子宫内膜异位症不孕患者IVF-ET后妊娠结局分析

目的分析子宫内膜异位症不孕患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的临床效果。方法回顾性分析98例子宫内膜异位症不孕患者行IVF-ET治疗(观察组)与98例单纯输卵管因素不孕患者行IVF-ET治疗(对照组)后的妊娠结局。结果两组患者移植日子宫内膜厚度、卵裂率、流产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组人促性腺激素(Gn)用量高于对照组(P<0.01),获卵数、受精率、妊娠率均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论子宫内膜异位症不孕患者行IVF-ET治疗其获卵数、受精率及妊娠率明显不及单纯输卵管因素致不孕行IVF-ET治疗者,但对不孕患者仍然不失为一种有效的治疗手段。     

体外受精-胚胎移植治疗子宫内膜异位症性不孕的临床分析

【目的】探讨子宫内膜异位症不孕患者行体外受精-胚胎移植治疗的妊娠结局。【方法】收集2004年1月～2006年1月的68例子宫内膜异位症患者，行常规体外受精或卵胞浆单精子注射77个周期，其中无卵巢巧克力囊肿者26个周期（Ⅰ组），有卵巢巧克力囊肿者51个周期（Ⅱ组），Ⅱ组有22周期采用长方案促排卵（Ⅱa）组，另外29周期则采用超长方案（Ⅱb组），收集同期53例输卵管因素行体外受精和胚胎移植的不孕患者（共58周期）作为对照组（Ⅲ组），进行回顾性分析。【结果】Ⅱa组的获卵数、HCG日血清雌二醇水平显著低于对照组（P〈0．05）；Ⅰ组、Ⅱa组、Ⅱb组的Gn用量、受精率、卵裂率、优质胚胎数、临床妊娠率与对照组均无显著性差异；Ⅱ组行开腹或腹腔镜手术剥除卵巢异位囊肿，其手术侧卵巢的获卵数显著少于对侧卵巢。【结论】累及卵巢的子宫内膜异位囊肿影响卵巢对促超排卵的反应；体外受精-胚胎移植是治疗子宫内膜异位症不孕的有效方法。     

不同促排卵方案对子宫内膜异位症患者体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的：探讨不同促排卵方案对子宫内膜异位症（endometriosis,EMs）患者体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryotransfer,IVF-ET）妊娠结局的影响。方法：回顾性分析郑州大学第三附属医院生殖中心2010年1月至2012年12月因EMs行 IVF-ET共108个周期的患者临床资料,根据促排方案不同,分为长方案组（33个周期）和超长方案组（75个周期）,比较2组患者助孕结局。结果：2组患者年龄、不孕年限及基础卵泡刺激素（follicle-stimulation hornone,FSH）、基础黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、基础雌二醇（estradion,E2）比较差异均无统计学意义（P >0.05）;超长方案组患者促性腺激素（gonadotropin,Gn）总量、Gn总天数均高于长方案组,但获卵数、卵裂数、可利用胚胎数和优质胚胎数均低于长方案组,差异具有统计学意义（P<0.05）;超长方案组的临床妊娠率和胚胎植入率均高于长方案组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：Ⅲ~Ⅳ期EMs患者使用超长方案促排卵可以提高 IVF-ET的临床妊娠率及胚胎植入率。     

体外受精-胚胎移植中生长激素在子宫内膜异位症患者中的作用

［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨生长激素（growth hormone,GH）在子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)患者中的意义及其对卵巢黄素化颗粒细胞凋亡的影响。 〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选择进行体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）助孕的EMs不孕患者（EMs组）40例,单纯输卵管因素不孕患者（对照组）40例,比较2组实验室指标及妊娠结局;放射免疫分析法检测2组取卵当日血清、卵泡液GH水平,密度梯度法提取颗粒细胞体外培养贴壁后,免疫细胞化学检测2组患者Bcl-2、Bax蛋白表达水平;将贴壁后EMs患者颗粒细胞按干预方式分为空白组和GH组,免疫细胞化学检测Bcl-2、Bax蛋白的表达水平。 〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗EMs组血清、卵泡液GH水平和颗粒细胞Bcl-2表达水平低于对照组,EMs组Bax表达水平高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。GH组较空白组Bcl-2表达水平升高,Bax表达水平下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。 〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗EMs患者的低GH水平可能引起颗粒细胞凋亡增加,从而影响卵母细胞质量及胚胎的发育潜能。一定浓度的GH可能改善EMs患者颗粒细胞凋亡状态。     

改良长降调节方案在子宫内膜异位症患者体外受精-胚胎移植中的应用

目的 探讨改良长降调节方案在子宫内膜异位症患者体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)中应用的价值.方法 回顾性分析我院2008年1月至2009年6月44个周期使用改良长降调节方案IVF-ET治疗子宫内膜异位症患者的资料,在月经第1天或黄体中期一次性注射长效促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin release hormone agonist, GnRHa)3.75 mg或每日注射短效GnRHa 0.05 mg,28 d后开始使用促性腺激素(gonadotropin, Gn)超促排卵行IVF-ET.临床妊娠结果及实验室指标与同期使用常规长方案的子宫内膜异位症患者IVF-ET治疗的58个周期进行比较.结果 2组间患者的平均年龄、平均不孕年限、受精率、优质胚胎数、平均植入胚胎数无统计学差异(P>0.05);改良长方案组Gn用量(30.75±2.73)支比常规长方案组(27.67±2.02)支明显增加(P<0.05);改良长方案组种植率(38.16%,29/76)及临床妊娠率(56.82%,25/40)明显高于常规长方案组(种植率25.49%,26/102,临床妊娠率38.46%,20/52)(P<0.05).结论 采用改良长降调节方案能提高子宫内膜异位症患者IVF-ET的临床妊娠率.     

内膜息肉型子宫内膜异位症1例

韩某,女,28岁,已婚。因月经量增多1年余,不规则阴道流脓血性白带5个月入院。近1年来,月经量渐增,为以往的3～4倍,伴经期下腹坠痛,周期尚规律。近5个月来,出现不规则阴道流脓血性自带,量时多时少,间隔时间不一。结婚4年未避孕,未孕,丈夫精液化验正常。妇科检查:阴道有多量脓血性白带,宫颈光滑,宫颈管内有一息肉状物约5cm×4cm×4cm大小,表面光滑,外形不规则,实性,质硬,有一直径2cm的蒂与宫体右后壁相连,     

巨噬细胞集落刺激因子与子宫内膜异位症

巨噬细胞集落刺激因子（Macrophage colony-stimulating fator,M-CSF）是由巨噬细胞、单核细胞、内皮细胞、纤维母细胞等分泌的糖蛋白,与其受体结合后而发挥多种生物学效应。最近研究发现M-CSF在子宫内膜异位症（Endometriosis,EMs）发生发展中发挥着很重要的作用。本文拟就巨噬细胞集落刺激因子与子宫内膜异位症关系作一综述。     

子宫内膜异位症患者卵泡液对小鼠成熟卵子体外受精的影响

目的：探讨子宫内膜异位症患者卵泡液对小鼠成熟卵母细胞体外受精的影响。方法：小鼠经HMG及HCG促排卵,处死后收集其输卵管内成熟卵母细胞。将收集到的卵母细胞随机分为三组进行体外受精：空白对照组：DMEM液＋10％胎牛血清＋50IU／ml青霉素＋50μg／ml链霉素;研究组：DMEM液＋10％胎牛血清＋50IU／ml青霉素＋50μg／ml。链霉素＋40％子宫内膜异位症患者卵泡液;对照组：DMEM液＋10％胎牛血清＋50IU／ml青霉素＋50μg／mL链霉素＋40％输卵管因素不孕患者卵泡液。观察三组卵子体外受精情况。结果：研究组、对照组及空白对照组体外受精率分别为68．28％,74％,78．5％。三组体外受精情况比较,无显著性差异（P〉0．05）。结论：子宫内膜异位症患者卵泡液对小鼠成熟卵母细胞的受精能力无明显影响。     

会阴切口子宫内膜异位症1例

子宫内膜异位症临床上较多见,患病率5％～15％。但会阴切口子宫内膜异位症却极少见,我院收治1例,现报告如下。     

Alcohol-induced persistent mild cognitive impairment with successful withdrawal from alcohol dependence--a case report

An 81-year-old man diagnosed with alcohol-induced persistent mild cognitive impairment consulted our clinic presenting with gait disturbance. Between the ages of 20 and 53 years, his alcohol consumption was 1.8 liters of alcoholic sake per day. However, from the age of 53 years onward, his consumption decreased to 360 ml per day. The patient had alcoholic neuropathy, mild cognitive impairment, and alcoholic cerebellar disorder. His score on the revised version of Hasegawa's Dementia Scale (HDS-R) was 22 and his clinical dementia rating (CDR) was 0.5. His score on the Japanese version of the Mini-Mental State Examination (MMSE) was 22. These scores indicated mild cognitive impairment (MCI). He had delusions and confabulations, without impairment of date and place orientation. Magnetic resonance imaging (MRI) demonstrated enlarged ventricles, sulcal widening, and brain atrophy. He was provided with medication and counseling to treat his alcohol abuse. He accepted our treatment and is presently doing well after 1 year 2 months of treatment.     

妊娠合并膀胱子宫内膜异位症1例

子宫内膜异位症是一种常见的妇科病,多见于育龄期女性,可引起慢性盆腔疼痛或者痛经、不孕、结节或包块,对年轻女性生活质量造成严重的影响。因其具有侵蚀性、复发性,被称为“良性癌症”。泌尿系统累及比较罕见（1.0%～5.5%）,其主要发生于膀胱（70%～85%）。膀胱子宫内膜异位症的临床症状不典型,起病隐匿,甚至有一部分患者无明显症状,因此容易被误诊,甚至漏诊。2021年滨州医学院附属医院产科收治1例妊娠合并膀胱子宫内膜异位症患者,于剖宫产术中发现,术中误诊为膀胱肿瘤,于剖宫产手术同时行膀胱部分切除术,手术顺利,术后病理诊断为膀胱子宫内膜异位症,现结合国内外文献对该病例进行分析报道,通过该病例报道,为该病以后的诊断及治疗等临床实践提供依据。     

Klinefelter综合征合并高泌乳素血症一例

Klinefelter综合征是最常见的一种原发性睾丸功能减退症,也是引起男性不育的最常见遗传性疾病。本文报道一例22岁男性双侧乳房发育的患者,泌乳素增高,影像学显示垂体增大,血清睾酮降低、无精症,经染色体检查证实,核型为47,XXY。该病例提示,对于乳房发育的男性患者要仔细鉴别,区别于垂体瘤患者,需要进行染色体的检查,避免漏诊和误诊。     

肝脏子宫内膜异位症一例

肝脏子宫内膜异位症是以肝内存在异位子宫内膜为特征的一种罕见子宫内膜异位症类型,因其缺乏典型临床症状且影像学诊断困难,易被误诊,组织学检查目前仍是肝脏子宫内膜异位症诊断的金标准。现报告1例海军军医大学第三附属医院收治的患者,反复经期右上腹疼痛,经超声检查发现右肝占位性病变,术后病理证实为肝脏子宫内膜异位症。     

子宫内膜异位症并发不孕患者子宫内膜超微结构观察

目的：探讨子宫内膜异位症（EM）并发不孕患者围着床期子宫内膜的超微结构。方法：选择轻度子宫内膜异位症并不孕患者10例为研究组，已生育妇女7例作为对照组，选择在月经周期第19－22天刮取少量子宫内膜，进行扫描及透射电镜观察。结果：异位症患者围着床期子宫内膜出现超微结构改变，内膜表面腺体开口数少，纤毛再生不全，分泌细胞表面微绒毛极少，子宫内膜着床窗的形态学标记－细胞表面胞饮小泡减少 或缺失；胞质肿胀疏松，有的细胞出现核固醇，结论：异位症患者围着床期在位子宫内膜出现超微结构改变，细胞出现轻度变性，可能是其不孕的原因之一。     

A case of inguinal endometriosis with difficulty in preoperative diagnosis

An unusual case of endometriosis involving the right round ligament in a 40-year-old woman is presented. After giving birth to two children, she first noticed a tender mass in the right groin at the age of 36. It didn't change in size but pain appeared at the age of 38, disturbing her daily life. A poorly circumscribed elastic hard mass, measuring 3 cm in diameter, was palpable in her right inguinal region. Magnetic resonance imaging demonstrated a 2x3 cm mass in the right inguinal canal. At operation, a mass was found to be in continuity with the round ligament at the inguinal canal. Histological diagnosis was endometriosis. After operation, she was completely relieved of pain. It is important to include endometriosis in the differential diagnosis for painful inguinal masses in women of childbearing age.     

不同GnRH-a降调节方案用于子宫内膜异位症合并不育者的体外受精-胚胎移植研究

目的 比较子宫内膜异位症(EMS)合并不育妇女采用不同促性腺素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节方案进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗的结局.方法 将2008年1月至2010年12月以超长方案行IVF-ET的各型EMS合并不育患者74例(A组)与同期用长方案患者177例(B组)进行回顾性分析,比较两组患者的助孕结局.结果 A组EMS病情比B组重,促性腺激素(Gn)起始剂量及总量更大,卵泡数、获卵数及获成熟卵数较少,差异有统计学意义(P＜0.05).两组受精率、卵裂率、周期取消率、可移植胚胎数、优质胚胎数及ET胚胎数、流产率、异位妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).A组     

IVF-ET后双胎妊娠合并葡萄胎1例

1 临床资料 患者37岁,孕2产1存活1,因孕13周查体发现双胎合并葡萄胎人院.患者因席汉氏综合证行人工周期12年.此次妊娠为体外受精-胚泡移植(in-vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET),共置胚3个.孕50天B超检查见到2个胚芽及心管搏动,另一个为空囊.孕12+3周开始有少量阴道血性分泌物.B超检查:双活胎,双顶径分别为2.2 cm、2.4 cm,子宫下段见范围14.0 cm×11.0 cm密集的小囊状回声呈蜂窝状,与胎盘问界限清楚.考虑双胎