颅脑损伤患者血小板参数的变化及其意义

 目的 探讨颅脑损伤患者血小板参数的变化及其临床意义.方法 对85例颅脑损伤患者分别于伤后1、3、7、14、21 d采集静脉血,测定血小板数量(platelet count,PLT)、血小板比积(platelet pressure accumulates,PCT)、血小板平均体积(mean platelet volume,MPV)和血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)值,回顾性分析颅脑损伤与其关系.同时测定50例健康体检者PLT、PCT、MPV和PDW作为对照.结果 与健康对照组相比,伤后1d,PLT、PCT、MPV和PDW无明显变化(P＞0.05),伤后3d,PLT和PCT明显降低(P＜0.01),而MPV和PDW明显升高(P＜0.01).与伤后1d相比,伤后3d时PLT和PCT明显降低(P＜0.01),而MPV和PDW无明显变化(P＞0.05).伤后7～21 d,重型颅脑损伤患者PLT和PCT明显高于轻、中型颅脑损伤患者(P＜0.01),而MPV和PDW则明显低于轻、中型颅脑损伤患者(P＜0.01).结论 密切观察颅脑损伤患者血小板参数的变化有助于其病情判断和预后评估.     

羌菖合剂对结扎右侧颈总动脉大鼠外周血小板的作用

目的 初步研究中药羌菖合剂对脑供血不足动物外周血小板的影响。方法 手术结扎实验大白鼠右侧颈总动脉造成脑供血不足;于术后3、7天以全自动血球分析仪检测外周血小板各种参数。结果 术后3天:对照组血小板总数(PLt)与假术组无明显差异(P>0.05),平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)均显著大于假术组(P<0.01);羌菖合剂(10g/kg)口服治疗组PLt比对照组有降低趋势,MPV、PDW、P-LCR均显著小于对照组(P<0.01)而与假术组相近。术后7天:对照组PLt、MPV、PDW与假术组无明显差异(P>0.05),P-LCR明显低于假术组(P<0.05);而此时治疗(3.3-10g/kg)组PLt、MPV、PDW、P-LCR均与对照组无明显差异(P>0.05)。结论 结扎小鼠右侧颈总动脉造成脑供血不足,可促使其外用血大血小板数增加;口服羌菖合剂对这种改变具有治疗作用。     

肝胆病患者血小板参数及聚集的相关研究

 目的 探讨肝胆病患者的血小板各参数动态变化及聚集程度的临床意义.方法 AC-970E0+血细胞分析仪,检测肝胆病患者;60例健康体检者血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)4项参数进行测定,并对血涂片中血小板聚集程度进行观察.结果 肝炎组、肝硬化组与健康对照组相比较,PLT、MPV差异有统计学意义(P＜0.01),胆囊炎,胆石症组PLT、PDW差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胆囊炎患者在疾病急性期时血小板聚集程度增强,肝炎、肝硬化患者PLT的数量减少,提示对PLT的研究有助于临床鉴别诊断、评估肝胆疾病方面具有一定的应用价值.     

血小板五参数与支气管哮喘的相关性研究

目的观察血小板计数(PLT)、血小板比容(PCT)、大血小板比率(P-LCR)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)变化与支气管哮喘的关系。方法选择100例哮喘患儿作为观察组,100例健康体检儿作为对照组,采用法国HORIBA ABX PENTRA80型全自动血液分析仪检测血小板计数(PLT)、血小板比容(PCT)、大血小板比率(P-LCR)、血小板体积分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)五项指标,进行统计学分析。结果两组比较,观察组发作期大血小板比率、血小板体积分布宽度和平均血小板体积明显降低(P<0.05),血小板计数、血小板比容明显升高(P<0.05)。结论血小板计数(PLT)、血小板比容(PCT)、大血小板比率(P-LCR)、血小板体积分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)的变化与支气管哮喘有重要关系,可作为血小板活化的标志。     

糖化血红蛋白和血小板参数与糖尿病微血管病变的相关性分析

目的探讨糖化血红蛋白(GHb)及血小板参数联合检测在糖尿病微血管病变时的意义。方法采用XE-2100型全自动五分类血细胞分析仪对100例糖尿病患者(其中有微血管病变58例,无微血管病变42例)和50例健康对照组进行血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)、大血小板比率(P-LCR)测定;采用日立7170A全自动生化分析仪测空腹血糖(FPG);糖化血红蛋白(GHb)采用D-10全自动糖化血红蛋白分析仪应用高效液相色谱法。结果糖尿病患者GHb、MPV、PDW、PCT、P-LCR均明显高于正常对照组(P<0.01);微血管病变者明显高于无微血管病变者(P<0.01),正常组和糖尿病患者的PLT无显著变化(P>0.05)。结论 GHb、MPV、PDW、PCT、P-LCR联合检测对糖尿病患者微血管病变的早期诊断与治疗具有重要临床价值。     

糖尿病合并微血管病变患者血小板参数改变的临床意义

目的探讨糖尿病合并微血管病变患者血小板参数,包括PLT(血小板计数)、PCT(血小板压积)、MPV(平均血小板体积)、PDW(血小板分布宽度)变化的临床意义。方法采用BECKMAN COULTER ACT5diff AL全自动血液分析仪,分别对22例糖尿病合并微血管病变患者、60例单纯糖尿病患者、50例健康对照者的PLT、PCT、MPV、PDW进行测定,并分组比较,统计学采用方差检验。结果(1)糖尿病组(单纯糖尿病患者及糖尿病合并微血管病变组)与健康对照组比较PLT减低(P<0.05),MPV、PDW显著增高(P<0.01),PCT差异无统计学意义。(2)糖尿病合并微血管病变组与单纯糖尿病组相比PLT减低(P<0.05),MPV、PDW显著增高(P<0.01)。结论糖尿病患者与健康对照组比较,血小板数目减少,MPV、PDW明显增高,并且糖尿病合并微血管病变患者与单纯糖尿病组比较,血小板数目减少,MPV、PDW显著增高,提示检测血小板参数(PLT、MPV、PDW)对于监测糖尿病患者有无微血管病变的发生具有一定的临床意义。     

幽门螺杆菌菌株类型对凝血功能及血小板参数的影响

目的：观察幽门螺杆菌（Hp）菌株类型对凝血功能和血小板参数的影响。方法：将本院消化内科门诊及住院289例按照血清Hp抗体检测结果分为3组：HpI型组115例；HpII型组90例；Hp阴性组（对照组）84例。采用全自动血液分析仪检测凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）等4项凝血指标，采用血细胞分析仪检测血小板参数（计数血小板PLT、平均体积MPV、血小板比积PCT、分布宽度PDW、大血小板比率P-LCR）。结果：HpI型组与其他两组比较，FIB明显升高（P〈O．05）；HpI,II型组与对照组比较，MPV、PDW明显降低（尸〈0．05）；各组间比较，PT、APTT、TT、PLT、PCT、P-LCR差异不显著（P〉0．05）。结论：不同类型Hp感染可引起血小板质量及凝血功能的相应变化。     

2型糖尿病患者血小板平均体积的变化及临床意义

 目的 探讨2型糖尿病患者血小板平均体积(MPV)的变化及临床意义.方法 选取2型糖尿病患者105例和健康对照组90例,分别测定血小板数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、空腹血糖.结果 2型糖尿病患者MPV明显高于健康对照组,两组之间差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 检测2型糖尿病患者血小板参数的变化,对临床上研究2型糖尿病及并发症的发生和发展有重要的意义.     

骨折患者内固定术后血小板相关参数检测的临床意义

目的探讨骨折患者血小板相关参数的变化及与术后愈合时间的关系。方法定期检测98例骨折患者术前术后血小板计数（PC）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、血小板压积（PCT）,分析其与骨折愈合时间的关系。结果 PC在术后升高〉100%的为A组,共45例,占45.9%,愈合时间为（37±5）d;升高50%～100%的为B组,共35例,占35.7%,愈合时间为（27±4）d;升高〈50%的为C组,共18例,占18.4%,愈合时间为（30±4）d。A组愈合时间长于B组、C组（P〈0.05）;术后3次检测,A组PC、PCT比B组、C组显著升高（P〈0.01）;术后前2次检测,3组MPV、PDW比术前显著升高（P〈0.01）,但3组间无显著差异。结论骨折患者受伤后血小板相关参数均不同程度的反应性变化,血小板升高程度与愈合时间有相关性,提示血小板在骨折伤恢复中起着重要作用。     

糖尿病患者血小板参数变化与血管性病变的关系探讨

目的:探讨血小板四项参数测定对2型糖尿病血管并发症的早期诊断及治疗的意义。方法:90例2型糖尿病(T2DM)患者,其中血管病变者40例,无血管病变者50例,另选30例健康体检者作为对照组。2组均为清晨空腹采集静脉血1～2 mL,迈瑞BC5600全自动血液分析仪,分别对已确诊的90例2型糖尿病患者和30例健康对照者检测血小板总数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)。结果:T2DM组与健康对照组比较,MPV、PDW明显增大(P<0.01),PLT计数降低(P<0.01);有血管并发症组较无血管并发症组MPV和PDW显著增高(P<0.01),PLT计数低于无血管并发症组(P<0.01),两组间PCT检测差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血小板参数的变化影响血小板功能,而血小板功能的改变对糖尿病血管并发症的发生、发展有重要作用,其检查对发现T2DM有无血管并发症及指导临床治疗有一定的临床意义。     

高压氧对血管内皮细胞损伤大鼠纤溶系统和血小板的影响

目的：通过观察高压氧（HBO）对血管内皮损伤大鼠纤溶系统以及血小板的数量（PLT）及另2项参数的影响，以证实HBO对血栓的发生，发展过程有否抑制作用。方法：将44只大鼠随机分成6个组，正常组（N组，n=6)、模型对照组（M组，n=10)、模型制作后HBO治疗5天组（T1组，n=7)和10天组（T2组，n=7)以及高压空气治疗5天组（T3组，n=7)和10天组（T4组，n=7)。血管内皮细胞（VEC）损伤动物模型均以皮下注射大剂量肾上腺素制成。测定其血浆中纤溶酶原激活物抑制物（PAI）和组织型纤溶酶原激活物（tPA)的活性以及PLT和另2项参数。结果：T1组和T2组比M组PAI活性明显较低，tPA活性和PLT显著较高（P＜0．05，P＜0．01）；T3组和T4组较M组PAI、tPA活性及PLT变化不明显（P＞0．05）。结论：HBO可以促进血管内皮损伤大鼠纤溶活性的恢复，减少血小板的聚集，促进内皮细胞损伤的修复，有效地抑制血栓前状态，从而预防血栓的形成。     

腋下小切口与传统后外侧切口肺癌根治术疗效对比

目的比较腋下小切口与传统后外侧切口肺癌根治术的临床效果。方法选择我院有手术指征的原发性肺癌患者127例,按患者意愿分为两组,分别接受腋下小切口和传统后外侧切口肺癌根治术,观察两组手术时间、术中出血、术后2个月肺功能、术后死亡、复发及转移率等指标。结果小切口组中5例因肺血管意外、淋巴结粘连严重和侵犯纵膈器官而转为标准后外切口肺癌根治术,两组在手术时间、术中出血、术后死亡、复发及转移率等方面差异无统计学意义（P〉0．05）。腋下小切口组术后2个月肺功能明显高于传统后外切口组（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论腋下小切口肺癌根治术减少患者术后肺功能的损害。     

腰椎间盘镜手术与常规开窗手术炎性细胞因子动态观察

目的：比较椎间盘镜手术与常规开窗手术治疗腰椎盘突出症围手术期肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）促炎性细胞因子的变化。方法：正常对照组30例，腰椎间盘突出症患者75例随机分为两组：椎间盘镜组（MED）39例和常规开窗组36例。75例术前1d、术后1、6、12d抽取外周静脉血，测定血清中TNF-α、IL-6、IL-8水平并比较。结果：75例术前TNF-α、IL-6、IL-8水平均高于正常对照组；同组手术前后比较：术后6d，MED组TNF-α、IL-6、IL-8降至术前水平，而常规开窗组仍明显高于术前。结论：椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症创伤小，炎性反应轻，与术后患者恢复快的临床结果相一致。     

利用肝脏剪切波速度评估肝豆状核变性患者合并脾亢的可行性

目的 探索肝脏剪切波速度(shear wave velocity,SWV)评估肝豆状核变性患者发生脾亢的可行性.方法 选取2018-10至2020-07于安徽中医药大学第一附属医院接受超声检查的42例肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)患者,利用声脉冲辐射力成像技术测量肝脏...     

血小板活化因子与大鼠肝脏病变的关系及银杏制剂的治疗作用

目的探讨血小板活化因子（PAF）与实验大鼠肝脏病变的关系及银杏制剂的治疗作用。方法将实验用Wistar大鼠60只,随机分成正常对照组（12只）、肝纤维化模型组（16只）、银杏制剂低剂量治疗组（16只）及银杏制剂高剂量治疗组（16只）4组。除正常对照组外,余3组应用CCl4皮下注射造模,2次/w,共12 w。正常对照组及模型组每日用生理盐水灌胃,而治疗组则每日用银杏制剂灌胃。12 w后,将全部大鼠处死,留取血清、肝组织,测定肝功能（ALT、ALB）、血清PAF及各种肝纤维化指标（HA、PⅢP、C-Ⅳ、LN）,同时行组织病理学检查,并行胶原纤维增生程度半定量分析。结果模型组与正常对照组比较,除白蛋白降低外,血清PAF、ALT及各种肝纤维化指标均升高;各治疗组与模型组间比较,除白蛋白升高外,余各项指标均下降,同时肝脏炎症及肝纤维化程度减轻,上述指标差异均有统计学意义。结论 PAF与肝脏损伤及肝脏纤维化的发生有明显关系,PAF拮抗剂——银杏制剂有明显抑制和逆转肝纤维化的作用。     

Postrevascularization recovery of fatty acid utilization in ischemic myocardium: A randomized clinical trial of potassium channel opener

BACKGROUND: Abnormal fatty acid metabolism persists in hibernating myocardium, even after reperfusion. This study was designed to determine whether the K+ channel opener, nicorandil, improves fatty acid utilization after percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA). METHODS: Patients undergoing elective PTCA were randomly assigned to treatment (group N, n = 26) or control groups (group C, n = 22). Group N received intracoronary and intravenous nicorandil during PTCA. Myocardial fatty acid use and perfusion were quantitatively evaluated by means of iodine-123-beta-methyl-p-iodophenyl-pentadecanoic acid single photon emission computed tomography (I-123 BMIPP SPECT) and thallium-201 (Tl-201) imaging before PTCA, 72 hours after PTCA, and 3 months after PTCA. Left ventricular function was also evaluated by means of contrast ventriculography before and 3 to 6 months after PTCA. RESULTS: The 1-123 BMIPP defect score in group N significantly decreased, from 28%+/-13% to 20%+/-20% after PTCA and to 18%+/-17% 3 months later. In contrast, the I-123 BMIPP defect score in group C increased from 28%+/-20% to 36%+/-15% (P<.05 versus group N) after PTCA, then returned to 28%+/-17% (P<.05 versus group N) 3 months after PTCA. Recovery of left ventricular function paralleled the recovery of I-123 BMIPP uptake. CONCLUSIONS: Nicorandil improves the recovery of myocardial fatty acid utilization and cardiac function after PTCA. K(ATP) channel activation may have a protective effect during coronary artery occlusion and improve subsequent recovery.     

脑电非线性分析用于静吸复合麻醉下吸入麻醉药物脑区作用的研究

目的研究围术期吸入麻醉药对脑区的作用。方法45例患者随机均分为异氟醚组、七氟醚组、地氟醚组。记录围术期近似熵与关联维数。常规监测MAP，HR，SpO2。结果与入室后相比，3组患者在麻醉后表现为额叶与颞叶区的脑电抑制程度较高。3组患者入室后与麻醉后相比较，关联维数、近似熵明显降低，差异有统计学意义(P＜O．05)，术中与复苏、觉醒相比较，差异亦有统计学意义(p＜O．05)。在复苏与觉醒后，患者各个脑区的脑电变化表现为：额叶、枕叶、颞叶的脑电活动度较高。结论静吸复合麻醉下，吸人麻醉药对各个脑区的抑制程度不同，以额叶、颞叶的抑制程度较高，额叶、枕叶、颞叶区在复苏、觉醒时兴奋程度较高。     

ω-3鱼油脂肪乳剂对腹部外伤患者免疫功能的影响

目的探讨ω-3鱼油脂肪乳剂对腹部外伤患者细胞免疫功能和炎性反应的影响。方法将38例严重腹部外伤患者随机分为常规治疗组(n=19)和ω-3鱼油脂肪乳剂治疗组(n=19)。两组病人均于术后第1天至第6天,连续6 d接受等氮、等热量的肠外营养支持,ω-3鱼油脂肪乳剂治疗组加用ω-3鱼油脂肪乳剂0.2g/(kg.d),两组均于术后第1、3、7天清晨抽取外周静脉血。采用流式细胞分析仪测定T淋巴细胞亚群,采用速率比浊法测定血清中C反应蛋白(CRP)的水平。结果术后第3、7天ω-3鱼油脂肪乳剂组患者CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比值较常规治疗组明显上升,两组差异具有统计学意义(P<0.05);两组病人术后CRP水平均明显上升,术后第7天又明显下降,其中ω-3鱼油脂肪乳剂组CRP水平在术后第3、7天均低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹部严重创伤患者术后早期使用ω-3鱼油脂肪乳剂营养支持,有利于改善创伤及手术应激造成的免疫抑制,提高机体细胞免疫功能,抑制炎症反应,促进术后病人康复。     

七氟烷吸入麻醉在脑性瘫患儿腰椎穿刺干细胞治疗中的应用

目的探讨七氟烷吸入麻醉在脑性瘫患儿腰椎穿刺干细胞治疗中的临床效果及实用性。方法选取60例年龄1～6岁行腰椎穿刺干细胞治疗的脑性瘫患儿,ASAⅠ～Ⅱ级,分成两组(n=30),七氟烷组(Ⅰ组)和氯胺酮组(Ⅱ组),观察两组诱导和苏醒时间,诱导的依从性、术中体动和苏醒期躁动的发生率。结果与Ⅱ组比较,Ⅰ组能较好地接受诱导,诱导、苏醒时间较短,术中体动及苏醒期躁动发生率较低(P<0.05)。结论七氟烷吸入麻醉具有麻醉诱导时间短,苏醒快,不良反应少,能较好地应用于脑性瘫患儿腰椎穿刺干细胞治疗。