68例急性胰腺炎患者的临床护理

目的探讨如何提高急性胰腺炎患者的护理质量,降低病死率,提高抢救成功率。方法总结68例急性胰腺炎的护理经验。结果在急救,病情观察和饮食及心理等方面进行科学护理,可提高急性胰腺炎患者的护理质量。结论急救护理和病情观察是关键,饮食护理和心理护理不容忽视。     

急性胰腺炎的护理体会

急性胰腺炎是一种常见的急腹症,是由胰腺消化酶对胰腺自身消化引起的化学性炎症,在病理变化上分为急性水肿型和急性出血坏死型。急性胰腺炎的50％由胆石症、胆道炎症和胆道蛔虫所引起。它有发病急、进展快、并发症多等特点,15％～20％的患者可发展为重症急性胰腺炎,     

95例急性胰腺炎患者的整体化护理体会

2008年5月～2009年5月,我们为95例急性胰腺炎患者实施整体化护理,效果满意。现将整体化护理体会介绍如下。     

急性重型胰腺炎5例护理

急性重型胰腺炎又称急性出血坏死性胰腺炎，病情凶险，来势急骤，常伴有休克、化脓性感染、多器官功能衰竭等，病死率较高^[1]。我院于2002—07／2003—05共收治5例采取手术治疗、腹腔灌洗，经过精心护理均治愈出院，现将护理体会报告如下。     

35例急性胰腺炎患者的护理体会

急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化所致的急性化学性炎症。临床上以突然发作、上腹部持续性疼痛伴有恶心、呕吐及血尿淀粉酶增高为特点。严重者可有休克、呼吸衰竭和腹膜炎等表现，是常见的消化系急症之一。2000年1月～2002年8月，我院共收治急性胰腺炎患者35例。经精心治疗与护理。取得满意效果。现报告如下。     

肥胖为急性胰腺炎患者早期独立的预后指标

目的研究基于亚洲人群肥胖诊断标准探讨肥胖在评估急性胰腺炎(AP)预后中的作用.方法分别采用Ranson标准、APACHE-Ⅱ评分和Balthazar CT分级系统对临床资料完整的42例AP患者入院时的病情严重程度作回顾性分析,若同时符合Ranson标准为≥3分,APACHEⅡ≥8分和Balthazar CT分级达到D级或E级者拟诊为重症急性胰腺炎(SAP).肥胖的诊断依据为体重指数(BMI)≥25 kg/m2.同时详细记录患者入院时的年龄、性别、病因及并发症情况.结果42例患者中SAP11例,轻型急性胰腺炎(MAP)31例.SAP患者平均BMI为(27.31±6.28)kg/m2,显著高于MAP患者平均BMI(22.41±4.72)kg/m2,AP时肥胖患者与非肥胖患者发展成SAP与年龄无相关性.AP时男性肥胖患者较男性非肥胖患者更易发展成SAP,且男性肥胖患者较女性肥胖患者SAP发生的危险度高.胆源性AP时肥胖患者SAP发病的危险度最高,且胆源性AP时肥胖患者较非肥胖患者更易发展成SAP.AP时肥胖与并发症无显著差异.结论肥胖可能是AP时早期独立的预后因素,尤其与一些相关因素如性别、病因联合应用时可能更具有评估性.     

重症急性胰腺炎33例护理体会

急性胰腺炎预后差,病死率高。2003年12月-2008年11月,我们共收治33例重症急性胰腺炎患者（年龄29—88岁）,经积极抢救、合理治疗、严密监护、精心护理痊愈30例,死亡3例（多脏器衰竭2例,感染性休克1例）。现将护理体会介绍如下。     

妊娠期急性胰腺炎20例

目的:探讨妊娠期急性胰腺炎(acute pancreatitis in pregnancy,APIP)临床特征及治疗经验.方法:回顾性分析武汉大学人民医院于2004-04/2011-01收治20例APIP患者的临床资料.结果:20例APIP患者中,2例发病于孕中期,17例发病于孕晚期,1例发病于分娩后.3例(15%)行急诊剖宫术加坏死胰腺清除、胰腺引流.11例(55%,孕期均>33wk)行剖宫产分娩.5例(25%)病情稳定后出院.孕妇治愈19例(95%),死亡1例(5%),死因为多器官功能障碍综合征.终止妊娠14例,继续妊娠5例,胎儿死亡共2例(10%),均为入院时胎死宫内;新生儿无死亡,未见畸形.结论:妊娠中晚期容易诱发急性胰腺炎.治疗上以积极非手术治疗为主,遵循个体化治疗原则,适时终止妊娠(剖宫术为首选)有利于母婴的安全.     

急性胰腺炎患者保守治疗中的护理研究

目的探讨急性胰腺炎保守治疗中的护理。方法回顾性分析2008年1月—2010年9月我院收治的38例急性胰腺炎患者的临床资料,总结其护理方法。结果 38例患者,经我院医生保守治疗及规范化护理,均逐渐痊愈出院,无1例死亡。结论积极有效地保守治疗及规范化护理配合可以提高急性胰腺炎患者的痊愈率,提高患者的生活质量。     

急性出血性坏死性胰腺炎的护理体会

目的对急性出血性坏死性胰腺炎精心的特别护理是关键．方法该患者术中胰头胰尾各放引流管一根，胆、胃、空肠各放一根造瘘管，腹腔放引流管二根，术后护士加强各管道的观察及护理，保证畅通，未出现冲洗引流意外及感染．空肠造瘘管根据病情情况注入高蛋白、高热量食物如：安素，鱼汤等．术后胰腺仍有再坏死的可能，护士严密观察患者的生命体征并作好记录．做好患者的心理护理，保持情绪稳定，以娴熟的操作技能赢得患者的信任．因患者血糖升高使用胰岛素时，严密观察有无低血糖发生．同时做好口腔护理及皮肤护理．加强病室的消毒隔离，控制探视，积极预防术后并发症．结果该患者1997-12-22收治入院，经二次手术与积极预防术后并发症，医护人员积极抢救及特别护理，于1998-03-15痊愈出院．结论对该例急性出血性坏死性胰腺炎患者的特别护理，更体会到了“三分治疗，七分护理”的蕴意．     

17例老年人急性胰腺炎术后观察和护理

目的 探讨老年人急性胰腺炎术后的有效护理措施和预防严重并发症发生的途径.方法 对17例老年人急性胰腺炎术后重点加强严密的病情观察、加强胃肠减压、加强营养和加强引流管的护理,预防和控制了休克、心力衰竭等并发症的发生.结果 除1例严重中毒性休克抢救无效死亡外,余16例术后均康复出院.结论 严密的病情观察及有针对性的术后护理,是减少术后并发症发生和确保手术成功的重要环节.     

急性重症坏死性胰腺炎的护理

重症胰腺炎（SAP）是外科严重的急腹症之一，其病情险恶，并发症多，病死率高，常因多器官功能衰竭而导致死亡。笔者收集2002年8月～2004年3月共30例SAP患者，现将护理体会介绍如下。     

儿童急性胰腺炎

目前仍无预示儿童急性胰腺炎严重性的记分系统。本研究旨在评估现行记分系统用于儿童急性胰腺炎的效果,并开发一个适合儿童的新记分系统。 方法 这项回顾性表格评估研究在6个消化性疾病研究中心进行。根据计算机出院记录收集年龄≤16岁的急性胰腺炎患者资料。收集患者人口学、流行病学及临床数据,并记录患者年龄、性别。入院时体重、平时体重、入院日期。急性胰腺炎确诊根据临床表现、血清淀粉酶或脂酶值超过正常值上限2倍或影像学检查(超声或CT)符合急性胰腺炎。 计算每次入院时Ranson和Glasgow记分。     

重症急性胰腺炎护理进展

重症急性胰腺炎占急性胰腺炎病例的10％～15％。病情凶险,病死率达10％～15％。因此治疗比较困难,临床医务人员不断进行探索研究,使重症急性胰腺炎的内科治疗在近几年来有较大的进展,护理方面也发生了改变,现综述如下。     

代谢综合征对急性胰腺炎患者预后的影响

目的 探讨代谢综合征对急性胰腺炎患者预后的影响。方法 回顾性分析2004年7月～2007年10月我院收治的起病时伴代谢综合征的急性胰腺炎19例（A组）和不伴代谢综合征的急性胰腺炎24例（B组），对两组腹部Balthazar CT分级评分、血CRP、血钙、血氧分压、腹痛缓解时间、禁食时间、血淀粉酶恢复时间、住院天数进行比较。结果 与B组相比，A组的Balthazar CT分级评分较高；血钙和血氧分压水平较低；A组的腹痛缓解时间、禁食时间、血淀粉酶恢复时间、住院天数明显长于B组。结论 代谢综合征与急性胰腺炎病情程度密切相关，代谢综合征可作为急性胰腺炎的预后因素。     

内毒素及其诱生细胞因子与急性胰腺炎患者临床预后的关系

目的 动态观察血浆内毒素及其诱生细胞因子TNF—α、IL—lβ水平在急性胰腺炎(AP)患中的变化，探讨其在AP发生、发展中的作用及其与AP患临床预后的关系。方法 联合应用Ranson标准、APACHE I评分和Batthazar CT分级系统将17例确诊为AP的患分为轻型急性胰腺炎(MAP)13例和重症急性胰腺炎(SAP)4例，并于人院后第1、2、3、4、5天连续监测患血浆内毒素水平和血清TNF—α、IL—1β水平。结果 SAP组患内毒素水平于人院后第2天起较MAP组显升高，血清TNF—α和IL—1β水平于人院后第1天和人院后第5天较MAP组显升高(P＜0．05)。AP患血浆内毒素水平于入院后第4天起与血清TNF—α水平呈直线正相关，AP患血浆内毒素水平自第2天起与IL—1β水平呈直线正相关。结论 内毒素及其诱生细胞因子水平的高低与AP病情严重程度一致。因此这些指标在判断MAP和SAP以及衡量AP预后方面具有重要的参考价值。     

胰酶与急性胰腺炎的预后

胰酶与急性胰腺炎的预后张朋彬综述徐纬中审校（第三军医大学新桥医院消化内科重庆６７００３７）急性胰腺炎是临床上常见的急腹症之一，分为单纯水肿型和出血坏死型两型，后者常伴有严重并发症，引起多脏器损害，甚至衰竭，预后很差，死亡率高达４０～７０％［１］。因此...     

重症急性胰腺炎42例临床诊治分析

目的 分析重症急性胰腺炎的高危因素、并发症，探讨其治疗方法及预后。方法 收集我院1999年2月～2005年3月42例重症胰腺炎患者资料，进行临床分析。结果 42例中治愈35例，死亡7例，行手术治疗13例，非手术治疗29例，其中非手术死亡6例，术后死亡1例，休克和MOF是死亡的主要原因。结论 重症急性胰腺炎宜行非手术治疗与手术治疗双轨疗法，早期宜行非手术治疗，并注意预防高脂血症、糖尿病、饮酒等高危因素，严格掌握手术适应证。     

重症急性胰腺炎30例术后护理体会

2001年3月～2005年12月，我们共手术治疗重症急性胰腺炎30例，现将其术后护理体会报告如下。