武警浙江总队医院30年帮困奏响和谐强音

本刊讯 武警浙江总队医院在认真做好部队官兵医疗保障的同时,连续30年开展为驻地困难家庭送温暖、送健康、献爱心活动,赢得了群众高度赞誉.今年春节前夕,该院在去年帮扶310户困难家庭的基础上,进一步加大了帮扶力度,出资22万余元,对嘉兴市区410户困难家庭开展献爱心行动.     

Elscint 2400 Elect CT结构改装探讨

球管是CT机最昂贵的消耗部件之一,其使用好坏,直接影响医院的经济效益和社会效益.随着放射科质量控制与质量保证工作的深化,许多单位已意识到质量控制与质量保证工作的开展在延长CT球管寿命及由其带来的巨大经济收益方面所产生的实际意义,同时在如何延长球管使用寿命方面探讨出了一些可行的经验[1,2].     

豚鼠耳石修复再生的超微结构及元素成分动态变化

目的 观察成熟耳石损伤后修复再生的形态学和元素变化特点,为深入认识其修复再生的规律和机理提供依据.方法 给予过载刺激(10 Gy 5 min)造成18只豚鼠耳石的损伤破坏,用扫描电镜(scanning electron microscopy,SEM)分别观察过载刺激后1 h、2 d、8 d时其椭圆囊囊斑,用X射线显微能谱分析技术(electron probe X-ray microanalysis,EPMA)测量不同形态类别的耳石元素构成.结果 过载刺激后1 h正常耳石形态消失,被大量球状物代替,2 d时球状物逐渐矿化,8 d时哑铃状耳石出现并与矿化球状物共存,此外各时期均可见各种耳石的变性.EPMA结果显示,变性耳石Ca元素含量显著增高和P元素含量显著降低.另外,球状物在由初期向成熟矿化期转化过程中,表现出P元素含量逐渐增加和Ca元素含量逐渐减少的趋势,但未达到统计学显著水平.结论 成熟耳石损伤破坏后可以修复再生,该过程中形态学的变化伴随着元素构成的变化.     

双侧先天性桡骨小头脱位一例

病例资料患者,男,8岁。因挫伤右前臂到骨科就诊,发现右前臂肘侧表皮擦伤,轻微红肿及压痛,无轴向扣击痛,无明显活动受限,触及双侧肘窝外侧桡骨小头部前突,骨性硬,与桡骨一致性相连续,关节活动无功能障碍。双肘正侧位X线片示两肘关节桡骨小头呈对称性明显向前移位(图1、2),桡骨中     

闭孔疝1例

患者 女,70岁.以腹胀3 d收住消化内科,多次DR片提示肠梗阻,保守治疗10 d肠梗阻未能解除.既往肝硬化失代偿. CT扫描显示:右侧耻骨肌和闭孔外肌间可见大小约2 cm×3 cm软组织影,内呈低密度,并与腹内肠管相通,近端肠管明显扩张,伴有液平(图1,2).CT诊断为:闭孔疝,肠梗阻.转入外科治疗.     

婴儿骨皮质增生症一例

例资料 患者,男,9个月.因出生后时常哭闹不安独坐不稳就诊.患儿为孕8个月早产.查体:神清,体温37.6℃,心肺听诊无异常.腹软,双下肢不能伸直,右侧明显,踝阵挛(-),双下肢略肿胀,皮肤颜色无异常,皮温不高.肌力张略高,肌力Ⅳ级.X线示如图1.实验室检查:白细胞10.8×109/l,红细胞4.62×1012/l,血红蛋白90 g/l,C反应蛋白21.70 mg/l(正常参考值0.1～10.0 ng/l),血沉29 mm/1h,青霉素皮试( ).     

手术与MEBO外用治疗感染性嵌甲

目的：探讨足趾感染性嵌甲的治疗方法。方法：178例226个感染性嵌甲，即时手术，大范围楔形切除嵌甲及感染性组织，手术前后不用抗生素，骨外露的切口涂用MEBO治疗；观察指标：病人疼痛反应。化脓感染的控制，伤口愈合，保留甲的美观程度，复发率及医疗费用。结果：病人术后无痛或轻微疼痛，无须用止痛药物，不影响睡眠，可穿宽松鞋自由走动；术后3d可见新生肉芽组织填满切口，1周左右可见新生白色的上皮组织完全覆盖切口，继续应用MEBO1周～2周，全部愈合，愈合后无明显瘢痕，保留甲大而美观；切口无化脓感染，无末节趾骨骨髓炎发生。结论：手术结合MEBO是根治感染性嵌甲的有效方法。     

纳米材料毒理学研究进展

纳米材料作为一种新型材料已被广泛应用于机械、电子、纺织、化工、环保、医药和军事装备等领域,同时其生物安全性问题也引起了人们的关注.有研究表明,纳米材料可以通过呼吸道、皮肤、消化道等途径进入人体,并导致机体不同水平的毒性损伤.本文归纳介绍纳米材料毒理学研究的现状,并分析提出了该研究领域中值得关注的问题,以期为纳米材料的生物安全性研究提供参考.     

成骨不全症临床X线诊断(附8例报告)

成骨不全症以称脆骨症,是一种少见的遗传中胚层发育障碍造成骨骼脆性增加及胶原蛋白代谢紊乱为特征的结缔组织异常性疾病.     

加长螺旋刀片股骨抗旋髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折16例

目的 探讨加长螺旋刀片股骨抗旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的方法及手术治疗效果. 方法 回顾性分析2006 - 2009年通过加长PFNA治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折16例随访患者的资料.致伤原因均为高能量损伤,其中交通伤11例,高处坠落伤5例.股骨颈骨折按照Garden分型:Ⅰ型7例,Ⅱ型6例,Ⅲ型3例.股骨干骨折包括上段6例,中段9例,下段1例.Winquist分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型4例,Ⅲ型6例,Ⅳ型4例.开放性骨折2例,均为Gustilo - Anderson Ⅰ型.术后末次随访时通过Harris髋部评分评估功能恢复情况. 结果 随访时间1～4年,平均2.4年.股骨颈骨折平均愈合时间4.2个月(3～6个月),股骨干骨折平均愈合时间5.1个月(3～8个月).4例股骨颈骨折延迟诊断,2例股骨干骨折出现延迟愈合,1例发生股骨头缺血性坏死.1例患肢增长3 cm,伴膝关节活动痛4个月余.按Harris髋关节功能评分标准:优7例,良6例,中3例,优良率为82％.结论 股骨干合并同侧股骨颈骨折相对较少,股骨颈骨折的漏诊率较高,对于高能量损伤患者应提高警惕.加长PFNA符合生物学固定的特点,手术时间短且固定可靠,对股骨干合并同侧股骨颈骨折的治疗效果肯定.     

超声引导下顺行股总动脉和股浅动脉穿刺比较

目的比较超声引导下股浅动脉与股总动脉穿刺。材料与方法100例病人被随机分入超声引导下股浅动脉或股总动脉穿刺两组。两组分别从技术成功、穿刺时间和并发症3方面进行比较。此外,1个亚组分析用于比较手法压迫止血和封堵器止血的并发症发生     

Ultrasound-guided antegrade femoral access: comparison between the common femoral artery and the superficial femoral artery

Purpose  

The aim of this study was to compare ultrasound-guided access of the superficial femoral artery and the common femoral artery.     

股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折体会

目的探讨股骨近端髓内钉(proximal femoral nail,PFN)治疗股骨粗隆间骨折中的应用及效果。方法采用经髓内固定的PFN钉治疗股骨粗隆间骨折。本组病例54例,男性26例,女性28例;平均年龄60.5岁(51~78岁)。骨折分型参照Evans-Jenson分型,Ⅰ、Ⅱ型14例,Ⅲ型15例,Ⅳ型17例,Ⅴ型8例。结果平均随访14个月(6~22个月),骨折愈合率100%。无术后感染和术后近期死亡,功能优良率为86.7%,9例输血200~400m l。结论 PFN内固定治疗粗隆间骨折操作简单、固定牢固、疗效可靠,手术并发症发生率低,可早期活动、损伤小、出血少、不输血等优点,对Evans-Jenson分型不稳定型Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型骨折较为适宜,是一种理想的内固定方法。     

Osteonecrosis of the femoral head extending into the femoral neck

Osteonecrosis of the femoral head (ONFH) is an ischemic disorder that can lead to femoral head collapse and secondary osteoarthritis. Although the condition is usually limited to the femoral head, we report a rare case of biopsy-proven ONFH extending into the femoral neck, which required hip replacement surgery. We emphasize the imaging features of this condition and briefly discuss its potential relevance.     

手术治疗股骨矩碎裂的股骨颈骨折

手术治疗股骨矩碎裂的股骨颈骨折14例,根据股骨矩骨折块有无移位采用不同的术式,疗效满意。     

Estimation of pretraumatic femoral antetorsion in bilateral femoral shaft fractures

Objective  

To describe a system for measurement of the pretraumatic femoral antetorsion angle post-bilateral femoral shaft fracture with the use of new imaging software which allows segmentation and three dimensional (3D) reconstruction of DICOM (digital imaging and communications in medicine) images.     

老年人工股骨头置换术后假体周围骨折的处理

10例人工股骨头置换术后股骨假体周围骨折根据Vancouver方法分型,不同类型骨折选择合理的个性化的治疗。随访8.3～20.2个月,骨折均愈合,愈合时间4.4～9.6个月;9例患肢功能基本恢复正常,1例患肢行走明显跛行。     

Influence of femoral rotation on femoral offset determined from radiographs

To study how the size of femoral offset, judged from radiographs, depends on the femur's degree of internal–external rotation during radiography, this report studied 108 hips (55 right, 53 left; 60 male, 48 female).For each hip, the femoral offset was determined from radiographs taken with the femur in 15 degrees of internal rotation (standardised femoral offset), and also from radiographs taken when no special attempt was made to have the femur in this position (control femoral offset – corrected for magnification).Control femoral offset (corrected) was less than the standardised femoral offset in 102 of 108 hips. On average, for the 108 hips as a group, control femoral offset (corrected for magnification) was 7.7 (CI 8.7, 6.6) mm smaller than standardised offset, a significant difference (p < 0.0001, t-test, two-tailed). For individual hips, the difference was as great as 25 mm.Depending on the femoral rotation during radiography, calculating femoral offset from x-rays may underestimate the femoral offsets sufficiently to compromise hip joint replacement in clinical orthopaedic practice.