卵巢早衰的遗传学及相关因素的研究

卵巢早衰(POF)是由多种原因所致的卵巢功能衰竭,发生于40岁以下的妇女.特发性POF是POF中的最常见类型,但这些患者通常无明确病因可循.少部分POF病因特殊,涉及遗传学、免疫学、促性腺激素受体缺陷、酶缺陷及医源性因素等,了解POF的发病因素,将有助于预防其发生并改善其临床治疗.本文就POF的遗传学及相关因素做一综述.     

对卵巢早衰的中西医认识

卵巢早衰（premature ovarian failure,POF）,是指妇女在40岁以前因某种原因出现持续性闭经,伴有卵泡刺激素（follicle stimulating hormone,FSH）升高,而雌激素（estrogen,E。）降低的综合征。POF患者多因闭经、不孕和低雌激素引起的症状就诊。POF的人群发生率约1％～3％,近年来发病率呈上升趋势。引起POF的病因很复杂,治疗上相当棘手,严重影响了POF患者的身心健康。为给广大临床工作者提供较为全面的信息,本文就有关POF的病因、诊断及治疗方面的中、西医认识综述如下。     

卵巢早衰的病因及治疗进展

卵巢早衰(POF)是指年龄小于40岁的妇女出现闭经.近年来,POF的发病率有逐年增加的趋势,其临床特征以潮热盗汗、不孕为主,可严重危害患病女性的身心健康.经过广泛查阅国内外相关文献资料,现本文从遗传学因素、医源性因素、自身免疫因素等病因机制方面及激素替代治疗、青春期诱导、生育问题与避孕等治疗措施方面对POF的现状进行了归纳总结.     

卵巢功能早衰相关基因研究进展

卵巢功能早衰(Premature ovarian failure,POF)是女性不孕常见病因之一,其发病率有逐年上升的趋势。POF的病因复杂,主要包括遗传学因素、免疫学因素、医源性因素及代谢、环境、感染等因素,但部分特发性卵巢功能早衰患者病因及机制尚不完全明确。近年,关于POF发病机制的分子生物水平研究较多,但无论是基因单核苷酸多态性的分析及家族遗传学的研究还是进一步蛋白功能学的研究,都显示性染色体上的FMR1、BMP15及常染色体上的FSHR、GDF9、FOXL2等基因突变可能与卵巢早衰发生相关。本文将从遗传学角度对POF病因学进行综述。     

卵巢早衰的病因学研究进展

卵巢早衰(POF)是指女性在40岁以前自然绝经,人群发病率1～3%,近年来发病率呈上升趋势。POF的发病原因尚不清楚,发病因素复杂,大部分POF患者无明确病因。POF的发生与遗传因素、先天性酶缺陷、物理化学性损害、免疫性损害、促性腺激素作用障碍等有关。了解POF的发病因素,将有助于预防其发生并改善其临床治疗。     

卵巢早衰36例临床特征及自身免疫状态分析

目的：探讨卵巢早衰（POF）患者的临床特征及自身免疫变化，为早期预测及临床治疗POF提供新途径。方法：回顾性分析2007年1月至2009年5月在我院诊断治疗的36例POF患者的临床特征，对36例POF患者（POF组）与70例健康育龄妇女（对照组）的临床数据进行比较。用酶联吸附实验测定两组性激素如FsH（促卵泡生成素），雌激素（E2），及血清InlrA、InlrB水平。用流式细胞仪检测两组外周血CD4＋，C08＋及CD4＋／CD8＋变化。结果：POF组BMI大于对照组（P〈0．05），POF组子宫及卵巢体积明显减小（P〈0．01），POF组初潮年龄与对照组无差别（P〉0．05），POF组CD4＋低于对照组（P〈0．05），CD8＋明显高于对照组（P〈0．01），CD4＋／CD8＋明显降低（P〈0．01），POF组血清InIrA、InlrB下降（P〈0．05），通过线性相关性分析显示：CD4＋，CD4＋／CD8＋分别与E2呈正相关，CD8＋与E2呈负相关。结论：遗传因素和自身免疫因素在POF的发病中占有一定的影响因素，E2有免疫抑制作用，可抑制T细胞免疫应答，血Ihn水平下降和外周血T细胞亚群的变化可做为早期预测POF的参考指标。     

特发性卵巢早衰的治疗进展

卵巢早衰（POF）是由多种病因导致的卵泡功能衰竭.大约80%的患者属于特发性POF,此类患者病因不清,染色体核型正常,自身免疫抗体正常.特发性POF治疗棘手,目前临床治疗主要有激素替代治疗,促排卵治疗及赠卵胚胎移植,这些方法作用在于缓解更年期症状及辅助生育.近些年国内外出现了基因及干细胞治疗恢复卵巢功能及生育力方面的动物实验成果,为特发性POF患者卵巢功能及生育功能的恢复带来了希望.基因治疗是向靶细胞或组织引入外源基因片段,通过纠正或补偿缺陷基因,抑制异常表达的基因,从而达到治疗目的.     

干细胞移植在卵巢早衰中的应用

<正>卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。卵巢早衰的常见临床特点为继发性闭经,伴有不孕和低雌激素。POF在临床上并不少见,其中原发闭经者中占10%~28%,继发闭经者中占4%~18%[1]。POF患者雌激素水平低下,可出现情绪不稳定、心情烦躁、月经失调、性欲减退等相关症状[2]。POF病因复杂,涉及心理、遗传、免疫、酶代谢、感染、环境及医源性因素等方面,但大多数POF病因为特发性[3-4]。其发病机制尚不明确,仍无根本有效的治疗方法。干细胞移植是目前     

阳江市卵巢早衰发病原因分析

目的:对阳江市女性卵巢早衰(POF)情况进行调查,分析原因,探讨预防和治疗方法。方法:调查本中心育龄妇女共9852例,对阳性的158例实施二次问卷调查,后对确诊的132例的发病因素进行统计分析。结果:导致POF的病因和发病机理分为医源性、感染、遗传、自身免疫、特发性、环境和心理6个门类,卵巢早衰的发病率为1.34%。结论:根据不同病因,实施早期干预联合行之有效的治疗方式,能够在一定程度上减少卵巢早衰的发病率,改善临床预后,值得进一步推广。     

卵巢功能早退的临床分析

目的探讨卵巢早衰（POF）患者的发病相关因素,为卵巢早衰的预防、保健、临床治疗提供合理依据。方法对我院收治的55例POF患者（POF组）与同期55例正常绝经的妇女（对照组）进行详细的病史采集及问卷调查,并进行相关因素的分析。结果卵巢早衰的危险因素包括吸烟、腮腺炎病史、休息差、青春期内衣过紧、不良情绪、有毒有害接触史、月经初潮较早等;保护及有利因素有经常锻炼、常食豆制品及蔬菜、母乳喂养等。结论良好的生活方式、健康心态、避免接触有害环境等有助于预防POF的发生。因此应对有危险因素可凝POF妇女进行早预防、早发现、早治疗以延缓疾病的发展。     

补肾活血方对小鼠自身免疫性卵巢功能衰退的防治作用

目的：探讨补肾活血中药对小鼠自身免疫性卵巢功能早衰（premature ovarian failure．POF）的防治怍用。 方法：以BALB／c雌性小鼠卵巢组织制备卵巢抗原，皮下和两后脚掌多点注射免疫同种雌性小鼠建立卵巢早衰模型。分别在第1次免疫以及第3次免疫后给予补肾活血中药，灌服中药后分析阴道脱落细胞涂片．酶联龟疫法检测外周血雌二醇（estradiol，E2）、卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone．FSH）以及黄体生成素（1uteinizing hormone，LH）浓度。 结果：POF小鼠卵巢间质可见淋巴细胞浸润，外周血FSH和LH升高,E2下降明显（P〈0.05）；而补肾活血中药能减少POF小鼠外周血FSH和LH含量，提高体内E2水平。早期预防比岳期治疗用药作用显著。 结论：补肾活血中药主要通过纠正紊乱的生殖内分泌轴，恢复部分卵巢功能，对免疫性卵巢早衰具育防治作用。     

高频彩超对卵巢早衰的诊断价值

目的:探讨卵巢早衰的高频彩超表现及其诊断价值.方法:观察30例卵巢早衰患者(POF)和30例正常女性的子宫及卵巢大小、卵巢窦卵泡数、卵巢间质动脉的血流频谱及乳腺腺体同声强度,并检测两组同时期的血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH).结果:POF组子宫大小、卵巢体积、卵巢窦卵泡数之和、卵巢间质动脉峰值流速均小于对照组,...     

三维超声及抗苗勒氏管激素评价卵巢储备功能的应用进展

卵巢储备功能是卵巢皮质区卵泡的生长、发育及形成可受精的卵母细胞的能力,卵巢储备功能下降(DOR)可能会导致卵巢早衰(POF).卵巢早衰给女性的身心健康带来了很大的影响,其发病率近年来呈逐年上升及年轻化趋势,且确诊周期长,早期诊断困难.而早期发现卵巢衰竭倾向,及时进行治疗,可延缓甚至逆转POF.目前,卵巢储备功能评价有多种方法,现就三维超声及抗苗勒氏管激素(AMH)评价卵巢储备功能研究进展在DOR及POF诊断中的应用做如下综述.     

鼻腔、鼻窦部砂粒性骨化纤维瘤6例临床分析

为探讨临床上比较罕见的砂粒性骨化纤维瘤（psammomatoid ossifying fibroma,POF）的临床特征、诊断与治疗方法,分析了6例POF的临床资料并综合文献,提出POF是一种以青少年为主、具有局部侵袭性的良性肿瘤,有明确的组织形态特征,临床症状特别是CT扫描是临床诊断的基础,治疗原则是在彻底清除病灶的基础上,兼顾面容与功能的保护。     

六味地黄丸联合克龄蒙治疗卵巢早衰临床疗效观察

目的:六味地黄丸联合克龄蒙治疗卵巢早衰临床观察. 方法:将109例卵巢早衰患者,随机分为对照组48例和治疗组61例. 对照组单纯予克龄蒙治疗,治疗组给予六味地黄丸联合克龄蒙治疗. 治疗后,观察两组的临床疗效及血清性激素水平变化. 结果:治疗后两组均有明显疗效,但治疗组总有效率(91.80%)明显高于对照组(77.08%),两者有显著性差别(P<0.05);治疗后两组患者血清FSH、E2、LH较治疗前均有明显改善( P<0.05);治疗组血清FSH、E2、LH改善较对照组更明显( P<0. 05). 结论:六味地黄丸联合克龄蒙治疗卵巢早衰临床疗效显著优于单纯克龄蒙治疗,值得推广应用.     

特发性卵巢早衰的临床特点分析

摘要：目的探讨特发性卵巢早衰(POF)的临床特点,为早期诊断POF提供依据。方法回顾性分析2009年2月~2010年1
月的39例特发性卵巢早衰患者的临床资料,对月经特点、发病情况、B超结果和妊娠情况等进行研究。结果1例患者为原
发性闭经,38例为继发性闭经,平均闭经5.82±3.88年,2例（5.1%）在月经初潮后有1~2次月经即出现闭经,闭经前月经规
律而突然闭经患者9例(23%),月经紊乱27例(69%),其中3例(7.7%)月经频发,24例(61.5%)患者早期表现月经稀发,逐渐
出现闭经。30岁以前发病的POF患者占87.2%,94.9%患者初潮后15年发病。特发性POF患者的子宫体积、卵巢体积小
于正常组,基础窦卵泡计数(AFC)明显少于对照组,阴道超声检测有35例(89.7%)患者至少探及一侧卵巢,31例(79.5%)患
者有窦卵泡样回声。用阴道B超定期监测有2例患者恢复排卵后自然妊娠,妊娠率5.1%。结论对月经不规律、稀发、频
发患者,应用B超监测子宫体积,卵巢体积和AFC,同时进行激素测定,及早识别是否有POF的可能;使用HRT时积极监
测,必要时辅助生殖技术助孕。     

不孕病人中排卵障碍的临床分析

目的:探讨不孕症病人中排卵障碍的发病情况及治疗.方法:从诊断、治疗方面回顾性总结、分析符合排卵障碍诊断标准的不孕妇女98例.结果:(1)98例中多囊卵巢综合征(PCOS)71例,卵巢功能早衰(POF)6例,小卵泡排卵3例,高催乳素血症12例,其中有9例经核磁共振(MRI)确诊为垂体微腺瘤,未破裂卵泡黄素化综合症(LUFS)6例.(2)采用激素人工周期替代、药物促排卵指导性生活、夫精人工授精治疗,71例PCOS病人中有.6例恢复自然排卵周期,5例成功妊娠;6例POF中有1例恢复排卵并成功妊娠;3例小卵泡排卵病人均有正常排卵;12例高催乳素血症中,1例垂体瘤手术后卵巢功能下降,需激素替代,7例恢复正常排卵,4例需促排卵;6例LUFS病人均促排卵成功.结论:对有排卵障碍的病人及时规范的诊断在不孕症的诊治中是十分必要的;对有排卵障碍的病人及时规范的治疗在不孕症的诊治中是十分有效的.     

己酮可可碱对外源性过敏性肺泡炎治疗作用的初步研究

目的　通过研究己酮可可碱 (POF)对外源性过敏性肺泡炎 (EAA)患者肺泡巨噬细胞(AM)产生的细胞因子的作用 ,探讨其治疗EAA的可能性 ,并与地塞米松 (DEX)的作用进行比较。方法　入选EAA患者 9例 ,通过支气管肺泡灌洗收AM ,并以 10 %RPMI为培养液或 10 %RPMI加内毒素 (LPS ,10 0 μg/L) ;或分别加入浓度为 0 0 1mmol/L、0 1mmol/L、1mmol/L的POF ;或加入 0 1mmol/LDEX进行AM培养 2 4h。用ELISA方法测定培养上清液中细胞因子含量。结果　POF可抑制EAA患者AM自发释放的TNFα和IL 10 ,此作用有剂量依赖关系 (P <0 0 0 1和P <0 0 5 )。POF对其他自发释放的细胞因子则无影响。 0 1mmol/LDEX只抑制自发释放的TNFα(P <0 0 5 )。除IL 1β和可溶性肿瘤坏死因子受体外 ,POF和 0 1mmol/LDEX均抑制LPS刺激的其他细胞因子的释放 (P <0 0 0 1或P <0 0 1或P <0 0 5 )。结论　POF对EAA的炎症有一定的抑制作用 ,然而POF治疗EAA及其他肺部疾病的临床价值 ,需要进一步的临床试验来评价。     

卵巢早衰32例临床分析

目的探讨卵巢早衰的治疗,加深对卵巢早衰的认识及重视程度.方法对1999年10月至2006年10月诊断的32例卵巢早衰患者的临床资料及治疗情况进行回顾性分析.结果卵巢早衰患者血清性激素测定显示E2值低于或等于卵泡期水平,FSH和LH值明显升高,PRL值在正常范围.卵巢早衰患者常伴有情绪异常、不同程度的生殖器和乳房萎缩、骨矿物缺乏和骨质疏松、通过合理的激素替代治疗,临床症状能得到明显改善,但完全恢复正常极困难.结论卵巢早衰病因复杂、治疗困难、治愈率低、值得临床重视和研究.