化疗联合免疫治疗与单纯化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的评价化疗联合免疫治疗中晚期非细胞肺癌的近期疗效．方法42例中晚期非小细胞肺癌患者被随机分为两组：化疗联合免疫治疗组，单纯化疗组．观察患者疗效、生存质量、毒性反应、TH1／TH2免疫指标的变化，另选20例健康体检者为对照组．结果化疗联合免疫治疗组和单纯化疗组的完全缓解率分别是40％和25％，经统计学处理有显著性差异（P〈0．05）．生活质量：化疗联合免疫治疗组与单纯手术组总提高率分别为82．0％，45．5％（P〈0．05）．TH1／TH2两组治疗前无明显差异，但均低于对照组（P〈0．05），治疗后化疗联合免疫治疗组较单纯化疗组有明显回升（P〈0．05）．两组治疗前T淋巴细胞亚群、B细胞、NK细胞含量比较无显著性差异，联合治疗组治疗后1月与治疗前比较。CD4^＋和CD4^＋／CD8^＋比值、NK细胞改善（P〈0．05），且优于单纯化疗组（P〈0．05）．结论化疗联合免疫治疗对中晚期非小细胞肺癌具有较好的疗效，使其完全缓解率和生活质量有了较大提高。免疫情况有所改善．     

微波高温加放疗综合治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效

目的：对43例中晚期非小细胞肺癌应用高温加放疗的近期疗效进行研究。方法：将43例随机分为高温加放疗组（治疗组）和单纯放疗组（对照组）进行对照观察。结果：全组病例中,治疗组完全缓解率26．1％,总有效率91．3％;对照组完全缓解为0,总有效率65％。治疗组无论从完全缓解,还是总有效率均高于单放组,两组对比有显著差异（P＜0．01）。结论：微波高温加放疗综合治疗中晚期非小细胞肺癌是疗效与安全性较高的治疗方法。     

同期放化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的探讨长春瑞滨联合顺铂同期放疗综合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法对33例晚期非小细胞肺癌患者进行同期放化疗，化疗在放疗开始时同期进行，用药长春瑞滨25mg／m^2第1、8天静脉滴注；顺铂40mg／m^2第1、2天静脉滴注。28d为1个周期，共给6周期。放疗采用常规分割照射（1．8～2Gy／次，5次／周），总剂量为45～55Gy。治疗结果与同期单纯放疗的41例晚期非小细胞肺癌进行对照。结果放化同期组的近期有效率为57．6％，单纯放疗组为34．1％（x^2=4．06，P〈0．05）。放化同期组1、2年生存率分别为63、6％、39．4％，单纯放疗组分别为29．3％、14．696（1年生存率的卡方检验：x^2=8．74，P〈0．01；2年生存率的卡方检验：x^2=5．87，P〈0．05）。放化同期组肿瘤进展时间平均为10．2个月，单纯放疗组为4．5个月（Log Rank检验：x^2=6．34，P〈0．05）。两组结果相比有显著性差异。两组患者治疗过程中出现的毒副反应主要为骨髓抑制，以及放射性食管炎等。但所有病例均顺利完成治疗过程，无治疗相关死亡。结论长春瑞滨联合顺铂同期放疗可以提高晚期非小细胞肺癌的近期疗效和远期生存率，是一种安全有效的综合治疗手段。     

同步放、化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效观察

目的探讨同步放、化疗对中晚期宫颈癌患者的临床治疗效果。方法选择2000年6月-2010年12月收治的中晚期宫颈癌患者86例,随机分为观察组和对照组各43例。两组患者经明确诊断后均行根治性放疗,观察组在此治疗的同时加用化疗方案,并对两组患者的治疗效果相关指标进行对比分析。结果观察组患者近期完全缓解率和总有效率均明显提高,而近期进展率则明显降低,与对照组相比有明显差异（P〈0．05）。观察组患者的5年生存率为65．11噘28／43）,明显高于单纯放疗组的34．88％（15／43）,差别具有统计学意义（P〈0．05）。结论同步放、化疗治疗中晚期宫颈癌的临床过程中,其疗效确切,效果显著,同时延长患者的生存时间,是中晚期宫颈癌患者较为理想的临床治疗方案。     

不同分割剂量放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌的临床研究

目的探讨不同分割剂量放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌的疗效。方法将110例骨转移癌患者随机分为3组。3组均静脉点滴唑来膦酸4mg。A组40例采用低分割照射，DT30Gy／10次／3周；B组37例采用常规分割，DT40Gy／20次，4周；C组33例不照射。结果（1）治疗结束时疼痛缓解总有效率为A组90．0％，B组86．5％，C组66．7％（A组与C组X^2=6．03，P〈0．05，B组与C组X^2=3．80，P〈0．05；A组与B组X^2=0．02，P〉0．05）；（2）KPS评分变化为A组82．5％，B组70.3％，C组51．5％（A组与C组X^2=8．04，P〈0．05；B组与C组X^2=4.43，P〈0．05；A组与B组X^2=0．54，P〉0．05）；（3）骨转移灶修复情况A组84．3％，B组76．9％，C组57．7％（A组与C组X^2=10．69，P〈0．05；B组与C组X^2=4．94，P〈0．05；A组与B组X^=1．17，P〉0．05）。结论唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌疗效优于单纯唑来膦酸，但是低分割照射治疗周期短、费用低。     

三维适形放疗同步DP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察三维适形放疗同步DP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副作用。方法回顾性分析70例局部晚期NSCLC患者的临床资料,其中同步放化疗组36例,单纯放疗组34例。同步放化疗组应用多西他赛75mg／m^2,dl,顺铂30mg／m^2,d2～d4,常规止吐对症处理,放疗第1天开始,21天为1个周期,放疗过程中共2个周期化疗,放疗结束后2～4个周期化疗,全程x线三维适形放疗DT60～66Gy／30—33次／6～6．6周,2Gy／次,5次／周;单纯放疗组放疗方法与同步放化疗组相同。治疗完成4周后评价疗效和不良反应。结果70例均完成治疗,单纯放疗组总有效率（CR＋PR）61．8％,完全缓解率（CR）8．8％,1、3、5年生存率分别为47．0％、20．5％、8．8％;同步放化疗组总有效率（CR＋PR）83．3％,完全缓解率（CR）13．9％,1、3、5年生存率分别为72．2％、44．4％、22．2％。同步放化疗组总有效率高于单纯放疗组（P〈0．05）,1、3、5年生存率均高于单纯放疗组（P〈0．05）。同步放化疗组消化道反应和白细胞减少等毒副反应高于单纯放疗组（P〈0．05）,但皆可耐受。结论三维适形放疗同步DP方案治疗治疗局部晚期NSCLC可明显提高近期疗效和远期疗效,副作用有增加,能够耐受。     

间质化疗在头颈鳞癌放射治疗中的临床应用

目的：探讨化学粒子（中人氟安）配合放疗治疗以鼻咽癌为主的头颈鳞癌的临床疗效及毒性反应。方法：94例头颈鳞癌首发患者随机分为中人氟安粒子植入＋放疗N（SIRT）48例和单纯放疗组（RT）46例。SIRT组患者于放疗开始同时在瘤内植入中人氟安60～80mg／点，单点给药量不超过100mg；RT组患者只接受单纯放疗作为对照；两组放疗剂量和方法相同。结果：治疗4周后，SIRT组和RT组肿瘤平均缩小率分别为（76．7±15．2）％和（54．8±10．7）％，两组比较，差异有非常显著性（t=8．023，P〈0．01）；治疗8周后，两组肿瘤平均缩小率分别为（97．2±5．8）％和（84.3±20．1）％，两组比较，差异有非常显著性（t=4．272，P〈0．01）。治疗4周后和12周后，两组肿瘤CR率分别为16．7％和2．2％（X^2=5．699，P〈0．05）和89．6％和60．9％（X^2=10．479，P〈0．05），两组比较，差异均有显著性。全组患者未见感染、出血、神经损伤等并发症。结论：间质化疗在瘤内可持久保持较高药物浓度并降低了系统毒性反应，实现了靶点给药的目的，应用于头颈鳞癌放射治疗中，明显增强了疗效，患者耐受性良好，临床使用安全、方便，未见不良反应，有着广阔的发展前景。     

三种治疗模式治疗中晚期食管癌疗效分析

目的评价三种治疗模式对中晚期食管癌的临床疗效和毒副作用。方法对近4年我院收治的中晚期食管癌采用3种治疗模式（同步放化疗组、序贯放化疗组、单纯放疗组）的疗效进行分析。结果①近期有效率（CR＋PR）：同步放化疗组为91．6％,高于序贯放化疗组（65．1％）和单纯放疗组（46．1％）,三组比较差异有统计学意义（x2=4．20,x2=5．20,x2=5．28,均P〈0．05）;②远期疗效：1年生存率：同步放化疗组（83．3％）,高于序贯放化疗组（74．4％）和单纯放疗组（69．2％）,但差异无统计学意义（P均〉0．05）。2年生存率：同步放化疗组（50．0％）高于序贯放化疗组（41．8％）和单纯放疗组（20．5％）。同步放化疗组与序贯放化疗组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但同步放化疗组与序贯放化疗组明显高于单纯放疗组（x2=4．20,x2=4．10,P〈0．05）;③毒副作用：同步放化疗组、序贯放化疗组的骨髓抑制、食管炎、放射性肺炎和恶心、呕吐发生率均高于单纯放疗组（P均〈0．05）,而同步放化疗组与序贯放化疗纽比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论同步放化疗组治疗局部晚期食管癌疗效优于序贯放化疗组及单纯放疗组。虽不良反应增多,但多数患者可以耐受。     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床研究

目的：对同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果进行研究,分析观察对比不同治疗方法治疗中晚期宫颈癌的疗效以及安全性。方法：将120例中晚期宫颈癌患者随机分为两组,放化疗组和单纯放疗组,其中放化疗组结合放疗和化疗同时治疗,而单纯放疗组只给予放疗,按照宫颈癌的临床诊断标准进行评价。结果：两组治疗的总有效率差异没有统计学意义（ P＞0．05）;第二年放化疗组生存率要明显高于单纯放疗组,其差有异统计学意义（ P＜0．05）;放化疗组白细胞减少率（ P＜0．05）及恶心程度比较严重（ P＜0．05）。结论：通过放化疗治疗可以明显的提高中晚期宫颈癌患者的生存率,在临床上具有明显的效果。     

介入化疗结合直线加速器放射治疗中晚期食管癌

目的 评价介入化疗结合直线加速器放射治疗中晚期食管癌的疗效。方法 2002年3月～2004年3月我们收治的食管癌患者143例,随机分为介入化疗结合直线加速器放射治疗组（实验组）72例和常规放疗组（对照组）71例。实验组分别于放射治疗的前及放射治疗20次后行介入动脉灌注化疗;对照组行单独直线加速器放疗。两组放射治疗均采用常规分割,每周5次,每次2．0Gy,总剂量为60Gy。结果 实验组和对照组治疗结束后肿瘤完全消失率分别为75％和55％（P〈0．05）,1年局部控制率和生存率分别为74％,48％和92％,76％（P〈0．05）。结论 介入化疗结合直线加速器放射治疗中晚期食管癌可提高疗效。     

紫杉醇同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察放射治疗配合紫杉醇化疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应。方法：将65例食管癌病人根据不同的治疗方法分为两组，单纯放射治疗组（治疗组）和放射治疗同步化疗组（放化疗组）。治疗组33倒，采用常规放疗，DT65—70Gy；放化疗组32例，放疗方法及剂量同单敢组，化疗采用紫杉醇每周同步方案。结果：放化疗组CR、PR分别为18．2％和69．7％，而放疗组分别是6．3％和50．0％。两组CR、RR（CR＋PR）差异有显著性意义（P〈0．05）。放化疗组和放疗组1年、2年生存率分别是69．7％（23／33）、48．5％（16／33）和65．6％（21／32）、28．1％（9／32），两组的1年生存率无明显差异。2年生存率差异则有显著性（P〈0．05）。放化疗组白细胞下降、恶心呕吐较放疗组明显（P〈0．05）。结论：同步放化疗优于单纯放射治疗，不良反应患者能耐受，安全可行，可明显局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。     

支气管动脉灌注化疗与化疗栓塞治疗中晚期肺癌的疗效分析

目的：对比分析介入化疗与化疗栓塞治疗中晚期肺癌的疗效。方法;71例中晚期肺癌患者,所有病例经痰细胞学检查、纤维支气管镜或穿刺活检证实,并按治疗方法的不同分为A组：支气管动脉内灌注化疗药物;B组：支气管动脉内灌注化疗药物＋明胶海绵微粒栓塞。结果：A组有效率63．2％,B组有效率87．9％,经统计学分析,A、B两组总有效率之间差别有显著性（X^2=4．716：P〈0．05）,B组疗效优于A组。结论：经超选择性支气管动脉内灌注化疗栓塞是治疗中晚期肺癌最有效的方法之一,其疗效明显高于单纯的介入化疗。     

益气活血中药在胰腺癌放化疗中的作用

目的探讨益气活血中药在中晚期胰腺癌放化疗中的作用。方法39例中晚期胰腺癌患者随机分成两纽,18例行放化疗和介入治疗（A组）与21例放疗、介入化疗及益气活血中药并用（B组）进行比较分析。结果A组近期有效率为52．3％,B组近期有效率为68．2％（P〉0．05）;腹痛,黄疸症状缓解率A组分别为53．1％、49．6％,B组分别为84．2％、78．5％,两组比较差异均有显著性（P〈0．05）;消化道反应B纽（3例）明显轻于A组（9例）（P〈0．05）,1～2年A组生存率分别为50．1％、20．6％,B组生存率分别为82．3％、48．7％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论益气活血中药能减轻放化疗所致的消化道反应,提高·临床症状有效率,延长生存率。     

联合放化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的比较放、化疗同步治疗中晚期非小细胞肺癌（NSCLS）的临床疗效。方法选择NSCLC患者83例随机进行放、化疗同步治疗组（A组）和单纯放疗治疗组（B组）。2组病例均给予常规放疗，同步组于化疗开始同时给予放疗治疗。结果同步组和放疗组的近期疗效有效率分别为76．2％和53．7％；1年、3年、5年生存率、中位生存期分别为54％、42％、11．7％、17．6个月和39％、22％、5．3％、13．3个月，两组差异有显著性（P〈0．05）。结论放、化疗同步治疗MSCLC效果好于单纯放疗。     

为镜下氩气凝固术与高频电刀联合治疗胃肠息肉的临床研究

目的探讨内镜下氩气凝固术联合高频电刀治疗胃肠息肉的效果,为胃肠息肉患者提供一种安全简便有效的治疗方法。方法选取我院在2010年10月～2012年10月收治的胃肠息肉患者140例,随机分为对照组和观察组,对照组采用高频电刀进行治疗,观察组采用氩气凝固术联合高频电刀进行治疗,比较两组的治愈率、术后并发症及复发率。结果治疗后,观察组总治愈率（97．14％）明显高于对照组总治愈率（62．86％）,复发率（21．43％）显著低于对照组复发率（4．29％）,两组差异显著（X^2=25．7143,P〈0．01;X^2=9．1803,P〈0．01）;观察组患者的出血率（0．00％）、穿孔率（1．43％）、胃肠胀气率（2．86％）及治疗部位疼痛率（5．71％）均低于对照组患者出血率（7．14％）、穿孔率（10．00％）、胃肠胀气率（12．86％）及治疗部位疼痛率（18．57％）,两组差异显著（X^2=5．1852,P〈0．05;X^2=4．0614,P〈0．05;X^2=4．8344,P〈0．05;X^=5．4232,P〈0．05）。结论氩气凝固术与高频电刀联合治疗胃肠息肉是一种安全、简便、有效的内镜下治疗方法,填补了我市空白。     

同期放化疗治疗中晚期食管癌72例临床观察

目的 观察放射治疗配合化疗对中晚期食管癌的临床疗效。方法 对142例中晚期食管癌病人根据不同的治疗方法分为两组：单纯放射治疗组（单放组）和放射治疗同期化疗组（放化疗组）。单放组70例，采用常规设野放疗，DT65-70Gy；放化疗组72例，放疗方法及剂量同单放组，化疗采用DF方案。两组均随访3年。结果局部近期疗效放化疗组好于单放组，两组有显著性差异（P〈0．05）。放化疗组与单放组1、2、3年生存率分别为77．8％、54．2％、44．似和52．9％、34．3％、24．3％。放化疗组1、2、3年生存率明显高于单放组（P〈0．05）。结论 同期放化疗优于单纯放射治疗，可明显提高中晚期食管癌的疗效。值得进一步研究。     

晚期非小细胞肺癌综合治疗临床疗效分析

目的：分析不能手术晚期非小细胞肺癌（NSCLC）不同治疗方法的疗效和不良反应。方法：回顾性分析晚期非小细胞肺癌257例，分别采用单纯放疗、单纯化疗、放疗＋化疗及化疗＋放疗＋化疗的方法进行治疗。所有病例卡氏评分均在60分以上，并经病理及细胞学诊断，其中18例行开胸探查术。结果：化疗＋放疗＋化疗组Ⅳ级急性造血系统毒性发生率为47．6％，与单纯放疗组、单纯化疗组、放疗＋化疗组（39．7％）比，P值分别为，P〈0．01，P〈0．01、P〈0．05。化疗＋放疗＋化疗组Ⅲ级和Ⅲ级以上食道炎的发生率为39．7％，与其他3组（依次为17．9％，1．6％，36．5％）比较分别是P〈0．05，P〈0．01，P〉0．05o化疗＋放疗＋化疗组Ⅲa、Ⅲb期1年生存率分别为71．4％，58．6％，高于其他组（P〈0．05），化疗＋放疗＋化疗组Ⅳ期1年生存率为25％，高于其他组，但P〉0．05，化疗＋放疗＋化疗组各期2、3年生存率与其他3组比有提高的趋势，但均无统计学差异。结论：对失去手术机会的晚期非小细胞肺癌的治疗可选择先诱导化疗2周期，再行局部放疗，放疗后再巩固化疗4周期的治疗的方法，与其他3组比能提高近期疗效，特别是Ⅲ8、Ⅲb期的患者，但并未提高远期疗效，且毒性明显加大。最佳的治疗模式还需要进一步探讨。     

单纯放疗联合康艾注射液治疗非小细胞肺癌脑转移

目的探讨中药制剂康艾注射液在提高非小细胞肺癌脑转移的放疗疗效及提高患者生活质量的使用价值。方法回顾性分析我院收治的非小细胞肺癌脑转移患者62例，随机分为治疗组（康艾注射液联合放疗组）和对照组（单纯放疗组），治疗组32例，对照组30例。评估两组患者放疗结束后的肿瘤局控率（CR＋PR），并评价患者生活质量的改善情况。结果治疗组局控率96．75％，对照组局控率90．0％，两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。其中治疗组有5例、对照组有11例存在不同程度的白细胞下降，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。在疼痛缓解率、食欲改善率、体重增加率、恶心呕吐发生率、Kamofsky评分方面进行比较，治疗组疗效均优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论在非小细胞肺癌脑转移的放疗过程中配合使用康艾注射液能够提高放疗疗效，减轻放疗副作用．并提高患者的生活质量。     

鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察对比鸦胆子油乳注射液联合含铂类化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌与单化疗治疗的临床效果。方法将3年来海南省人民医院住院的65例中晚期肺癌患者随机分为化疗组及化疗联合鸦胆子油乳注射液组，化疗均采用卡铂＋多西他赛方案，鸦胆子油乳注射液采用20d为一疗程，治疗2周期后评价疗效。结果两组患者近期疗效无显著性差异（Х^2=0．07，P〉0．05），两组无统计学意义。但联合鸦胆子油乳注射液化疗组患者生活质量明显提高（Х^2=9．45，P〈0．01）、体重增加显著（Х^2=15．12，P〈0．01）、化疗毒副反应发生率明显低于单化疗组（Х^2=4．60，P〈0．05），治疗组在治疗后免疫功能较对照组增高，两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌可以提高患者生活质量，减轻化疗毒副反应。     

紫杉醇联合顺铂加三维适形放疗同步治疗中晚期食管癌疗效观察

目的探讨紫杉醇联合顺铂加三维适形放疗（3DCRT）同步治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法将45例初治无远处转移的中晚期食管癌患者随机分组,22例列入3DCRT＋化疗（放化疗组）,23例列入3DCRT组（单纯放疗组）。两组放疗均全程应用3DCRT,2Gy／次,1次／d,5次／w,食管癌原发病灶总剂量60～70Gy。放化疗组放疗第1天开始给予紫杉醇联合顺铂化疗,每3周为一个化疗周期,共化疗2～3个周期。结果放化疗组近期有效率（CR＋PR）为90．9％,单纯放疗组为65．2％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。1、2、3年生存率放化疗组分别为63．6％、50％、36．4％,单纯放疗组为47．8％、36．4％、8．6％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。放化疗组毒副反应大于单纯放疗组,但患者均能耐受。结论紫杉醇联合顺铂加三维适形放疗同步治疗中晚期食管癌的近期疗效确切,且可以提高远期生存率,但毒副反应增加（患者均可以耐受）。