人羊膜生物敷料对鼠烫伤创面的保护作用

目的 研究单层辐射人羊膜对模型鼠烫伤创面敷盖治疗的疗效及愈合各阶段创面的组织学变化. 方法观察了 40只 Wistar鼠深 II度烫伤创面.将单层辐射人羊膜和油纱对照贴敷创面进行观察,采用了活杀取材及电镜扫描检查法. 结果模型鼠创面用人羊膜贴敷侧比对照侧提前愈合.而且愈合创面外观是毛发规则丛生,皮肤具有弹性,表皮各层均为正常皮肤组织像. 结论经动物实验,此膜无免疫排斥现象,无毒、无菌、无刺激性.而且能防止创面水分、电解质和蛋白质的丢失,增强模型鼠的抵抗能力,避免感染,加速愈合.是治疗鼠烫伤创面的良好敷料.     

人羊膜生物敷料对鼠烫伤创面的保护作用

目的：研究单层辐射人羊膜对模型鼠烫伤创面敷盖治疗的疗效及愈合各阶段创面的组织学变化。方法：观察了40只Wistar鼠深Ⅱ度烫伤创面。将单层辐射人羊膜和油纱对照贴敷创面进行观察。采用了活杀取材及电镜扫描检查法。结果：模型鼠创面用人羊膜贴敷侧比对照侧提前愈合。而且愈合创面外观是毛发规则丛生，皮肤具有弹性，表皮各层均为正常皮肤组织像。结论：经动物实验，此膜无免疫排斥现象，无毒、无菌、无刺激性。而且能防止创面水分、电解质和蛋白质的丢失。增强模型鼠的抵抗能力，避免感染，加速愈合。是治疗鼠烫伤刨面的良好敷料。     

单层人羊膜对颜面创面的保护作用

新鲜人羊膜去除绒毛膜后，将羊膜层干燥，修剪成型，制成不同规格塑膜包装。再经γ射线辐射，成为单层辐射人羊膜（简称羊膜）。将其作为覆盖物用于颜面创伤时创面临床治疗，具有良好的保护创面作用。１对象与方法应用于颜面创伤１０５例，其中浅Ⅱ度创面７５例，深Ⅱ度创面３０例。方法：浅II度创面常规清创，对称贴敷羊膜和油纱，薄层敷料固定，１d后检测，贴敷羊膜创面行半暴露。深Ⅱ度创面常规清创，对称贴敷羊膜和油纱，较厚敷料固定。２d后检创，如创面干燥可行半暴露。如创面渗液较多，可更换羊膜重新贴，待干燥时，再行创面半暴露…     

人羊膜对皮肤创面修复的临床应用研究

目的探讨新鲜人羊膜对部队训练致皮肤创伤面的镇痛效果及治疗作用。方法对600例门诊就诊患者随机分为实验组和对照组，实验组采用单层新鲜人羊膜（以下简称羊膜）贴敷治疗，对照组采用碘尔康液涂擦治疗。结果两组显示，浅Ⅱ度皮肤损伤的创面用羊膜治疗比对照组提前治愈4—5d，深Ⅱ度皮肤损伤创面用羊膜治疗比对照组提前治愈7—10d。结论羊膜用于皮肤创伤面的治疗，在镇痛、防止创面感染、加速创面愈合、减轻瘢痕畸形等方面都比对照组要优越、有效，具有良好的治疗作用。     

辐射生物薄膜促进创面修复的动物和临床实验

目的:探讨新鲜人羊膜去除绒毛膜干燥后修剪成薄厚各种的单层类型,经塑膜包装后再经γ射线辐射的辐射生物薄膜,在创伤创面修复中对创面的保护和促进愈合作用。方法:①动物实验:2001-03/2002-03在哈尔滨医科大学第一临床医学院急诊创伤实验室完成。选取Wister优质大鼠40只,麻醉后背部脱毛,浸入沸水中8s,致背部烫伤,烫伤面积相当于鼠体表面积的15%～20%,镜检相当于深Ⅱ度创面。每只大鼠的烫伤创面分别贴敷辐射生物薄膜和常规油纱,用纱布间断缝于创缘。术后3d去除敷料,暴露对比分别观察贴敷辐射生物薄膜和油纱后的创面愈合情况。于烫伤后4,6,8,10,12d活杀取材,各8只,对创面愈合情况进行组织学及电镜检查。②临床观察:选取2001-11/2004-11哈尔滨医科大学第一临床医学院急诊创伤外科的130例烫伤患者,共150个创面,其中手术供皮区创面60个,浅Ⅱ度创面50个,深Ⅱ度创面40个。手术供皮区创面:取皮厚度0.5～0.8mm,面积0.5%～4.0%。供皮区取皮后压迫止血,取皮创面对称贴敷辐射生物薄膜和油纱,15d后进行创面的检查换药处置。浅Ⅱ度创面:面积0.25%～3.0%。创面常规清创后,对称贴敷辐射生物薄膜和油纱,2d后进行创面的检查换药处置,对贴敷辐射生物薄膜侧的创面行半暴露疗法,对贴敷油纱侧的创面仍行包扎换药。深Ⅱ度创面:面积0.5%～3.0%。具体方法同浅Ⅱ度创面。如创面干燥,贴敷辐射生物薄膜侧行半暴露疗法,直至创面愈合;如创面渗液较多,给予有孔辐射生物薄膜重新包扎,待渗出停止时再行半暴露疗法。油纱侧检查换药后,仍行创面包扎疗法。结果:动物实验:中途无脱落。创面愈合情况:①大体观察:伤后4,6d贴油纱侧和辐射生物薄膜侧毛发均未长出,炎性水肿逐渐吸收。油纱侧创面伤后12d仍可见灶性小溃疡;而辐射生物薄膜侧创面伤后8d即可见大量毛发生长,伤后10,12d全部创面均愈合,皮肤具有弹性,毛发规则丛生,与正常表皮无区别。②光镜所见:贴油纱侧的创面,伤后4,6d表皮内大片凝固性坏死,真皮内大量急性炎细胞浸润,间质水肿,血管扩张充血。伤后12d创面仍有灶性溃疡,真皮层少量毛囊、毛根、毛发再生;而贴辐射生物薄膜侧的创面伤后10,12d,表皮角质层、透明层、真皮乳头层、网状层均不见炎细胞浸润,水肿细胞完全消失,纤维走形正常,属于正常皮肤组织状态。③扫描电镜观察:贴油纱侧创面伤后12d,创面中心为坏死结痂,大量炎性渗出物及白细胞存在,覆盖创面表面的为无结构状的坏死组织;而贴辐射生物薄膜侧的创面伤后12d,可见规则的角化层,毛发发育良好,毛囊数量较多,毛发成束存在。④透射电镜:贴油纱侧的创面伤后12d,细胞结构模糊不清,系创面坏死组织,其中夹杂着大量中性白细胞;而贴辐射生物薄膜侧的创面伤后12d,可见部分表皮和真皮全层,棘细胞排列整齐,颗粒层呈扁平排列,核质稀疏,角质颗粒较多,角化完全,似正常皮肤。临床观察:按实际处理分析,150个创面中,贴敷辐射生物薄膜侧脱落6个,其中浅Ⅱ度创面2个,深Ⅱ度创面4个。①不同程度创面皮肤愈合时间贴辐射生物薄膜侧比贴油纱侧平均提前时间:供皮区创面四五天犤(17±1.5),(21±1.5)d犦;浅Ⅱ度创面五六天犤(9±2),(12±2)d犦;深Ⅱ度创面七八天犤(14±1.5),(21±1.5)d犦。②深Ⅱ度创面细菌学检查结果:烫伤后8d,贴辐射生物薄膜侧的创面无细菌生长,贴油纱侧的创面细菌生长明显。结论:辐射生物薄膜制品行塑膜包装储存,拆装即用,操作简单,使用方便。经动物实验和临床治疗观察,辐射生物薄膜为手术供皮区和各种程度创伤创面的修复提供了一种良好的保护条件和环境。     

人羊膜治疗四肢慢性溃疡创面的疗效观察

目的探讨人羊膜对四肢慢性溃疡创面的治疗效果。方法按患者入院顺序的单双号,200例四肢慢性溃疡患者随机分为羊膜组和对照组各100例,进行对比观察,羊膜组采用人羊膜贴敷创面治疗,对照组采用凡士林油纱覆盖创面治疗。结果羊膜组较对照组四肢慢性溃疡创面愈合时间短,治愈率明显提高,经统计学处理有显著性差异（p〈0．01）。结论人羊膜贴敷对四肢慢性溃疡创面有较好的治疗效果,同时在整个治疗过程中,注意加强营养及溃疡创面处的皮肤护理。     

凡士林和MEBO用于非烧伤皮肤缺损的疗效观察

目的 观察美宝湿润烧伤膏在非烧伤皮肤缺损中的治疗作用。方法 对94例患者采用随机分组，观察组创面上使用凡士林油纱，试验组创面上使用美宝湿润烧伤膏（MEBO）。结果 MEBO治疗创面平均愈合时间12天，凡士林油纱治疗创面平均愈合时间20天，前者无瘢痕增生，后者瘢痕增生明显。结论 证实MEBO治疗创面愈合效果明显优于凡士林油纱。     

辐射生物薄膜促进创面修复的动物和临床实验

目的：探讨新鲜人羊膜去除绒毛膜干燥后修剪成薄厚各种的单层类型，经塑膜包装后再经γ射线辐射的辐射生物薄膜，在创伤创面修复中对创面的保护和促进愈合作用。方法：①动物实验：2001—03／2002—03在哈尔滨医科大学第一临床医学院急诊创伤实验室完成。选取Wister优质大鼠40只，麻醉后背部脱毛，浸入沸水中8s，致背部烫伤，烫伤面积相当于鼠体表面积的15％～20％，镜检相当于深Ⅱ度创面。每只大鼠的烫伤创面分别贴敷辐射生物薄膜和常规油纱，用纱布间断缝于创缘。术后3d去除敷料，暴露对比分别观察贴敷辐射生物薄膜和油纱后的创面愈合情况。于烫伤后4，6，8，10，12d活杀取材：各8只，对创面愈合情况进行组织学及电镜检查。②临床观察：选取2001—11／2004—11哈尔滨医科大学第一临床医学院急诊创伤外科的130例烫伤患者，共150个创面，其中手术供皮区创面60个，浅Ⅱ度创面50个，深Ⅱ度创面40个。手术供皮区创面：取皮厚度0.5～0．8mm，面积0．5％～4．0％。供皮区取皮后压迫止血，取皮创面对称贴敷辐射生物薄膜和油纱，15d后进行创面的检查换药处置。浅Ⅱ度创面：面积0．25％～3．0％。创面常规清创后，对称贴敷辐射生物薄膜和油纱，2d后进行创面的检查换药处置，对贴敷辐射生物薄膜侧的创面行半暴露疗法，对贴敷油纱侧的创面仍行包扎换药。深Ⅱ度创面：面积0．5％～3．0％。具体方法同浅Ⅱ度创面。如创面干燥，贴敷辐射生物薄膜侧行半暴露疗法，直至创面愈合；如创面渗液较多，给予有孔辐射生物薄膜重新包扎，待渗出停止时再行半暴露疗法。油纱侧检查换药后，仍行创面包扎疗法。结果：动物实验：中途无脱落。创面愈合情况：①大体观察：伤后4，6d贴油纱侧和辐射牛物薄膜侧毛发均未长出，炎性水肿逐渐吸收。油纱侧创面伤后12d仍可见灶性小溃疡；而辐射生物薄膜侧创面伤后8d即可见大量毛发生长，伤后10，12d全部创面均愈合，皮肤具有弹性，毛发规则丛生，与正常表皮无区别。②光镜所见：贴油纱侧的创面，伤后4，6d表皮内大片凝固性坏死，真皮内大量急性炎细胞浸润，间质水肿，血管扩张充血。伤后12d创面仍有灶性溃疡，真皮层少量毛囊、毛根、毛发再生；而贴辐射生物薄膜侧的创面伤后10，12d，表皮角质层、透明层、真皮乳头层、网状层均不见炎细胞浸润，水肿细胞完全消失，纤维走形正常，属于正常皮肤组织状态。③扫描电镜观察：贴油纱侧创面伤后12d，创面中心为坏死结痂，大量炎性渗出物及白细胞存在，覆盖创面表面的为无结构状的坏死组织；而贴辐射生物薄膜侧的创面伤后12d，可见规则的角化层，毛发发育良好，毛囊数量较多，毛发成束存在。④透射电镜：贴油纱侧的创面伤后12d，细胞结构模糊不清，系创面坏死组织，其中夹杂着大量中性白细胞；而贴辐射生物薄膜侧的创面伤后12d．可见部分表皮和真皮全层，棘细胞排列整齐，颗粒层呈扁平排列，核质稀疏，角质颗粒较多，角化完全，似正常皮肤。临床观察：按实际处理分析，150个创面中，贴敷辐射生物薄膜侧脱落6个，其中浅Ⅱ度创面2个，深Ⅱ度创面4个。①不同程度创面皮肤愈合时间贴辐射生物薄膜侧比贴油纱侧平均提前时间：供皮区创面四五天[（17&;#177;1．5），（21&;#177;1．5）d]；浅Ⅱ度创面五六天[（9&;#177;2），（12&;#177;2）d]；深Ⅱ度创面七八天[（14&;#177;1．5），（21&;#177;1．5）d]。②深Ⅱ度创面细菌学检查结果：烫伤后8d，贴辐射生物薄膜侧的创面无细菌生长，贴油纱侧的创面细菌生长明显。结论：辐射生物薄膜制品行塑膜包装储存，拆装即用，操作简单，使用方便。经动物实验和临床治疗观察，辐射生物薄膜为手术供皮区和各种程度创伤创面的修复提供了一种良好的保护条件和环境。     

复层人羊膜覆盖治疗深Ⅱ度烫伤创面的动物实验

背景：已证实单层人羊膜覆盖对浅度烧伤创面有一定的治疗作用,但仍存在很多不足。目的：观察自制复层辐射人羊膜覆盖治疗对鼠深Ⅱ度烫伤创面的效果。设计、时间及地点：随机分组,自身及组间对照动物实验,于2006-12/2007-05在哈尔滨医科大学第一临床医学院动物实验中心进行。材料：成年清洁级Wistar大鼠50只,随机分为伤后4,6,8,10,12d组5组,每组10只。复层辐射人羊膜为自制,将新鲜人羊膜去除绒毛膜后,将羊膜层干燥,制成无孔及有孔的复层薄膜,再经γ射线辐射后塑膜包装。方法：所有动物背部脱毛,麻醉后浸入沸水中8s致背部烫伤,制备深Ⅱ度烫伤模型。将每组创面积2等分,分别贴敷复层辐射人羊膜和油纱进行对照观察。主要观察指标：在伤后4,6,8,10,12d取材,观察创面大体愈合情况,光镜、扫描电镜、透射电镜观察创面组织学变化,并进行创面细菌学检查。结果：50只大鼠全部进入结果分析。①贴敷油纱的创面：可见坏死物和痂皮,伤后12d时肉眼仍见灶性小溃疡,光镜下见生真皮层少量毛囊、毛根、毛发再生,扫描电镜下见创面中心为坏死结痂,周边见少量毛发,大量炎性渗出物及白细胞存在,透射电镜显示细胞结构模糊不清。细菌学检查结果显示创面细菌生长明显。②贴敷复层辐射人羊膜创面：伤后10,12d时创面愈合,肉眼见毛发规则丛生,和正常皮肤无区别,光镜、扫描电镜、透射电镜观察均显示伤后12d时表皮各层均为正常皮肤组织。细菌学检查结果显示创面无细菌生长。结论：复层辐射人羊膜能能有效地保护鼠烫伤创面,促进创面的上皮生长,避免创面感染,缩短鼠深Ⅱ度烫伤创面的愈合时间。     

蝎肽抗菌凝胶治疗深Ⅱ度烧伤创面疗效观察

目的观察蝎肽抗菌凝胶在治疗深II度烧伤创面的效果。方法治疗组创面应用蝎肽抗菌凝胶,对照组创面应用SD-Ag霜;分别观察两组创面愈合时间、溶痂速度、创面分泌物情况、细菌培养结果、患者接受程度等。结果治疗组比对照组创面愈合时间短,溶痂速度快,创面分泌物提前减少及消失;两组创面培养细菌检出率治疗组小于对照组,用药后治疗组转阴率较高。结论蝎肽抗菌凝胶治疗可缩短创面愈合时间,减轻患者疼痛,抗菌效果佳。     

安尔碘湿润烧伤膏纱在烧伤创面护理的应用

目的 探讨安尔碘(Ⅲ型)美宝湿润烧伤膏纱在烧伤创面护理的应用效果.方法 95例患者烧伤面积30％以下的混合Ⅱ度创面,随机分为安尔碘美宝湿润烧伤膏纱治疗组(简称治疗组)和美宝湿润烧伤膏治疗组(简称对照组).采用2种不同的创面换药方法.结果 安尔碘美宝湿润烧伤膏纱治疗组浅Ⅱ度平均愈合天数6d,深Ⅱ度21d,感染率36.36％;对照组浅Ⅱ度平均愈合天数8d,深Ⅱ度25d,感染率72.50％.治疗组感染率低.结论 安尔碘美宝湿润烧伤膏纱能促进创面愈合,减少瘢痕形成,方法简单、有效.     

人羊膜对糖尿病患者创面愈合的促进作用

目的探讨局部应用新鲜人羊膜(以下简称羊膜)对糖尿病创面愈合的治疗作用。方法选择有难愈性创面的糖尿病患者120例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各60例,观察组局部创面应用新鲜羊膜覆盖治疗,对照组采用常规换药法,分别于第3、7、14天比较两组患者的创面愈合情况(包括上皮葡行面积及肉芽成熟程度)。结果两组糖尿病患者的局部创面在第3天无明显变化;第7、14天,观察组局部创面的上皮葡行速度及肉芽组织生长均明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论局部应用羊膜能从多方面促进糖尿病患者创面的愈合,建议在临床推广使用。     

金因肽联合羊膜覆盖治疗烧伤创面的临床研究

目的探讨金因肽联合羊膜覆盖治疗烧伤创面的临床效果。方法选择Ⅱ度烧伤门诊患者30例,以相似深度和部位的创面进行同体对照。观察组采用金因肽外用联合羊膜覆盖治疗;对照1组采用单纯金因肽外用治疗;对照2组采用单纯羊膜覆盖治疗。观察创面变化情况、创面上皮化时间、创面愈合时间及患者过敏及其他不良反应情况,后期随访观察瘢痕增生情况。结果金因肽联合羊膜覆盖治疗组创面渗液明显减少,疼痛减轻,无过敏及其他全身不良反应情况,创面上皮化时间、创面愈合时间均较对照组明显缩短。随访愈合创面瘢痕增生少,色素沉着少。结论金因肽联合羊膜覆盖治疗烧伤创面能加速创口愈合、提高创面修复质量。     

油纱皮浆法救治特重烧伤(附7例报道)

从 1994年 5月至 1997年 2月用油纱皮浆法治疗特重烧伤病人 7例 ,效果良好。 7例病人均为男性 ,烧伤面积 6 5 %～ 92 % ,平均 74%。其中三度面积 5 5 %～ 75 % ,平均 5 8%。 2例合并吸入性损伤。 7例病人于伤后 78天～ 12 0天痊愈。结论 :①皮浆法可以 1%供皮覆盖 10 %的创面。②用油沙作皮浆的载体 ,与异体皮、异种皮、人工皮相比 ,价格便宜 ,使用方便 ,易于创面引流。③油沙皮浆法既可用于切痂的创面 ,也可用于肉芽创面。④油沙皮浆法操作简单 ,大大地缩短了手术时间     

30例羊膜覆盖烧伤创面的临床观察

本文以随机分组方式将 6 0例浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤及残余感染肉芽创面的患者分为羊膜覆盖创面组和常规治疗组各 30例进行了临床对比观察 ,结果显示羊膜覆盖组较常规治疗组创面愈合时间缩短 ,继发感染减少。表明羊膜覆盖烧伤创面有较好的临床疗效     

银离子敷料联合水凝胶对Ⅱ度烧伤创面愈合的作用

目的:了解银离子敷料联合水凝胶促进Ⅱ度烧伤创面愈合的作用.方法:选择2007-05/2009-05南通市第一人民医院烧伤整形科住院烧伤患者104例作为观察对象.随机分为2组:治疗组应用银离子敷料联合水凝胶序贯换药;对照组采用1%磺胺嘧啶银冷霜抹在凡士林纱布上外敷,于伤后7,10,15,17,21 d进行创面分泌物细菌培养、观察记录创面愈合情况及速度、观察药物不良反应、换药时创面痛感、肉芽破坏情况.结果:治疗组创面细菌检出率明显低于对照组(P<0.05).治疗组浅Ⅱ度创面愈合时间比对照组平均缩短三四天,治疗组深Ⅱ度创面愈合时间比对照组平均缩短五六天.治疗组创面愈合速度较对照组明显加快(P<0.05).两组均无药物不良反应,治疗组创面换药时无明显疼痛感,肉芽组织无明显破坏.结论:银离子敷料联合水凝胶序贯治疗Ⅱ度烧伤创面具有显著抗菌及促进创面肉芽组织和上皮再生、促进创面愈合的作用,且无不良反应.     

小面积Ⅱ度烧伤的门诊治疗观察

目的探讨小面积Ⅱ度烧伤门诊治疗的方法和疗效,为临床治疗提供指导。方法回顾性分析80例Ⅱ度烧伤患者。采用随机抽取法分为两组,对照组40例,采用传统凡士林油纱包扎治疗;实验组40例,采用中药油纱包扎治疗。随访15～30 d,记录换药第7天的创面渗出评分、疼痛评分、创面愈合率、愈合时间变化。结果随访期间两组内相比,治疗7 d后患者各项评分均优于治疗1 d后,差异有统计学意义(P<0.05);两组间相比,治疗7 d后实验组患者的愈合时间比对照组缩短,渗出评分、疼痛评分也均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用中药油纱包扎治疗Ⅱ度烧伤患者可使疗效得到显著提高,减轻患者创面渗出和疼痛评分,减少创面愈合时间,有利于提高患者的生存质量,值得在临床上推广应用。     

生长因子对烧伤创面瘢痕增生的影响

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子减少瘢痕的作用。方法纳入河南科技大学第一附属医院烧伤科2000-01/2004-11住院的深Ⅱ度烧伤创面患者480例,将因无经济条件不能接受治疗的240例设为对照组,治疗组240例。治疗组入院后,创面清创,喷洒外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子于创面,150AU/cm2创面,给药1次/d,至创面痊愈。对照组创面清创后,用碘伏纱布或油纱半暴露创面。观察两组创面愈合时间及3个月愈合后皮肤瘢痕增生情况。结果按实际处理分析,进入结果分析426例。治疗组较对照组提前1周愈合,3个月瘢痕增生少。结论重组牛碱性成纤维细胞生长因子可使深Ⅱ度创面提前愈合、减少瘢痕增生。     

干燥人羊膜治疗感染伤口的疗效观察

[目的]探讨干燥人羊膜对感染伤口创面的治疗效果。[方法]将200例病人外伤感染创面随机分为羊膜治疗组(观察组)和凡士林油纱治疗组(对照组)。[结果]观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.01)。[结论]干燥人羊膜对感染创面有较好的治疗效果。     

生长因子对烧伤创面瘢痕增生的影响

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子减少瘢痕的作用。方法纳入河南科技大学第一附属医院烧伤科2000-01／2004-11住院的深Ⅱ度烧伤创面患者480例，将因无经济条件不能接受治疗的240例设为对照组，治疗组240例。治疗组入院后，创面清创，喷洒外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子于创面，150AU／cm^2创面，给药1次／d，至创面痊愈。对照组创面清创后，用碘伏纱布或油纱半暴露创面。观察两组创面愈合时间及3个月愈合后皮肤瘢痕增生情况。结果按实际处理分析，进入结果分析426例。治疗组较对照组提前1周愈合，3个月瘢痕增生少。结论重组牛碱性成纤维细胞生长因子可使深Ⅱ度创面提前愈合、减少瘢痕增生。