肾上腺素能兴奋药、阻断药和血管扩张药的应用(上)

肾上腺素能兴奋药、阻断药和血管扩张药是临床工作中经常应用的药物,又是麻醉与复苏工作中矫正循环功能紊乱的重要手段之一。但由于其药理作用彼此参差不一,所遇患者的病理生理改变多属单个器官的损伤,因之使用者必须对这些药物的药理性质有较深入的了解,方能处理得当。肾上腺素能兴奋药肾上腺素能兴奋药又称拟交感胺,其作用与结构和肾上腺素相似,均通过与肾上腺素能受体结合或促进肾上腺素能神经释放介质,产生拟肾上腺素的效应。     

β-肾上腺素能受体阻断药

<正> β-肾上腺素能受体阻断药(Beta-adrenergic receptor blocking drugs)简称β-受体阻断药,是近年应用于临床的一类新药.它不仅对加深理解机体许多功能的生理性调节机理具有很大的价值;而且从最初作为一种治疗心绞痛药物,很快发展为应用于其他一些临床方面,是近年来最有成效、最富启示,在治疗上最令人鼓舞的药物进展之一.     

心力衰竭时血管扩张药的应用

心衰时产生的一系列血流动力学改变,使心脏前、后负荷增加,影响心功能的恢复。血管扩张药可降低心脏前或后负荷,提高心排量,减轻心衰症状。有的血管扩张药主要减低前负荷(小静脉扩张药),有的主要减低后负荷(小动脉扩张药),有的兼有扩张小静脉、小动脉的作用。使用小动脉扩张药后,小动脉阻力血管扩张,外周阻力下降,后负荷降低,心排量可随之增加,而且由于后负荷下降,心肌耗氧减少,心肌收     

尿中儿茶酚胺、肾上腺素和去甲肾上腺素的荧光测定法和临床应用(摘要)

嗜铬细胞瘤常须与一些其他高血压病鉴别。对诊断该病提供有价值的临床依据是很重要的。1950年Eugel和Von Euler首先创建了测定尿中儿茶酚胺(CA)法诊断嗜铬细胞瘤之后,受到广泛重视,但其方法较复杂,不易推行。Pisson的测定尿中香草偏桃酸(VMA)法较简便,但是常出现假阳性和假阴性。因此,需要寻找一种灵敏、特异、准确和简便的诊断方法。     

血管扩张药治疗慢性肺心病心衰的现状(综述)

1 引言慢性肺源性心脏病心衰肺动脉(简称肺心病心衰),是指由肺部、胸廓或的慢性病变引起的肺循环阻力增高而导致肺动脉高于和右心室肥大,最后发生右心衰竭的一类心脏病。晚近报道,对肺心病心衰的治疗有较大进展。     

β肾上腺素能受体兴奋对大鼠急性肝损伤的影响

目的探讨β肾上腺素能受体兴奋对大鼠急性肝损伤的影响。方法使用异丙肾上腺素兴奋β肾上腺素能受体,在不同的用药剂量(1、10、100 mg/kg)和不同的损伤时相点(24、48、72、96 h)以及使用普萘洛尔抑制β肾上腺素能受体兴奋的情况下,检测肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(Alb)和总胆红素(TBil)],观察组织病理学变化,探讨β肾上腺素能受体兴奋对大鼠急性肝损伤的影响。结果大鼠肝损伤程度随着异丙肾上腺素剂量的加大而加重[ALT(IU/L):对照组(336.2±140.5),1 mg/kg组(603.7±239.7),10 mg/kg组(838.6±448.5),100 mg/kg组(1 571.5±714.7),P<0.05];在急性肝损伤后第48小时对照组与实验组各项肝功能指标均有统计学差异[ALT(IU/L):(290.8±153.9)、(636.0±385.2),P<0.05;AST(IU/L):(521.0±296.8)、(2 289.1±1 361.5),P<0.05;Alb(g/L):(28.3±1.3)、(25.2±1.5),P<0.05;TBil(μmol/L):(4.1±1.2)、(24.8±16.9),P<0.05];应用普萘洛尔抑制β肾上腺素能受体兴奋,能有效防止大鼠急性肝损伤加重[ALT:兴奋组(606.0±154.9)IU/L,抑制组(210.0±176.1)IU/L,P<0.05]。结论β肾上腺素能受体的兴奋能有效调控大鼠急性肝损伤的进程。     

β—肾上腺素受体阻断药对高血压的作用

一般认为,β受休阻断药在治疗高血压中的作用与β受休阻断有关。本文主要是比较β受体阻断药与高血压治疗有关的药理特性,并推测其抗高血压作用的机理。分类关于β受体阻断药的药理学分类很多。本文主要是根据Prichard等人的意见,把β受体阻断药分为三类:(1),对β_1受体无选择性的药物;(2),选择性地作用于心脏     

呼吸兴奋药的临床应用

<正> 随着医学研究的进展和呼吸器械的发展,依靠呼吸机来改善呼吸、提高通气量的效果较呼吸兴奋药更为明显和安全可靠,但在抢扩呼吸衰竭尤其是中枢性呼吸衰竭时,使用时吸兴奋药仍是目前临床常用综合措施中的一种。在我国基层医院呼吸机尚未完全     

血管扩张药在老年心力衰竭治疗中的应用(附146例分析)

本文报告了血管扩张药在老年人心力衰竭治疗中的应用。血管扩张药单独对老年人心力衰竭治疗报告罕见。关于老年人心力衰竭不同于一般年龄者近年来已被重视。本文分析了146例老年住院心力衰竭病人应用血管扩张药的情况,指出老年心力衰竭住院死亡人数仍然很高,并提出前列腺素E_1(PGE_1)和多巴胺联合应用可能是老年人心力衰竭治疗的有前途的疗法。     

葛根素对豚鼠心房肌_(β1)—肾上腺素能受体阻断作用的研究

80年报导葛根浸膏具有广泛而显著的β—肾上腺素能受体阻断作用之后,我们对中药葛(Pueraria Pseudo—hirsuta)根所含成分之一葛根素(Puerarin)进行了研究。本文主要探讨葛根素对异丙基肾上腺素激动心房肌β_1—受体的影响。结果证明葛     

关于β-肾上腺素受体阻断药的受体动力学分析

本文结合研究中草药葛根有效成分葛根素的 f—肾上腺素受体阻断作用实践,以筛选β—受体阻断剂经典方法为例,介绍了量—效曲线的制备;据受体占领学说理论,推导了受体动力学的基本方程;并从数学药理学的范围阐述了受体动力学参数 pD_2和 pA_2的求算及受体动力学的分析。     

糖皮质激素的临床应用和撤药综合征(下)

3　撤药综合征激素撤药时有三个问题需要注意 :①原发疾病的复发 ;②HPA是否被抑制或对应激反应是否完全 ;③激素依赖。撤药综合征的出现与糖皮质激素治疗的种类、剂量、时间、方法有关 ;与病人对撤药耐受性、机体抵抗力有关 ;也与疾病的种类、严重程度和并发症有关。3.1　基本原则3.1.1　成功撤药的定义 　一个成功撤药必须保证 :①病情不复发 ;②不出现皮质功能低减。对一些自限性疾病与短期用药的患者是容易做到的 ,如糖皮质激素治疗青霉素过敏时 ,撤药是安全、有效的。一般说 ,强的松小于 5mg/d ,即使用药数年 ,撤药也是安全的 ;当大…     

血管扩张药在结核性脑膜炎中的应用

目的　观察血管扩张药治疗结核性脑膜炎神经系统局灶症状的疗效。方法　以 2 3例有局灶症状的结核性脑膜炎病人为观察组 ,采用常规治疗的同时加用血管扩张药 ,并选择同期内仅采用常规治疗的类似病人 1 9例为对照组作对照。结果　观察组局灶症状改善明显优于对照组 (P <0 .0 1 ) ,血管扩张药运用早晚对局灶症状恢复有影响。结论　血管扩张药治疗结核性脑膜炎因脑血管病变引起的局灶症状有显著效果 ,用药越早、效果越好。     

肾上腺素能神经原阻滞药等在青光眼治疗中的应用

青光眼是指眼球内压增高的一种较常见的眼病,是引起眼失明的重要原因之一。青光眼的发病原因至今尚不清楚。有人认为交感神经紧张性的增高是青光眼发病的基础;根据这一观点,近20年来,有些作者先后试用了一系列肾上腺素能神经原阻滞药和—受体阻断药来治疗青光眼,有的获得了很好的疗效。今就所搜集到的部分有关资料作一概介,以供本病治疗用药时的参考。     

蛋白激酶A介导慢性压迫背根节神经元的肾上腺素能兴奋反应

在背根节 (DRG)慢性压迫模型上 ,采用离体灌流 DRG和单纤维记录神经元自发放电的方法研究了初级感觉神经元的交感-感觉耦联作用及其细胞内机制 .用外源性去甲肾上腺素 (NE,10μmol· L- 1 )浸浴损伤的 DRG时 ,在 95个 DRG神经元中有85个有自发放电的神经元产生明显反应 .其中 ,44个呈现单纯兴奋效应 ,2 1个表现先兴奋后抑制效应 ,6个出现兴奋 -抑制交替振荡现象 ,14个表现抑制效应 .NE对损伤神经元的兴奋作用可分别被哌唑嗪 (5 μmol· L- 1 )和育亨宾 (10 μmol· L- 1 )明显阻断 .蛋白激酶 A (PKA)选择性抑制剂 Rp- c AMPS (5…     

受体、受体学说和肾上腺素能受体

10毫克的吗啡能缓解剧烈的疼痛,0.5毫克的阿托品即可解除胃肠痉挛性绞痛,这是众所周知的事实,但是,这样小量的药物为什么会有如此强大的作用,这在很多年来是一个谜。过去有人设想,这小量的药物具有一定高度地选择地作用于靶细胞某一特定的部位,由于这部位的一系列反应而引起了强大的效果,有人姑且假定这个特定的部位,叫做受体。     

新型血管扩张药哌唑嗪的药理与临床应用

哌唑嗪(哌唑静Prazosin PRZ Minipress peripress)是新型的血管扩张剂或α-肾上腺素能受体阻滞剂,为国内最新的降压药。它不同于传统的血管扩张药肼苯哒嗪、长压定及典型的α-受体阻滞剂酚妥拉明、酚苄明,其特点在于:扩张血管、降低血压的同时不伴有反射性地兴奋交感神经而加快心率、不刺激肾素释放甚至降低血浆肾素活性(PRA)。临床上对不同等级的高血压、充血性心力衰竭及顽固性心衰等患者均有较好的疗效。长期使用未发现严重的毒副反应,是值得推广使用的扩血管药物。     

综述慢性肺原性心脏病血管扩张药的临床应用

肺原性心脏病（corpulmonale，简称肺心病）主要是由于支气管一肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。在我院肺心病在循环系统疾病中排首位。     

血管扩张药Oxypentifylline的新用途

伦敦Hallam医学中心称:用Oxypenti-fylline处理可提高男子的精子总数,有助于生育。由J Yovich领导的研究者们认为:Oxypentifylline促进了精子的活动性,本品亦引起精子产生释放酶的顶体反应,有助于精子渗入卵中,因此大大增进受精的机会。其它机     

血管扩张剂在心力衰竭治疗中的应用(综述)

近年来随着血液动力学研究的不断深入,心力衰竭的治疗,除洋地黄、利尿剂等措施外,发展了血管扩张剂疗法,为心力衰竭的治疗开辟了一条新途径。血管扩张剂治疗心力衰竭的理论基础心力衰竭是因心脏工作能力降低不能搏出足够量的血液以满足机体需要的临床综合征。其发生的机理从血液动力学方面可分为四类;即心肌衰竭,前后负荷过重,心室充盈舒张期机械性抑制和严重的心律失