坐位硬膜外穿刺法在下肢骨折手术麻醉中的应用

目的：探讨坐位硬膜外穿刺法在下肢骨折麻醉中的应用。方法回顾性分析187例患者的临床资料结果穿刺成功率增加，而术后腰痛等并发症减少。结论坐位硬膜外穿刺法能广泛地应用于下肢骨折的麻醉。     

坐位手术体位的安置与护理

全麻下坐位手术常用于颈椎、后颅窝及小脑等部位的病变，它具有病灶部位暴露好、术野山血少及可相应缩短手术时间等优点，但对全身血液动力学有明显的不良作用，并有空气栓塞的危险性。随着近年来麻醉监测手段的进展，坐位手术日益增多。由于术前、术后体位变化可能引起一系列的并发症．这     

硬膜外麻醉用于老年患者下肢手术的体会

目的探讨老年人下肢手术的麻醉方法。方法本组90例下老年肢手术患者均选用连续硬膜外麻醉。结果患者麻醉效果满意,能为手术提供良好的无痛和肌松,术后恢复好,并发症少。结论硬膜外麻醉用于老年下肢手术是一种安全、有效地麻醉方法。     

腰椎硬膜外联合麻醉用于高龄下肢骨折患者手术的麻醉处理体会

<正>2005年1月至2008年12月,我院在腰椎硬膜外联合麻醉(E+S)下为高龄患者实施下肢骨折切开复位内固定手术36例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:36例患者中男性20例,女性16例。年龄70～75岁19例,76～80岁12例,81岁以上5例。其中有高血压病病史、冠心病病史者17例,慢性支气管炎病史、肺气肿病史     

下肢骨折患者围手术期护理体会

目的探讨下肢骨折围手术期护理措施对患者康复的影响。方法2003年12月至2006年12月共手术治疗下肢骨折患者196例，入院后立即评估患者病情，进行针对性护理，术前进行心理指导、术前准备，术后严密监护、预防并发症、指导患者功能锻炼。结果通过精心心理指导、术前准备及术后护理，所有患者住院期间心理状态稳定，无护理并发症发生，术后下肢功能恢复良好。结论合理的护理措施有利于避免并发症、促进下肢功能恢复。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用

目的：对腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用效果进行观察。方法选取从2013年4月～2014年4月收治的40例老年下肢骨折患者,随机将所有患者分成对照组20例与观察组20例,对照组采取连续硬膜外麻醉,观察组采取腰麻-硬膜外联合麻醉,将两组患者完善麻醉阻滞时间、麻醉阻滞起效时间以及药物剂量进行对比。结果在麻醉药物剂量方面,观察组明显少于对照组,其差异有统计学意义;在麻醉阻滞完善时间以及麻醉阻滞起效时间方面,观察组明显短于对照组,其差异有统计学意义。结论对于老年下肢骨折患者采取小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉,麻醉药物使用剂量比较少,神经阻滞较为完善,镇痛效果较好,安全有效。     

腰硬联合阻滞用于下肢骨折手术的体会

20世纪90年代初腰-硬联合组滞麻醉（CSEA）用于临床,随着穿刺技术“针内针”出现,逐渐成为下肢手术的首选麻醉方法。据北京医学院吴新民教授介绍,CSEA已占全院麻醉总数的20％。腰-硬联合麻醉兼备腰麻和硬膜外麻醉的优点,在我区各医院的应用日趋广泛。从2001年以来本院对下肢骨折手术患者均采用腰硬联合麻醉的方法实施手术,手术麻醉效果满意。现将近年来运用腰-硬联合麻醉实施下肢骨折手术的体会介绍如下。     

老年人下肢骨科手术腰麻-硬膜外联合麻醉的应用体会

目的腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)己有不少报道。方法沙县医院从2007年2月至2010年3月对60例70岁以上老年人下肢骨手术采用CSEA,观察其麻醉效果及对血流动力学的影响。结果 CSEA具有起效迅速、肌松完全、又可通过硬膜外导管给药延长麻醉作用时间、还可实施硬膜外镇痛等优点。结论老年人下肢骨科手术应用CSEA效果满意,安全性较好。     

下肢骨折病人围手术期的护理

我科从2000～2004年共收治下肢骨折需手术病人370例，疗效显著。现将手术期的护理报道如下。     

舒适护理联合右美托咪定在下肢骨折患者行坐位腰麻穿刺中的应用

目的:观察舒适护理联合右美托咪定(Dex)在下肢骨折患者行坐位腰麻穿刺中的应用效果。方法:140例拟行坐位腰麻的下肢骨折患者随机均分为4组(n=35):对照组(C组)、舒适护理组(N组)、右美托咪定组(D组)和联合组(ND组)。C组、D组常规护理,N组、ND组实施舒适护理;D组、ND组患者于麻醉前30 min鼻内滴入Dex 1μg·kg-1。于术前1 d和麻醉前采用状态焦虑问卷(state anxiety inventory,SAI)评价患者焦虑程度,记录麻醉一次穿刺成功率和穿刺过程中患肢疼痛VAS评分和Sp O2水平,并对患者满意度进行调查。结果:4组患者Sp O2比较差异无统计学意义(P>0.05);与C组比较,N组、D组和ND组麻醉前SAI评分、穿刺过程中患肢疼痛VAS评分降低(P<0.05),一次穿刺成功率和患者满意度提高(P<0.05);与N组和D组比较,ND组患肢疼痛VAS评分降低(P<0.05),患者满意度提高(P<0.05)。结论:舒适护理联合右美托咪定可安全有效缓解患者麻醉前焦虑情绪、减轻坐位穿刺时的患肢疼痛、提高一次穿刺成功率和患者满意度。     

硬膜外麻醉在高龄患者下肢手术应用中的体会

随着医疗保健和生活水平的不断改善,人均寿命明显增加,高龄老人的手术麻醉日益增多,尤以下肢手术特别是人工关节置换的手术为多见。本文总结新疆阿克苏农一师医院5年来100例高龄患者在硬膜外麻醉下行下肢手术的麻醉体会。     

下肢骨折手术中腰-硬联合麻醉的应用研究

目的探讨腰-硬联合麻醉应用在下肢骨折手术中的有效性、安全性和可行性。方法选择50例需要进行下肢骨折手术的患者,随机分为两组,其中实验组25例,手术中应用腰-硬联合麻醉;对照组25例,手术中应用连续硬膜外麻醉,详细观察记录两组患者在用量、见效时间和效果以及并发症等方面的差异。结果经比较发现,相比于传统的连续硬膜外麻醉方式,实验组患者在麻醉药用量上少于对照组(60.5±3.5)mg,显效时间上提前了(3.4±0.5)min,实验组患者未出现任何并发症,两组相比差异具有显著性(P<0.05)。结论在下肢骨折手术中采用腰-硬联合麻醉的方式,效果显著,安全可靠,值得推广。     

老年下肢骨折患者手术中腰麻-硬膜外联合麻醉的应用价值分析

目的分析老年下肢骨折患者手术中腰麻-硬膜外联合麻醉的应用价值。方法选取本院2016年1月～2018年8月收治的老年下肢骨折患者62例,研究组(31例,腰麻-硬膜外联合麻醉)、对照组(31例,硬膜外麻醉)。比较感觉阻滞效果、运动阻滞效果、并发症。结果研究组的感觉阻滞持续用时、最大感觉阻滞用时均显著长于对照组(P 0.05),研究组感觉阻滞起效用时显著短与对照组(P 0.05);研究组最大感觉阻滞平面较对照组高(P 0.05);研究组最大运动阻滞持续用时显著长于对照组;研究组的最大运动阻滞用时和运动起效时均显著短于对照组,研究组并发症发生率显著较对照组低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论腰麻-硬膜外联合麻醉应用于老年下肢骨折手术中,可有效缩短麻醉起效时间,且并发症较少,值得借鉴。     

连续硬膜外麻醉与连续腰麻对老年下肢骨折手术患者循环功能的影响

目的比较连续硬膜外麻醉(CEA)和连续腰麻(CSA)对老年下肢骨折手术患者循环功能的影响。方法将130例下肢骨折手术患者随机分为CEA组和CSA组各65例,分别行CEA、CSA麻醉。比较2组麻醉效果、麻醉前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、手术时间、麻醉达效时间、麻醉剂使用量等指标。结果 2组麻醉效果优良率差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉后2组SBP、DBP、HR等水平均低于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05)。CSA组手术时间、达效时间均短于CEA组,麻醉剂使用量低于CEA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CEA和CSA均对老年下肢骨折手术老年患者的循环功能产生一定影响,CSA较CEA影响小,麻醉经过亦相对平稳,更适合有心脑血管疾病的老年患者。     

腰-硬联合麻醉在下肢骨折手术患者中的应用观察

目的：观察腰-硬联合麻醉在下肢骨折手术中的应用效果。方法选取2012年9月～2013年9月进行下肢骨折手术的患者86例,并分为对照组和观察组两组各43例,对照组实施连续硬膜外麻醉,观察组患者实施腰-硬联合麻醉,对比两组患者的麻醉效果。结果观察组患者的麻醉起效时间和局麻药用量均明显少于对照组;观察组患者的VAS疼痛评分和对照组相比,明显偏低,差异均具统计学意义（P＜0.05）;与对照组相比,T3（手术15 min）时间段研究组SBP、DBP明显升高,HR显著降低,T4（手术后时间段）DBP明显升高,对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中对照组并发症发生率为55.81%;观察组患者发生率为16.28%,两者差异显著（P＜0.05）。结论在下肢骨折手术中,实施腰-硬联合麻醉对比连续硬膜外麻醉,所用的局麻药用量较少,患者麻醉起效时间短,且能明显缓解患者疼痛。     

腰硬联合麻醉在下肢骨折手术中的应用

腰硬联合麻醉(CSEA)是一种起效快、镇痛与肌松完善,安全性高的一种麻醉方法。本文旨在比较和评价腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉(CEA)在下肢骨折手术病人中的麻醉效果、毒副作用以及两者对血流动力学的影响。     

不同剂量右美托咪定辅助低位硬膜外麻醉在骨科下肢手术中的应用效果

目的 探讨不同剂量右美托咪定辅助低位硬膜外麻醉在骨科下肢手术中的应用效果。方法 选取2019年12月至2021年5月新泰市人民医院收治的60例实施骨科下肢手术患者为研究对象,以掷筛法分为研究组（n=30）和对照组（n=30）。研究组采用0.5μg/（kg·h）右美托咪定辅助低位硬膜外麻醉,对照组采用0.25μg/（kg·h）右美托咪定辅助低位硬膜外麻醉,比较两组的麻醉效果、体征指标、不良反应及麻醉指标。结果 研究组麻醉总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组麻醉后的收缩压（SBP）高于对照组,心率（HR）、呼吸频率（RR）低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,而两组的SpO2比较,差异无统计学意义（P>0.05）。研究组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组的苏醒时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组的麻醉后疼痛评分低于对照组,早期恢复时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对骨科下肢手术患者采取0.5μg/（kg·h）右美托咪定辅助低位硬膜外麻醉,效果稳定,患者体...     

腰麻-硬膜外联合麻醉在高龄老年患者下肢手术临床体会

目的为高龄老年患者下肢手术选择一种操作简单且安全有效的麻醉方法。方法选择本科自2008年1月～2009年10月95例高龄老年患者下肢手术的施行腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA),选择小剂量的0.75%布比卡因作腰麻液,缓慢推注后退出腰穿针,置入连硬外导管备术中追加局麻药和术后镇痛用,术中加强各项生命体征监测。结果 95例手术中有6例因腰麻穿刺困难后改全麻,其他89例均获得满意效果。结论对高龄老年患者的下肢手术,施行腰麻-硬膜外联合麻醉是一种操作简单又安全的麻醉方法 ,小剂量的局麻药对呼吸和循环几乎无影响,术后可提供比较完善的镇痛,而且麻醉费用比较低,比较适合基层医院推广。     

病人自控硬膜外镇痛在下肢手术后的应用

病人自控镇痛是近几年来在国内外时兴的一种病人自己治疗术后疼痛的方法。现将我院应用病人自控硬膜外镇痛在下肢手术后的应用情况报告如下:1　资料与方法1 1　一般资料本组资料中全部病例均为符合美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级标准的骨科下肢手术患者,共4 0例。年龄15～6 0岁,体重4 0～70公斤,男35例、女5例,藏族34例、汉族6例。判断镇痛效果的标准采用疼痛视觉模拟评分(VAS)标准,即用10cm标尺评定镇痛效果:0为无痛,10为剧痛。<3为良好,3～4为基本满意,≥5者为差。1 2　麻醉方法术前常规用药,入室建立静脉通道,多参数监护仪监测HR、BP…     

下肢骨折患者围手术期的护理

骨科手术与其他外科手术相比较，创伤大，出血多，手术时间长，术后功能恢复慢，所以骨折患者围手术期的护理很重要，良好的护理可促进患者的康复。2003年1月～2004年3月共收治下肢骨折患者136例，现将围手术期的护理经验探讨如下：