为98．8％；30个售盐点检测600份，合格538份，合格率为89．67％。结论 定期对碘盐的监测与销售环节的监督管理是非常重要和必要的。从监测数据看，全县的碘盐合格率达到了92．36％；个别售盐点的食盐含碘量偏低，这可能与流通中碘盐存放时间过长或可能与有售非碘盐有关。     

PDCA循环管理对消毒供应中心工作质量合格及科室满意度的影响

目的 探讨PDCA循环管理对消毒供应中心工作质量合格及科室满意度的影响.方法 选取2018年1月-2019年10月我院消毒供应中心1580件医疗器械作为研究对象,其中2018年1月-2018年11月未实施PDCA循环管理的790件医疗器械设为对照组,2018年12月-2019年10月实施PDCA循环管理的790件医疗器械设为观察组.对比两组工作质量合格率及科室满意度.结果 观察组管理后手部卫生正确率97.59%、消毒液使用正确率99.87%、手术器械包装合格率99.75%、器械装载正确率100.00%、接收器械正确率99.75%,高于对照组的93.42%、93.78%、96.58%、97.97%、96.84%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组科室满意度98.18%,高于对照组的94.73%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA循环管理可有效改善消毒供应中心工作质量,提升科室满意度,值得应用.     

2002-2011年宁夏碘缺乏病实验室网络运行及外质控结果分析

目的 分析宁夏各级碘缺乏病(IDD)实验室网络运行及外质控考核情况,为IDD的监测和防治提供可靠的实验室质量保障.方法 对2002-2011年宁夏各级IDD实验室的外质控考核结果进行统计学分析.结果 省级尿碘测定实验室连续10年反馈率和合格率均为100％;市级反馈率自2005年以后均为100％,合格率自2007年以后连续5年均为100％.省、市级盐碘测定实验室连续10年反馈率和合格率均为100％;县级反馈率自2004年以后均为100％,合格率自2009年以后均为100％.近3年省、市、县三级实验室尿碘、盐碘考核连续“全部合格”.结论 宁夏各级碘缺乏病实验室网络运行良好,外质控考核现已全部合格,能为IDD监测和防治提供可靠的实验室质量保障.     

口腔科治疗用水微生物污染调查与分析

目的 了解2019年新疆乌鲁木齐市不同级别医疗机构口腔科治疗用水微生物污染状况,为制定乌鲁木齐市地方标准提供参考依据.方法 采集乌鲁木齐市35家不同级别医疗机构口腔科治疗用水样,以营养琼脂培养基增菌并分类,按《生活饮用水质卫生规范》GB 5749-2006和《血液透析及相关治疗用水》YY 0572-2015规定的标准判定治疗用水是否合格. 结果 共采集口腔科治疗用水水样280份,菌落总数合格190份,铜绿假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌和少动鞘氨醇杆菌检出率分别为9.31％,5.16％和11.53％.以≤100 cfu/ml为合格标准,口腔综合治疗椅出水总合格率为67.86％,其中二级及以上医院、社区医院和口腔诊所等医疗机构合格率分别为87.50％,52.08％和53.57％;反渗透净化系统、过滤式自来水系统、独立储水罐(瓶)供应系统等3种小同处理方式合格率分别为88.89％,57.14％和58.70％.结论 二级及以上医院口腔治疗用水合格率高于社区医院和口腔诊所,反渗透净化系统处理的口腔科治疗用水卫生质量优于其他处理方式,卫生监督部门应加强医疗机构口腔治疗用水的监督管理,保证定期与疾病预防控制部门联合监督监测.     

2008—2012年新疆阿勒泰地区居民食用碘盐监测结果分析

目的及时掌握新疆阿勒泰地区居民户碘盐食用情况，以便采取针对性的防治措施，为持续消除碘缺乏病防治提供科学依据。方法2008-2012年在阿勒泰地区所辖六县一市按照《全国碘盐监测方案》要求，每年按东、西、南、北、中5个方位随机抽取5～9个乡（镇），在每个乡（镇）随机抽取4个行政村，在每个行政村随机抽检8～15户居民食用盐，采用直接滴定法（GB／T13025．7．1999）进行盐碘检测。结果2008-2012年共检测居民户食用盐10440份，合格碘盐9967份，不合格碘盐301份，非碘盐172份，碘盐覆盖率98．35％，碘盐合格率97．12％，合格碘盐食用率95．47％，非碘盐率1．65％，盐碘中位数33．9mg／kg。结论阿勒泰地区居民户碘盐食用率、碘盐覆盖率均超过95％，总体上达列了国家消除碘缺乏病的控制标准，但仍有非碘盐检出。     

5M1E分析法应用于医院消毒供应室灭菌质量管理中的效果分析

目的探讨5M1E分析法对医院消毒供应室灭菌质量管理的效果,为实际使用提供参考依据。方法自2018年6月起,我院消毒供应室实施5M1E分析法,并比较实施前后差异。结果实施后,各项知识掌握评分均高于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05)。实施后,清洗质量合格率为99.5%、灭菌质量合格率为100.0%、无菌物品存放合格率为99.0%,均高于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论5M1E分析法可有效提升工作人员知识掌握度,提升消毒灭菌管理质量,有利于良好医院形象建立,值得推广应用。     

2002年梧州市碘缺乏病监测结果分析

目的全面了解和掌握梧州市碘缺乏病防治现状,为了进一步完善可持续防治策略.方法根据卫生部<关于开展第4次全国碘缺乏病监测工作的通知>要求,于2002年6月对梧州市的中签县(苍梧县、蒙山县)进行碘缺乏病监测,岑溪市进行碘盐监测.①调查对象碘盐监测为居民用户,病情监测为8～10岁儿童,健康教育效果调查为5年级学生,水碘监测为抽到学校所在地的村不同饮用水源;②碘盐监测在中签县中随机抽取4个乡(镇、街),每个乡(镇、街)随机抽取2个村,每个村随机采集10户居民盐样进行盐碘定量检测(GB/T13025.7-1999);③病情监测在中签县中的碘盐监测抽检乡中随机抽取2所小学,每所小学随机抽取40名8～10岁学生进行甲状腺肿大率调查(分别采用触诊和B超法进行),智商测验、测定学生身高体重,在其中随机抽取12名采集尿样进行尿碘水平测定(WS/T107-1999);④碘缺乏病防治知识健康教育效果调查在抽中的学校5年级学生随机选取1个班20名学生进行碘缺乏病防治知识调查(全国统一试卷);⑤水碘监测在抽到学校所在地的村,采集不同饮用水源水样2～3份,采用砷铈接触法进行检测.结果①居民用户盐碘含量共抽检居民食用盐240份,合格率为91.88%,盐碘含量检出最高值为68.8mg/kg,最低值为5.3mg/kg,＜5mg/kg的非碘盐有6份,非碘盐检出率为2.5%,苍梧县、蒙山县、岑溪市各抽检80份,合格率分别为87.84%,98.75%,88.75%;②8～10岁儿童尿碘水平2个中签县共抽检8～10岁在校学生24名,检出尿碘最高值为622 μ/L,最低值为58.8 μ/L,尿碘中位数为233.33μ/L,检出≥100μ/L有18人,占抽检人数的75%,尿碘＜100 μ/L有6人,占抽检人数的25%;③8～10岁儿童甲状腺肿大率2个中签县抽检8～10岁在校学生共80名触诊法甲状腺Ⅰ度肿大3人,肿大率为3.75%,B超法甲状腺肿大也有3人,肿大率为3.75%,达到了国家碘缺乏病消除标准,检出甲状腺容积最高值为7.39ml;④学生智商身高体重检测共测试220名学生,IQ＞130占0.91%,平均智商为92.53,IQ＜69的占5%.在抽检8～10岁的80名学生中,身高最高值为148.0 cm,最低值为114.0 cm,体重最高值为42kg,最低值为15kg;⑤5年级学生健康教育调查对2个中签县的2所小学5年级在校学生40人进行碘缺乏病健康教育调查,学生满分的有20人,占调查人数50%,20名满分者均为苍梧县学生,蒙山县20名学生均不及格,平均分为33.75;⑥水碘含量采集2个中签县抽到学校所在地的村不同饮用水源水样5份,检出最高值为51.8 μ/L,最低值为0.2μ/L.苍梧县水碘含量较低,均值为4.17 μ/L,蒙山县水碘含量均值为30μ/L.结论苍梧县非碘盐冲销市场较严重,非碘盐检出率为7.5%,因此,盐业部门在提高碘盐合格率的同时,也要加大盐政监督力度,这是杜绝非碘盐冲销市场,消除碘缺乏病的关键措施之一;儿童尿碘监测结果,梧州市2个县儿童碘营养水平还是比较高的,尿碘中位数为233.33μ/L,但是,苍梧县儿童尿碘＜100μ/L的占41.67%,这可能与苍梧县非碘盐冲销市场较严重有关;2个县儿童平均智商为92.53,与全国水平比较相差7.49,这与缺碘地区对儿童智力受损水平相符;2个县检出＜10μ/L的饮用水占80%,即提示有80%饮用水符合病区饮用水含碘量标准.     

2012年新疆巴里坤县农牧区饮用水水质监测结果分析

目的掌握新疆巴里坤县农牧区饮用水工程的水质现状及其变化趋势,为进一步改善巴里坤县农牧区饮用水的卫生状况、保护农牧区群众身体健康提供科学依据。方法根据国家《生活饮用水卫生标准》（GB／T5749。2006）,对全县农牧区枯水期及丰水期水质进行监测分析和评价。结果2012年巴里坤县抽检的96份水样,共检测了24项指标（2304项目次）,总合格率99．0％;其中检测地下水水源68份,合格率98．90％;检测地面水水源28份,合格率91．96％;不合格项目以氟化物和微生物指标为主,其中微生物指标合格率最低;地下水合格率高于地面水,枯水期与丰水期水样监测结果未发现明显差异。结论影响饮用水水质的主要因素是氟化物、微生物指标超标,建议有关部门加强水质净化消毒处理工作,改善水质卫生状况,防止肠道传染病的发生,保证群众饮用水安全。     

运用精益管理提高住院患者痰培养标本质量采集的效果观察

目的 观察在住院患者中实施精益管理对提升痰培养标本质量的效果.方法 呼吸与危重症医学科收治病人1231人,从检验科和微生物室2019年1月-6月作为对照组,其中留取痰标本人数555人,人次1387人,并于2019年7月- 12月呼吸与危重症医学科住院人数1120人作为研究组,留取痰标本人数474人,人次1169人.于2019年7月1日运用精益管理,对照分析实施前后的标本送检质量.结果 对照组中,回退标本31例,存在问题:同时送检痰标本2-3份4人,留取口水痰23人,标本内有食物残渣4人.合格率91.8%,抗菌药物使用微生物送检率≥90%.研究组中,发现存在不合格主要存在问题:同时送检痰标本2-3份5人,留取口水痰12人,标本内有食物残渣0人,合格率96.9%,抗菌药物使用微生物送检率≥89.6%.研究组标本送检合格率高于对照组(P<0.05).结论 在住院患者中运用精益管理可以提高痰培养标本送检质量,确保检查结果 准确性,为临床诊断提供可靠依据.     

开展传染病综合防治能力建设的探索与思考

目的通过开展传染病综合防治能力建设培训,提高基层工作人员的传染病综合防治能力,为全面、科学地评价各类传染病防治工作成果提供科学依据。方法了解传染病综合防治能力建设培训现状,评价伊犁哈萨克自治州（简称伊犁州）、乌鲁木齐市开展培训的效果,探讨适合少数民族地区开展传染病综合防治能力建设的对策。结果 2011年新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心对伊犁州10个县（市）的135个乡（镇）、街道办事处共543人开展培训,考核合格率100.00%;2011年对乌鲁木齐市10个区（县）的87个乡（镇）、街道办事处共611人开展培训,考核合格率98.69%;2013年再次对伊犁州6个县（市）的61个乡（镇）、街道办事处共1 159人开展培训,考核合格率99.57%;伊犁州、乌鲁木齐市基层传染病防治人员的培训效果基本达到了预期目标。结论加强基层传染病防治人员的综合防治能力建设,结合当地实际探索适宜开展的传染病防治模式,有针对性地开展传染病综合防治能力建设培训,可以切实提高基层少数民族防治队伍的传染病综合防治水平。     

2011～2012年阜康市食品安全评价性抽检结果分析

目的了解新疆阜康市市售食品中化学污染物及食源性致病菌的污染状况,为食品安全监督提供科学依据。方法按照新疆维吾尔自治区食品安全风险监测计划,在阜康市市场流通环节及生产环节随机抽取12类食品,按国家相关标准和方法进行检测。结果共检测食品12大类22个品种225份样品,总体合格率59.6%;检测微生物指标样品142份,合格77份,合格率为54.2%;检测化学污染物样品122份,超标72份,检出率为59.0%。结论 2011~2012年阜康市抽检食品的微生物指标、油炸制品的铝含量、酱腌菜的亚硝酸盐含量不合格现象比较突出,预示引起急性群体性食物中毒及慢性蓄积性中毒事件的风险较大,今后相关部门必须进一步加强监督管理。     

冷沉淀凝血因子质量分析

目的:探讨冷沉淀凝血因子质量情况,分析不合格项目及原因,为采供血机构制备高质量冷沉淀提供理论依据。方法:回顾性分析2013-01-2015-06质管科对采用离心法制备的冷沉淀凝血因子其容量、纤维蛋白原、FⅧ及无菌试验共4项质控抽检结果,从各个环节探讨影响冷沉淀质量的因素。结果:每月随机抽检4袋,连续30批次,共抽检120袋,合格品114袋,合格率为95.0%;不合格品6袋,不合格率为5.0%,不合格原因均为Ⅷ因子含量不足。结论:冷沉淀凝血因子符合血液质量控制项目要求,但仍有少部分产品Ⅷ因子含量不足,主要原因是由于个别工作人员质量意识淡薄,违反操作规程造成,通过加强全过程关键点控制,减少人为差错,其质量可以得到保证。     

阿克苏地区无偿献血者血液检测结果回顾分析

目的分析阿克苏地区无偿献血者血液检测不合格而被确认为不宜献血者的原因。方法对阿克苏地区中心血站2005年10月1日一2007年7月31日街头无偿献血者的14839份血样用酶免法（ELISh）,进行乙肝表面抗原（HB—sAg）、丙肝病毒抗体（抗一HCV）、艾滋病病毒抗体（抗一HIV）和梅毒螺旋体抗体（TP）4项进行检测,凡其中1项结果呈阳性者均视为不合格,并确认为不宜献血者。结果不合格献血者人数为523人,占献血总人次的3．5％,其中汉族献血人次为13225人,不合格人数为426人,占献血者人次的3．2％;维吾尔族献血人次为1227人,不合格人数为86人,占献血者人次的7．0％;其他民族献血人次为387人,不合格人数为11人,占献血人次的2．8％。结论各民族献血者中不合格献血者比例没有明显差异,不合格献血者比例较高的是个体工商户和无业人员,其次是20～40岁的献血者。     

乌鲁木齐市美容美发业公用物品消毒状况分析

目的了解乌鲁木齐市美容美发业公用物品消毒状况,为进一步加强乌鲁木齐市美容美发业的监管提供科学依据。方法对2008～2009年乌鲁木齐市47家美容美发院（店）的美容美发公用物品进行消毒状况分析。结果共抽检美容美发公用物品209件,合格192件,合格率91.87%。2008年和2009年美容美发业公用物品消毒检测合格率分别为93.52%、90.10%。2008年和2009年美容美发业公用物品消毒合格率之间差异无统计学意义（P〉0.05）。不同类型美容美发业公用物品消毒检测合格率为：浴巾和美发工具（包括剪刀、推子和梳子等）100.00%、毛巾89.23%、拖鞋85.29%。检测合格率之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论公用拖鞋、毛巾污染较严重,应加强美容美发公用物品的消毒管理工作,强化卫生监督工作。     

2004年山西省碘盐监测结果分析

目的全面、准确了解山西省碘盐现况,为进一步推动持续消除碘缺乏病工作提供科学依据。方法根据《全国碘盐监测方案》(试行),第一层次每个一级批发企业每月按东、南、西、北、中5个方位抽取一批 9份盐样检测其含碘量;第二层次每县按东、南、西、北、中5个方位抽取9个乡,每个乡抽4个村,每个村抽取8 份盐样,每县共采集288份盐样检测其含碘量。结果全年共监测第一层次碘盐52批次,批质量合格率100％, 盐碘均值32．22 mg/kg,变异系数16．17％,标准差5．21mg／kg;第二层次共监测居民食用盐86个县23705份, 碘盐覆盖率96．06％,碘盐合格率94．86％,合格碘盐食用率91．50％。结论山西省总体上处于碘缺乏病可持续消除状态,但非碘盐冲击问题在局部地区依然存在。