鼻内窥镜鼻窦手术临床疗效观察

目的探讨鼻窦手术彻底清除病变的基础上，尽可能保留鼻腔鼻窦的正常粘膜和结佝，达到生理功能的恢复。方法对125例鼻息肉、鼻窦炎患在鼻内窥镜下除息肉，切除钩突，扩大上颌窦自然口。结果随访一年以上术后无复发116例，治愈率92％。主要并发症为鼻腔外侧壁与中鼻甲粘连。筛窦腔粘连封闭。中鼻甲与鼻中隔或下鼻甲与鼻中隔粘连。强调术后定期随访换药的重要性。     

功能性鼻窦内窥镜手术的护理体会

功能性鼻窦内窥镜外科手术（FESS）是在鼻内窥镜直视下，以尽可能保留鼻腔、鼻窦的正常结构和功能为前提，在彻底清除病变的基础上，以改善和重建鼻腔、鼻窦通气引流功能为目的的鼻外科手术。我科于2000～2004年进行功能性鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉685例，取得较满意效果，现将围手术期的护理体会总结如下。     

鼻窦炎鼻息肉的鼻内窥镜手术治疗远期效果观察

目的 评价鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的远期疗效,以提高鼻内镜手术疗效.方法 对86例慢性鼻窦炎患者行鼻内窥镜下手术,术后随访观察2年.结果 术后随访观察2年,治愈76例(88.4％),无效10例(11.6％).并发症为眼险淤血5例,鼻腔粘连6例.结论 鼻内窥镜鼻窦手术对治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉病疗效显著,可有效提高治愈率...     

鼻腔鼻窦术后鼻内窥镜检查的意义

目的 探讨鼻腔鼻窦术后鼻内窥镜检查的意义。方法 对120例各种鼻腔鼻窦术后病人，在术后1－6个月内行鼻内窦镜检查术。结果 鼻腔鼻窦术后30％病人存在鼻道粘连、鼻息肉及其他新生物残留或复发，上颌窦自然开口堵塞，新的造孔狭窄及鼻窦仍有脓性分泌物。结论 鼻腔鼻窦术后人窥镜检查有助于了解手术效果及疾病转归，尽早发现各种并发症，彻底清除病变组织。     

220例功能性鼻窦内窥镜手术后定期换药治疗及疗效观察

目的：探讨功能性鼻窦内窥镜手术后定期换药治疗的意义。方法：对220例(412侧)慢性鼻窦炎，鼻息肉患者术后定期在鼻窦内窥镜下换药治疗，并同期观察鼻腔，鼻窦粘膜的转归。结果：术后1—2周，术腔换药方式主要为清除术腔痂皮；术后3～12周可见术腔出现囊泡，肉芽，小息肉以及纤维素性粘连等病变，此期主要清除这些病变；12周以后可见鼻腔，鼻窦粘膜逐渐上皮化；结论：术后换药治疗有利于功能性鼻窦内窥镜术后术腔上皮化，对减少鼻窦炎症及鼻息肉的复发具有重要的意义。     

功能性内窥镜鼻窦手术的围手术期护理

功能性内窥镜鼻窦手术是在鼻内镜直视下,以尽可能保留鼻腔、鼻窦的结构和功能为前提,以清除病变,改善和重建鼻腔、鼻窦通气引流功能为目的的鼻外科手术[1].临床治疗慢性鼻窦炎鼻息肉效果良好.为了提高治愈率,预防并发症,手术前后必须加强护理.我科2008年4月至2011年4月,开展功能性内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉手术 300例, 取得了良好疗效.现将护理体会报告如下.     

鼻内窥镜临床应用操作配合

鼻内窥镜手术是鼻科一种先进的手术方法。使用鼻内窥镜和特殊手术器械行鼻窦外科手术,其优点是能在彻底清除病变的基础上,把重建鼻腔、鼻窦的通气和引流作为改善和恢复鼻腔、鼻窦粘膜形态和生理功能的基本条件来治愈鼻窦炎,并依靠鼻腔、鼻窦自身生理功能的恢复去抵御外界致     

45例鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床疗效分析

目的探讨鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床疗效。方法选取本院2006年10月至2008年10月45例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者。经保守治疗效果不佳,全部患者术前常规行鼻窦冠状位和轴位CT检查。而后行鼻内窥镜下慢性鼻窦炎鼻息肉手术。结果本组45例患者中治愈36例（80％）,好转5例（11．1％）,无效4例（8．9％）,总有效率为91．1％,术后并发症主要是鼻腔粘连,有1例,均在内窥镜下予以分离后治愈。结论鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉传统的鼻窦手术相比有组织损伤小,保存鼻腔生理功能,术后复发率低．但要尽可能的减少相关并发症．提高手术疗效。     

慢性鼻窦炎鼻内镜手术治疗疗效观察

目的观察内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的远期疗效。方法对300例慢性鼻窦炎鼻息肉患者行内窥镜鼻窦手术,术后随访1年。结果治愈217例,好转62例,无效21例,总有效率93.2%。术后并发症主要为鼻腔粘连。结论鼻内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效,术中采用合适浓度的肾上腺素液能达到很好的止血效果,术中中鼻甲的正确处理、术后定期随访能提高治愈率,减少并发症。     

鼻腔鼻窦真菌病19例报告

目的探讨鼻腔、鼻窦真菌病的诊治经验。方法分析我院采用上颌窦根治．鼻内窥镜辅助下上颌窦根治及鼻内窥镜手术3种不同方式治疗19例。结果19例随诊6个月-2年。行上颌窦根治4例：冠复发，行鼻内窥镜辅助下上颌窦根治5例，均无复发；行鼻内窥镜手术10例，复发1例，再次手术治愈。结论（1）手术是治疗本病的根本手段，关键是彻底消除病变，通畅引流。术式选择应根据病情，手术方式不影响治愈率。（2）必须重视术后处理，术腔局部引流不畅可能是复发的原因。（3）鼻内窥镜手术在清除蝶窦及筛窦病变。保留功能等方面有明显优点。     

鼻腔冲洗方法在鼻窦内窥镜术后的应用

慢性鼻窦炎鼻息肉是耳鼻咽喉科的常见病,多见病。功能性鼻窦内窥镜手术是主要的治疗方法。鼻内窥镜手术视野清晰,创伤小．手术后并发症少．但仅依赖手术而不注重鼻腔冲洗的护理,不能获得满意的远期疗效,大多数患者对此认知不足,以致出院后不能进行规范护理．引起术腔粘连,甚至复发。通过对560例手术患者施行鼻腔冲洗及护理,取得了良好效果。现报道如下。     

经鼻内窥镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术

为研究经鼻内窥镜鼻内进路手术替代部分鼻外进路手术的治疗效果，总结采用经鼻内窥镜鼻窦手术治疗14例患有鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的疗效。随访时间24～60个月，上述病例仅1例在术后3个月复发，其余13例在随访期内均未见复发。经鼻内窥镜手术技术为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的治疗提供较好的方法，甚至在肿瘤侵犯了后筛和蝶窦时也可以完全切除，这种方式的主要优点是避免了面部切口。     

鼻内镜下鼻窦手术210例临床分析

目的分析鼻内窥镜鼻窦手术的临床疗效。结果鼻内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎总有效率94．7％。的一种理想方法。方法采用鼻内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎210例。结论鼻内窥镜鼻窦手术疗效满意,是治疗鼻窦炎     

修正性鼻内窥镜术治疗传统手术后复发性鼻窦炎的临床分析

目的探讨修正性鼻内窥镜术治疗传统鼻-鼻窦手术后复发性鼻窦炎鼻息肉的手术技巧。方法采用内窥镜鼻窦手术对115例传统鼻-鼻窦手术后复发性鼻窦炎鼻息肉患者进行了修正性手术,术中"轮廓化"鼻腔后,从已知解剖标志指引下操作再显露下一标志,结合运用Messerklinger和Wigand技术,前后相互印证标志,通常"从前向后"再"从后向前",在标志显示的三维空间中完全开放病变鼻窦。结果术后随诊1年以上,按海口标准42例(36.5%)治愈,55例好转(47.8%),18例无效(15.7%),总有效率84.3%。本组无1例出现严重并发症。结论治疗传统鼻-鼻窦手术后复发的修正性鼻内窥镜术利用中鼻道前穹隆和后鼻孔弓两个主要解剖安全标志,结合运用Messerklinger和Wigand技术,能提高疗效,防止严重并发症。     

鼻内窥镜手术的配合

随着社会的发展生态环境破坏,空气污染严重,近年来鼻窦炎、鼻息肉疾病发病率呈明显上升的趋势,治疗比较困难,其主要特点在于病变常常复发,不易彻底治愈,随着鼻内窥镜技术开展,功能性鼻窦内窥镜手术已经成为治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉最重要的手术。我院耳鼻咽喉科2004年开展了功能性窥镜鼻窦手术52例，现报道如下：     

鼻内镜手术及窦腔冲洗治疗鼻腔鼻窦真菌病16例

目的:探讨鼻内窥镜手术及窦腔冲洗治疗鼻腔鼻窦真菌病的疗效.方法:采用鼻内窥镜手术治疗16例鼻腔鼻窦真菌病患者,2例行鼻内窥镜和Callwell-Luc手术联合进路鼻窦手术,14例行鼻内窥镜手术,全部术后窦腔抗真菌药物冲洗.结果:全部病例术后主要症状消失,经5个月～6年的随访,无复发.结论:鼻内镜手术及术后窦腔抗真菌药物冲洗为治疗鼻腔鼻窦真菌病的有效方法.     

修正性鼻内镜手术69例临床分析

近年来随着功能性鼻内镜手术的广泛开展,在慢性鼻窦炎鼻息肉的治疗方面取得了较好的疗效.但是仍有部分患者术后出现复发而需进行修正性鼻内镜手术(revision endoscopic sinus surgery,RESS).修正性内窥镜鼻窦手术系指针对复发性鼻息肉、鼻窦炎的再次或多次手术,与首次手术相比较,修正性内窥镜鼻窦手术由于鼻腔鼻窦正常解剖结构破坏,常用手术标志变形或辨认不清,因此手术中定位困难、风险增大,容易产生并发症.信阳市第四人民医院耳鼻喉科于2005年1月至2010年3月对复发性鼻窦炎鼻息肉患者行修正性鼻内镜手术69例,现报告如下.     

功能性鼻窦内窥镜手术的配合体会

功能性鼻窦内窥镜手术是在彻底清除病变的基础上，把重建鼻腔、鼻窦的通气和引流作为改善和恢复鼻腔、鼻窦黏膜形态和功能的基本条件来治愈鼻窦炎，并依靠鼻腔和鼻窦自身功能的恢复去抵御外界致病因素的侵袭以防止病变的复发。此手术具损伤小、观察准确、操作精细、痛苦小、术后恢复快等优点。我院自2001年2月—2003年12月，已成功     

鼻内窥镜手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤30例临床分析

目的 探讨鼻内窥镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床效果.方法 对30例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者施行鼻内窥镜手术.结果 随访2～3年,仅4例复发,余者均未见复发.结论 鼻内窥镜具有多视角、清晰度高、损伤小、不毁容等优点,是治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的一种很好的方法.     

鼻内镜围手术期微波理疗疗效观察

目前鼻窦炎、鼻息肉在功能性鼻内窥镜鼻窦手术治疗的同时要注重综合治疗[1],包括术前用药,正确合理的手术方式,手术后维持3～6个月术腔清理、鼻腔冲洗,全身和局部的合理药物治疗.其中围手术期治疗对临床疗效有重要作用,功能性鼻内窥镜鼻窦手术围手术期配合微波治疗可以减轻炎症和水肿,防止粘连和鼻息肉再生.本研究观察患者应用功能性鼻内窥镜鼻窦手术配合围手术期微波治疗的效果.