冠心病合并2型糖尿病患者的冠状动脉造影结果分析

目的：分析2型糖尿病患者冠状动脉病变的造影特点。方法：对32例2型糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉造影结果进行分析，并与32例无糖尿病的冠心病患者的冠脉造影结果进行比较。结果：糖尿病病人合并冠心病时，血清胆固醇水平比非糖尿病病人高；其冠状动脉病变的特点是左主干、三支病变和右冠脉病变的发生率明显高于非糖尿病病人。结论：与具有同等年龄和危险因素的非糖尿病病人合并冠心病的冠脉病变相比，糖尿病病人易合并冠心病，且以三支病变、左主干和右冠脉受累多见，较少发生单支病变。     

选择性冠状动脉造影556例分析

目的　评价选择性冠状动脉造影 (SCA)在临床上的应用及冠心病的临床特点。方法　对 5 5 6例SCA结果进行分析 ,对比冠状动脉狭窄与冠状动脉正常的部分临床特征 ,总结冠状动脉狭窄的病变情况 ,部分数据进行统计学处理。结果　冠心病患者年龄较大 ,男性为多 ,病变依次累及左前降支、右冠状动脉、左回旋支及左主干 ,多为单支病变 ,左主干病变最少 ,冠脉造影不良反应少见。结论　SCA是一种安全有效的检查方法 ,冠心病以老年男性为多 ,多累及一支血管。     

多排螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的临床价值

目的：探讨冠心病诊断中多排螺旋CT冠脉成像的临床应用价值。方法：59例疑诊冠状动脉狭窄患者行多排螺旋CT检查,了解冠状动脉病变情况,同时行冠状动脉造影进行对比。结果：59例271支血管同时经多排螺旋CT和冠状动脉造影成像。多排螺旋CT发现96支冠状动脉狭窄,其中左前降46支,回旋支15支,左主干7支,右冠状动脉25支,桥支3支。冠状动脉造影检查发现91支冠状动脉狭窄,左前降支42支,回旋支16支,左主干6支,右冠状动脉23支,桥支4支。多排螺旋CT与冠状动脉造影结果相符的病变血管84支,敏感性为92%,特异性为93%,阳性预测值为88%,阴性预测值为96%。结论：在图像质量能够满足影像学评价的基础上,多排螺旋CT可作为冠状动脉狭窄的一种可靠的无创筛选检查方法,对冠心病的诊断有着重要的临床价值。     

完全性左束支传导阻滞患者的临床和冠状动脉造影分析

目的:探讨完全性左束支传导阻滞(LBBB)与冠状动脉病变的关系。方法:回顾分析完成冠状动脉造影检查的LBBB患者的临床和冠状动脉造影资料。结果:77例LBBB患者25例诊断冠心病,其中左前降支病变21例,回旋支病变9例,右冠状动脉病变11例;合并冠心病患者心血管危险因子数目明显增加。结论:心血管危险因子数目增多的LBBB患者冠心病的可能性大,冠状动脉造影有助于冠心病的诊断;冠心病患者LBBB的出现可能与前降支病变有关。     

冠状动脉内支架置放前后血管造影

经皮穿刺冠状动脉支架置入术 ,是目前治疗冠状动脉阻塞性疾病的一种重要方法。我院介入科自 2 0 0 0年 7月～2 0 0 1年 7月 ,对 3 5例冠心病患者 ,45支冠状动脉病变血管成功地实施了血管内支架置放术 ,效果理想 ,现就手术前后病变血管的造影变化情况报道如下。1　材料与方法1.1　临床资料　 3 5例患者 ,男 2 5例 ,女 10例 ,年龄在 42～45岁 ,所有病例经选择性冠状动脉造影 (CAG)证实为中、重度狭窄 ,左前降支主干狭窄 7支 ,前降支中段狭窄 8支 ,左回旋支中段狭窄 5支 ,右冠状动脉主干中段狭窄 2 4支 ,完全闭塞 1支。1.2　血管内支架置入方…     

64排螺旋CT与选择性冠状动脉造影诊断冠心病对比分析

目的 通过对64排螺旋CT（MSCT）冠状动脉造影与选择性造影的节段对比分析,探讨MSCT造影对冠状动脉各节段病变诊断价值的差异。方法 同期行两种冠状动脉造影检查的患者76例,对照选择性冠状动脉造影的结果计算MSCT造影检测冠状动脉各节段狭窄病变的准确性。结果 ⑴ 在选择性冠状动脉造影可清晰显影的332个节段中,MSCT造影可清晰显示和评价占264段（79.5%）,另68段（20.5%）显影不清。左主干和前降支可评价节段的比例显著高于左回旋支和右冠状动脉（P<0.05或0.01）,同一支血管中近段可评价的比例显著高于远段（P<0.05或0.01）;⑵ MSCT造影检测左回旋支和右冠状动脉各节段病变的假阳性率显著高于左主干和左前降支（P<0.05或0.01）,检测冠状动脉远段的假阳性率显著高于近段（P<0.05或0.01）;⑶ MSCT冠状动脉造影诊断冠心病的敏感度、特异度、准确度、阳性和阴性预测值分别为88.0%、84.6%、86.8%、91.7%和78.6%;按可评价节段计算,MSCT造影检测节段病变总的敏感性、特异性、准确性、阳性和阴性预测值分别为81.0%、95.9%、93.6%、79.1%和96.4%;MSCT造影对诊断左主干和左前降支各节段病变的价值高于左回旋支和右冠状动脉,检测冠状动脉近段病变的价值高于远段。结论 64排螺旋CT冠状动脉造影对冠状动脉的评价和病变检测受解剖部位和血管大小的影响,检测左主干和左前降支各节段病变的价值高于左回旋支和右冠状动脉,对冠状动脉近段病变的诊断价值高于远段。     

16排螺旋CT在冠心病诊断中的临床价值

目的评价16排螺旋CT冠状动脉成像（CTA）在冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）诊断中的价值。方法回顾性分析我院52例病人先后接受16排CT冠状动脉成像和传统冠状动脉造影（SCAG）检查的影像学资料。CTA扫描时采用16排探测器,使用心电门控进行横断面影像重建,结合三维重建影像评估冠状动脉狭窄程度。以冠状动脉血管造影结果为金标准,评价16排螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉血管病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果52例病人208支冠状动脉血管中,左冠状动脉主干、左前降支、左回旋支近段和右冠状动脉近段均完全显示（100％）;冠状动脉造影检出狭窄血管81支,16排螺旋CT冠状动脉成像检出狭窄血管76支,误诊4支,漏诊9支。16排螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉病变诊断的敏感度为88．9％,特异度为96．9％,阳性预测值94．7％,阴性预测值93．2％。结论16排CTA判断冠状动脉狭窄有较高的临床诊断价值,对冠心病的临床诊断有较大指导意义。     

老年冠心病冠状动脉病变特点研究

目的探讨老年冠心病患者冠脉病变特点。方法选择127例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,并根据年龄分为老年组和非老年组,比较两组冠状动脉病变部位、狭窄程度、侧支循环等情况。结果老年患者的左主干及多支血管病变多见而且侧支循环较丰富,与对照组比较,有显著性差异(P<0.01)。结论老年冠心病患者的冠脉病变以左主干和多支血管病变多见,且侧支循环丰富。     

冠心病合并2型糖尿病患者非酒精性脂肪性肝病发病率及危险因素研究

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率和危险因素。方法对280例冠状动脉造影诊断为冠心病的2型糖尿病患者入院期间均行空腹肝胆超声检查以确诊NAFLD,分析NAFLD的危险因素。结果本组NAFLD的发病率为63.6%(178/280)。NAFLD的发生率随着冠状动脉病变程度加重而增加(χ2趋势=6.148,P=0.01)。中重度NAFLD患者的多支病变发生率明显多于轻度者,差异有统计学意义(χ2=10.317,P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,冠心病多支病变和左主干病变是NAFLD的独立危险因素。结论冠心病合并2型糖尿病患者NAFLD发病率较高,冠状动脉多支病变、左主干病变是其发生NAFLD的重要危险因素。     

心电图ST-T改变与冠状动脉造影结果对比分析

目的：探讨通过与冠状动脉造影(CAG)结果相比,冠心病患者心电图(ECG)ST-T改变的相关血管病变的诊断价值。方法：选择120例均以Judkins技术经股动脉行冠状动脉造影且结果阳性的冠心病患者。对比分析其心电图ST-T改变所对应的血管病变。结果：120例患者ECG定位为前壁、下壁、侧壁、广泛心肌缺血者分别为58、16、20、26例。前壁心肌缺血预测左前降支(LAD)病变的诊断符合率为86.2％;下壁心肌缺血预测右冠状动脉(RCA)病变的诊断符合率为62.5％;侧壁心肌缺血预测左回旋支(LCX)病变的诊断符合率为55.0％;广泛心肌缺血判定左主干(LMCA)病变的诊断符合率为61.5％。结论：心肌缺血ECG定位可以用以初步判断冠心病缺血相关动脉。     

Duke评分对冠心病的诊断价值

目的 探讨平板运动试验评分即Duke评分在冠状动脉诊断中的价值.方法 对433例先后接受平板运动试验和冠状动脉造影检查病例的临床和心电图资料分析,评价Duke评分在冠状动脉诊断中的价值.结果 低危Duke评分组57例无≥70%狭窄,7例1支血管≥70%狭窄,6例2支血管≥70%狭窄前降支病变,3例3支血管≥70%狭窄或左主干病变;中危Duke评分组18例无≥70%狭窄,54例1支血管≥70%狭窄,74例2支血管≥70%狭窄前降支病变,12例3支血管≥70%狭窄或左主干病变;高危Duke评分组10例无≥70%狭窄,48例1支血管≥70%狭窄,76例2支血管≥70%狭窄或前降支病变,68例3支血管≥70%狭窄或左主干病变.Duke评分与冠脉病变的严重程度和范围呈明显相关性(P<0.05).结论 Duke评分在冠心病患者的诊断中具有较高的应用价值.     

64排128层容积 CT 冠状动脉成像对冠心病诊断的价值

目的：探讨64排128层容积CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用价值。方法随机选取117例冠心病患者行64排128层容积CT冠状动脉成像检查,以显示冠状动脉各主支及分支并对冠状动脉病变进行诊断,分析对不同部位冠状动脉病变诊断的准确性以及不同程度狭窄的敏感性、特异性。结果冠状动脉造影检测结果显示：左前降支病变54支,左主干病变48支,双支病变32支,左回旋支病变28支,右冠病变25支。64排128层容积CT扫描检测敏感度达91.38％,准确度达92.51％;对于冠状动脉不同程度狭窄的敏感性、特异性均较高。结论64排128层容积CT冠状动脉成像技术,由于其采用无创技术且对病变部位具有较高的敏感性及特异性,因此在冠心病临床诊断中具有较好的应用价值。     

冠状动脉CT血管成像与平板运动试验在冠心病诊断中的应用价值比较

目的比较冠状动脉CT血管成像和平板运动实验在冠心病诊断中的应用价值。方法选择本院疑似冠心病患者60例,均行冠状动脉CT血管成像及平板运动实验,并以冠状动脉造影为诊断标准,评价冠状动脉CT血管成像、平板运动试验诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果冠状动脉CT血管成像诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值明显高于平板运动实验,差异有统计学意义（P〈0．05）。CT血管成像诊断右冠状动脉、左主干、前降支、回旋支等冠状动脉分支病变的敏感性、阳性预测值、阴性预测值差异有统计学意义（P〈0．05）。结论冠状动脉CT血管成像诊断冠心病的准确性更高,尤其是排除冠心病准确性较高,可作为临床诊断冠心病的首选辅助诊断方法。     

冠心病左主干和（或）三支病变介入治疗与冠脉旁路移植的比较研究进展

长期以来,冠状动脉旁路移植术（CABG）是冠心病左主干和（或）三支病变患者的首选血运重建治疗方案。近年来,随着腔内影像学技术的快速发展和新型支架的研发和应用,经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后远期通畅率有一定的提高,靶血管再血管化率有所降低,成为冠心病左主干和三支病变的可供选择的治疗方法之一。本文总结冠心病左主干和（或）三支病变血运重建方式的最新研究进展,为临床决策提供依据。     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影特征

目的:探讨冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影特点。方法:选择经冠状动脉造影证实的冠心病216例,分为合并2型糖尿病组(糖尿病组)70例和冠心病非糖尿病组(对照组)146例,对冠脉造影结果进行比较。结果:糖尿病组冠状动脉病变中左主干病变占28.57%、右冠脉病变71.43%、多支病变37.14%、分叉及开口病变62.86%,明显高于对照组(P分别为0.002,0.001,0.001,0.001,0.002)。结论:糖尿病组的冠心病病变以左主干、右冠脉、多支、分叉及开口多见,高甘油三酯水平可能是加重冠状动脉粥样硬化的一个重要因素。     

选择性冠状动脉造影100例临床分析

目的 对１００例选择性状动脉造影结果进行临床分析。方法 全部采用Ｊｕｄｋｉｎｓ法,冠状动脉病变程度根据Ｅｌｌｉｓ标准判断,结果 经造影证实冠心病６７例,累及冠状动脉１３２支,其中在主干３支,左前降支５８支,左回旋３４支,右冠脉３７支。结论冠状动脉造影能准确诊断冠心病。     

不同治疗方案对冠状动脉多支血管病变患者预后的影响

<正>冠状动脉多支血管病变(MVD)患者多见于糖尿病、长期大量吸烟、绝经后女性等多重危险因素聚集的患者,临床中常发现合并陈旧心肌梗死、心力衰竭等复杂情况,所以冠状动脉多支血管病变患者是高危冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者,也是冠心病治疗中的难点及重点[1-3]。MVD定义为至少存在2处位于2支主要心外膜下冠状动脉(左前降支、左回旋支、右冠状动脉)或一支心外膜下冠状动脉和来自另一     

经皮穿刺无保护左主干病变支架置入28例临床分析

由粥样硬化导致的左冠状动脉主干（LMCA）狭窄是冠状动脉疾病中的严重病变。该病占心导管检查病例的2.5%～10%,常以顽固的劳累性心绞痛为主要临床表现。无保护左主干病变是指无自身良好的右向左的侧支循环或无以前经冠状动脉移植至左冠状动脉一支或多支通畅的血管桥的左主干病变。传统观点认为冠状动脉旁路移植术为治疗无保护左主干病变的有效方法。     

女性吸毒人群急性心肌梗死患者的临床和冠状动脉病变特点

目的：研究女性吸毒人群急性心肌梗死（AMI）患者的临床和冠状动脉病变特征。方法回顾性分析2006年2月至2012年6月,武警广东总队医院司法病区中心收治的70例经冠状动脉造影确诊的女性A M I患者。结果70例女性患者中66例为急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）,4例为急性非ST段抬高型心急梗死（NSTEMI）;67例为阻塞性病变,进行了经皮再血管化治疗;随吸毒时间的延长及合并危险因素的增加,AMI的发生率升高（P＜0．05）。冠状动脉造影资料结果分析发现：不同吸毒时间的AMI患者多为单支病变,比例明显高于三支病变和主干病变,其中血管以左前降支病变最为常见,其次为右冠状动脉、回旋支。三支及主干病变在吸毒时间小于5年的患者中少见,随吸毒时间延长,三支及主干病变增加。随访期间有1例在监押场所猝死,5例因心绞痛发作再住院。结论女性吸毒人群AMI患者多为急性STEMI ,以单支、阻塞性病变多见,前降支为最常见的罪犯血管。吸毒时间越长,合并危险因素越多,AM I的发生率越高。     

电子束CT与选择性冠状动脉造影的节段对比分析

[目的]探讨电子束CT(EBCT)造影对冠状动脉各节段病变诊断价值的差异.[方法]同期行选择性冠状动脉造影和EBCT冠状动脉造影检查的患者38例,对照选择性冠状动脉造影的结果计算EBCT造影检测冠状动脉各节段狭窄病变的准确性.[结果]①选择性冠状动脉造影可清晰显影的332个节段中,EBCT造影可清晰显示和评价占264段(79.5%),68段(20.5%)显影不清.左主干和前降支可评价节段的比例显著高于左回旋支和右冠状动脉(P＜0.05或0.01),同一支血管中近段可评价的比例显著高于远段(P＜0.05或0.01).②EBCT造影检测节段病变总的敏感性、特异性、准确性、阳性和阴性预测值分别为81.0%、95.9%、93.6%、79.1%和96.4%;EBCT造影对诊断左主干和左前降支各节段病变的价值高于左回旋支和右冠状动脉,检测冠状动脉近段病变的价值高于远段.[结论]电子束CT冠状动脉造影对冠状动脉的评价和病变检测受解剖部位和血管大小的影响,检测左主干和左前降支各节段病变的价值高于左回旋支和右冠状动脉,对冠状动脉近段病变的诊断价值高于远段.