肺炎克雷伯菌感染的耐药性分析

目的 了解临床分离的肺炎克雷伯菌对临床的常用抗菌药物的耐药性,为临床医师合理选择抗菌药物提供依据.方法 用ATBexpression半自动细菌鉴定仪鉴定细菌;采用标准纸片扩散法用18种临床常用抗菌药物做药物敏感试验,对结果进行分析.结果 耐药率较低的药物有:美洛培南1.94%、亚安培南7.4%、舒普深9.3%.60岁以上人群99株,占总数的38.5%.结论 肺炎克雷伯菌的临床感染率正逐年增加,并呈多重耐药,碳青酶烯类和B-内酰胺酶抑制剂类抗菌药物耐药率较低,是治疗肺炎克雷伯菌感染的首选抗菌药物.     

海岛地区老年肺炎的病原菌及耐药性分析

肺炎是呼吸系统常见疾病,在老年人中是感染性疾病死亡的首要病因,居总病死率的第5位[1]。近年来随着广谱抗菌药物的广泛应用、人口老龄化及各种侵入性操作的增加,肺炎的病原菌谱不断发生变迁,细菌的耐药问题日益严重。笔者对2011-2012年本院老年肺炎的病原菌及耐药状况进行回顾性分析并报道如下。     

2010~2015年肺炎克雷伯菌临床分布及耐药性分析

目的 研究医院肺炎克雷伯菌分布与耐药性变迁,为抗感染治疗及合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用VITEK2 compact微生物分析仪对细菌进行鉴定和药敏试验,对顺义区医院2010~2015年肺炎克雷伯菌分布与耐药谱变化进行回顾性分析.结果 肺炎克雷伯菌分离率2010~2015年呈上升趋势;肺炎克雷伯菌主要分布在重症医学科、神经外科;肺炎克雷伯菌对常规监测的抗菌药物耐药率呈现上升趋势.结论 加强多重耐药菌的监管力度,控制耐药菌株的传播,是有效减少耐药菌株的产生,降低细菌耐药率的重要手段.     

肺炎抗感染治疗效果不佳时应考虑的几个问题

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致.细菌性肺炎是呼吸系统的常见病,也是最常见的感染性疾病,在美国社区获得性肺炎是第1位的感染性疾病死亡原因.我们通常所说的肺炎是指细菌性肺炎,治疗往往采用抗生素.但由于人口老龄化,具有慢性基础疾病及免疫力低下的患者增多,以及病原体变迁和细菌耐药率的上升,使肺炎的诊治面临许多新问题.有部分诊为"肺炎"的患者在应用抗菌药物治疗后并不能取得很好的疗效.在这种情况下,应对病例进行进一步的分析.     

2006-2008年太钢总医院痰培养病原菌构成与耐药性分析

目的分析太钢总医院2006-2008年呼吸系统病原菌分布及抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法收集2006-2008年该院住院病人送检的痰样本,进行病原菌分离,采用K-B法药敏实验,根据药物敏感结果,抗菌药物耐药结果,进行统计分析。结果呼吸道系统感染病原菌分布:革兰氏阳性菌构成比(48.35%)高于革兰氏阴性菌(33.10%),但大肠埃希氏菌(11.47%)与肺炎克雷伯氏菌(9.57%),仍占有很高比例。金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌对左氧氟沙星、克林霉素、红霉素的耐药率均>30.0%,大肠埃希氏菌对左氧氟沙星、头孢唑啉钠、庆大霉素、环丙沙星的耐药率均>30.0%,肺炎克雷伯氏菌对左氧氟沙星、头孢唑林钠、庆大霉素、环丙沙星的耐药率逐年下降。结论细菌分布符合呼吸系统病原菌分布,化脓性链球菌、大肠埃希菌肺炎克雷伯氏菌仍是我院呼吸系统的主要病原菌,应引起临床的高度重视。     

痰热清注射液联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗小儿支气管肺炎150例疗效观察

小儿支气管肺炎是儿科的一种常见病、多发病,严重危害儿童的身体健康.由于抗菌药物的广泛应用,导致细菌变异和耐药菌株的产生,给小儿支气管肺炎的治疗带来了困难.……     

Analysis on the utilization of antimicrobials and bacterial drug resistance in our hospital in 2010

目的 总结首都医科大学附属北京佑安医院抗菌药物应用及细菌耐药情况.方法 采用回顾性调查方法,对2010年住院药房抗菌药物的消耗量、用药频度(DDDs)及病原菌耐药情况进行统计分析.结果 头孢菌素类、喹诺酮类和头霉素类抗菌药物的DDDs排在前3位,分别为33 508.2、32 630.5及27 135.3.临床分离的常见病原菌是大肠埃希菌、葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和屎肠球菌.除铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药率达30％外.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对阿米卡星、亚胺培南和美罗培南耐药率最低,革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑胺耐药率最低.结论 应加强抗菌药物分级管理和细菌耐药监测工作,根据病原菌种类及细菌药敏试验结果选择抗菌药物.     

云南某医院2016年至2019年抗菌药物使用与常见细菌耐药性的相关性分析

目的 调查细菌耐药与抗菌药物用量之间的相关性,为抗菌药物合理使用提供参考.方法 统计安宁市第一人民医院2016年至2019年抗菌药物DDDs(使用频度)和AUD(使用强度),收集同期临床标本分离菌并使用WHONET5.6软件统计耐药率,运用SPSS 23.0分析抗菌药物使用频度与细菌耐药率之间的相关性.结果 第3代头孢菌素和喹诺酮类抗菌药物的使用量位居前列.临床标本分离菌中排名前5位的分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鲍曼不动杆菌.大肠埃希菌耐药率与阿米卡星的DDDs相关,相关系数r=-0.959(P=0.041),肺炎克雷伯菌耐药率与头孢他啶的DDDs相关,相关系数r=0.999(P=0.001),鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌耐药率与亚胺培南西司他丁的DDDs相关,相关系数分别为r=0.999(P=0.001)、r=0.967(P=0.033),肺炎链球菌耐药率与莫西沙星的DDDs相关,r=0.989(P=0.011).结论 细菌耐药性与抗菌药物使用量存在相关性,临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,避免细菌耐药.     

云南某医院2016年至2019年抗菌药物使用与常见细菌耐药性的相关性分析

目的 调查细菌耐药与抗菌药物用量之间的相关性,为抗菌药物合理使用提供参考.方法 统计安宁市第一人民医院2016年至2019年抗菌药物DDDs(使用频度)和AUD(使用强度),收集同期临床标本分离菌并使用WHONET5.6软件统计耐药率,运用SPSS 23.0分析抗菌药物使用频度与细菌耐药率之间的相关性.结果 第3代头孢菌素和喹诺酮类抗菌药物的使用量位居前列.临床标本分离菌中排名前5位的分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鲍曼不动杆菌.大肠埃希菌耐药率与阿米卡星的DDDs相关,相关系数r=-0.959(P=0.041),肺炎克雷伯菌耐药率与头孢他啶的DDDs相关,相关系数r=0.999(P=0.001),鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌耐药率与亚胺培南西司他丁的DDDs相关,相关系数分别为r=0.999(P=0.001)、r=0.967(P=0.033),肺炎链球菌耐药率与莫西沙星的DDDs相关,r=0.989(P=0.011).结论 细菌耐药性与抗菌药物使用量存在相关性,临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,避免细菌耐药.     

革兰阴性菌的耐药问题

近20年间,随着各种广谱抗菌药物、激素、免疫抑制剂及抗肿瘤药物等在临床上的广泛应用及气管插管、气管切开、导管留置等有创检查或治疗手段的应用不断增加,细菌耐药,尤其是革兰阴性菌的细菌耐药日益严重.20年前,细菌耐药还多集中于对甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌、对青霉素耐药的肺炎链球菌等革兰阳性菌,革兰阴性菌的耐药尚不突出;