活性维生素D在慢性肾脏病中的作用

慢性肾脏病(CKD)发病率逐年增加,但目前治疗并未取得良好效果。维生素D缺乏在CKD中普遍存在,活性维生素D在CKD进展及治疗中发挥重要作用。活性维生素D除了通过调节钙、磷代谢的经典作用外,还可通过多种途径发挥肾脏保护作用,延缓CKD进展。通过研究活性维生素D与CKD的关系,可为现阶段CKD患者在临床上合理使用活性维生素D提供可靠依据,为CKD的治疗增加新途径,从而减少终末期肾脏病患者的数量。     

对慢性肾脏病患者进行健康教育的体会

慢性肾脏病（CKD）发病率逐年提高，病情不断进展，逐渐发展成终末期肾衰竭，给患者、家庭和社会带来了沉重的负担。对慢性肾脏病进行积极干预，延缓或阻止其进展，已成为国际、国内肾内科领域关注的焦点。对患者及其家属进行相关知识的教育，是治疗CKD的重要措施。我们自2003年10月～2005年10月对55例CKD住院患者开展了健康教育，效果满意，报告如下。     

极低蛋白饮食加α-酮酸制剂和大黄苏打片治疗慢性肾功能不全15例临床观察

早期适当的干预能够延缓慢性肾脏病（CKD）的进展，限制蛋白质饮食是治疗CKD，特别是慢性肾衰竭的一个重要环节。因此，我们观察了极低蛋白饮食加α-酮酸制剂和大黄苏打片治疗15例慢性肾功能衰竭患者的疗效，现报告如下。     

慢性肾脏病从湿论治探析

慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease,CKD）起病隐匿,进展缓慢,病程较长,湿邪是其重要的发病因素,湿阻肾络是其重要的病机,从湿论治也取得了较好的效果。从其病因病机、辨证治疗的思路方面论述慢性肾脏病与湿的关系,以使慢性肾脏病的中医治疗更加多元化。     

肾康注射液联合前列地尔注射液治疗慢性肾脏病4期疗效观察

慢性肾衰竭（CRF）是各种慢性肾脏病（CKD）引起的肾脏损害和进行性恶化,肾脏的功能处于不能维持生物体内环境稳定状况的阶段,是一切进展性肾脏疾病的最后结局。慢性肾功能损害不可逆转,对于延缓CRF进展,至今未发现有效的方法。近年来,以中西医结合的非透析疗法治疗慢性肾衰竭逐渐受到重视。本研究采用肾康注射液联合前列地尔注射液治疗CKD4期取得较满意的疗效,总结如下。     

慢性肾脏病从湿论治探析

慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)起病隐匿,进展缓慢,病程较长,湿邪是其重要的发病因素,湿阻肾络是其重要的病机,从湿论治也取得了较好的效果.从其病因病机、辨证治疗的思路方面论述慢性肾脏病与湿的关系,以使慢性肾脏病的中医治疗更加多元化.     

肾脏组织工程研究进展

慢性肾脏病(CKD)已成为日益严重的公共卫生问题,其持续进展的共同结局是终末期肾脏病(ESRD).透析和肾移植是目前ESRD主要替代治疗手段,但存在种种不足或受限.新兴的组织工程技术在修复、改善和重建人体病损组织或器官已取得可喜的进展,其相关技术手段也为肾脏组织工程的研究提供了可能.     

慢性肾脏病的非透析治疗

饮食管理和药物治疗是慢性肾脏病（CKD）非透析治疗的重要组成部分,合理饮食配。合药物治疗可以延缓CKD病情进展,减少并发症,提高CKD患者的生活质量。     

刺梨干粉联合西药防治慢性肾脏疾病的临床疗效观察

慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）的发病率在逐年递增,已成为继心脑血管、肿瘤、糖尿病之后又一严重威胁人类健康的疾病,并逐步进展为终末期肾病。目前终末期肾脏病患者只能依靠肾脏替代治疗,公共资源消耗巨大。因此,延缓慢性肾功能衰竭进展至终末期肾病已成为肾脏疾病研究领域的热点及难点。笔者有幸跟随导师学习,在临床上应用刺梨干粉防治慢性CKD,并对临床疗效和相关实验室指标进行了观察和统计分析,现报道如下。     

慢性肾脏病不同分期血钾变化及影响因素分析

目的调查单中心肾内科门诊慢性肾脏病（CKD）患者血钾水平的基础状况。方法对中山大学附属第三医院肾内科门诊就诊的慢性肾脏病患者进行为期9个月的横断面调查。结果共有718例CKD病例入选。前4位慢性肾脏病的病因分别为原发性肾小球疾病、高血压肾病、狼疮肾炎和糖尿病肾病。随着CKD分期的进展,血钾水平逐期显著性上升。CKD4期以后高钾血症的发生率显著增高。在此同时,CKD各期均有6.6%～11.2%患者发生低钾血症。多元回归分析结果显示,血钾水平和肾小球滤过率、二氧化碳结合力水平、接受保钾利尿剂治疗以及女性呈统计学意义的负相关。结论本研究是目前针对中国CKD患者血钾水平最大规模的单中心横断面调查,它将有助于确定CKD患者血钾水平的变化规律,为进一步综合防治慢性肾脏病及其并发症奠定基础。     

浅谈慢性肾脏病的防治策略

慢性肾脏病（CKD）是一个世界性公共卫生难题,近年来得到越来越多的关注,然而,目前对CKD的认知率、诊断率、治疗率仍然很低.CKD进展至终末期肾脏疾病（ESRD）,需要依赖肾脏替代治疗而生存,不仅影响患者的生存质量,而且给患者及社会带来沉重的经济负担.CKD早期表现往往相当隐匿,多数患者起病时无明显症状,不容易引起重视,部分患者在发现时已经进入终末期肾病,失去了早期治疗的机会.因此积极控制慢性肾脏病的发生发展,做好慢性肾脏病的早期发现和早期防治,对降低终末期肾病的发生率具有十分重要的意义.     

益气清热降浊汤辅治慢性肾脏病3～4期临床研究

正慢性肾脏病(CKD)近年患病率呈现显著增高的趋势,已经成为危害我国居民身体健康的最常见的慢性疾病之一~[1]。美国肾脏病基金会(K/DOQI)首先提出了CKD的概念,并依据肾小球滤过率(e GFR)将CKD分为了1~5期,认为CKD3~4期在该病进展过程中尤为重要,如不及时治疗则能够迅速恶化为肾功能衰竭或尿毒症~[2]。本研究观察自拟益气清热降浊汤辅助西医对症干预治疗CKD3-4期患者的临床疗     

肾脏病患儿一级亲属CKD的发病情况及危险因素研究

目的:探索肾脏病患儿一级亲属慢性肾脏病(CKD)的发病情况及危险因素,为肾脏病患儿控制肾脏病的进展及预防CKD的发生提供依据。方法:随机选择初诊肾脏病患儿73例及非肾脏病患儿67例,对其一级亲属进行慢性肾脏病的相关调查,用单因素和多因素回归分析CKD的危险因素。结果:肾脏病患儿一级亲属CKD的发病率显著高于非肾脏病患儿(P<0.05);多因素分析显示:年龄≥40、女性、吸烟、工作强度重、高脂血症、高血压、糖尿病、高尿酸血症及有肾病家族史为CKD发生的危险因素(P<0.05)。结论:肾脏病患儿一级亲属慢性肾脏病发病率高于非肾脏病患儿的一级亲属;随着年龄的增长,对肾脏病患儿进行工作强度、生活习惯、血脂、血压、血糖、血尿酸水平等方面的控制,会延缓肾脏病的进展,预防CKD的发生。     

慢性肾脏病的微炎症机制和中医药的治疗进展

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者广泛存在着微炎症状态,炎症反应参与并且加重了CKD的发生、发展及恶化的全过程,严重影响CKD患者的临床治疗和预后。本综述主要探讨非透析慢性肾功能不全3期患者慢性微炎症发生机制,及中医药治疗微炎症状态的进展。     

脂联素与慢性肾脏病心血管事件发生的研究概况

慢性肾脏病（CKD）患者肾功能损害呈持续性进展,最终导致慢性肾衰竭（CRF）,心血管事件的发生是CRF患者死亡的主要原因之一,对患者的生命及生存质量造成严重的影响。因此,延缓CKD进展,防治CKD患者心血管事件的发生仍是肾脏病工作者研究的重点。CKD患者心血管事件的发生机制复杂,尚有许多未知点。脂联素（adiponectin,ADPN）作为一种脂源激素是近年来又一研究热点,现就其在CKD患者心血管事件发生中的作用及可能机制作一综述。     

慢性肾脏病91例临床分析

目的 探讨慢性肾脏病不同分期血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血清胱抑素C(CysC)的变化特点,比较各指标对评价肾小球滤过率(GFR)的灵敏度,并统计慢性肾脏病的病因构成,分析慢性肾脏病与年龄、性别的关系及其治疗方式的选择.方法 回顾性分析91例慢性肾脏病患者的临床资料.根据估计肾小球滤过率(eGFR)将研究对象分为CKD1～CKD5期,测定CKD2～ CKD5期的BUN、Scr、CysC水平,分别与CKD1期组比较有无统计学意义,以eGFR作为诊断评价的金标准,并比较上述各指标对评价GFR的灵敏度.统计慢性肾脏病的病因构成、慢性肾脏病与年龄和性别的关系及其治疗方式的选择.结果 CKD2～CKD5期组CysC与CKD1期组比较差异有显著性,CKD3～CKD5期组Scr、CysC与CKD1期组比较差异有显著性,CKD5期组BUN、Scr、CysC与CKD1期组比较差异有显著性.在已经明确的肾损害病因中,慢性肾炎及糖尿病性肾损害所占比例最高.结论 慢性肾脏病患者的血清CysC在CKD2期开始升高,提示轻度肾功能不全时肾脏受损程度较轻,CysC对诊断肾损伤的灵敏度优于BUN、Scr等指标,是反映早期肾损害的较好标记物.慢性肾脏病的主要原发疾病为慢性肾炎和糖尿病.     

慢性肾脏病流行病学研究现状

慢性肾脏病(CKD)发病率在全球范围内呈快速增长趋势,而且预后差,医疗费用高,成为世界范围内的重要公共健康问题.早期发现CKD患者,治疗和控制危险因素,及时干预治疗,延缓肾功能进展,改善预后,具有重要的社会意义和科学价值.因此,本文将慢性肾脏病的流行病学调查现状、调查方法、病因及危险因素进行了综述.     

低蛋白饮食在非透析慢性肾脏病中的应用研究

低蛋白饮食（LPD）被认为是慢性肾脏病（CKD）综合治疗中的重要环节。目前,对于LPD是否有益于保护CKD患者的残肾功能,各研究结论不一;同时临床对于LPD对患者营养状况的影响也存在顾虑。本文综述了近年来有关蛋白质摄入对肾脏功能的影响,以及LPD对CKD患者作用的研究,并梳理了LPD实施中的要点,有助于提高CKD患者饮食管理的质量、减缓病情进展、延后或避免透析治疗,为营养师和临床医生对CKD患者制定和实施有效的饮食治疗计划提供参考。     

创新思维 全民皆医

慢性肾脏病（CKD）已引起全社会越来越多的关注,数据表明CKD发病率高但起病隐袭,一旦进展成慢性肾功能损害,会导致治疗费用高、患者生活质量低下,现已成为社会和家庭的沉重负担。     

CKD患者的血压管理策略

CKD是一个世界范围内的公共健康问题和严峻的卫生经济问题，目前我国40岁以上人群CKD患病率达9．4％，其中50％～75％合并高血压，高血压是CKD的病因和并发症之一，有效的控制血压可降低CVD风险，延缓CKD进展，遗憾的是，大量的临床对照研究很少纳人CKD患者，而只对降低CVD风险进行了研究。不同地区对CKD患者高血压治疗不一致且不能达标，出现了严重不良后果，包括肾功能丧失，肾脏衰竭，早发CVD和肾脏病进展加速以及过早死亡等风险增加，国内尚无关于CKD指南发表K／DOQ1指南将一般人群研究结果外推至CKD患者并作了系统阐述、英国肾脏病学会2005年6月发表的CKD循证医学指南及我国《高血压防法指南2005修订本》对CKD患者高血压治疗作了阐述。现结合相关内容归纳整理如下。