经皮穿刺心包引流治疗尿毒症心包积液

目的：观察经皮穿刺心包引流治疗尿毒症心包积液的疗效。方法：对11例维持性血液透析伴心包填塞患采用经皮穿刺心包留置导管持续引流7～42天。结果：11例患均为心包积液,10例心包积液治愈,1例因中断血透死亡。结论：经皮穿刺心包引流治心包积液治愈率高,副作用少,且操作简单。     

心包穿刺置管引流治疗心包积液21例

导管法心包穿刺腔内置管引流是近几年来临床上治疗大量心包积液的常用方法。我科自2000年3月开始应用中心静脉穿刺针进行心包穿刺并置管引流治疗心包积液，共治疗21例，疗效满意，报告如下。     

心包积液65例心包穿刺置管引流治疗体会

2002年12月至2005年9月,作者采用心包穿刺置管引流治疗心包积液65例,临床效果满意,现总结如下.     

心包穿刺置管引流治疗心包积液36例临床分析

目的观察心包穿刺置管引流治疗心包积液的临床疗效和安全性。方法 36例心包积液患者二维B超定位后均采用Seld inger导管法经皮穿刺,心包腔内留置中心静脉导管,进行间断抽吸心包积液、注射治疗药物,观察临床疗效及并发症。同时采用多种措施防止并发症发生。结果 30例采用剑突下置管,6例采用心尖部置管,所有患者均一次穿刺？置管成功,置管进入心包的深度为10～15 cm,留置导管时间7～14 d,穿刺抽液减压后,患者胸闷、呼吸困难等临床症状明显缓解,生活质量提高,1例在置管后抽出100 m l液体时出现头晕出汗,停止抽液后症状缓解;1例出现穿刺孔渗液,随进一步抽吸而消失。均未出现心室扩张和急性肺水肿、气胸、心肌或冠状血管损伤、恶性心律失常等严重并发症。结论心包穿刺置管引流治疗心包积液具有较好的疗效,且方法简便,创伤小,费用低,值得临床继续应用。     

心包穿刺留置中心静脉导管引流治疗心包积液23例

心包积液是临床上的常见疾病 ,为了明确诊断和治疗心包积液常常需要行心包穿刺 ,但传统心包穿刺法是一项风险大、并发症多的技术操作 ,且反复穿刺加重病人的痛苦和经济负担 ,1999～ 2 0 0 2年 ,我科对 2 3例心包积液病人采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ穿刺法经剑突旁或胸骨左缘 5、6肋间穿刺 ,成功后留置中心静脉导管引流 ,并行心包腔内注射药物治疗 ,取得良好疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　男 13例 ,女 10例 ;年龄 2 3～ 76岁 ;结核性心包积液 11例 ,肿瘤性 10例 ,其中肺癌 6例 ,乳腺癌 4例 ,肺吸虫病 1例 ,甲状腺功能减退症 1例。 2 2例伴有…     

心包穿刺留置单腔静脉导管引流治疗心包积液

传统的心包穿刺是一种较为危险的操作。１９９８年起,我们采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ导管法［１］为１８例心包积液患者安全地施行了心包穿刺留置单腔静脉导管引流,现报告如下：１　对象、材料与方法心包积液患者１８例,男１５例,女３例;年龄１８～７４岁。病因为原发性心包肿瘤３例,其他部位的恶性肿瘤侵犯心包者,肺癌６例,乳腺癌１例,肝癌２例;结核性心包炎６例。术前均以二维超声确认有心包积液,其中小量积液２例,中—大量积液１６例。材料为国产２０ｃｍ单腔静脉导管盒,内备有２０ｃｍ单腔静脉导管,１８Ｆ薄壁穿刺针,Ｊ型软…     

经皮穿刺置管心包腔引流治疗心包积液

<正> 我院自1979年始采用经皮穿刺置管心包腔引流,治疗中、大量心包积液8例,取得了很好的效果,现报告如下。一般资料本组8例均为住院病人,男5例,女3例,年龄28～69岁(平均46.4岁)。晚期尿毒症3例,癌性心包积液2例,结核性心包炎2例,多发性浆膜炎1例。中等量心包积液4例,大量心包积液4例。材料和方法1 材料穿刺针、导丝、扩张导管、心包引     

改良心包穿刺引流治疗心脏术后心包积液

目的探讨改良心包穿刺引流术治疗心脏术后心包积液的安全性及效果。方法采用一次性中心静脉穿刺管、心尖部径路对36例心脏术后心包积液行心包穿刺引流术,分别比较引流前、后患者呼吸、心率、动脉收缩压和平均动脉压的变化,拔管后1个月复查心脏超声。结果35例患者经心包穿刺置管引流后,呼吸困难明显好转或消失,心率减慢,动脉收缩压和平均动脉压升高(P均<0.01),1个月再次复查心脏超声,无明显心包积液,1例行部分心包切除痊愈。结论该法安全有效,未见严重并发症,适用于心脏术后心包积液治疗,值得临床推广应用。     

心包开窗和经皮心包穿刺引流治疗心包积液的比较

目的 比较经皮心包穿刺和剑下心包开窗治疗有症状心包积液的结果.方法 回顾性分析10年间分别接受经皮心包穿刺和剑下心包开窗手术治疗的心包积液患者的结果.结果 160例患者因症状性心包积液接受治疗,其中106例为剑下心包开窗.54例为经皮心包穿刺.经皮心包穿刺组并发症发生率为2%.与心包开窗组的5%相近(P=0.64).心包开窗组中10例(11%)心包积液复发,6例(6%)出现心包缩窄;而经皮穿刺组有12例(25%)复发,10例(21%)发生缩窄(P=0.01).单纯心包积液细胞学对恶性疾病的确诊率为19%,低于心包积液联合心包活检的确诊率(45%),有显著性差异(P=0.02).结论 经皮心包穿刺和心包开窗同样有效而安全.心包开窗治疗后的复发率和心包缩窄发生率较低,而且能够通过心包活检提高恶性疾病的确诊率.     

Seldinger法行心包穿刺置管引流治疗心包积液31例

资料与方法 2000～2007年对31例心包积液患者采用seldinger法行心包穿刺置管引流,并行心包腔内注射药物治疗,取得良好效果。男20例,女11例;年龄18—80岁;结核性心包积液18例,癌性心包积液9例,心衰所致心包积液2例,甲状腺机能减退症1例,肾功能不全1例。其中28例有心悸、气促、呼吸困难、咯血等心包填塞症状。手术前行心脏彩色多普勒检查示前心包液深11～38mm,后心包10—33mm;采用剑突与左肋缘交界处穿刺20例,左侧第5肋间锁骨中线外心浊音界内侧1—2cm处穿刺途径7例,心包裸区彩色多普勒定位穿刺4例。其中有4例在床旁B超引导下行穿刺。     

经皮穿刺心包腔置管引流治疗恶性心包积液

目的：探讨和评价经皮心包腔置管引流治疗恶性心包积液的效果。方法：对13例恶性心包积液患者采用单腔中心静脉导管经皮置入心包腔，持续引流心包积液，待充分引流后注入胞必佳进行治疗。结果：4例完全缓解，7例部分缓解，2例无效，总有效率84．6％，无明显不良反应。结论：中心静脉导管置入法持续引流恶性心包积液后注入胞必佳的方法损伤小，疗效好，可明显地延长病人的生存期，改善生活质量，该方法简单、方便、安全，无明显并发症发生．值得在临床上推广应用。     

经皮心包穿刺置管引流大量心包积液52例

1　对象与方法1 1　对象　我院 1998年 2月～ 2 0 0 3年 3月 ,采用X光透视下经皮穿刺留置导管引流治疗大量心包积液 5 2例 ,男 38例 ,女 14例 ;年龄 2 3～ 72岁 ( 4 8± 16 .7岁 ) ;其中心包转移瘤 2 1例 ,甲状腺功能减退症 3例 ,系统性红斑狼疮 2例 ,结核性心包炎 12例 ,尿毒症 6例 ,化脓性心包炎 1例 ,不明原因 7例。病程 3～ 4周 ,其中 1例病程达 6年。超声心动图及心脏X光片均提示中至大量心包积液 ,所有患者均有程度不等心包填塞症状 ,其中 12例为急性心包填塞。1 2　方法　采用瑞典金宝公司生产的 8F单腔多孔静脉留置管(长 15cm) ,…     

剑突下心包穿刺置管引流治疗大量心包积液35例

我院于1996年5月～2003年10月采用剑突下心包穿刺置管引流治疗大量心包积液患者35例，取得了较好的效果，现报道如下。     

心包穿刺置管引流治疗小儿心包积液20例疗效观察

目的探讨留置中心静脉导管治疗小儿心包积液的应用价值。方法20例心包积液患儿在超声定位下取剑突旁穿刺点，按Seldinger穿刺法穿刺，并留置中心静脉导管，引流心包积液以及心包腔内注射药物。结果20例小儿心包积液均穿刺成功，无心脏损伤、出血、局部感染、气胸和严重心律失常发生，引流心包积液30～100mL后患儿症状明显缓解，保留中心静脉导管5～22d，无1例发生心包缩窄。结论留置中心静脉导管治疗小儿心包积液可达到诊断和治疗的目的，是一种安全、有效的方法。     

贝郎管床旁心包穿刺引流心包积液76例报告

目的 探讨贝郎管床旁心包置管引流的安全性和疗效。方法 术前超声心动图定位，经心尖或剑突下径路负压进针，抽出积液停止进针，向前送外鞘0．5cm，拔出穿刺针，从外鞘送入小导管，拔出外鞘，固定贝郎管。结果 76例中～大量心包积液均一次穿刺成功，留管时间平均9．4天，无穿刺及保留导管并发症，引流彻底。结论 德国产贝郎管用于心包积液引流简便、留置时间长、安全、引流积液彻底。     

剑突下心包穿刺置管引流治疗大量心包积液

剑突下心包穿刺置管引流治疗大量心包积液章萍，王岳送，孙葆青，王社临（马鞍山市人民医院心内科２４３０００）我们自１９９３年２月开始对大量心包积液患者采用剑突下心包穿刺置管引流，到１９９４年１２月止共做１０例次。取得了较满意的疗效。１临床资料与方法１．１...     

改良穿刺置管引流治疗大量心包积液11例

大量心包积液是临床常见疾病,如何安全、有效地治疗,尚有待于进一步探讨.以下介绍一种简单、有效地治疗大量心包积液的方法.     

穿刺置管引流心包积液5例报告

穿刺置管引流心包积液５例报告冯兴南，江隆福，韦华（贵州都匀４１４医院内科都匀５５８０００广东茂名市医院内科）心包积液除病因治疗外，往往需作心包穿刺引流以解除心包填塞症状。既往用穿刺针直接穿刺，虽应用心电图胸导联与穿刺针连接作监护，仍不无危险。１９８８...