游离股前外侧皮瓣在复杂头皮软组织缺损中的应用

目的 探讨游离股前外侧皮瓣修复复杂头皮软组织缺损的临床疗效。方法 应用游离股前外侧皮瓣修复20例复杂头皮软组织缺损患者,其中合并颅骨外露6例,颅骨缺损3例,合并感染4例,合并头皮疤痕挛缩9例。头皮缺损面积6 cm×10 cm～22 cm×13 cm,颅骨外露6 cm×8 cm～21 cm×12 cm。结果 术后随访6个月～2年,19例皮瓣均完全成活,皮瓣柔软,无明显色素沉着。其中1例小儿患者术后第3天出现皮瓣远端颅顶部部分发黑,予以换药、温盐水热敷、蒂部缝线拆除后皮瓣成活,但遗留色素沉着。20例患者中,仅1例发生供区发生植皮边缘坏死,予以换药处理后创面愈合。结论 旋股外侧动脉降支与颞浅动脉口径相当,应用游离股前外侧皮瓣可有效修复创伤及肿瘤所致复杂头皮软组织缺损。     

额部美容整形的设计

我们使用了三种额部美容整形术切口:头皮冠状切口、发际切口和额上部皱纹切口。应用头皮冠状切口18例。这种切口的适应证是:额部较低,即额部发际中点与双眉连线中点的距离小于6.2cm或与额部发际的距离小于5cm;皮肤有色素沉着的患者;有疤痕增生史或者可能形成明显疤痕的患者。切口位于额部发际中点上方5cm,呈蝶形,在帽状腱膜     

小儿头皮疤痕,斑秃整形手术的麻醉处理

小儿头皮疤痕、斑秃整形手术的麻醉处理陈依君，马家骏我院口腔科从１９９１～１９９２年共对３８例头皮疤痕或斑秃的病儿施行头皮整形术。手术分两个阶段，即第一阶段的头皮下埋置水囊和第二阶段的取水囊头皮整形。现将麻醉体会总结如下。一般资料头皮下埋置水囊者３８例...     

头皮扩张术治疗永久性秃发的护理

头皮扩张术治疗永久性秃发的护理上海第二医科大学附属新华医院陈颖头皮扩张术是通过埋置软组织扩张器，经注射生理盐水，使头皮逐渐增加面积再切除头皮疤痕行头皮成形。我科１９８９～１９９４年对１０２例大面积永久性秃发患者施行头皮扩张术，效果良好。１临床资料与方...     

右耳残缺与头皮粘连疤痕畸形修复成形术

患儿男,4岁。出生3个月后,被其母无意之中用热稀饭从头上烫下,致使右耳残缺和头皮疤痕粘连畸形。于86年3月来我院外科就诊。全麻成功后,消毒、铺巾。将头皮远绕耳部5cm弧形切开,深达骨层。沿颅骨向残余耳根部分离之。分离广度至残余耳根周     

真皮下血管网皮瓣治疗小儿四肢疤痕挛缩体会(附20例报告)

我院自1991～1995年应用真皮下血管网皮瓣治疗小儿四肢疤痕挛缩20例。现将治疗体会分析如下: 临床资料 一、一般资料: 本组男13人,女7人;年龄3～13岁,平均7.2岁;手术时机:疤痕形成3个月～3年;疤痕形成原因:烧伤后疤痕9例,爆炸伤6例,挤压伤     

水蛭活血汤治疗疤痕挛缩31例

笔者自拟水蛭活血汤治疗因创伤而致疤痕挛缩31例，收到较好疗效，现报告如下。临床资料本组病例中男17例，女14例；年龄15～35岁。疤痕挛缩部位：手背10例，手掌6例，膝关节部6例，足踝部9例。疤痕形成时间距治疗时间最短1个月，最长为1年余。疤痕挛缩面积最小为4cm2、最大为100cm2。治疗方法水蛭活血汤内服。处方：水蛭9～15g，桃仁10g，红花10g，制乳香109，制没药10g，三棱10g，获术10g，炒白芍15g，伸筋草10g，炙山甲10g，威灵仙10g。加减法；上肢加桑枝、桂枝，下肢加川牛膝，气虚加黄芪、党参，麻木加全蝎、蜈蚣。服法：水煎服，每日1…     

额颞部除皱术12例临床分析

目的:总结额颞部冠状切口SMAS下除皱术的疗效。方法:应用额颞部冠状切口SMAS下除皱术治疗上面部皮肤衰老12例。结果:12例患者经术后6个月～4年随访,切口疤痕不明显,效果满意。结论:额颞部冠状切口SMAS下除皱术是治疗上面部皮肤衰老理想的选择。     

头皮脑回样病变畸形

目的提高对头皮脑回样病变畸形的认识和治疗水平。方法复习有关文献,对头皮脑回样病变畸形的病因、临床表现、诊断、分类和治疗进行了分析,采用切除后植皮或扩张头皮瓣修复治疗6例。结果6例病变切除彻底,随访无复发。其中2例植皮病例患者导致局部秃发,4例扩张头皮瓣修复外形满意。结论头皮脑回样病变畸形是一种罕见的头皮良性病变,头皮扩张术是修复治疗头皮脑回样病变的理想方法。     

单蒂头皮瓣修复秃发和头皮缺损

头皮疤痕性秃头畸形目前国内主要采用头皮游离皮瓣,局部旋转瓣修复,我科从1977年至1986年对大面积秃发用分期、多个单蒂头皮瓣修复秃发畸形,获得满意效果。 本组10例,男7例,女性3例,最大年龄36岁,最小年龄13岁,头皮缺损最大面积264平方厘米。其中50平方厘米以下4例,100平方厘米3例,200平方厘米1例,200平方     

显微外科技术修复全头皮撕脱伤的临床应用

目的 总结应用显微外科技术修复全头皮撕脱伤的相关临床经验.方法 回顾性分析自2009年9月至2016年10月,空军军医大学第一附属医院整形外科收治的6例全头皮撕脱伤患者的临床资料.患者均为女性,缺血时间12～16 h,平均13.8 h.4例为全头皮回植,1例部分回植+部分反取回植,1例全头皮回植+面颊部软组织反取回植....     

带胸背血管蒂背阔肌皮瓣转位术治疗颈腋部疤痕

自1986年7月～1998年6月,我科应用带胸背血管蒂的背阔肌皮瓣转位术治疗同侧严重颈、腋部疤痕挛缩畸形伴功能障碍2例,现报道如下。 例一,女,8岁,因右颈部被开水烫伤后增生性疤痕挛缩6月,1986年7月入院。检查:头部右偏斜颈畸形,右颈外侧区     

犬咬伤皮肤疤痕致骨髓炎突发鳞状上皮癌1例

犬咬伤皮肤疤痕致骨髓炎突发鳞状上皮癌１例云南省昭通地区人民医院（６５７０００）汪万全饶某，男，２３岁，农民。２１年前（即２岁时）被火烧伤左膝部，经治疗后愈合，左膝部存留大片疤痕皮肤。１９９０年３月初，不慎被家犬咬伤左膝部疤痕，未注射狂犬疫苗也未作其它...     

28例头皮撕脱伤的整复

目的回顾分析头皮撕脱伤手术整复的经验与体会。方法1985年12月～2004年5月，收治28例外伤性头皮撕脱伤患者。其中头皮全部包括前额皮肤撕脱14例，撕脱面积超过全头皮1／29例，不超过1／25例。14例伤后6h内行急诊手术，8例伤后3～14d择期手术，6例外院将撕脱头皮原位缝合后坏死再入院。3例采用吻合血管头皮再植，4例大网膜移植，余游离植皮。结果术后28例均获随访3个月～4年。吻合血管的头皮再植和软组织扩张器修复小面积的头皮撕脱创面，头发均能再生；各种游离植皮遗留秃发区。结论吻合血管的头皮再植及头皮扩张术（针对非大面积头皮撕脱）是一种治疗头皮撕脱伤的优良方法。     

前臂逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损(附11例报告)

我们在1984年4～12月应用前臂逆行岛状皮瓣修复手外伤或烧伤所致的虎口疤痕挛缩6例,掌部疤痕挛缩2例,拇指骨髓炎所致外露1例,2例急诊手术(1例为右拇指皮肤缺损所致拇指骨外露,1例为右手虎口软组织缺损)。     

皮肤软组织扩张术治疗头皮良性肿瘤术后缺损16例

目的 总结皮肤软组织扩张术治疗头皮良性肿瘤的疗效。方法 2000年1月～2005年9月，对16例头皮良性肿瘤患者，采用皮肤软组织扩张术治疗术后头皮缺损。其中男10例，女6例；年龄6～35岁。病程6～35年，平均21年。神经纤维瘤6例，血管瘤5例，头皮巨大黑色素细胞痣4例，毛细淋巴管瘤1例。14例接受1次软组织扩张术治疗，2例因病变巨大接受2次软组织扩张术治疗。扩张头皮瓣7．5cm×10．5cm～17cm×25cm。结果经1次皮肤软组织扩张术的患者，13例完全修复病变切除后残留创面，1例修复大部分创面，残留小部分非头发生长区，经植皮修复；经2次皮肤软组织扩张术的2例患者术后完全修复病变切除后残留创面。术后获随访6～12个月，无肿瘤复发，头发生长良好。结论 皮肤软组织扩张术是修复头皮巨大良性肿瘤切除后残留创面的主要方法之一。     

扩张器连续植入治疗头皮坏死2例

<正> 我们采用扩张器连续植入扩张、治疗头皮撕脱缺损2例,效果满意。 例1:女,30岁。93年10月工作中不慎将发辫绞人机器中,致头皮大面积撕脱,当时于外院行清创,回植撕脱皮瓣加压包扎。术后,因发现回植部分坏死,转入我院治疗。检查顶枕部有约20cm×20cm的头皮坏死区,局部结痂,黑硬,边缘部分融痂,痂下有少量分泌物出现,两颞部及枕下部分属正常头皮。为了争取尽早     

静脉动脉化移植修复头皮撕脱伤

1999年～ 2 0 0 1年采用静脉动脉化的方法治疗无法常规吻合血管的头皮撕脱伤 4例 ,均取得了成功 ,报告如下。1　临床资料本组 4例 ,女性 ,年龄 2 1～ 34岁。均为长发卷入机器致伤。全头皮撕脱伤 2例 ,从枕部经双颞部至眉弓 ,其中 1例右侧耳廓撕脱 1/ 2 ;大部撕脱伤 2例 ,1例自右颞部、额部至左顶部 ,1例从额部至顶部。休克 2例。手术时间 :伤后 1～ 5小时。手术常规进行抗休克治疗 ,在全麻下手术 ,常规剃尽毛发清创。探查血管 ,发现血管因撕脱而无法进行常规动脉 -动脉 ,静脉 -静脉的吻合时 ,将近端动脉与撕脱头皮上的静脉吻合 ,每侧吻合 1…     

头皮缺损修复方法的选择与探讨

1993～ 2 0 0 0年我科共收治各类头皮缺损者 18例 ,分别采用局部随意头皮瓣、轴型皮瓣及游离皮瓣、吻合血管的游离在大网膜加断层皮片和撕脱头皮回植等方法修复 ,效果满意。1　临床资料与方法1 1　一般资料　本组男 10例 ,女 8例 ,年龄 12～ 5 6岁 ,平均34岁 ;伤因 :外伤性头皮撕脱 5例 ,钝器砸伤 1例 ,电击伤 3例 ,烧伤 4例 ,良性肿瘤 3例 ,恶性肿瘤 2例 (头部鳞癌 1例 ,烧伤后瘢痕癌 1例 ) ;伤后就诊时间 :1ｈ～ 3个月 ;缺损部位 :顶枕部 4例 ,头顶部 4例 ,颞部 5例 ,全头皮缺损 2例 ,半头皮缺损 3例 ;缺损面积 :2 0ｃｍ× 3 2ｃｍ～ 32…     

头皮烧伤后秃发的组织扩张治疗

头皮烧伤后秃发的重建治疗比较困难。以往常采用阶段性切除疤痕组织和用旋转皮瓣的方法进行重建。曾有人报道同时用三个皮瓣进行修复,但仍不能满意地修复大面积缺损。80年代初,Radovan报道了在乳房切除术后用组织扩张法进行乳房重建。现在组织扩张法已广泛应用于躯干、四肢和头颈部等软组织的重建。本文报道利用组织扩张法对一例头皮大面积烧伤后秃发病人,进行重建获得成功。该病人19