依托咪酯复合舒芬太尼用于小儿支气管异物取出术临床分析

目的：对依托咪酯复合舒芬太尼用于小儿支气管异物取出术的临床应用进行分析。方法：选取2010年10月至2011年10月在我院就诊的小儿支气管异物的患儿30例,在依托咪酯复合舒芬太尼麻醉下进行小儿支气管异物的取出手术,为甲组;同时选取相同病因患儿32例,在丙泊酚复合舒芬太尼麻醉下进行小儿支气管异物的取出手术,为乙组;对比分析两组患儿手术时间、麻醉后苏醒时间、及对血压（BP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）的影响。结果：两组患儿手术时间、麻醉后清醒时间及术后HR、BP、SPO2,无显著性差异,无统计学意义（P〉0.05）。但两组患儿分别在用药前对比用药后HR、BP、SPO2检测水平,差异性显著,具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者无一例因治疗导致严重不良事件发生。结论：采用依托咪酯复合舒芬太尼临床麻醉效果较好,对HR、BP、SPO2的影响较小,有效的提高患者的手术成功率,提高患者生活质量,用药安全可靠性高,适宜临床广泛应用。     

舒芬太尼复合麻醉在小儿气管异物取出术临床观察

目的观察舒芬太尼用于婴幼儿气管异物取出时的临床效果,选择安全、有效的麻醉方法。方法选择2007年3月至2010年3月就诊于我院的气管异物患儿60例。年龄8个月～4岁,体重7～18kg。ASAΙ-ΙΙ,术前无明显心血管病史,肺部器质性病变及肝肾疾病史。未吸氧时SPO2≥92%.按照麻醉方法不同分为两组:舒芬太尼组(S)30例。芬太尼组(F)30例。观察两组。诱导前,置镜时,置镜后3min及退镜时HR、SPO2,及术中术后有无呛咳屏气,苏醒时间长短,舌后坠及呕吐情况。结果两组患儿在各时点HR和SPO2的变化差异均无统计学意义。S组患儿出现术中呛咳屏气,术后呼吸抑制等情况均明显少于F组(P0.05).结论舒芬太尼在小儿气管异物取出术的麻醉中应用是安全、有效且术后不良反应发生率低。     

舒芬太尼复合依托咪酯在宫腔镜检中的应用

目的 观察舒芬太尼复合依托咪酯在宫腔镜检中的应用效果.方法 选择妇科拟行宫腔镜检查术患者60例,随机分为A、B、C三组（每组20例）,分别给予依托咪酯0.2 mg/kg复合舒芬太尼0.1 μg/kg（A组）、0.15 μg/kg（B组）、0.2 μg/kg（C组）.观察并记录麻醉前、麻醉后3 min、扩张宫颈时、术毕时患者的HR、SpO2、SBP、DBP术中依托咪酯总用量、术后苏醒时间,不良反应如肌阵挛、术后烦躁例数.结果 C组较A组、B组麻醉后3 min HR显著降低（P＜0.01）;A组、B组较C组苏醒时间明显缩短（P＜0.01）;三组依托咪酯总用量差异无统计学意义（P＞0.05）;不良反应肌阵挛A组与B组差异无统计学意义而与C组相比明显增加（P＜0.05）.结论 0.2 μg/kg剂量舒芬太尼复合依托咪酯能减少依托咪酯的术后不良反应,但术中要注意呼吸抑制,苏醒时间稍延长;0.15 μg/kg剂量舒芬太尼复合依托咪酯能较安全地用于宫腔镜检查但肌阵挛不良反应率较高.     

依托咪酯与丙泊酚复合舒芬太尼用于人工流产术的临床观察

目的 比较依托咪酯和丙泊酚分别复合舒芬太尼用于人工流产术的临床效果.方法 将94例早孕妇女按数字表法随机分为依托咪酯组（E组）和丙泊酚组（B组）,每组47例.E组为依托咪酯0.3 mg/kg复合舒芬太尼0.1 μg/kg,B组为丙泊酚2.0 mg/kg复合舒芬太尼0.1 μg/kg.监测并记录给药前和给药后1、3、5和10 min时的血压（blood pressure,BP）、心率（heart rate,HR）、脉搏血氧饱和度（pulse oxygen saturation,SPO2）,观察并记录两组的手术时间、患者入睡时间、睁眼时间、定向力恢复时间和不良反应发生的例数.结果 两组患者在年龄、体质量等一般资料和入睡时间、睁眼时间和定向力恢复时间等方面的比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.B组给药后血压下降明显（P〈0.05）,注射痛发生率为25.5%,恶心、呕吐发生率为2.1%;E组给药后血压比较稳定（P〉0.05）,注射痛发生率为2.1%,恶心、呕吐发生率为8.5%.结论 依托咪酯和丙泊酚均可安全的用于无痛人流手术.丙泊酚给药后血压下降明显,注射痛发生率高;依托咪酯给药后血压稳定,但肌颤、恶心、荨麻疹发生率高.     

依托咪酯复合舒芬太尼用于无痛人流手术中的临床观察

目的探讨依托咪酯复合舒芬太尼应用于无痛人流的麻醉效果。方法将我院2011年上半年行无痛人流患者筛选80例分为两组,Ⅰ组:舒芬太尼0.1μg/kg+依托咪酯0.3 mg/kg,Ⅱ组:芬太尼1.0μg/kg+依托咪酯0.3 mg/kg。观察两组麻醉前(T0)、手术开始后3 min(T1)、苏醒后(T2)的BP、HR、SPO2、RR以及术后患者宫缩痛。结果舒芬太尼组较芬太尼组术后宫缩痛评分降低,患者术后满意度更高。两组术中血流动力学变化无统计学意义。结论依托咪酯复合舒芬太尼用于无痛人流镇痛效果确切,血流动力学比较稳定,可以安全用于门诊无痛人流的麻醉。     

探讨依托咪酯复合舒芬太尼在电子肠镜检查中的应用

目的:观察依托咪酯复合小剂量舒芬太尼用于无痛电子结肠镜检查的安全性及临床效果。方法:将我院肛肠科于2014年1月-6月接受电子结肠镜检查及治疗的患者420例.自愿分为对照组和研究组。其中对照组124例,研究组296例。对照组未给予任何止痛措施。研究组患者静脉先给予舒芬太尼0.08~0.10μg/kg。1分钟后按0.2mg/kg静脉注射依托咪酯实施麻醉。比较两组患者检查过程中出现的恶心、呕吐、腹部疼痛、肢体扭动等不适情况。结果:研究组均安全顺利地完成结肠镜检查。观察组患者有明显的恶心呕吐,腹部疼痛等不良反应。结论:依托咪酯复合小剂量舒芬太尼用于无痛电子结肠镜检查是舒适无痛、安全有效的。     

依托咪酯乳剂复合氯胺酮应用于小儿气管异物取出术30例

1临床资料 将于2008年在我院行气管异物取出术患儿58（男32,女26）例,随机分为2组,研究组为依托咪酯乳剂复合氯胺酮（E组,n=30）,对照组为氯胺酮复合丙泊酚（P组,n=28）,患儿年龄11mo3岁（7mo）,体质量6.716.2kg,ASAⅡⅢ级.麻醉方法：术前30min肌注东莨菪碱0.01mg/kg,建立静脉通道,入室后常规监测SpO2,HR,ECG,T,RR.S组诱导及维持方法：开始以氯胺酮2mg/kg、依托咪酯乳剂0.3mg/kg静注,诱导平稳后静脉辅以氯胺酮1mg/kg＋依托咪酯乳剂2mg/（kg.h）微泵维持,支气管镜置入顺利后行侧孔高频给氧,     

依托咪酯联合舒芬太尼在高血压患者无痛胃镜检查中的应用

目的探讨依托咪酯联合舒芬太尼用于高血压患者无痛胃镜检查的麻醉效果。方法 80例行无痛胃镜检查高血压患者,年龄40～65岁,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为依托咪酯组(E组)和异丙酚组(P组)。先静脉推注舒芬太尼0.1μg/kg,2min后E组和P组分别静脉推注依托咪酯0.15～0.30mg/kg和异丙酚1.0～1.5mg/kg。记录麻醉前(T0)、诱导后准备进镜前(T1)、胃镜经食管入口平面(T2)、检查结束(T3)、苏醒时(T4)的HR、SBP、DBP、SPO2。记录胃镜检查时间、苏醒时间,检查中呛咳、体动及其它不良反应。结果与T0比较,两组HR、SBP、DBP、SPO2在T1、T2、T3时点下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与P组比较,E组下降幅度较小,差异有统计学意义(P<0.05)。两组胃镜检查时间、苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论依托咪酯联合舒芬太尼麻醉对心率和血压的影响较小,心血管稳定性较好,更适用于高血压患者无痛胃镜检查。     

靶控输注舒芬太尼复合依托咪酯对高龄患者气管插管反应的影响

目的:观察靶控输注不同剂量舒芬太尼复合依托咪酯对高龄患者气管插管反应的影响。方法:选择本院于2013年9月至2014年9月收治的需行全身麻醉高龄患者100例作为研究对象,随机分为两组,观察组靶控输注0.35μg/L舒芬太尼及依托咪酯0.5mg/L行麻醉诱导,对照组靶控输注0.40μg/L舒芬太尼及依托咪酯0.5mg/L,比较两组患者诱导时血流动力学变化及不良反应发生率。结果:观察组插管前即刻、插管后即刻及插管后1min、3min、5min心率及平均动脉压均更为平稳(P<0.05)。术后经随访两组未见不良反应(P>0.05)。结论:靶控输注0.35μg/L舒芬太尼及依托咪酯0.5mg/L对高龄患者气管插管反应影响小,患者血流动力学更为稳定。     

依托咪酯复合舒芬太尼用于无痛胃镜的效果评价

目的：观察依托咪酯复合舒芬太尼应用于无痛胃镜的麻醉效果。方法将我院90例实施无痛胃镜检查的患者随机分为2组,A组（45例）采用依托咪酯＋舒芬太尼麻醉,B组（45例）采用丙泊酚＋舒芬太尼麻醉。观察2组检查前后各时点的MAP、HR、SpO2,麻醉诱导时间、胃镜检查时间和苏醒时间,以及检查过程中及检查后的不良反应情况。结果除麻醉前,其余各时点MAP、HR、SpO2 A组均高于B组,差异具有统计学意义（P﹤0.05）。2组麻醉诱导时间、胃镜检查时间和苏醒时间比较无显著差异（P﹥0.05）。 A组检查过程中肌阵挛和检查后恶心呕吐发生率稍高,但与B组比较无显著差异（P﹥0.05）。结论依托咪酯复合舒芬太尼麻醉对呼吸和循环系统影响小,安全性高,更适用于无痛胃镜检查。     

依托咪酯乳剂复合舒芬太尼用于无痛人工流产手术麻醉的临床观察

目的 观察依托咪酯乳剂复合舒芬太尼用于人工流产手术麻醉的效果. 方法选择ASAⅠ～Ⅱ级早期妊娠需人工流产患者150例,随机分为A组(单纯依托咪酯乳剂组);B组(依托咪酯乳剂复合0.10μg/kg舒芬太尼组);C组(依托咪酯乳剂复合0.15μg/kg舒芬太尼组).监测收缩压、舒张压、心率、脉搏血氧饱和度,记录依托咪酯乳剂用量、手术时间、清醒时间、肌颤发生例数、术后宫缩痛评分及定向力恢复情况. 结果三组患者生命体征变化无显著性差异.C组依托咪酯乳剂用量明显少于A组.B组和C组与A组比较清醒时间显著缩短,肌颤发生率显著降低.术后30分钟,B、C两组的宫缩痛VAS评分均明显低于A组;C组VAS评分低于B组;术后1小时,C组VAS评分低于A组.术后定向力恢复均良好.结论 依托咪酯乳剂复合舒芬太尼0.15μg/kg实施无痛人工流产手术,患者生命体征平稳,并可减少依托咪酯乳剂的用量和肌颤的发生率,缩短术后清醒时间,加强术后宫缩痛的镇痛作用.     

依托咪酯乳剂复合瑞芬太尼在全凭静脉麻醉中的应用

目的探讨依托咪酯乳剂复合瑞芬太尼在全凭静脉麻醉中应用的可行性。方法选择80例ASAI、II拟行腹部手术患者,随机分为依托咪酯组(E组n=40)和丙泊酚组(P组n=40),两组病人麻醉诱导一致,E组的依托咪酯乳剂的维持剂量为10￣15μg/(kg·min),P组的丙泊酚的维持剂量为6￣10mg/(kg·h)。两组病人均复合瑞芬太尼泵注。分别于麻醉前、切皮后5min、探查后10min、病灶切下后10min、拔气管导管后10min、术后2、24h观察心血管反应、血浆皮质醇、血糖的变化以及苏醒的情况。结果两组病人术中血流动力学均维持稳定,两组病人术中血糖变化随着手术进程逐渐增高,P组病人血浆皮质醇的变化与血糖一致,而E组病人术中血浆皮质醇水平虽逐渐降低,但维持在正常范围,且术后24h恢复至术前水平。术毕苏醒时间,P组明显短于E组。结论依托咪酯对肾上腺皮质的抑制作用是短暂的,可安全用于无肾上腺皮质功能减退的病人的全凭静脉麻醉。     

依托咪酯乳剂复合舒芬太尼持续泵注在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:探讨依托咪酯乳剂复合舒芬太尼持续泵注在腹腔镜胆囊切除术(LC)中应用的可行性。方法:50例ASAⅠ~Ⅱ级择期在全麻下行LC患者,随机分为观察组(E组)25例,对照组(P组)25例。E组采用依托咪酯乳剂0.6~0.9 mg·kg-1·h-1复合舒芬太尼0.2μg.kg-1·h-1持续泵注,P组采用丙泊酚4~6 mg·kg-1·h-1复合舒芬太尼0.2μg.kg-1·h-1持续泵注,2组均持续输注罗库溴铵5~6μg.kg-1·min-1。记录麻醉诱导前(T₀)、麻醉诱导后即刻(T₁)、气管插管时(T₂)、气腹5 min(T₃)、气腹15 min(T₄)、解除气腹后5 min(T₅)各时点的心率、收缩压、舒张压、术后拔管时间、术后意识状态恢复情况、离开麻醉后监控室时间,观察术后躁动、恶心呕吐、呛咳、喉痉挛、术中知晓等不良反应发生情况。结果:除2组HR在T₄和T₅差异有统计学意义(P<0.01)外,其余2组间各时点血液动力学指标差异均无统计学意义(P>0.05),拔管时间、意识状态恢复情况2组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:依托咪酯乳剂复合舒芬太尼可安全地用于LC麻醉。     

应用不同剂量依托咪酯复合舒芬太尼在老年颅脑手术麻醉诱导中的效果分析

目的 探讨不同剂量依托咪酯复合舒芬太尼应用于老年颅脑手术麻醉诱导中的效果.方法 选取我院2015年4月-2016年3月收治的老年颅脑手术患者78例,以随机数字表法分为两组,每组39例,A组给予0.2mg/kg依托咪酯,B组给予0.4mg/kg依托咪酯,均复合舒芬太尼0.5μg/kg进行麻醉诱导,记录两组患者不同时间的血流动力学变化.结果 A组MAP在T2-T5时间点均低于B组,HR在T3-T5时间点低于B组,BIS在T3-T5时间点高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组不良反应发生率为12.82%,B组为15.38%,两组对比无明显差异(P>0.05).结论 0.2mg/kg依托咪酯复合舒芬太尼应用于老年颅脑手术麻醉诱导血流动力学更稳定.     

舒芬太尼预处理对依托咪酯所致肌阵挛的预防作用

目的 观察0.2μg/kg舒芬太尼预处理对依托咪酯全麻诱导时肌阵挛的预防作用.方法 100例择期全麻手术患者,男女各50例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄16～60岁,体重指数(BMI)20～30.随机均分为两组:诱导时静脉注射0.2μg/kg舒芬太尼(S组)或同等剂量的生理盐水(C组)后静脉注射0.3mg/kg依托咪酯.观察有无肌阵挛发生,并记录肌阵挛程度.完成记录后,S组再静脉注射0.2μg/kg舒芬太尼,C组静脉注射0.4μg/kg舒芬太尼,1min后两组均静脉注射0.1mg/kg维库溴铵后气管插管.结果 舒芬太尼组的50例患者中,仅2例(4%)出现中等程度的肌阵挛,明显低于对照组(C组)的39例(78%)(P<0.01).结论 0.2μg/kg舒芬太尼预处理可减少依托咪酯全麻诱导所致的肌阵挛.     

小剂量舒芬太尼预处理对依托咪酯和舒芬太尼全麻诱导期咳嗽肌颤的抑制作用研究

目的：评价小剂量舒芬太尼预处理对依托咪酯和舒芬太尼全麻诱导期咳嗽和肌颤的抑制作用,为临床应用提供参考。方法：选取2020年9月1日—2020年10月31日在福建省肿瘤医院接受全麻气管插管100例择期手术的患者作为研究对象,最终纳入86例患者,排除14例患者。采用随机数表法将其分为治疗组（n=44）和对照组（n=42）。全麻诱导前治疗组5 s内静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg （稀释至2 mL）;对照组5 s内给予生理盐水2 m L。注射1 min后两组患者均给予舒芬太尼0.5μg/kg进行全身麻醉诱导,5 s内注射完成,1 min后给予依托咪酯0.3 mg/kg和顺式阿曲库铵0.15 mg/kg。记录依托咪酯给药后1 min内咳嗽和肌颤的发生率及严重程度,以及舒芬太尼预给药即刻（T0）、给药后3 min (T1)、插管后1 min(T2)、插管后3 min (T3)的平均动脉压（MAP）和心率（HR）。结果：对照组患者咳嗽的发生率和严重程度均高于治疗组,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者肌颤的发生率和严重程度均高于治疗组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者...     

依托咪酯联合舒芬太尼在高血压患者无痛肠镜检查中的应用

目的 探讨依托咪酯联合舒芬太尼用于高血压患者无痛肠镜检查的麻醉效果.方法 选取60例行无痛肠镜检查的高血压患者,年龄40～65岁,ASAⅠ~Ⅲ级,随机分为依托咪酯组(E组)和丙泊酚组(P组).先静脉注射舒芬太尼0.1 μg/kg,2 min后E组和P组分别静脉注射依托咪酯0.15~0.30 mg/kg和丙泊酚1.0~1.5 mg/kg.记录麻醉前(T0)、入镜后2 min(T1)、肠镜达回盲部(T2)、检查结束(T3)、苏醒时(T4)两组患者的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏血氧饱和度(SpO2).以及肠镜检查时间、苏醒时间和各种不良反应.结果 与T0时点比较,两组患者H     

小剂量舒芬太尼复合依托咪酯应用于老年男性无痛膀胱镜检查

目的探讨小剂量舒芬太尼复合依托咪酯在老年男性无痛膀胱镜检查中应用的可行性和安全性。方法选取80例行无痛膀胱镜检查的老年男性,年龄60-80岁ASA（Ⅰ-Ⅲ）,随机分为E组和P组,两组都先注射舒芬太尼0.1μg/kg,待2 min后,E组静脉注射依托咪酯0.15-0.2 mg/kg,P组注射丙泊酚1-2 mg/kg。用多功能生命体征监护仪连续监测并记录两组患者在术前T1麻醉起效后（睫毛反射消失）T2,膀胱镜置入后2 min T3和检查结束后T4的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、经皮脉搏氧饱和度（SPO2）,以及镜检时间、镜检满意度术中知晓、苏醒时间和各种不良反应。结果两组患者HR、SBP、DBP、SPO2在T2、T3、T4时间点下降差异有统计学意义（P〈0.05）,P组下降幅度大于E组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者均顺利完成检查麻醉满意,均无术中知晓,E组肌阵挛和恶心发生率高于P组,差异有统计学意义,P组注射痛发生率高于E组,差异有统计学意义。结论舒芬太尼复合依托咪酯麻醉对血流动力学影响小,更有利于循环稳定,适合在老年无痛膀胱镜检查中的应用。     

依托咪酯复合瑞芬太尼在无痛人流中的观察

目的:观察依托咪酯复合瑞芬太尼在无痛人流中的效果。方法:将60例ASAI-II级自愿终止妊娠孕妇随机分为依托咪酯(E)组和丙泊酚(P)组,每组30例。E组:瑞芬太尼1ug/kg+依托咪酯0.2mg/kg;P组:瑞芬太尼1ug/kg+丙泊酚2mg/kg。观察两组麻醉前(T0)、麻醉后即刻(T1)、手术开始即刻(T2)、苏醒后1min(T3)的BP、HR、SP02、R以及呼吸抑制、恶心、呕吐、肌阵挛等并发症。结果:与T0相比,T1时P组BP及SP02明显降低(P<0.05);与E组相比T1时刻P组BP及SP02明显下降(P<0.05)。E组有1例出现呼吸抑制,P组有8例出现呼吸抑制;E组有10例发生了肌阵挛,P组无肌阵挛发生,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。E组有3例发生了恶心,P组有1例发生了恶心;E组有1例发生了注射痛,P组有2例发生了注射痛;两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:依托咪酯复合瑞芬太尼用于无痛人流术,能提供良好的镇痛、镇静效果,对呼吸、循环无明显抑制,是一种安全有效的静脉麻醉方法。