剖宫产术后再次妊娠156例分娩方式临床分析

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式.方法:对2002年1月至2005年1月我院156例剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩方式及母婴并发症进行回顾性分析,将其中剖宫产术后阴道分娩(VBAC)41例与随机抽取非瘢疤子宫阴道分娩(VBNC) 41例进行对照.结果:156例中64例进行阴道试产,41例试产成功,成功率64.1%.选择性剖宫产91例.VBAC组新生儿窒息,产后出血、先兆子宫破裂发生率与对照组比较差异无显著性意义.再次剖宫产(RCS)产后出血量比VBAC组高,平均住院天数比VBAC组长,差异有显著性意义(P＜0.05) .结论:剖宫产史不是再次剖宫产的指征,应结合前次剖宫产的指征、手术方式、术后情况,本次妊娠情况及B超监测伤口情况综合考虑,符合试产条件者,严密监护下可阴道试产.     

剖宫产术后再次妊娠150例分娩方式的选择

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式选择及对母儿结局的影响。方法:对150例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。其中再次剖宫产(RCS)132例,剖宫产术后阴道分娩(VBAC)18例;并随机抽取同期首次剖宫产(PCS)132例,非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)18例进行对照。结果:(1)150例剖宫产术后再次妊娠者24例阴道试产,其中18例试产成功,成功率75%;手术产率88%。(2)VBAC组新生儿窒息率、产后出血量、先兆子宫破裂发生率与VBNC相比较,差异无显著性。(3)RCS组较VBAC组产后出血量高,严重粘连的发生率9%,平均住院天数均高于VBAC组,RCS组产后出血率较PCS组高,差异均有显著性(P<0.05)。结论:剖宫产术后(瘢痕子宫)再次妊娠阴道分娩不增加母儿不良结局的发生;瘢痕子宫妊娠再次剖宫产可明显增加产后出血量。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式.方法:对2004年1月-2009年10月108例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析.并将其中73例再次剖宫产(RCS)与随机抽取同期首次剖宫产(PCS)者进行对照,将其中35例剖宫产术后阴道分娩(VBAC)与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)者进行对照.结果:108例剖宫产术后再次妊娠孕妇中48例阴道试产,35例试产成功,成功率72.9%;再次剖宫产(RCS)73例,手术产率67.6%.剖宫产术后阴道分娩(VBAC)组新生儿窒息、产后出血量、先兆子宫破裂与VBNC组比较,差异无显著性(P>0.05).RCS组较VBAC组产后出血量高,平均住院天数多,经济费用高(P<0.05,P<0.01);RCS组产后出血量明显高于PCS组(P<0.01).结论:剖宫产术后再次妊娠分娩并非是行剖宫产术的绝对指征,符合试产条件者在严密监护下阴道试产是安全的.     

剖宫产后再次妊娠116例分娩方式的临床研究

目的:探讨剖宫产后再次妊娠的最佳分娩方式,降低剖宫产率、孕产妇及围产儿的病死率。方法:选取我科收治的剖宫产后再次妊娠孕妇116例临床资料进行回顾性分析,将68例剖宫产术后阴道分娩(VBAC)与同期非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)68例进行对照分析;将再次剖宫产(RCS)48例与随机抽取的同期首次剖宫产(PCS)48例的相关资料进行比较。结果:116例剖宫产后再次妊娠孕妇中有70例行阴道试产,试产成功68例,试产成功率97.14%,再次剖宫产48例,手术产率41.38%。VBAC组与VBNC组的各项指标比较,无显著性差异(P>0.05);RCS组比VBAC组产后出血量高,平均住院天数多,医疗费用高(P<0.05,P<0.01);RCS组产后出血量明显高于PCS组(P<0.01)。结论:剖宫产后再次妊娠分娩并不是行剖宫产术的绝对指征,若无阴道试产禁忌者可在严密监护下行阴道试产,大部分孕妇都能安全通过阴道分娩。     

剖宫产术后再次妊娠的分娩方式分析

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠的最佳分娩方式.方法 笔者所在医院自2005年1月～2008年12月收治剖宫产术后再次妊娠孕妇132例,对其分娩方式、分娩结局、母婴并发症及医疗费用进行回顾性分析.将其中再次剖宫产(RCS)96例与随机抽取同期首次剖宫产(PCS)96例进行对照;将其中剖宫产术后阴道分娩(VBAC)36例与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)36例进行对照.结果 132例中60例行阴道试产,36例试产成功,成功率60%;RCS 96例,手术产率72.2%.VBAC组新生儿窒息、产后出血量、先兆子宫破裂发生率与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);RCS组产后出血量比VBAC组高,平均住院天数比VBAC组长,医疗费用高,产后出血、严重粘连发生率均较PCS组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征.如无剖宫产指征,应给予试产,因为阴道分娩可以减少再次开腹手术给患者带来的各种危险和并发症,减少患者痛苦和经济负担.符合试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的.     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式82例分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法对2007年12月至2009年12月新乡市第一人民医院收治82例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局、住院天数及医疗费用进行回顾性分析,并对其中再次剖宫产（RCS）71例与随机抽取同期首次剖宫产（PCS）71例进行对照;将其中剖宫产术后阴道分娩（VBAC）11例与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩（VBNC）11例进行对照。结果82例中16例行阴道试产,11例试产成功,成功率68．75％。RCS71例,手术产率86．59％。VBAC组无新生儿窒息,产时出血量,先兆子宫破裂发生率与对照组比较差异无统计学意义。RCS产时出血量比VBAC组高,平均住院天数比VBAC组长,医疗费用比VBAC组高,产后出血严重粘连发生率较PCS组高．差异有统计学意义（P〈0．05）。结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征、符合试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的。     

剖宫产术后再次妊娠223例分娩方式的选择

目的 探讨削宫产术后再次妊娠的分娩方式.方法 对2005年1月至2008年12月我院223例刮宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析,并将其中再次剖宫产(RCS)150例与随机抽取同期首次剖宫产(PCS)150例进行对照,将其中剖宫产术后阴道分娩(VBAC)73例与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)73例进行对照.结果 223例中102例阴道试产,73例试产成功,成功率71.56%;RCS 150例的手术产率67.2%.VBAC组新生儿窒息、产后出血量、先兆子宫破裂发生率与对照组比较,差异无统计学意义.RCS组较VBAC组产后出血量高,平均住院天数多,经济费用高.RCS组产后出血率较PCS组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征,符合试产条件者在严密监护下阴道试产是安全的.     

剖宫产术后再次妊娠296例临床分析

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法:剖宫产术后再次妊娠孕妇296例,对其分娩方式,分娩结局及并发症进行回顾性分析。将其中再次剖宫产(RCS)242例与剖宫产术后阴道分娩(VBAC)54例进行对照分析,将剖宫产术后再妊娠(RAC)296例与同期非剖宫产术后再妊娠(RWC)3 812例进行对照分析。结果:54例阴道试产,46例试产成功,成功率85.19%。VBAC组产后出血量少于RCS组,差异有统计学意义(P<0.05);VBAC组与RCS组子宫破裂率及新生儿窒息率差异无统计学意义(P>0.05)。RAC组前置胎盘发生率高于RWC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产史并非再次剖宫产的绝对指征,无试产禁忌者可在严密监护下进行阴道试产。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式,提高分娩质量。方法对我院400例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、结局及母婴并发症进行回顾性分析。并将其中再次剖宫产（RCS）与随机抽取同期首次剖宫产（PCS）进行对照;将其中剖宫产术后再次妊娠阴道分娩（VBAC）组与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩（VBNC）组105例进行对照;将VBAC组与RCS组对照。结果 VBAC组与VBNC组比较产后出血量差异无统计学意义。RCS组较VBAC组产后出血量高,平均住院天数多,经济费用高。RCS组产后出血率较PCS组高,差异有统计学意义。结论剖宫产史并非是剖宫产术后再次妊娠分娩的绝对指征,符合试产条件者在严密监护下是可以行阴道试产的。     

剖宫产术后再次妊娠226例临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法我院2008-01～2009-12共收治剖宫产术后再次妊娠孕妇226例,对其分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。将其中剖宫产术后阴道分娩(VBAC)28例与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)28例进行对照分析,再次剖宫产(RCS)198例与随机抽取同期首次剖宫产(FCS)198例进行对照分析。结果 37例阴道试产,28例试产成功,成功率75.6%;再次剖宫产198例,手术产率87.6%。VBAC组新生儿窒息率、产时出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);VBAC组未发现子宫破裂,RCS组发现子宫不全破裂3例;RCS组产后出血率较FCS组高,差异有统计学意义(P<0.05);RCS组较VBAC组出血量大。结论剖宫产术后再次妊娠的分娩方式应根据孕妇的具体情况而定,有阴道试产指征者应在严密监护下进行阴道试产,无阴道试产指征者择期行剖宫产。     

剖宫产术后再次妊娠128例分娩方式探讨

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法对2000年1月至2004年1月我院128例剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析,并将其中剖宫产（RCS）92例与随机抽取同期首次部宫产（PCS）92例进行对照,将其中剖宫产术后阴道分娩（VBAC）36例与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩（VBNC）36例进行对照。结果128例中36例行阴道试产,20例试产成功,成功率为55．56％。RCS92例,手术产率71．88％。VBAC组无新生儿窒息、产后出血,先兆子宫破裂发生率与对照组比较差异无统计学意义。RCS产后出血量比VBAC组高,平均住院天数比VBAC组长,产后出血、严重粘连发生率均较PCS组高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非足剖宫产绝对指征,符合条件者,严密监护下阴道式产是安全的。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择

目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式及对母婴结局的影响。方法：对86例剖宫产术后再次妊娠产妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。其中再次剖宫产（RCS）56例,剖宫产术后阴道分娩（VBAC）30例;并随机抽取同期首次剖宫产（PCS）60例,非瘢痕子宫阴道分娩（VBNC）50例进行对照。结果：①86例剖宫产术后再次妊娠者38例阴道试产,其中30例试产成功,占34.9%,再次剖宫产56例,占65.1%;②VBAC组产后24h出血量、术后发热、新生儿窒息和住院天数均比RCS组明显减少（P〈0.05）;③VBAC组产后24h出血量、术后发热、新生儿窒息率、先兆子宫破裂发生率与VBNC相比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;④RCS组产后24h出血量较PCS组明显增多（P〈0.001）,其余指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：瘢痕子宫再次妊娠分娩,阴道分娩与剖宫产相比利多弊少,符合阴道试产条件者,严密监护下阴道试产是安全可行的。     

疤痕子宫再次妊娠分娩方式的探讨

目的 探讨疤痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法 对2000年5月-2006年5月我院128例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析，并将其中再次剖宫产（RCS）83例与随机抽取同期首次剖宫产（PCS）83例进行对照；将其中剖宫产术后阴道分娩（VBAC）45例与随机抽取同期非疤痕子宫阴道分娩（VBNC）45例进行对照。结果 128例中62例行阴道试产，45例试产成功，成功率72．58％；RCS83例，手术产率64．84％。VBAC组新生儿窒息、产后出血量、先兆子宫破裂发生率与VBNC组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。RCS组产后出血量、平均住院天数与VBAC组比较差异有显著性意义（P〈0．05）；RCS组产后出血量、重度粘连，切口乙级愈合发生率与PCS组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论 疤痕子宫再次妊娠分娩并非剖宫产绝对指征，符合试产条件者应给予充分的阴道试产机会。     

剖宫产术后再次分娩86例分娩方式分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择.方法将2009年10月~2010年9月随机抽取我院86例剖宫产术后再次妊娠分娩的孕妇,将其分娩的方式、结局及母婴并发症进行回顾性分析.结果86例剖宫产术后再次分娩产妇中阴道试产41例、占47.67%,25例试产成功,试产成功率60.98%,其中3例给予胎头吸引助产;再次剖宫产(RCS)61例,手术产率为70.93%.VBAC组新生儿窒息、产后出血量、先兆子宫破裂与VBNC组比较差异无显著性(P>0.05);VBAC组产后出血量、住院天数均少于RCS组,有明显差异(P<0.05),具有统计学意义.结论剖宫产术后再次妊娠分娩不是剖宫产的绝对指征,严格掌握其手术适应症,若孕妇具备阴道试产的条件应鼓励其阴道试产,严密观察产程,正确的处理,可降低再次剖宫产率以及减少对母婴的损害.     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床探讨

目的探讨剖宫产术后产妇再次妊娠时分娩的方式选择。方法选取324例剖宫产后再次妊娠的产妇作为研究对象,回顾性分析其临床资料,统计再次妊娠的分娩方式。结果 324例产妇中,有162例为阴道试产(VBAC),再次接受剖宫产的产妇(RCS)有119例,非疲痕子宫阴道分娩(VBNC)43例。产妇产后出血量为:VBAC组(138.5±10.2)m L,VBNC组(124.3±9.6)m L,RCS组(312.4±23.9)m L。VBNC组出现新生儿窒息1例,VBAC组有3例,RCS组有7例。结论阴道试产方案是剖宫产后再次妊娠孕妇分娩的首选。只要备足血源,随时急救,就能够保证阴道试产方案的可行性。     

剖宫产术后再次妊娠分娩300例临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法对300例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾分析,并与随机抽取同期首次剖宫产216例进行对照,将其中剖宫产术后阴道分娩80例与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩80例进行对照。结果300例中108例阴道试产,80例试产成功,成功率为74.07％。剖宫产术后阴道分娩组无新生几窒息、产后出血量、先兆子宫破裂发生率与对照组比较差异无统计学意义。再次剖宫产术后出血量比剖宫产术后阴道分娩组高,平均住院天数比剖宫产术后经阴道分娩组长,产后出血、严重粘连发生率均较首次剖宫产组高,差异有统计学意义（P〈0．05）：结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征,符合试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式分析

目的:分析剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩(Vaginal Birth After Cesarean,VBAC)的可行性。方法:回顾性分析剖宫产术后再次妊娠经阴道试产成功的产妇54例(VBAC组)。随机抽取同期经阴道试产成功的初产妇54例(Vaginal Birth Of Primipara,VBOP组)与VBAC组进行对照,又随机抽取同期剖宫产术后再次剖宫产者54例(Repeated Caesarean Section,RCS组)与VBAC组进行对照。结果:VBAC组与VBOP组在产程时间、产时出血量及新生儿窒息发生率等比较上差异无统计学意义(P>0.05)。VBAC组与RCS组在产时出血量、平均住院时间、产褥期感染等比较上差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于剖宫产术后再次妊娠的产妇,在掌握好禁忌证和适应证的前提下,应给予试产的机会,以提高剖宫产术后阴道分娩的成功率,降低剖宫产率,提高产科质量。     

120例剖宫产术后再次妊娠分娩方式的探讨

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法通过对2000年1月至2006年12月120例剖宫产术后再次妊娠产妇的分娩方式,母婴并发症的回顾性分析,将其中再次剖宫产88例与随机抽取同期首次剖宫产88例进行对照,将其中剖宫产术后阴道分娩32例与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩32例进行对照。结果120例中50例阴道试产,32例成功,成功率64%。再次剖宫产88例,手术产率73.33%。剖宫产术后阴道分娩组无新生儿窒息,产后出血率、先兆子宫破裂与对照组比较差异无显著意义。再次剖宫产产后出血量,平均住院日比剖宫产术后阴道分娩组高,差异有显著性意义。产后出血量、粘连发生率较对照组同期首次剖宫产组高,差异有显著性意义。结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非是绝对剖宫产指征,符合阴道分娩条件者,在严密监护下,阴道分娩是安全的。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式分析

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法:对剖宫产术后再次妊娠66例分娩方式及结局进行回顾性分析。结果:66例中阴道试产成功36例,手术产30例,同时行绝育手术25例,再次剖宫产(RCS)的产后出血量、严重粘连比同期首次剖宫产(PCS)及剖宫产术后阴道分娩组高,平均住院天数长,差异有显著性(P<0.05)。结论:大力提倡自然分娩,降低再次剖宫产率,符合试产条件者,严密监护下多数可以经阴道安全分娩。     

瘢痕子宫不同分娩方式与母婴结局的临床分析

目的:探讨剖宫产术后瘢痕子宫不同分娩方式与母婴结局。方法:收治入院待产的孕妇中瘢痕子宫妊娠233例,均符合剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC),按患者选择分娩方式分为两组,其中132例选择VBAC,101例选择再次剖宫产,对两组病例进行产后并发症、新生儿病率、住院天数及住院费用进行比较。结论:瘢痕子宫阴道试产患者并发症、新生儿病率、住院天数及住院费用,与瘢痕子宫再次剖宫产比较差异有显著性,所以瘢痕子宫阴道试产是安全经济的。