血液透析患者抑郁状态的调查分析与护理对策

目的探讨维持性血液透析患者的抑郁状态及相关影响因素，为针对性治疗和护理提供依据。方法2007年5月我们对100例血液透析患者采用Zung抑郁自评量表进行问卷调查分别评分并进行比较分析：结果100例血液透析患者有53例存在着不同程度的抑郁症状，透析年限≤1年的患者抑郁发生率高（P〈0.01）；文化程度低的患者抑郁发生率高（P〈0.05）；不同经济状况的患者抑郁发生率不同，经济状况差的患者抑郁发生率高于经济状况好的患者（P〈0.01）：结论血液透析患者抑郁发生率较高，临床医务工作者应足够重视，针对不同的透析人群，积极给予心理干预，缓解抑郁情绪，促进患者的身心健康。     

维持性血液透析病人抑郁状态的调查分析

[目的]探讨维持性血液透析病人的抑郁状况及时策.[方法]采用zung抑郁自评量表对109例维持性血液透析病人进行问卷调查.[结果]109例维持性血液透析病人有73例存在抑郁状态.MHD病人抑郁的发生与年龄、居住情况及血液透析治疗时间无相关性(P>0.05),与性别、文化程度、就业情况、参与社会活动情况、有无医疗保障及发生不同程度并发症有关(P<0.05).[结论]护理人员应根据维持性血液透析病人的抑郁状况,采取积极有效的心理干预,确保维持性血液透析病人透析治疗效果,提高维持性血液透析抑郁病人的生存质量.     

维持性血液透析病人抑郁状态的调查分析

[目的]探讨维持性血液透析病人的抑郁状况及对策。[方法]采用Zung抑郁自评量表对109例维持性血液透析病人进行问卷调查。[结果]109例维持性血液透析病人有73例存在抑郁状态。MHD病人抑郁的发生与年龄、居住情况及血液透析治疗时间无相关性（P〉0．05）,与性别、文化程度、就业情况、参与社会活动情况、有无医疗保障及发生不同程度并发症有关（P〈0．05）。[结论]护理人员应根据维持性血液透析病人的抑郁状况,采取积极有效的心理干预,确保维持性血液透析病人透析治疗效果,提高维持性血液透析抑郁病人的生存质量。     

心理干预对血液透析患者抑郁状态的影响

目的评价心理干预对血液透析患者抑郁状态的影响。方法采用随机对照方法,将心理干预组除与对照组一样进行常规护理外,进行20周的心理干预。比较2组抑郁状态等的改善情况。结果心理干预组患者的生活能力、生活兴趣、治疗信心有明显提高,而悲观、抑郁等情绪有明显下降,与对照组相比,P<0.01,有显著性差异。结论心理干预能改善血液透析患者的抑郁状态,减少抑郁症的发生,提高患者的生活质量。     

心理干预对血液透析患者抑郁状态的影响

目的 评价心理干预对血液透析患者抑郁状态的影响.方法 采用随机对照方法,将心理干预组除与对照组一样进行常规护理外,进行20周的心理干预.比较2组抑郁状态等的改善情况.结果 心理干预组患者的生活能力、生活兴趣、治疗信心有明显提高,而悲观、抑郁等情绪有明显下降,与对照组相比,P＜0.01,有显著性差异.结论 心理干预能改善血液透析患者的抑郁状态,减少抑郁症的发生,提高患者的生活质量.     

抑郁对维持血液透析患者微炎症状态的影响

目的:比较单纯血液透析组、抑郁血液透析组血浆hs-CRP(超敏C反应蛋白)水平,探讨抑郁对维持血液透析患者微炎症状态的影响.方法:选取我科2009年1-12月稳定维持血液透析患者64例,测定其血浆hs-CRP浓度.对64例患者进行BDI(Beck抑郁问卷)评分,根据评分分为单纯血液透析组(n=43)、抑郁血液透析组(n=21),10分为分界点.Spearman秩相关法分析BDI评分与hs-CRP相关性,多元线性回归法确定抑郁与hs-CRP是否独立相关.结果:BDI评分与hs-CRP明显正相关(r=0.647,P=0.000);调整临床资料后,抑郁组较无抑郁组血浆超敏C反应蛋白高1.66 mg/L,95%CI为0.27～3.04 mg/L,(P=0.020).结论:抑郁是维持血液透析患者微炎症状态的独立相关因素,可加重维持血液透析患者炎症水平.减轻抑郁,将有可能改善维持血液透析患者预后.     

维持性血液透析患者抑郁状态的护理研究进展

我国终末期肾脏病的发病率达10人／10万人口,年增长率18．7％,维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）是终末期肾脏病（尿毒症期）患者替代治疗的主要方法之一,但MHD患者在长期的治疗中,容易产生各种负性心理反应,抑郁是最主要的精神障碍,据文献报道60．30％-83．30％患者存在不同程度的抑郁状态,1％患者自动终止透析,5％患者有自杀倾向。有资料显示抑郁与患者生活质量呈显著负相关并且严重影响其预后。     

维持性血液透析患者抑郁状况分析

目的了解维持性血透患者产生抑郁的原因及护理对策。方法采用抑郁自评量表对50例透析患者进行心理测评。结果不同年龄、透析时间、性别患者抑郁发生率均有显著性差异,P<0.05,P<0.001,抑郁发生率最高为≥50岁组,透析时间5～6年组及老年女性组。结论针对患者不同的具体情况,采取不同的心理护理方法,是提高患者透析质量及生活质量的根本保证。     

护理干预对维持性血液透析患者抑郁状态的影响

目的: 通过对维持性血液透析(MHD)患者存在的心理抑郁问题进行调查及分析,开展心理护理干预,以改善MHD患者的抑郁情况,提高其生活质量。方法：本研究由上海市浦东新区五家血液透析中心共同合作,通过量表评定的方法(Zung抑郁自评量表(SDS))对234例MHD患者的心理状况进行调查及分析,对存在抑郁情况的患者进行护理干预,12周后进行SDS复测评分。 结果：160例(68.38%) 患者存在不同程度的抑郁情况,对其进行12周心理护理干预后,其SDS评分均显著降低。结论：抑郁状态是MHD患者最常见的心理反应,需引起社会足够重视,应积极进行护理干预,以提高患者的生存质量。     

维持性血液透析患者抑郁患病情况及相关因素分析

目的调查维持性血液透析患者抑郁患病发生情况并分析其影响因素,为制定治疗策略,提高生存质量提供依据。方法采用横断面研究,应用汉密尔顿抑郁量表调查规律性血液透析患者67例,将患者分为抑郁组及非抑郁组,同时收集患者的基本资料及实验室数据。结果 67例维持性血液透析患者中抑郁患病率为61%,抑郁患者中独身率,血清C反应蛋白水平明显高于非抑郁患者,而血红蛋白,血清白蛋白水平则明显偏低,进一步发现患者的年龄,性别,透析时间,文化程度,及透析充分性在两组之间无显著差异。结论维持性血液透析患者中抑郁患病率高,与婚姻状况,肾性贫血,慢性炎症及营养状态有关,其中婚姻状况,血红蛋白的水平可能是重要的相关因素。     

老年血液透析病人营养状况分析

为了解老年维持性血液透析（ＭＨＤ）病人的营养状况,选择１８例老年终末期肾功能衰竭行ＭＨＤ病人,记录其７ｄ的饮食种类和量,检测透析充分性、人体学及实验室有关指标。结果：蛋白质、热能和摄入量显著低于推荐量,且摄入充分组的营养指标（Ｈｂ、Ａｌｂ、ＰＡ）明显地不充分组（Ｐ〈０．０５）,透析充分组的营养指标（Ａｌｂ、ＰＡ、ＴＦ）明显高于不充分组（Ｐ〈０．０５）。提示：护理时要重视透析充分性参数,及时进行营养     

肺结核患者睡眠状况调查分析

目的:了解肺结核患者睡眠状况及其影响因素,为制订针对性干预措施提供依据。方法:采用睡眠状况自评量表(SRSS)和自制影响睡眠因素调查表,对100例肺结核患者(肺结核组)进行问卷调查,并与全国常模(常模组)进行比较。结果:肺结核组SRSS评分≥23分62例,占62%,常模组≥23分的占45.6%,两组比较差异具有非常显著的统计学意义(P(0.01);主要影响因素为身体不适、心情紧张、担心住院费用、噪音、病房温度不合适等。结论:住院肺结核患者的睡眠质量明显低于健康人群,提示应采取积极有效的措施控制干扰睡眠的因素,加强肺结核患者的睡眠护理,提高睡眠质量,促进疾病康复。     

慢性肾病维持性血液透析患者家庭功能与抑郁情绪的相关性分析

【目的】探讨慢性肾病维持性血液透析患者家庭功能与抑郁情绪的相关性。【方法】采用一般情况调查问卷、家庭关怀指数问卷和贝克抑郁自评量表,对100例慢性肾病维持性血液透析患者调查研究,分析患者家庭功能与抑郁情绪的相关性。【结果】19例（19％）患者存在家庭功能障碍,62例（62％）的患者存在抑郁情绪;患者的家庭功能总分与各雏度评分与抑郁情绪评分均呈负相关（P〈0．05）;回归分析显示,家庭功能障碍、疾病负担与疾病程度是患者抑郁情绪形成独立危险因素。【结论】提高家庭成员对慢性肾病维持性血液透析患者的关爱,可预防和减轻患者的抑郁情绪。     

血液透析患者用药护理体会

目的总结对血液透析（血透）患者透析用药的护理方法,以提高用药的安全性。方法对2013年7月一12月行维持性血透的280例患者应用血透药物时的反应行观察及护理处置,积极防范各类血透药物在治疗中所引发的并发症。结果本组共26例患者发生药物不良事件,5例血透后发生中心静脉留置导管出血,均予以中心静脉留置导管处经采用更换敷料并压迫止血后予以止血;1例发生肝素相关I生血小板减少者,后改用无肝素透析其未再发生;1例尿激酶过敏反应者,经回血和心肺复苏抢救后得以消除;1例（皮疹）促红素相关单纯红细胞再生障碍性贫血,此后停用促红素;其应用重组人促红素（商品名：济脉欣）过敏反应者,改用重组人促红素（商品名：益比奥）后,未再发生;2例高血压,经减少济脉欣用量血压恢复正常。1例使用右旋糖酐铁注射液（商品名：科莫非）过敏,经重症监护科抢救成功;6例严重低血糖反应,采用50％葡萄糖静脉推注,快速纠正低血糖;1例左卡尼汀注射液（商品名：可益能环良反应,将给药频率降为每周1次后兴奋的症状缓解。2例注射生物制剂后出现相关流感样症状者停药后缓解。结论严密观察透析药物的不良反应,并及时采取应对处理措施,是确保患者血液透析用药安全性的根本。     

血液透析患者性格特征的相关分析及护理对策

目的　探讨血液透析患者不同气质类型的性格特征与心理卫生状态的关系 ,从而为临床针对性的心理护理提供心理学依据。方法　采用症状自评量表 (SCL - 90 ) ,艾森克个性问卷 (EPQ)对10 0名血液透析患者进行问卷调查 ,并与国内常模比较 ,用SPSS8.0软件包作统计学处理。结果　患者组SCL - 90各项因子分都高于常模 ;患者组的SCL - 90各因子分与EPQ的神经质 (N)分比较有显著的正相关 ;焦虑、恐惧、偏执、精神病性与EPQ的精神质 (P)分呈正相关 ;除躯体与敌对因子外 ,SCL - 90各因子分与掩饰分 (L)呈负相关 ;不同气质组的SCL - 90各项因子分比较均有不同程度的统计学意义 ,胆汁质和抑郁质的患者组SCL - 90各项因子分均高于多血质和粘液质患者组。结论　血液透析患者均存在不同程度的心理问题 ,胆汁质和抑郁质患者组同多血质和粘液质患者组相比 ,心理健康状态更差 ,因此要重视血液透析患者不同气质类型的性格特征对疾病的影响 ,针对不同性格的患者采取不同的心理护理。     

血液透析患者医院感染的临床调查与分析

目的 探讨血液透析患者医院感染的相关因素，提出相应的预防和控制措施。方法 对我院2002年和2003年515例血液透析患者进行回顾性调查与分析。结果 总结出2002年和2003年感染率分别为37．86％和32．72％，感染部位依次是血管通路、呼吸道、消化道、泌尿道及血液感染，2003年抗生素联合使用率明显高于2002年，病原菌中真菌感染率明显上升，2个以上部位感染所占的比例也明显升高。结论 严格消毒管理制度和无菌技术操作，加强透析液、消毒剂和灭菌剂的监测，注意洗手，合理使用抗生素和血及血制品是预防和控制医院感染的有效措施。     

血液透析病人健康教育需求的调查分析

目的 探讨血液透析病人健康教育的需求。方法 采用问卷方式调查了125名血液透析病人。结果 病人缺乏全面和更深层次的健康教育知识,对自身在健康促进中的认知不够,迫切需要能解决实际问题特别是如何预防并发症发生的健康教育内容。结论 提高血液透析病人的生存质量必须注重健康教育,护理工作者必须在健康教育中发挥重要作用。     

维持性血液透析患者血浆游离氨基酸分析

对维持性血液透析患者的血浆游离氨基酸进行测定和分析。用氨基酸自动分析仪测定15例血透患者在一次透析前后的血浆氨基酸谱。结果发现血透患者在透析前的必需氨基酸除苯丙氨酸外均较正常对照组降低,其中以缬氨酸、亮氨酸和组氨酸下降为显著;非必需氨基酸中精氨酸、甘氨酸和鸟氨酸明显升高;酪氨酸/苯丙氨酸和丝氨酸/甘氨酸的比值较对照组明显降低。患者在一次透析后的必需和非必需氨基酸均低于透析前水平。引起血透患者氨基酸异常的原因可能与蛋白质摄人不足、尿毒症毒性物质和酸中毒等有关。     

血液透析护士护理职业风险的调查分析

目的:了解血液透析护士护理职业风险的特异性以及高风险的形成因素,为血液透析管理者制定各类护理职业风险防范预案和措施提供依据。方法:采用《护理职业风险评估问卷》对上海某三甲医院血液净化中心50名护士进行问卷调查。结果:风险指数最高为人体功效、心理社会、组织因素,其中"下肢静脉曲张"条目的平均风险指数最高,不同透析工龄护士所感知的护理风险指数比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:血液透析护士的护理职业风险及其形成因素均由于其专业特异性,急待卫生行政管理部门及血液透析管理者的充分重视。