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脑室内灌注尿激酶治疗脑室出血 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨脑室内灌注尿激酶治疗脑室出血(IVH)的疗效。方法:对12例自发性脑室出血和30例少量脑实质内出血大量破入脑室病例进行脑室内灌注尿激酶及脑室引流治疗,同时进行脑室额角穿刺,脑室内注入2ml溶有3~5万单位尿激酶的生理盐水。1~2次/日。灌注后夹管2~4小时,连续34天。引流3~7天,平均4.5天。如引流液较清,症状稳定,再夹管观察24小时,如临床症状无恶化,拔管。结果:42例中治愈11例,好转19例,死亡12例。治疗有效率71.4%,死亡率28.6%。其中4例再出血,1例颅内感染。结论:脑室内灌注尿激酶、脑室引流配合脑脊液置换治疗脑室出血,具有及时、高效、安全、操作简单的优点,是一种有效的治疗方法。 相似文献
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《实用医药杂志(山东)》2015,(5)
<正>脑室出血是神经外科较为常见的出血性疾病,根据出血来源可分为原发性和继发性脑室出血,继发性脑室出血是脑实质内出血破入到脑室内,脑室出血后极易出现脑室铸型,影响脑脊液循环,特别是第三、第四脑室铸型,一旦铸形形成,给治疗上带来很大难度,如不及时清除脑室内积血,很快继发脑疝导致病死。笔者所在医院2012年2月—2013年10月共收治自发性脑室内出血126例,现报告如下。1资料与方法 相似文献
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目的探讨脑室外引流术治疗脑室内出血的疗效。方法对医院2003年1月至2007年12月间经脑室外引流治疗的全脑室出血患者28例的临床资料进行回顾性分析。结果28例患者中,治愈17例(60.71%),好转4例(14.29%),死亡7例(25.00%)。结论全脑室内出血的治疗是一个综合治疗过程,包括脑室外引流、术后脑室内灌注尿激酶、必要时行持续性腰池引流术,可降低患者死亡率,提高患者生存质量。 相似文献
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目的:探讨重度脑室出血的治疗方法,降低重度脑室出血的死亡率。方法:对重度脑室出血的病例行双侧脑室插管尿激酶持续冲洗及腰池持续引流治疗。结果:本组23例重度脑室出血病人,存活率87%(20/23),死亡率13%(3/23),2例病人因交通性脑积水行脑室腹腔分流。CT显示三、四脑室内血肿清除时间2~5天,平均3天。结论:及早疏通脑室系统梗阻是脑室出血的治疗关键,双侧脑室插管尿激酶持续冲洗及腰池引流治疗重度脑室出血是一种积极有效的方法。 相似文献
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王家清 《实用医药杂志(山东)》2021,(5):410-412,421
目的 探讨脑室外引流术与经额锁孔脑室血肿清除术治疗脑室出血并脑室铸型的效果.方法 应用随机数字表法将2017年3月-2020年3月诊治的68例脑室出血并脑室铸型患者分为2组,A组给予经额锁孔脑室血肿清除术,B组给予脑室外引流术,对2组手术效果、炎症指标、并发症进行观察.结果 A组术后残余血量低于B组,引流管留置时间短于... 相似文献
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不同方法脑室外引流治疗重度脑室出血对比分析(附132例报告) 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 提高对重度脑室出血抢救治疗水平。方法 回顾性总结132例重度脑室出血单侧侧脑室外引流术与双侧侧脑室外引流术、尿激酶脑室内注入脑室外引流术与单纯脑室外引流术的治疗对比。结果 本组总死亡率20.5%,尿激酶脑室内注入脑室外引流组死亡率10.8%,单纯脑室外引流组死亡率29.9%,两组死亡率有显著性差异(P<0.01),单侧侧脑室外引流组与双侧侧脑室外引流组死亡率分别为19.4%及22.9%,无显著性差异(P>0.05)。结论 重度脑室出血是一组危重脑出血,脑室外引流术是有效抢救方法,尿激酶脑室内注入脑室外引流术较单纯脑室外引流术可显著降低死亡率,单侧侧脑室外引流术与双侧侧脑室外引流术对治疗结果无明显差异。 相似文献
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目的:寻找治疗脑室出血的方法。方法:对我科2003年9月~2009年4月收治的36例脑室出血的患者,采用脑室外引流加尿激酶注射治疗。结果:治愈或好转30例,占83.3%。结论:脑室外引流加尿激酶注射治疗安全有效,促进清醒,效果满意,值得推广。 相似文献
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目的探讨脑室出血的治疗方法。方法采用脑室:卟引流并腰椎穿刺进行脑脊液置换。结果32例经头颅CT确诊为脑室出血,经脑室外引流并腰椎穿刺行脑脊液置换治疗治愈8例,生活自理6例,护理依赖8例,死亡10例,死亡率31.25%。结论超早期脑室外引流并腰椎穿刺,尽快恢复脑脊液循环是治疗的关键。 相似文献
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目的:探讨微创介入治疗脑室出血的疗效。方法:依据患者脑室出血及其形态、病情状况,选择适宜的微创介入术达到尽早排空脑室出血。结果:36例患者,好转30例,死亡6例,总有效率83.3%,死亡率16.7%。随访存活30例患者6月~3年,根据日常生活能力(ADL)评级,Ⅰ~Ⅲ级24例,占66.7%。结论:微创介入治疗,能最大限度尽早排空脑室出血,避免或减轻了并发症的发生,降低了致残率,提高了生存率和生存质量。 相似文献
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目的 探讨脑室穿刺脑脊液外引流术治疗自发性脑室出血临床意义。方法 对58例自发性脑室出血采取在局麻下经额穿刺侧脑室脑脊液外引流术。结果 患者术后意识障碍有不同程度的改善。结论 脑室穿刺脑脊液外引流术治疗自发性脑室出血是一种简单、安全、有效方法。 相似文献
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脑室出血在急性出血性脑血管疾病中较为常见 ,病死率高。我科于 1998年~ 2 0 0 1年对脑室出血行脑室外引流治疗37例 ,取得较满意的疗效 ,在脑室外引流过程中 ,合理的脑室外引流的管理起着重要的作用 ,现将临床体会介绍如下。1 临床资料本组 37例 ,均 CT扫描 ,诊为单纯脑室出血 9例 ,脑实质出血破入脑室 2 8例 ,均有不同程度的意识障碍。其中男 2 8例 ,女 9例 ;年龄 2 7~ 75岁 ,平均 6 2岁 ,5 0岁以下 2例 ,5 1~6 0岁以上 18例。本组 37例均行脑室外引流手术治疗。方法 :择额部发际后 2 cm、离中线 3cm处行锥孔点穿刺 ,方向与矢状线平行… 相似文献
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《中国医药指南》2017,(20)
目的探讨脑室镜结合脑室外引流术共同医治脑室出血的疗效与价值。方法回顾性分析我院收治的脑室出血127例患者为研究对象,以单纯采用脑室外引流术的患者64例为引流术组,脑室镜下施行脑室外引流术的患者63例为脑室镜组。为期1个月,评测两组病患血肿清除率、GOS评分、平均引流时间及GCS评分。结果经GOS、GCS评测,两组患者运动功能及神志均好转,相比引流术组,脑室镜组病患在躯体残疾改善幅度、感官认知的恢复、生活自立能力的加强、言语表达能力改观幅度较大,(P<0.05)。另外,脑室镜组血肿清除率大幅高于引流术组,不仅手术疗效更佳,引流用时方面脑室镜组也更佳快捷有效,(P<0.05)。结论脑室镜的应用,为传统脑室外引流术医治脑室出血的成效提供了飞跃性进展,是目前临床上医治脑室出血病死率较低,病患意识恢复大幅度转好,缩短手术用时,降低血肿量的可行方案。 相似文献
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脑室出血分为原发性和继发性,后者指脑实质内出血破入脑室系统和蛛网膜下腔出血逆流入脑室。本文对147例经CT证实的脑实质内出血破入脑室系统的继发性脑室出血患者进行了分析,现报告如下。临床资料147例继发性脑室出血,占同期脑出血住院患者的26%,其中男8... 相似文献
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目的治疗脑室内血肿液化疗法的治疗效果。方法对8例脑室内出血采用脑室内引流,尿激酶液化。常规脑室额角穿刺,脑室内注入3万U尿激酶溶于3~5ml生理盐水中,灌注后夹闭2~4h后开放,复查CT观察血肿引流情况决定是否拔管,一般放置3~7d,如脑室引流液逐渐变淡,闭管24h后无症状拔管。结果8例中治愈6例,好转1例,死亡1例,治疗有效率87.5%,病死率12.5%,无再出血,颅内感染情况发生。结论我们认为脑室内出血,液化引流使脑脊液循环梗阻得以缓解,具有损伤小,清除出血彻底,并发症少,恢复快的优势。 相似文献
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