关节镜监视下胫骨平台骨折的手术治疗

目的探讨关节镜下胫骨平台骨折的复位和支撑钢板内固定方法的可行性并作临床疗效评价。方法北京通州区潞河医院骨科自2006年5月至2007年2月行关节镜下复位固定塌陷及分离移位术治疗胫骨平台骨折18例。其中男8例,女10例。平均年龄32.5岁(20～54岁)。患者中合并半月板损伤6例,内侧副韧带损伤3例。Schatzker分型:Ⅰ型7例,Ⅱ型5例,Ⅲ型4例,Ⅳ型2例。结果18例骨折患者均在3～8个月达骨性愈合,未出现关节内感染、骨筋膜室综合征等合并症。随访时间平均12个月(9～18个月)。采用Sanders等膝关节评分法评估疗效,18例患者中有14例为优,3例为良,1例为尚可。未观察到创伤性膝关节炎、膝关节内翻和外翻畸形。结论关节镜监视下治疗胫骨平台骨折通常不需切开关节,具有损伤小、操作安全、能同时发现和处理关节内合并损伤、术后康复效果好等特点。应用该法对于SchatzkerⅠ～Ⅲ型和部分Ⅳ型骨折的治疗效果满意。     

关节镜C型臂监视下治疗胫骨平台骨折

我院2002~2003年应用关节镜C型臂监视下治疗胫骨平台骨折7例,取得满意疗效。报告如下。1临床资料1.1一般资料本组7例,男5例,女2例。均为闭合新鲜骨折。年龄22~50岁,平均33.4岁。致伤原因:摔伤4例,交通伤3例,内髁劈裂骨折3例,外髁劈裂骨折4例。均不合并半月板、交叉韧带损伤。诊     

关节镜监视下治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折属于膝关节内骨折,若治疗不当,可导致创伤性关节炎、内翻和外翻畸形以及膝关节的不稳定和功能障碍[1]。治疗要求解剖复位、充分植骨、坚强固定、早期功能锻炼,只有这样才能最大程度地恢复关节的功能。我院2003年1月~2005年6月应用关节镜,经撬拨复位、开窗植骨、经皮松质骨螺钉固定治疗胫骨平台骨折20例,效果满意。1临床资料1.1一般资料本组20例,男13例,女7例,年龄22~58岁,平均38岁,手术时间为伤后3~10d。其中1例并发内侧半月板损伤,1例伴随前交叉韧带部分撕裂。骨折按Schatzk-er分型[2]:Ⅱ型10例,Ⅲ型6例,Ⅳ型4例。术前常规X线…     

关节镜监视下复位固定治疗胫骨平台骨折

目的探讨应用关节镜监视下复位固定治疗塌陷和分离移位胫骨平台骨折的可行性及疗效。方法在关节镜监视下进行骨折复位，若关节面有塌陷则开骨窗插入器械将骨块撬拨复位。缺损处植骨支撑。对Ⅰ～Ⅲ型采用直径6、5mm空心钉固定；Ⅳ～Ⅵ型应用AO—T形支撑钢板内固定。结果全部病例均获随访，平均18个月，骨折均在12周内骨性愈合，无一例术后发生神经血管损伤及深部感染并发症。结论关节镜监视下复位固定治疗塌陷和分离移位胫骨平台骨折。能够解剖复位和坚强固定，可早期进行功能锻炼。临床疗效显著，是值得推荐的优良术式之一。     

关节镜监视下手术治疗低能量胫骨平台骨折

目的 探讨关节镜下治疗低能量胫骨平台骨折的手术方法和效果。方法 对2001年3月～2002年5月采用关节镜监视下复位和内固定治疗的23例低能量胫骨平台骨折进行总结分析。结果 经随访5～14个月,骨折均愈合,骨块未出现移位、塌陷,平均愈合时间4．5个月。疗效：按照Rasumussen标准评定,其中优秀17例,平均27．3分（27-30）,占73．9％;良好4例,平均25．4（21～26）占17．4％,总优良率为91．3％。讨论 采用关节镜监视下的复位及个性化的手术方法和内固定技术治疗SchatzkerⅠ～Ⅲ型低能量胫骨平台骨折是一种有效的、简单和实用的微创手术方法。     

关节镜监视下手术治疗胫骨平台塌陷骨折22例临床分析

目的：对胫骨平台塌陷骨折关节镜辅助诊断和治疗方法进行初步探讨。方法：2006年5月～2010年7月对22例胫骨平台塌陷骨折病人关节镜辅助下手术治疗。即常规关节镜检查,根据关节镜检查所见,对软骨损伤、半月板损伤、滑膜炎、韧带撕裂进行关节镜下修复、清理,且关节镜监视下进行骨折复位和固定。其中男18例,女4例,年龄22～55岁;车祸伤16例,跌伤4例,坠落伤2例。外侧髁塌陷骨折18例,内侧髁塌陷骨折4例,以外翻性损伤多见。所有病例均为单髁、闭合性损伤,于2～6天内手术治疗。结果：本组22例,所有病人骨折均解剖复位,经随访5～18个月骨折均愈合,骨块未出现移位、塌陷,未见创伤性关节炎发生。疗效：优16例,良3例,中3例;优良率86．3％。结论：关节镜辅助下手术治疗胫骨平台塌陷骨折,重视关节软骨损伤和半月板损伤的治疗,具有手术损伤小、平台塌陷骨折对位确切、术后恢复快等优点,提高了诊疗效果。     

关节镜监视下治疗胫骨平台骨折

目的 关节镜监视下治疗胫骨平台骨折的临床疗效评定.提出前瞻性指导意见.方法 对32例关节镜监视下行胫骨平台骨折复位内固定病例随访结果进行回顾性分析.结果 术后随访32例平均4年,全部病例达到骨性愈合,优良率78%.结论 关节镜辅助下行胫骨平台骨折复位内固定适宜Ⅰ-Ⅳ型胫骨平台骨折的治疗,能准确判断关节内结构的损伤;能指导关节面完美修复;能避免医源性膝关节损伤     

关节镜监视下治疗胫骨平台骨折

目的 关节镜监视下治疗胫骨平台骨折的临床疗效评定.提出前瞻性指导意见.方法 对32例关节镜监视下行胫骨平台骨折复位内固定病例随访结果进行回顾性分析.结果 术后随访32例平均4年,全部病例达到骨性愈合,优良率78%.结论 关节镜辅助下行胫骨平台骨折复位内固定适宜Ⅰ-Ⅳ型胫骨平台骨折的治疗,能准确判断关节内结构的损伤;能指导关节面完美修复;能避免医源性膝关节损伤     

关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折的临床研究

目的 探讨关节镜技术在胫骨平台骨折治疗中的应用与疗效.方法 采用关节镜监视下复位胫骨平台关节面骨折及治疗关节内合并损伤患者26例,对骨折进行内固定,观察治疗效果.结果 所有患者治疗后3～4个月骨折愈合,未出现切口感染、愈合不良及骨筋膜室综合征.术后随访5～20个月,按照Rasmussen标准评定疗效,优17例,良8例,可1例.结论 关节镜监视下治疗胫骨平台骨折具有创伤小、复位固定满意、可一期处理关节内合并伤等优势,其远期并发症少,膝关节功能良好,值得推广应用.     

胫骨平台骨折关节镜辅助下手术治疗

胫骨平台骨折是临床常见的关节内骨折,移位的胫骨平台骨折需手术复位内固定治疗,其可恢复关节面平整,患者使用确实可靠的内固定,进行早期功能锻炼有利于关节功能的恢复。随着骨科内固定理念的发展,胫骨平台骨折的治疗由单纯强度坚强固定转变为生物固定,由单纯重视骨折的愈合转变为综合考虑骨、软骨、韧带、半月板等组织的修复[1]。胫骨平台骨折在关节镜下可直视看到骨折复位情况,同时可诊断和处理伴发的前后交叉韧带损伤、半月板损伤等。本科自2000年6月～2004年9月使用关节镜监视下手术治疗胫骨平台骨折取得了良好的疗效。1对象与方法1.1对…     

关节镜监视下治疗胫骨平台骨折

目的：探讨膝关节镜监视下治疗胫骨平台骨折的方法,以获得更好的治疗效果。结论：膝关节镜监视下治疗胫骨平台骨折,既可以修复关节面的平整、清除关节内游离体,又可以了解半月板及交叉韧带损伤的程度,便于早期处理,减少创伤性骨关节炎的发生。     

关节镜下治疗胫骨平台骨折35例临床体会

目的探讨关节镜下治疗胫骨平台骨折的方法和效果。方法选取2004-2012年对35例胫骨平台骨折患者采用关节镜检查,根据镜下所见骨折线的位置,关节镜监视下采取相应的治疗,镜下进行精确的复位,植骨及有效的固定。35例患者中男26例,女9例,年龄23～58岁,平均36岁,平均伤后3 d接受手术治疗,术后立即康复锻炼,骨折愈合良好。结果所有患者均获术后随访,随访时间4～24个月,平均13个月,术后复查X片,31例解剖复位,4例近解剖复位,术后关节功能恢复0°～120°以上,所有患者均达骨性愈合。结论关节镜下治疗胫骨平台骨折,具有创伤小,复位精确,效果肯定,术后恢复快,易于开展的特点。     

关节镜联合C型臂X线机治疗胫骨平台骨折的疗效

目的 探讨关节镜联合C型臂X线机在胫骨平台骨折治疗中的疗效。方法 回顾性分析2016年1月至2018年7月安庆市第一人民医院收治的58例胫骨平台骨折患者的临床资料,按手术方式不同分为观察组（关节镜联合C形臂X线机微创内固定术治疗）26例,对照组（传统切开复位内固定术治疗）32例,比较两组围手术期指标,术前及术后6个月Lysholm评分及纽约特种外科医院（HSS）评分、术后6个月Rasmussen优良率差异。结果 观察组切口长度、术中出血量、X线曝光次数、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组术前Lysholm、HSS评分差异无统计学意义（P>0.05）,两组术后6个月Lysholm、HSS评分较术前均升高,且观察组升高差值高于对照组,观察组术后6个月Rasmussen优良率以及出院前患者满意度均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组手术时间长于对照组,术后并发症发生率少于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 关节镜联合C形臂X线机微创内固定术治疗胫骨平台骨折临床疗效确切,安全可行,患者创伤后恢复快、骨折复位满意度高,值得临床推广。     

关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折的疗效分析

目的观察关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折的疗效。方法选取82例胫骨平台骨折患者按入院顺序随机分为两组,关节镜组（观察组）41例,传统手术组（对照组）41例,比较两组手术时间、术中出血量、术后Rasmussen放射学评分及Rasmussen功能评分。结果两组手术时间差异没有统计学意义(P＞0.05),观察组术后Rasmussen放射学评分及功能评分优良率优于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折具有手术创伤小,骨折愈合快、膝关节功能恢复良好,是胫骨平台骨折的一种较好的治疗方法。     

关节镜及C形臂监视下治疗胫骨外侧平台骨折的临床体会

目的探讨关节镜及C形臂监视下治疗胫骨外侧平台骨折的临床疗效.方法2008年6月~2012年4月对50例胫骨外侧平台骨折患者采用关节镜及C形臂监视下撬拨复位骨折,空心拉力螺丝钉或支撑钢板螺丝钉固定.结果术后50例患者随访8~30个月,平均12.5个月,骨折复位固定满意,一期愈合,膝关节屈伸活动恢复良好.结论关节镜及C形臂监视下治疗胫骨外侧平台骨折手术创伤小,复位固定可靠,膝关节功能恢复好,并发症少,是一种很好的治疗方法.     

关节镜及C型臂联合微创治疗胫骨平台塌陷骨折15例

目的:探讨关节镜技术及C型臂联合应用在胫骨平台骨折治疗中的疗效. 方法:2006年6月至2009年12月,15例SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折在关节镜监视下通过胫骨骨折端开窗撬拨复位、植骨、内固定. 结果:15例术后3个月均达到临床骨性愈合.结论:应用关节镜及C型臂治疗SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折,具有复位直观、固定可靠、有利于早期功能锻炼的优点.     

关节镜监视下手术治疗胫骨平台塌陷骨折临床分析

目的：对胫骨平台塌陷骨折关节镜辅助诊断和治疗方法进行初步探讨。方法：2000-2003年对12例胫骨平台塌陷骨折病人关节镜辅助下手术治疗。即常规关节镜检查,根据关节镜检查所见,对软骨损伤、半月板损伤、滑膜炎、韧带撕裂进行关节镜下修复、清理,且关节镜监视下进行骨折复位和固定。结果：术后随访均6～18个月,优良率达91．7％。结论：关节镜辅助下手术治疗胫骨平台塌陷骨折,重视关节软骨损伤和半月板损伤的治疗,具有手术损伤小、平台塌陷骨折对位确切、术后恢复快等优点,提高了诊疗效果。     

关节镜下治疗胫骨平台骨折

目的探讨在关节镜微创条件下行胫骨平台骨折内固定的可行性和临床疗效。方法在关节镜监视下行胫骨平台骨折（SchatzkerⅠ～Ⅳ型）内固定34例。结果所有病人骨折均达到解剖复位，经随访10个月-3年，骨折均愈合，疗效满意，无并发症。结论关节镜监视下行胫骨平台骨折内固定方法切实可行，疗效海鬈。     

关节镜下胫骨平台骨折手术的手术配合

目的探讨在关节镜下运用经皮钢板内固定的方法治疗胫骨平台骨折的手术配合。方法利用配合关节镜下经皮钢板内固定的手术方法治疗来该院就诊的9例胫骨平台骨折的患者,手术过程中在关节镜下处理损伤后将骨折复位,然后对缺损处进行植骨,最后经皮肤小切口放入钢板进行内固定,观察患者的术后恢复情况。结果所有患者术后均未出现感染、伤口愈合不良等并发症。术后对所有患者进行随访,发现骨折愈合时间为3～4个月,没有膝关节功能障碍、创伤性关节炎等情况出现。结论经皮钢板内固定配合关节镜下进行手术具有手术切口小、视野全面、恢复期短、功能好等诸多优点,迎合目前外科手术微创领域的飞速发展,值得在临床上广泛推广使用。     

关节镜监视下胫骨平台骨折的手术治疗

目的探讨关节镜技术辅助胫骨平台骨折复位治疗的效果。方法 2004年7月—2011年12月应用关节镜辅助治疗胫骨平台骨折23例,采取在关节镜监视下骨折复位,未使用C臂辅助,术后随访时间3～24个月,平均17.5个月。结果术后X光片显示23例患者关节面残留台阶<2mm,按照Lysholm膝关节评分标准,平均为95.1分(81～97分),膝关节活动度平均118°(100°～130°),未发生并发症。结论关节镜下治疗胫骨平台骨折,具有创伤小、复位直观、准确、恢复快、固定可靠等优点。