血糖和糖化血红蛋白监测的产科应用

目的 探讨血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）检测在妊娠期糖尿病（GDM）和糖尿病合并妊娠（DM）患者中临床应用价值.方法 2008年12月～2009年12月在笔者所在医院妇产科分娩的糖代谢异常患者20例,其中妊娠期糖尿病（GDM）15例,糖尿病合并妊娠（DM）5例,所有患者都进行尿11项,血糖,糖化血红蛋白检测.结果 20例患者中,18例血糖≤5.8 mmol/L,糖化血红蛋白＜7%控制理想;2例血糖≥11.1 mmol/L,糖化血红蛋白＞9%控制不理想.结论 妊娠期糖尿病（GDM）和糖尿病合并妊娠期（DM）患者仅检测血糖是不够的,需要定期检测糖化血红蛋白（HbA1c）.     

针对老年肺结核合并糖尿病患者在强化治疗末期痰菌未阴转的危险因素分析

目的 分析老年肺结核合并糖尿病患者在强化治疗末期痰菌未转阴的危险因素,为临床最优化治疗提供指导.方法 选取我院于2010年3月至2012年8月收治的54例肺结核合并糖尿病老年患者,所有患者均给予标准化的抗结核治疗和降糖治疗.在治疗前,需记录患者的痰涂片情况、糖尿病病程、胸片、空腹血糖值及血清白蛋白；待患者进入强化治疗末期,再记录患者的空腹血糖、治疗前后血糖差值反复查痰菌情况,并进行单因素和多因素logistic回归分析.结果 54例患者经标准的抗结核化疗方案治疗后,31例(57.4％)痰菌转阴,23例(42.6％)未转阴.经单因素logistic回归分析发现,治疗前血清白蛋白水平、结核病灶范围、是否合并空洞及数量、抗结核治疗前空腹血糖、糖尿病病程、强化期末空腹血糖及治疗前后空腹血糖差值与强化治疗末期痰菌是否转阴有显著相关性.经多因素logistic回归分析发现,抗结核治疗前空腹血糖、糖尿病病程、结核病灶范围是痰菌未阴转的危险因素,而治疗前血清白蛋白含量是痰菌转阴的保护因素.结论 老年肺结核合并糖尿病患者应重视糖尿病的早期治疗,在实施抗结核治疗前应有效控制血糖,并需要重视自身营养状况,提高血清白蛋白水平.     

糖尿病合并肺结核51例临床诊治分析

目的探讨糖尿病合并肺结核的临床特点、诊断和治疗疗法。方法对本院2002-2007年以来收治的糖尿病合并肺结核患者诊治情况进行回顾性分析。结果 51例中先患糖尿病者36(70.6%),两病同时发现10例(19.6%),先患肺结核后患糖尿病者5例(9.8%),患者有糖尿病代谢紊乱的症状和咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等呼吸道症状,疗程结束时,血糖FB67.8 mmol/L有42例,51例中血糖控制理想者30例,病灶不同程度吸收、空洞缩小或关闭。血糖控制尚理想者13例,8例吸收好转,3例无好转,2例死亡。血糖控制不理想者10例,3例吸收好转,4例无好转,死亡3例。结论糖尿病合并肺结核应积极控制血糖,早期抗结核治疗,预防并发症的发生,能较好的控制结核,改善预后。     

肝硬化合并糖尿病临床特征与临床治疗分析

目的:探究肝硬化合并糖尿病的临床特征和临床治疗的方法、效果.方法:选取180例肝硬化合并糖尿病的患者,均给予患者保肝、降黄及支持治疗,并严密观察血糖及尿糖变化,或应用小剂量的葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖;对于血糖持续升高及饮食控制不理想的予短效胰岛素治疗.结果:治疗后180例患者入院时平均的空腹血糖水平为5.2～13.6mmol/L,平均(6.1±1.8)mmol/L;餐后2小时血糖为6.78～18.56mmol/L,平均(15.45±2.63)mmol/L;治疗后患者的空腹血糖和餐后2小时血糖相比具有统计学意义(P<0.05).结论:临床治疗肝硬化合并糖尿病时,以肝病治疗为主,糖尿病治疗为辅,重视肝脏的作用.     

糖尿病合并肺结核72例临床分析

目的：分析糖尿病合并肺结核的临床特点,了解治疗转归的特性,为此类患者的治疗提供依据。方法：对72例住院的糖尿病合并肺结核患者的病历资料进行分析。结果：治疗2个月末本组痰菌阴转52例,治疗5、6个月末痰菌阴转59例。本组治愈59例,未愈10例,死亡3例。结论：血糖控制理想,则结核病治疗效果较好,反之,效果较差。结核病治疗效果与血糖控制水平密切相关。早发现,早诊断,合理治疗,对治愈结核,减少复发,控制传播和流行具有十分重要的意义。     

肺结核合并糖尿病72例临床分析

目的探讨肺结核合并糖尿病的临床治疗效果及影响因素。方法选取本科2．008年-2010年收治的72例肺结核合并糖尿病患者作为实验组,给予抗结核治疗同时控制血糖,根据血糖控制水平分为三组,A组50例糖尿病控制较好,B组26例糖尿病控制一般,c组16例糖尿病控制差,选择同期治疗的72例单纯肺结核患者为对照组进行比较。观察肺结核组和肺结核合并糖尿病组治疗前后痰菌阳性率、结核病灶吸收和空洞闭合率,分析糖尿病治疗与肺结核临床治疗效果的关系。结果肺结核合并糖尿病的痰茵阳性率、空洞形成率较高。在痰菌转阴率、病灶吸收率和空洞闭合率上,肺结核合并糖尿病患者低于单纯肺结核患者,差异具有统计学意义（P〈0．05）;A组低于单纯肺结核组（P〈0．05）;A组高于C组（P〈0．05）。结论肺结核合并糖尿病有其自身的临床特点,血糖的控制水平影响抗结核疗效,有效的控制糖尿病才能保证抗结核治疗取得较好的临床效果。     

煤工尘肺结核合并糖尿病的临床治疗

目的 探索煤工尘肺结核合并糖尿病治疗效果。方法 选择120例煤工尘肺结核合并糖尿病的住院患者,分为两组,治疗组采用6HREZO/12HRE（H异烟肼,R利福平,Z吡嗪酰胺,E乙胺丁醇,O氧氟沙星）,对照组采用6HREZ/12HRE治疗结核,总疗程18个月。糖尿病治疗则采用控制饮食口服降糖药物或胰岛素治疗。结果 治疗组X线胸片和痰菌转阴,有效率为81.67%,阴转率为83.33%;对照组有效率为63.33%,阴转率为70.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组和对照组血糖控制好差对病灶吸收和痰菌阴转率有明显不同,经检验差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论 煤工尘肺结核合并糖尿病3病并存的病例应同时治疗,首先控制血糖,使血糖控制在正常或接近正常水平,以利于结核病的控制,应用一线药物联合治疗结核病,疗程要长。     

糖尿病合并肺结核应用胰岛素泵强化治疗的护理

目的探讨胰岛素泵强化治疗糖尿病合并肺结核患者的临床效果及其护理。方法对36例糖尿病合并肺结核患者进行胰岛素泵强化治疗,以及置泵、心理、饮食护理,比较治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖以及痰菌转阴情况。结果 36例糖尿病合并肺结核患者应用胰岛素泵强化治疗和护理后空腹血糖、餐后2 h血糖以及痰菌转阴与治疗前比较,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论糖尿病合并肺结核应用胰岛素泵强化治疗降糖效果良好,做好置泵、心理、饮食护理是保障疗效的关键。     

诺和锐30联合阿卡波糖治疗2型糖尿病42例疗效观察

<正>我院应用诺和锐30联合阿卡波糖治疗2型糖尿病42例,效果良好。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料42例患者均来自本院2005年3月～2006年12月的住院患者,均为临床初诊糖尿病病例,采用1999年WHO糖尿病诊断标准确诊为2型糖尿病。其中,男23例,女19例,年龄47～72岁,平均年龄64±7.6岁。空腹血糖<8.3 mmol/L者5例,8.3～11.1 mmol/L者23例,>11.1 mmol/L者14例。所有病例均无明显肝、肾损害及心血管并发症,无感染、手术、妊娠等应激情况。     

餐后血糖对2型糖尿病诊断的意义

目的通过口服葡萄糖耐量（OGTT）和胰岛素释放（IRT）试验,解析空腹和餐后血糖对糖尿病诊断的意义。方法收集2005年1月—2007年6月,内分泌和代谢科门诊及住院患者共3 588例进行OGTT和IRT检测。以血浆葡萄糖5.6、6.1、7.0mmol/L为空腹血糖切点,7.8、11.1mmol/L为餐后血糖切点,分析患者分布情况以及空腹血糖（FPG）、餐后1h血糖（1 h PG）和餐后2 h血糖（2 h PG）等不同切点对糖尿病诊断的价值。结果依据1999年WHO糖尿病诊断标准,诊断糖尿病患者3097例。其中FPG≥7.0mmol/L者2654例,单独检测2hPG漏诊62例,占2.33%;单独检测1hPG仅漏诊18例,占0.68%,差别有统计学意义（P〈0.001）。2 h PG≥11.1 mmol/L者中FPG〈7.0 mmol/L的占14.60%（443/3 035）;1 h PG≥11.1mmol/L者中FPG〈7.0mmol/L的占14.00%（429/3065）,差别无有统计学意义（P=0.503）。FPG和餐后2hPG均正常202例〔但其中113例存在高胰岛素血症和（或）胰岛素分泌延迟,占55.94%〕,其余289例为糖耐量受损和（或）空腹血糖受损。在1 hPG≥11.1 mmol/L且2 h PG〈11.1 mmol/L的291例中,54例FPG≥7.0mmol/L经复查诊断为糖尿病,另有125例餐后30 min血糖≥11.1 mmol/L者的HOMA指数及胰岛素曲线下面积与FPG5.6～6.1mmol/L而2 h PG≥11.1mmol/L的糖尿病患者接近。结论1 h PG与FPG的一致性不比2 h PG差,且更敏感,提示1 h PG同2 h PG一样,可以作为糖尿病的餐后血糖诊断切点。