建立医院与社区高血压防治一体化体系

心脑血管疾病已成为全球最重要和最常见的危害人们健康的公共卫生问题之一。业已证实，高血压是心脑血管疾病相关的危险因素。20世纪80年代，我国开展了以社区为基础的高血压人群防治研究，并努力实施高血压防治的4个转变：由医院为中心向社区为中心转变；由专家行为向政府行为转变；由医疗、科研为主向社区综合防治、预防为主转变；由专业部门参与向全社会参与转变。据有关资料报道，1991年我国高血压患者约为1亿，人群高血压知晓率、治疗率和控制率分别为26．6％，24．8％，5．8%；2002年中国居民营养与健康状况调查报告显示．我国高血压患病率有较大幅度升高，全国现患人数约为1．6亿，人群高血压知晓率、治疗率和控制率分别为30．2％，24．7％和6．1％，仍处于较差水平。     

现阶段高血压防治工作现状与对策

1991年全国高血压抽样调查资料表明，当时的全国平均患病率为13．6％，患者人数约为9500万人，随着人口老龄化、城市化、生活方式等方面的变化，建国以来三次全国高血压抽样调查表明：我国高血压患病率每10年上升约25％，估计我国目前的高血压患者已逾亿人。高血压在我国人群中的流行导致了其并发症冠心病和脑卒中的发病率迅速增高。     

2001～2005年普宁市2家大型纺织制衣厂工人血压检测分析

[目的]探讨纺织噪声对工人高血压发病的影响。[方法]在普宁市2家大型纺织制衣厂从新建成投产至今连续5年对同一人群进行跟踪调查。[结果]上岗前暴露组（1265人）、对照组（936人）临界高血压患病率分别为4．03％和3．95％，高血压患病率分别为5．30％和5．34％（P〉0．05）。暴露组接触噪声1年、2年，临界高血压患病率分别为6．08％、7．19％，对照组分别为4．17％、4．49％，差异均有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。接触噪声3年，临界高血压与高血压患病率暴露组为6．72％、8．22％，对照组为4．38％、5．98％；接触噪声4年，临界高血压与高血压患病率暴露组分别为6．56％、9．09％，对照组分别为4．59％、6．09％，暴露组均高于对照组（P〈0．05）。[结论]长期接触高强度噪声对纺织作业人员的血压升高有一定作用。     

走出治疗高血压的误区

原发性高血压是一种严重危害人类健康的疾病，是冠心病、脑卒中和肾功能衰竭的主要发病因素。我国高血压呈现出“三高三低”的特点，即患病率、致残率和病死率高；知晓率、治疗率和控制达标率低。据2002年国家卫生部组织的全国居民营养与健康状况调查显示，18岁及以上居民高血压患病率为18．8％，估计全国患病人数1．6亿多，每年新增300万人以上；     

老年高血压病患者自我护理常见误区及社区护理措施

众所周知，高血压是严重威胁人类健康的“无声杀手”，已经成为世界性的主要公共卫生问题。近年来高血压发病率不断上升，据2002年全国居民营养和健康状况调查，我国成年人高血压患病率为18．8％，比1991年增长了3．1％，估计全国有高血压患者1．6亿人，平均5名成年人中就有1名是高血压患者。严格地控制好血压，是提高高血压患者生活质量的关键。自2007年以来，通过对本组569名老年高血压患者的调查发现，目前在广大高血压患者中存在很多误解及易被忽略的问题。现报告如下：     

老年高血压患者的用药护理

近年来，随着生活水平的不断提高，长寿老人逐年增多，随之而来的是各种老年常见疾病的增加，为适应现况很多疾病不得不重新分型。老年高血压作为高血压的一种特殊类型日益受到临床的重视．．高血压是一种严重威胁人类健康的慢性疾病。据2002年全国居民营养与健康状况调查资料显示，我国成人高血压患病率为18．8％，全国有高血压患者约1．6亿^[1]。     

从高血压治疗最新进展看降压药物的合理选用

我国流行病调查最新资料(2002年)表明：35～74岁的中国成年人高血压患病率为27．2％，即目前全国约有1．3亿高血压患者。高血压患病率每10年上升25％，而高血压的知晓率，治疗率和控制率又非常低。治疗高血压的目的不仅在于降低血压本身，还在于全面降低心血管病的患病率和病死率，尽     

应用中国高血压指南指导社区防治高血压效果观察

高血压是我国最常见的心血管疾病。2002年全国居民营养与健康调查资料显示,我国成人高血压患病率为18．8％,全国有高血压患者约1．6亿人,与1991年比较患病率上升31％。我国人群流行病学调查表明,脑卒中是威胁我国人民健康的重大疾病。脑卒中的主要危险因素是高血压,控制高血压是预防脑卒中的关键。     

强化高血压遗传性早期预测可阻抑患病率飚升

1991年高血压患病率较11年前上升25％（临界增118％），近年35—74岁人群的患病率已升至27．2％，全国约1．6亿成人患者。强化对心血管疾病危险因子的研究、检出和提出防治策略；对高血压的“遗传性早期预测研究”可阻抑其患病率飚升。     

倡导健康生活方式防控高血压

当今，社会经济快速发展,人们生活节奏不断加快,生活方式变化很大，与生活方式有关的疾病逐步增加，人群肥胖，高血压显而易见。根据2002年全国居民营养与健康情况调查资料显示，我国成人高血压患病率为18．8％．全国有高血压患者约为1．6亿，因此应提高对高血压防控的重视．倡导健康生活方式是高血压防控的重要环节。     

浙江省嘉兴地区妊娠高血压综合征发病状况研究

目的描述妊娠高血压综合征（妊高征）的流行病学分布特征。方法资料来源于“中美预防出生缺陷和残疾合作项目”围产保健监测的常规报告。研究对象为浙江省嘉兴地区1995-2000年分娩的所有孕满20周的孕产妇136070名。结果共诊断妊高征15127例，总发病率为11．1％，轻、中、重度妊高征构成比依次为71．4％、22．3％和6．3％，孕中期、孕晚期和产时发病的妊高征构成比依次为42％、344％和61，4％。在分布特征方面，妊高征年均发病率呈下降趋势，即由1995年的10．7％下降至2000年的8．6％，下降了19．6％；城市、年龄（〈20岁或〉35岁）、农民、低文化程度、双（多）胎、春夏季受孕和冬春季分娩者高发。与1988年的调查相比，妊高征发病率比全国水平高18．1％，而重度的构成比较全国水平低68．8％。城乡发病率差异较小，但农村重度妊高征构成比显著高于城市。结论妊高征发病率存在分布特征，其发病率比1988年全国调查的结果高，但以轻度为主。     

杭州市浙大御跸社区高血压规范化管理技术阶段性效果评价

目的分析比较规范化管理技术实施前后社区高血压病的管理效果。方法时2006--2008年社区高血压人群的管理情况进行记录和观测，对阶段性效果进行评价。结果通过规范化管理，高血压检出人数增加了32．30％，随访率增加了8．00％．管理率增加了6．00％，健康教育覆盖率上升了13．90％，高血压的有效控制率上升了9．00％。结论规范化管理技术在社区高血压病的管理中起着积极作用。阶段性效果良好。     

住院病例高血压与糖尿病慢性并发症患病率的研究

目的 了解中国糖尿病患者慢性并发症发病及相关大血管病变状况与高血压的相关关系。方法 对1991年1月1日至2000年12月31日期间在全国30个省、市、自治区医院内分泌科住院糖尿病患者24496例的临床及实验室资料进行回顾性分析。结果 近10年中国住院糖尿病患者糖尿病并发高血压患病率为31．9％，其他并发症患病率分别为：脑血管病变12．2％、心血管病变15．9％、下肢血管病变5．0％、眼病变34．3％、肾脏病变33．6％、神经病变60．3％，总患病率为73．2％。高血压与各种糖尿病慢性并发症均相关，高收缩压的OR值95％CI：1．148～1．866，高舒张压的OR值95％CI：1．14l～1．242。结论 中国住院糖尿病患者慢性并发症发病率显著高于非糖尿病者，接近国外资料报告的水平。高血压，尤其是高收缩压是多种糖尿病慢性并发症重要的危险因子之一。     

北京市昌平区居民高血压与血脂异常的关系分析

随着经济的发展，人民生活水平的提高，生活方式和膳食结构的变化昌平区居民高血压患病率呈明显上升趋势，2002年昌平居民高血压患病率为27．4％，与1991年全国高血压抽样调查北京资料结果相比高出了40．0％，居全国首位。心血管疾病已成为现代社会的首要死亡原因，心血管疾病的主要危险因素包括脂质代谢紊乱、高血压、糖尿病和吸烟等多种危险因素联合存在的个体将具有更高的危险性，血脂异常是心血管疾病的重要危险因素，其中脂质代谢紊乱常与高血压合并存在。为探讨高血压与血脂异常的关系，2006年昌平区疾病预防控制中心在昌平区开展了慢性病的监测并对其结构进行了分析。     

上海市大场社区高血压分组管理结合自我管理模式的探索

我国有高血压患者约1．6亿，成人高血压患病率为18．8％。但我国高血压病人治疗率仅26．8％，控制率仅4．4％。因此，在做好高血压病预防的同时，有效地管理高血压病人、提高高血压病人的高血压知晓率、治疗率及控制率，不仅是众多高血压病人的直接需求，也是我国心脑血管疾病防治中重要环节。     

农村地区原发性高血压防治模式探讨

目的：尝试在农村地区开展原发性高血压综合防治，探讨适合本地区农村原发性高血压的防治模式。方法：宁夏部分农村地区整群抽取了14个村队，30岁以上的常住居民2300人。开展社区前后对照实验，干预措施防治网络的建立、高血压病人的筛检、社区人群的健康教育、培训乡村卫生工作者、为高血压患者建立健康档案，社区30岁以上人群免费测量血压，对服药的高血压患者进行村卫生室集中管理等。评价干预一年后高血压患者“三率”的变化情况。结果：综合防治一年前后研究人群中高血压患者的三率分别为（15．2％、13．3％、0．6％）和（55．4％、51．6％、30．6％）。结论；在农村地区利用三级医疗网开展健康教育结合药物治疗高血压的综合防治模式是行之有效的。     

北京市井庄镇农村居民高血压患病情况

目的了解北京市井庄镇农村居民高血压患病现状。方法于2005年4月-2006年6月，采用整群随机抽样的方法抽取年龄在30岁以上的井庄镇农村居民3653人，采用统一的调查表进行一般情况和高血压服药率、控制率调查。结果井庄镇农村居民高血压患病率33．3％，患病率与年龄呈正相关（r=0．83），随着年龄的增加而升高（P=0．000）。男女性居民高血压患病率分别为33．1％和33．5％，差别无统计学意义（P=0．642）。患者中以1级高血压为主（占62．8％）。调查人群中有37．8％为血压正常高值．其中60～69岁组正常高值构成比最高（为44．3％）。高血压人群服药率为24．5％，控制率为8．6%；3049岁高血压人群中服药率仅为7．1％，控制率仅为2．9％。结论井庄镇农村人群高血压患病率较高，存在年轻化趋势。血压正常高值者比例较高。     

一亿高血压患者不知情

根据国务院新闻办发布我国首次进行的营养与健康综合性调查-《中国居民营养与健康现状》报告，我国18岁及以上居民高血压患病率为18．8％，估计全国患病人数1．6亿多。与1991年相比，患病率上升31％，患病人数增加约7000多万人。报告同时认为，我国人群高血压知晓率为30.2％，治疗率为24．7％，     

虹口区社区居民高血压管理状况的分析

目的 通过对高血压患者分级管理状况进行分析，为改善社区高血压预防控制提供依据。方法 虹口区10个街道社区卫生服务中心门诊临床诊断高血压患者中，随机抽取539例，采用问卷调查对高血压患者的分类管理、干预情况加以统计分析。结果 虹口区高血压患者管理率为64．9％，各年龄段的高血压管理率差异有统计学意义（Х^2=6．38，P〈0．05）。限盐干预率为78．1％，减少吸烟量或戒烟为69．9％，减少饮酒量或戒酒为62．9％，减少膳食脂肪为68．9％，减少体重为56．2％，有规律体育运动为50．1％，放松情绪为57．3％。结论 在社区中应加强高血压防治工作，开展健康教育促进和干预的措施，是目前管理和控制高血压的有效方法。     

走出高血压的误区

我国新近公布的中国居民营养与健康报告提示：我国成人高血压患病率18．8％，意味着全国高血压患者高达1．6亿，同时有16亿成人血脂异常，600万人肥胖。