老年糖尿病低血糖35例分析

我科从2003年～2006年治疗老年人糖尿病低血糖35例,现总结如下: 1 临床治疗 本组35例,病人均符合1999年WHO糖尿病诊断标准,均为2型糖尿病,男22例,女13例,年龄60～82岁,糖尿病病程3～19年,合并高血压病18例,合并糖尿病肾病11例,糖尿病眼底出血8例,合并冠心病9例.     

老年糖尿病低血糖27例病因分析及对策

老年糖尿病患者在治疗过程中，常有低血糖发生，且多因不合理使用降糖药物及血糖监测不当而引发。现就我科27例老年糖尿病合并低血糖的临床资料分析如下。 1临床资料1.1病例来源收集2000—2004年在我院内分泌病房救治老年糖尿病合并低血糖27例。均符合WHO1998年DM诊断标准。低血糖均符合Whipple三联征且为2型糖尿病患者。男17例，女10例；年龄60—85岁，病程2—17年。其中合并DM肾病9例，高血压8例，冠心病、心力衰竭2例，肝硬化4例，脑梗死、脑出血2例，丙谷转氨酶增高2例。     

老年糖尿病低血糖昏迷的临床特点分析

本文收集我院近5年老年糖尿病低血糖昏迷患者35例，试图探讨其临床特点。 1 临床资料 35例患者昏迷入院。男24例，女11例。年龄61～82岁，糖尿病病史0．5～21年。有高血压病史者24例；有冠心病病史者22例，有脑血管病病史者5例；高脂血症病史者11例；慢性阻塞性肺病病史者7例；慢性肾功能不全病史者2例。糖尿病病足患者5例，其中2例糖尿病足截趾后合并严重感染。     

糖尿病合并泌尿系感染100例临床分析

目的探讨糖尿病合并泌尿系感染的临床特点、危险因素及抗生素应用情况。方法将我院糖尿病科在2003年1月～2005年1月期间共收治糖尿病合并感染的356例患者中，筛查出糖尿病合并泌尿系感染100例，并将患者年龄、性别、病程、糖化血红蛋白、病原学分布、抗生素使用情况进行统计。结果100例糖尿病合并泌尿系感染的患者中，女性占76％，男性仅占24％，女性明显高于男性，35～55岁女性占11％，〉55岁的占65％，35～55岁男性占11％，〉55岁的占13％。100例糖尿病合并泌尿系感染患者中做病原学检测74例，检出率最高的为革兰阴性菌，以大肠埃希菌为主，其次是革兰阳性菌，以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主。100例糖尿病合并泌尿系感染患者中均应用抗生素，单联用药率为72％，平均用药天数为5．6天；二联用药率为28％，平均用药天数为6．2天。结论随着年龄的增长，糖尿病合并泌尿系感染者增加，女性患者发病率最高，病原学检测以革兰阴性菌为主，其次为革兰阳性菌，所有病例均用抗生素，以单联为主。     

低血糖症52例临床分析

一般资料52例为我院1999～2003年病人，男23例，女29例，年龄18～91岁，确诊为糖尿病45例，其中1型4例，2型41例，病程3～26年。45例糖尿病中合并脑血管意外15例、冠心病8例、糖尿病肾病26例。7例为非糖尿病病人：滥用降糖药3例、尿毒症3例、肝硬化1例。影响低血糖发作的因素：①药物性低血糖48例，26例为口服降糖药，19例为胰岛素过量。②年龄≥60岁39例；③肾功能不全26例；④热量摄取不足16例；⑤尿毒症血液透析3例。     

糖尿病低血糖昏迷伴一过性偏瘫三例报告

糖尿病低血糖昏迷伴一过性偏瘫三例报告黄明延，于棉荣，张佩文糖尿病在治疗过程中引起低血糖在临床常见，但同时出现一过性偏瘫者不多，且易被误诊为单纯脑血管病。我院３例糖尿病低血糖昏迷时表现出急性脑血管病的症状，报告如下。临床资料３例住院病人均合并高血压病。...     

糖尿病低血糖伴发脑梗塞11例报告

对我院 1992～ 1998年糖尿病人发生低血糖后伴发脑梗塞11例病例分析如下。临床资料本组 11例中 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 70～ 86岁 ,平均 77.1± 6 .0岁。根据 WHO标准 ,空腹血糖 >7.8m mol/L、餐后 2小时血糖 >11.1mmol/L诊断为糖尿病。发生低血糖时测末梢血糖或静脉血糖为 0 .9～ 2 .9mmol/L ,平均 1.7± 0 .7mmol/L。 11例在发生低血糖前均使用降糖药物 ,9例为口服美吡达 15～30 mg/d,或达美康 16 0 mg/d;2例使用正规胰岛素 30 IU/d。追溯病史发现 10例有明确的诱因 ,纳差或进食减少 ,1例在治疗酮症酸中毒过程中持续静滴胰岛素时发生…     

老年糖尿病低血糖分析(附42例报告)

老年糖尿病（DM）治疗过程中常有低血糖发生，且多严重而不易纠正。我们总结了老年DM并发低血糖42例，现报告如下。临床资料对象：老年DM并低血糖42例，符合WHODM诊断标准，均为正型糖尿病。男23例，女19例，年龄60～94岁，病程半个月～16年。合并DM肾病18例，肾功能不全（血肌历＞133pmol／L）11例，高血压11例，冠心病、心衰4例，肝硬化3例，单项谷丙转氨酶增高（58～204U／L，平均98U／L）5例，感染7例，高渗昏迷和酮症酸中毒好转后5例，脑梗塞和脑出血4例，急性胃肠炎4例，骨折3例，手术后2例，GHbA；。4．4％～12．6％。血糖…     

老年糖尿病低血糖38例临床分析

低血糖是糖尿病急性并发症之一。随着糖尿病发病率的增高及各种降糖药的使用,低血糖的发生也有所增加,若不及时处理会引起严重的后果。本文对我院2003～2006年诊治的38例老年糖尿病低血糖患者分析如下。1临床资料1.1一般资料本组38例,均符合WHO1999年糖尿病诊断标准,低血糖发作     

糖尿病合并肺结核128例临床分析

在肺科临床工作中，糖尿病合并肺结核明显增多，两病并发在治疗上颇为棘手。我院1987年6月～1997年6月共收住糖尿病合并肺结核病人210例，其中住院3个月以上，资料完整的共128例。选择同期肺部病灶相近，初、复治情况相同，治疗方法相同的单纯肺结核病人128例作为对照组。现将其诊治情况分析如下。临床资料1．一般资料：两病并发组128例，男85例，女43例，年龄21～78岁。根据1985年世界卫生组织糖尿病诊断标准，128例均为非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）。血糖在6～11．2mmol／L者92例；～22．4mmoVL者27例；22．smmol／L以上者9例。对照…     

糖尿病合并上消化道出血的临床分析

目的研究糖尿病合并上消化道出血患者使用甘精胰岛素治疗效果。方法选取该院糖尿病合并上消化道出血患者66例,分为观察组和对照组,观察组患者采用甘精胰岛素进行治疗,对照组患者采用不使用胰岛素进行治疗。治疗后观察两组患者出血量、低血糖情况。结果两组患者治疗期间心率、血压、大便潜血转阴时间、电解质等数据均无统计学意义(P0.05)。观察组患者日均血糖明显优于对照组(P0.05),并且治疗后未发生低血糖。结论糖尿病合并上消化道出血患者采用甘精胰岛素对其进行治疗,有着较好的治疗效果,患者低血糖发生率较少,胰岛素用量较少,对血糖控制较好。     

急诊抢救糖尿病昏迷64例临床分析

目的研究探索糖尿病昏迷发生规律以及诊断治疗相关因素,从而提高抢救成功率。方法对该院自2012年2月—2014年2月期间住院并接受治疗的64例糖尿病昏迷患者进行相应的回顾性研究。结果该研究的64例糖尿病昏迷患者中低血糖昏迷患者为26例、糖尿病酮症酸中毒昏迷18例、糖尿病非酮症性高渗昏迷7例,糖尿病合并脑出血昏迷5例、糖尿病合并脑梗塞昏迷8例,其中1型糖尿病患者18例,其余均为2型糖尿病。1型糖尿病引起的昏迷多是由于胰岛素使用不合理引发,2型糖尿病则是由于感染诱发昏迷,可通过补糖或应用小剂量胰岛素持续性静滴、补液以及对症治疗。结论糖尿病所诱发的各种昏迷均为其急性并发症,只要做到早发现、早诊断和早治疗才能够最终实现降低死亡率的目的 。     

糖尿病低血糖研究进展

第65届美国糖尿病学会(ADA)年会共交流了数十篇糖尿病低血糖相关研究,现将主要的研究成果概述如下。1糖尿病低血糖监测方法1.1连续血糖监测系统(CGMS)CGMS是目前发现未觉察低血糖的重要方法,以色列Cohen等应用CGMS对1型糖尿病(T1DM)患者妊娠初3个月进行监测,结果发现20例接受胰岛素强化治疗的T1DM患者在妊娠6～12周期间,有11例患者在60～180min内发生了未察觉的低血糖,主要在午夜到凌晨6点,提示应用CGMS有助于监测到未察觉的低血糖,及时调整治疗方案可预防低血糖反应的发生(2214PO)。1.2HypoMonHypoMon是一种新的非侵入性低血…     

恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗应用糖皮质激素的安全性观察

目的探讨恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗期间应用糖皮质激素(GC)的安全性研究。方法对在我院住院应用化疗治疗的66例恶性肿瘤合并糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结果恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗期间血糖出现了较大幅度的变化,其中35例患者血糖大于15mmol/L,12例患者血糖大于20mmol/L,经过胰岛素积极降血糖治疗,血糖在5小时内降至10mmol/L以下,所有患者均未出现血酮、尿糖、尿酮阳性。但有3例患者出现低血糖情况(血糖<3.9mmol/L),补充糖水口服后血糖升至5mmol/L以上。结论恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗期间应用糖皮质激素治疗,通过积极降血糖治疗,可以安全地进行化疗。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病合并脑梗塞

分析2009年1月至2010年12月共24例老年糖尿病合并脑梗塞应用甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗的临床资料。结果治疗3个月后FBG2、HBG、HbA1c、LAGE较治疗前明显改善（P〈0.05）,极少低血糖发生。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖之方案对于老年糖尿病并发脑梗塞患者可有效平稳控制血糖而低血糖发生率低,使用便利,为糖尿病并发脑梗塞患者治疗的优选方案之一。     

老年糖尿病并发低血糖症76例临床分析

一、临床资料 1．一般资料：2004年3月至2005年4月嘉兴地区7所医院共收治60岁以上老年2型糖尿病并发低血糖症患者76例，其中男45例，女31例，年龄64～80岁，平均66岁。糖尿病病程1～20年，人院时即刻血糖浓度均低于3．0mmol／L，符合老年人低血糖的诊断标准。在本组病例中，合用2种同类磺酰脲类药物11例，服用较大剂量的优降糖2例，使用胰岛素不当2例；并存高血压、冠心病9例（常服用心得安、卡托普利），高脂血症27例，肾功能不全12例，既往发生脑梗死16例，并存肺结核1例（长期口服异烟肼及对氨水杨酸钠），近期有胃肠道疾病17例。     

35例低血糖的原因分析及护理

目的探讨低血糖常见的原因及如何处理预防。方法选取2011年4月—2011年12月收治的糖尿病患者中35例低血糖患者的资料进行分析。结果治疗与转归35例,进食或静脉注射50%葡萄糖50 g后好转,3例出现反复低血糖,1例好转。结论无论是低血糖还是低血糖的反应,均对患者的身心产生不利影响     

瑞格列奈治疗老年2型糖尿病合并糖尿病肾病的临床研究

目的分析瑞格列奈用于治疗老年2型糖尿病合并糖尿病肾病的临床疗效。方法抽取50例老年2型糖尿病合并糖尿病肾病作为主要对象,其收治时间为2018年7月-2019年7月,根据随机数字表法将其分为两组,其中对照组25例患者采用门冬胰岛素30注射液治疗,观察组25例患者采用瑞格列奈治疗,比较两组患者血糖达标率、低血糖发生率,对比两组患者治疗前后糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖。结果治疗后观察组患者血糖达标率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。住院期间观察组患者低血糖发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但组间数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞格列奈可有效控制老年2型糖尿病合并糖尿病肾病患者血糖,可明显降低低血糖发生率,临床效果较为理想。     

38例老年陈旧性股骨颈骨折患者的护理体会

2006～2008年，我们收治老年陈旧性股骨颈骨折患者38例，经过治疗后均康复出院。现将护理体会介绍如下。 临床资料：本组38中，男16例、女22例，年龄60～83岁。合并糖尿病5例，冠心病3例。高血压3例。X线检查35例均有骨质疏松表现，血钙〈2．25mmol／L。均行髋关节置换术。38例术后随诊X线片未见假体松动，均无术后并发症发生。     

35例低血糖的原因分析及护理

目的 探讨低血糖常见的原因及如何处理预防.方法 选取2011年4月-2011年12月收治的糖尿病患者中35例低血糖患者的资料进行分析.结果 治疗与转归35例,进食或静脉注射50％葡萄糖50 g后好转,3例出现反复低血糖,1例好转.结论 无论是低血糖还是低血糖的反应,均对患者的身心产生不利影响.