子宫动脉栓塞化疗配合中药治疗输卵管妊娠的临床疗效观察

目的 :探讨经皮子宫动脉介入栓塞配合中药治疗早期输卵管妊娠的疗效。方法 :将早期输卵管妊娠患者 6 0例 ,随机分成治疗组 30例 ,对照组 30例。治疗组采用 seldinger技术超选择性行患侧子宫动脉插管灌药 ,先推注氨甲喋呤 (MTX) ,随后用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。对照组采用 MTX肌肉注射 2 0 mg,1次 /d,连用 5 d。两组同时口服中药。结果 :治疗组一次穿刺成功率为 10 0 % ,治愈率为 93.3% ,血 β- HCG降至正常时间为 (14 .87± 3.2 4 ) d,副反应发生率为 16 .6 6 % ;对照组治愈率为76 .6 % ,血 β- HCG降至正常时间为 (2 0 .0 8± 4 .15 ) d,副反应发生率为 4 0 %。两组血 β- HCG降至正常时间及副反应发生率比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :经皮子宫动脉介入栓塞配合中药治疗早期输卵管妊娠 ,与 MTX肌肉注射配合中药的方法比较 ,二者疗效相似 ,但前者作用快 ,副反应小     

子宫动脉栓塞治疗5例剖宫产后子宫切口妊娠

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)对剖宫产后子宫切口妊娠(CSP)的应用价值。方法对5例CSP患者急诊行双侧子宫动脉超选择性插管,输注氨甲喋呤(MTX)后,再用明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉。结果 5例患者均成功进行UAE,术后出血停止或明显减少。结论 UAE是治疗CSP的一种比较安全、有效的方法,能最大限度避免子宫切除。     

介入放射插管治疗输卵管妊娠

宫腔镜下采用输卵管插管注入氨甲喋呤或5—氟尿嘧啶治疗输卵管妊娠已有报道[1]。我院自1996年6月至1998年12月,在电视监视下采用放射介入法行输卵管插管并一次注入氨甲喋呤(ＭＴＸ)40ｍｇ,共治疗输卵管妊娠患者22例,现总结如下:1　资料与方法11　研究对象　22例中除1例外均有停经史(34—79天),14例伴腹痛及阴道流血;血β—ＨＣＧ为654—1680ｍＩＵ/ｍｌ(正常值<120ｍＩＵ/ｍｌ);经盆腔Ｂ超检查均除外宫内妊娠,提示附件区混合性包块直径<65ｃｍ,子宫直肠陷窝内无积液或积液<30ｃｍ。实验室检查:肝、肾功能正常,白细胞计数≥4×109/Ｌ,血小板…     

子宫动脉注药和栓塞法治疗输卵管妊娠

目的：初步探讨子宫动脉介入治疗输卵管妊娠的疗效。方法：对10例输卵管妊娠患者采用选择性子宫动脉插管，一次性灌注甲氨蝶呤(MTX)70—100mg，并辅以明胶海绵颗粒栓塞治疗，术后定期临床测血β-HCG浓度及血常规，肝肾功能，B超监测盆腔内的包块变化。结果：9例患者保守治疗成功，l例因治疗过程中大出血施行手术治疗。结论：子宫动脉灌注MTX，是一种非常有效的保守治疗输卵管妊娠的方法。     

超选取子宫动脉灌注、栓塞治疗输卵管妊娠及子宫肌瘤

子宫动脉灌注、栓塞这一非手术治疗方法的发展 ,使治疗子宫肌瘤 ,输卵管妊娠的技术和手段更为丰富 ,已逐渐成为一种崭新的根治疗法。本院近年来对 8例患者进行了超选择子宫动脉灌注、栓塞治疗 ,效果显著。现将初步体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 8例 ,年龄 2 9～ 4 5岁。输卵管妊娠 3例 ,临床表现不规则阴道流血及下腹疼痛 ,多次清宫及药物治疗无效 ,停经时间 5～ 8周不等 ;子宫肌瘤5例 ,临床表现出血 ,月经延长 ,不同程度的贫血及下腹疼痛等 ,全部病例均经超声检查确诊。1.2　治疗方法 :采用 Seldinger穿刺技术 ,经股动脉…     

双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫切口瘢痕妊娠

目的 探讨子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠中的应用价值。方法 对4例剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠患者急诊行双侧子宫动脉超选择性插管，输注氨甲喋呤（MTX）后，再用明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉，24-48小时内B超监测下行清宫术。结果 4例患者均成功施行了子宫动脉化疗输注加栓塞术，24～48小时内顺利行清宫术，术中出血量少。结论 子宫动脉栓塞术为子宫切口瘢痕妊娠患者的提供了安全、微创的保守治疗途径，不仅保留了子宫，而且缩短了住院时间、术后恢复时间和随访时间，是一种安全、有效的治疗方法。     

宫腔镜下输卵管插管注射氨甲喋呤治疗输卵管妊娠13例分析

异位妊娠是妇产科常见病，近年来发生率有明显上升趋势，而由于近年来血hCG测定方法灵敏度的增加及B超的广泛应用，使异位妊娠的早期诊断率不断提高，未破裂的异位妊娠得以采取药物保守治疗。氨甲喋呤(以下称MTX)是最常用的药物，但是有关药物剂量、给药途径、治疗时间及适应症选择，学术界尚未统一。我院妇产科应用MTX输卵管插管注射治疗输卵管妊娠13例，结果报道如下。     

子宫动脉灌注与栓塞治疗输卵管妊娠的临床研究

目的:探讨子宫动脉灌注与栓塞治疗输卵管妊娠的方法、疗效和临床应用价值。方法:分析86例输卵管妊娠患者的手术情况和术后情况。结果:本研究病例82例1次治愈,1例因彩超误差行二次治疗获成功,1例因子宫畸形,手术证实为残角子宫妊娠,2例因剖宫产史致血管变异畸形,子宫动脉起始处异常扭曲,导管难以插入,术后1周β-HCG持续下降,后行开腹手术,总有效率为95.3%。结论:子宫动脉灌注与栓塞治疗输卵管妊娠是以局部药物灌注与栓塞为手段,达到杀死胚胎和减少内出血并保留患侧输卵管为目的,具有微创、操作简单,疗效肯定、副作用小、可保留患侧输卵管通畅的优点,是较为理想的治疗输卵管妊娠的方法。     

子宫动脉灌注栓塞术治疗输卵管妊娠的护理

总结68例输卵管妊娠患者行子宫动脉灌注栓塞术治疗的护理经验。认为术前做好心理护理,建立有效的静脉通路,术中充分的配合,术后严密监测生命体征、腹痛情况、下肢皮肤温度、感觉及足背动脉的搏动是手术成功的关键。     

经皮子宫动脉介入灌注栓塞治疗输卵管妊娠观察

目的 探讨经皮子宫动脉介入灌注栓塞治疗输卵管妊娠的可行性、临床疗效及安全性。方法 对16例输卵管妊娠患者行子宫动脉插管, 根据术前血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、体重及造影表现, 灌注不同剂量甲氨蝶呤, 然后行明胶海绵颗粒栓塞。术后监测血清β-HCG、谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)水平, 临床观察有无妊娠囊破裂表现。结果 16例患者均行插管治疗, 技术成功率100%。术后随访观察2月, 1例患者因血清β-HCG水平持续增高行腹腔镜手术, 15例患者血清β-HCG水平40天内均降至正常范围, 治疗成功率93.7%;1例患者因术后孕囊破裂行手术治疗, 临床成功率87.5%。术后3年内5例患者再次正常妊娠分娩。结论 经皮子宫动脉介入灌注栓塞治疗输卵管妊娠安全有效, 可作为具有较高血清β-HCG水平且既往有一侧输卵管切除史患者的首先方法。     

选择性子宫动脉化疗药物灌注治疗输卵管妊娠的疗效分析

目的 探讨选择性子宫动脉化疗药物灌注治疗输卵管妊娠的临床疗效.方法 选取12例输卵管妊娠患者,采用Seldinger技术进行选择性子宫动脉插管,经导管注甲氨蝶呤(MTX)100mg,用可吸收的明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉.术后定期监测血β-HCG浓度及血常规、肝肾功能,B超监测盆腔内包块变化.结果 12例患者均保守治疗成功.其中10例一次治疗成功,1例患者二次治疗痊愈.无明显药物副反应与手术并发症.结论 选择性动脉插管化疗药物灌注及明胶海绵栓塞子宫动脉,可有效停止因流产而发生的内出血,减少输卵管供血,治疗输卵管妊娠具有微创、疗效好等特点,值得临床推广.     

宫腔镜下输卵管插管注射氨甲喋呤治疗输卵管妊娠26例

异位妊娠是妇产科常见急腹症，严重者可危及生命。近年来由于多种原因其发病率有明显升高趋势。输卵管妊娠占异位妊娠90％以上。作者通过宫腔镜下患侧输卵管插管注射氨甲喋呤治疗非破裂型输卵管妊娠26例，效果明显，总结如下。     

经子宫动脉介入治疗输卵管妊娠

目的探讨选择性子宫动脉插管化疗栓塞治疗输卵管妊娠的临床疗效及相关因素。方法采用改良Seldinger技术,对27例输卵管妊娠患者进行子宫动脉造影,经导管向患侧子宫动脉内灌注化疗药MTX（一例加注5-Fu）,并用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。术后观察临床症状、体征、血β-hCG、盆腔包块变化情况及腹腔积液吸收情况。结果27例子宫动脉插管均成功,26例治愈,1例无效,治愈率96．3％,无明显并发症发生。其中4例术后3～10月分别获得宫内妊娠并生育健康婴儿。结论经子宫动脉介入治疗输卵管妊娠创伤小,治愈率高,能有效控制预防腹腔内出血,保留输卵管的完整性,保留生育能力而治愈输卵管妊娠的有效方法。     

超选择子宫动脉灌注、栓塞治疗输卵管妊娠及子宫肌瘤

子宫动脉灌注、栓塞这一非手术治疗方法的发展,使治疗子宫肌瘤,输卵管妊娠的技术和手段更为丰富,已逐渐成为一种崭新的根治疗法.本院近年来对8例患者进行了超选择子宫动脉灌注、栓塞治疗,效果显著.现将初步体会报告如下.     

氨甲喋呤治疗输卵管妊娠48例分析

氨甲喋呤治疗输卵管妊娠４８例分析谢兰陈廉杨年四川省人民医院妇产科（６１００７２）高分辨Ｂ超，腹腔镜及高灵敏度β—ＨＣＧ测定方法的应用，使输卵管妊娠未破裂前诊断的准确率近１００％。氨甲喋呤阻断四氢叶酸的合成，干扰ＤＮＡ与ＲＮＡ合成，抑制滋养细胞增殖，促...     

氨甲喋呤治疗早期输卵管妊娠32例

异位妊娠是我国育龄妇女常见的疾病，其发病率有逐年上升的趋势，其中输卵管妊娠在异位妊娠中占很高的比例。近年来，随着现代检测技术的提高，使临床早期发现未破裂型输卵管妊娠的机率增加，治疗由传统的手术治疗发展到保守治疗。现对2002年7月～2003年7月(我院及部分外院资料)，应用氨甲喋呤(以下简称MTX)治疗的32例未破裂型输     

经子宫动脉介入治疗子宫角妊娠的疗效及不良反应观察

目的 探讨采用介入治疗宫角妊娠的疗效及不良反应情况.方法 对16例子宫角妊娠患者采用经皮双侧子宫动脉栓塞术加氨甲喋呤(MTX)治疗,从手术时间、治疗效果、副作用、并发症及手术后月经等方面进行观察.并与25例对照组进行比较.结果 治疗组15例保守治疗成功,1例失败,成功率93.75%.手术时间25～42 min,平均30±5 min.除了发热、腹痛等缺血症状外,未发生严重并发症.通过介入途径给药的胃肠道反应、白细胞下降等较对照组少见,差异有显著性意义(P＜0.05).术后月经与术前相比无明显改变.结论 经子宫动脉介入治疗宫角妊娠安全、微创、有效.     

经导管子宫动脉化疗栓塞术治疗子宫疤痕妊娠合并出血

目的探讨经导管子宫动脉化疗栓塞术（Uterine artery chem-embolization,UACE）治疗子宫疤痕妊娠合并出血的方法、疗效及并发症。方法本组20例,由临床、彩色多普勒超声确诊为子宫疤痕妊娠伴出血。采用Seldinger插管技术,经导管双侧子宫动脉内灌注甲氨喋呤各50mg,然后予明教海绵颗粒（350-560μm）栓塞双侧子宫动脉。结果插管成功率100%,栓塞后出血立即停止,其中3例在术后第4天妊娠组织自行脱落,复查彩超宫内异常回声团消失,彩色多普勒血流信号消失,未予清宫出院;15例第5-7天行清宫术,自行脱落组织及清宫组织均送病理活检,病理可见大量坏死的绒毛组织。出院后1个月、3个月随访无阴道出血,彩超示子宫正常大小,均未见异常回声及血流信号。本组20例除存在不同程度的下腹痛外无一例严重并发症发生,经对症处理后恢复正常。结论经导管子宫动脉化疗栓塞术治疗子宫疤痕妊娠合并出血创伤小、疗效显著,是一种行之有效的治疗方法 。     

右侧输卵管妊娠破裂行子宫动脉栓塞术1例报告

近年来 ,异位妊娠患者日趋增多 ,以往输卵管妊娠破裂都采取手术方法治疗 ,现笔者对输卵管妊娠破裂行子宫动脉栓塞术治疗成功的 1例介绍如下。1　病历摘要　　患者女 ,35岁 ,因左侧输卵管妊娠破裂于 2 0 0 1年 9月 19日行左侧输卵管切除术。于 2 0 0 2年 4月 12日因停经 4 0余天