老年人急性心肌梗死的首发症状特点

老年人急性心肌梗死(AMI)的首发症状多不典型,临床误诊率较高,我们回顾性分析了135例AMI患者,将90例老年AMI患者与同期收治的成年AMI患者进行比较,以进一步探讨老年AMI的首发症状特点及常见的误诊原因.     

老年痛风39例误诊分析

痛风是嘌呤代谢紊乱引起的疾病,老年痛风临床症状、体征及X线表现常不典型,易误诊.我院1994年10～1999年7月收治的53例老年痛风中39例误诊,误诊率73.6%.现报告如下.     

首发症状不典型的老年蛛网膜下腔出血17例误诊分析

目的 探讨首发症状不典型的老年蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage, SAH)的误诊原因.方法 分析我院17例因首发症状不典型而误诊误治的老年SAH临床资料.结果 本组误诊为偏头痛、病毒性脑炎及脑积水各4例;误诊为药物中毒2例;误诊为癫痫大发作、精神病及颈椎病各1例.16例经腰椎穿刺检查证实为SAH,1例经CT检查确诊SAH.4例经数字减影血管造影(DSA)检查证实为动脉瘤,再出血死亡2例,另2例转上级医院手术或介入治疗后转回我院;余13例经保守治疗后好转出院6例,因卧床并发肺部感染、电解质紊乱死亡6例,并发消化道出血死亡1例.结论 老年SAH首发症状不典型,误诊率高,临床医生需提高警惕,以减少误诊误治.     

不典型心绞痛31例误诊分析

目的:探讨心绞痛误诊原因及预防对策.方法:回顾性分析本院2006年3月至2010年3月住院及门诊诊治153例心绞痛的临床资料.结果:误诊31例,误诊率为20.2%.结论:心绞痛临床表现不典型者易误诊,各阶段年龄组均出现,特别是老年人不典型症状心绞痛多见;上腹部疼痛及消化系统症状在不典型症状心绞痛中多见;谨慎分析病情,正确应用心电图从而减少误诊.     

老年糖尿病患者低血糖脑病23例误诊分析

目的分析以脑病症状为表现的老年人低血糖临床特点及误诊原因,探讨减少误诊的对策。方法对23例以脑病症状为表现的老年人低血糖患者进行回顾性调查和分析。结果23例中误诊为脑梗死13例;老年性精神病3例;癫痫2例;昏迷原因待查5例。结论老年糖尿病患者极易发生低血糖脑病,临床表现不典型,误诊率高。     

老年肺结核误诊42例分析

报告老年肺结核误诊42例临床资料。文中分析临床医生对老年肺结核认识不足,满足单一疾病诊断,以及不亲自阅片;另外老年肺结核病人因一人多病,一脏多病,导致症状不典型,X线表现不典型等误诊原因。通过各种渠道,提高临床医生对老年肺结核认识,尽可能避免各种误诊原因,减少老年肺结核的误诊率。     

老年甲状腺功能亢进症48例临床分析

目的：总结老年甲状腺功能亢进症患的临床特点。方法：收集我院1998年至2002年48例老年甲亢住院患进行回顾性研究，分析老年患临床特点、误诊原因及治疗转归。结果：起病以心血管系统及消化道系统症状为主。甲状腺肿大仅占12．50％，突眼占10．42％。误诊率及漏诊率高达43．75％。药物治疗有效率达94．59％。结论；老年甲亢患临床表现不典型，极易被误诊、漏诊。药物治疗效果好。     

老年女性冠心病的误诊原因探讨

目的探讨老年女性冠心病的误诊原因。方法对住院老年女性冠心病患者60例进行回顾性汇总分析。结果老年女性冠心病患者误诊率较高,但低于女性冠心病患者误诊率;合并有高血压、糖尿病的误诊率较低,差异均有统计学意义。结论误诊原因可能与老年女性冠心病患者临床症状不典型,心电图诊断的敏感度、特异度、准确率低于男性,女性微血管结构的损害等有关。     

老年甲状腺功能亢进误诊62例分析

目的：为探讨老年甲状腺功能亢进（以下简称甲亢）早期误诊原因，以期提高诊断率。方法：对62例老年甲亢首发症状及早期临床资料分析。结果：98例患者中62例患者曾被误诊，误诊率为63．300，误诊疾病主要为心血管、消化系统疾病分别为48．4％、46．8％，占总误诊率的95．2％，其次为糖尿病、植物神经紊乱、帕金森、周期性麻痹。结论：老年甲亢临床症状不典型，容易被误、漏诊。为了提高广大临床医生，尤其是基层医务工作者，对老年甲亢的认识和重视，应注意甲状腺功能。减少误、漏诊率。     

白血病2O例误诊分析

白血病临床上以贫血,发热,出血,肝、脾、淋巴结肿大及因白血病细胞浸润而引起的各系统相应症状和体征为主要表现.本病临床表现复杂,误诊率高,误诊范围较广,常因某一脏器损害或某一症状较为突出而造成误诊.我院1990年6月～1995年5月经骨髓细胞学确诊、资料完整的白血病共59例,其中初诊时误诊20例,误诊率达34%,现综合分析如下.     

儿童急性白血病的误诊分析

目的通过对24例急性白血病患儿临床特点和误诊原因的分析,提高临床医师对儿童急性白血病的认识,减少误诊率。方法收集我院2003年至2010年收治的227例急性白血病患儿的临床资料,按照其首发症状、误诊原因进行回顾性分析。结果 227例患儿中有误诊史的24例,占10.57%。误诊原因：①急性白血病首发症状多种多样,髓外侵犯多见,基层医师对本病认识不足,造成误诊;②盲目使用激素,掩盖病情,造成误诊;③不重视血涂片及骨髓检查。结论儿童急性白血病的临床表现多样化,发热及髓外病灶多见,对本病缺乏认识、盲目使用激素是误诊的首要原因,患儿临床表现特殊也是误诊的常见原因。     

无典型症状老年冠心病七例误诊报告

目的探讨老年冠心病临床特点、误诊原因及防范措施。方法对2015年1月—2016年3月乐山市人民医院收治的曾误诊的7例无典型症状老年冠心病的临床资料进行回顾性分析。结果本组7例,误诊率8.75%,年龄(68.5±5.08)岁,因颈部及后背部疼痛误诊为颈椎病1例,因反复心前区不适伴憋气误诊为心脏神经官能症2例,因饮食不当出现腹胀、上腹痛、恶心、呕吐并喘憋不适误诊为胃肠炎1例,因咽部不适、发紧、咳嗽及咳痰误诊为上呼吸道感染3例。本组误诊时间8 h~2 d。后经心电图或冠状动脉造影检查等均确诊为冠心病,6例予强化抗血栓、扩张冠状动脉、抗血小板、改善心功能、控制血压和心率等对症支持治疗病情好转;1例予心脏搭桥手术,术后恢复良好出院。结论因老年患者常有多种慢性疾病,且老年冠心病常症状不典型,加之部分接诊医师知识面狭窄、诊断思维局限,易导致老年冠心病误诊。临床接诊此类患者时需详细病史询问、认真查体、仔细鉴别诊断并全面综合分析病情,以减少或避免无典型症状老年冠心病误诊误治。     

不典型症状冠心病临床分析

对84例(A组)不典型症状冠心病患者进行临床分析,并以同期症状典型者257例(B组)为对照,结果表明:A组老年患者为64.3%;伴有糖尿病,慢性阻塞性肺病及高血压病者分别为51.2%,23.8%和22.6%;22.2%以心源性休克为首发症状;猝死率、误诊率和漏诊率等A组均较B组高(P<0.01)。作者认为,对不典型症状冠心病患者,应加强心电图及酶学监测,以防误诊和漏诊。     

老年蛛网膜下腔出血20例误诊探析

蛛网膜下腔出血具有头痛、呕吐及脑膜刺激征等较典型临床表现者,一般诊断不难。但对于首发症状不典型,尤其是老年患者基础疾病较多,临床表现复杂,易误诊。我科1998~2004年共收治老年蛛网膜下腔出血200例,其中20例因临床表现不典型误诊,误诊率10%,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组男12例,女8例;年龄65~85岁,平均73岁。有饮酒、排便、情绪激动等诱因者12例,睡眠中发病5例,诱因不明3例。有高血压病史8例,糖尿病史6例,心脏病史4例,同时有高血压及糖尿病史2例。1·2临床特点20例发病早期均无典型的头痛、呕吐及脑膜刺激征表现,首发症状为眩…     

老年非典型部位肺结核误诊40例分析

我院2001-01～2005-02共诊治老年肺结核患者239例,其中非典型性肺结核误诊40例,误诊率为16.7%.现将其临床特征、诊治过程及误诊原因分析如下.……     

小儿白血病临床表现及疾病类型等因素与误诊的关系

目的　探讨小儿白血病误诊原因。方法　对 1992 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 6间在本校两所附属医院住院后确诊的 4 2 9例初发白血病患儿的性别、年龄、就诊年代、白血病类型、临床表现及误诊病种等因素进行了分析。结果　 1小儿白血病的误诊原因与白血病的类型有关 ,其中以 AL L 误诊率最高 (5 7.8% ) ,CML 次之 (5 0 % ) ,ANL L 误诊率最低 (40 .2 % ) (P<0 .0 5 ) ,与性别、年龄、就诊年代无关 (P>0 .0 5 ) ;2本文误诊病种达 2 4种 ,其中误诊为风湿类疾病最多 (15 .9% ) ;3临床表现中有关节痛病史者其误诊率较高 (P<0 .0 0 1) ,有出血症状者其误诊率较低 (P<0 .0 5 ) ;4有无关节痛者误诊为风湿类疾病分别为 5 7.4 %与 2 .9% (P<0 .0 0 1) ,有无出血症状者误诊为不同分型分别为 12 .9%与 4 .5 % (P<0 .0 5 )。结论　小儿白血病误诊与类型及临床表现的变化多样有关 ,关节痛症状的出现易导致误诊 ,出血症状的出现则较易确诊。     

以关节疼痛为首发表现的小儿急性白血病23 例临床分析

急性白血病特别是急性淋巴细胞白血病是小儿最常见的恶性肿瘤之一,临床主要以发热、感染、出血、贫血和白血病细胞浸润等症状、体征为常见表现,但部分患儿可以合并骨、关节及肌肉疼痛,发病早期症状多不典型,特别是那些以关节疼痛为首发症状而血常规正常的患儿,临床上较易误诊[1] .本文总结分析了23 例以关节疼痛为首发表现的急性白血病患儿的临床特征,并结合文献进行复习,以期再次引起临床医师的重视,减少误诊误治的可能.     

老年人急性腹痛137例临床分析

目的:探讨老年人急性腹痛的临床特点及病因,以提高对老年人急性腹痛的诊断率.方法:回顾性分析2000年1月至2009年12月我院急诊科以急性腹痛查因入院或留观的老年患者137例的临床资料.结果:腹内脏器病变疾病93例(67.8%),腹外疾病36例(26.3%),病因诊断不明8例(5.9%);误诊15例(10.9%),住院治疗79例(57.6%);死亡病例6例(4.3%).结论:老年人急性腹痛病因复杂,与主要疾病相关的症状体征不典型,过去史复杂,基础疾病多,并发症多,容易误诊.患者误诊率、住院率、死亡率高.     

老年甲亢性心脏病合并心房纤颤误诊20例分析

老年甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢心）合并心房纤颤在临床上并不少见，常因甲亢症状不典型，易误诊为心血管疾病，影响治疗和预后。我院1998-01／2007—12收治合并心房纤颤的老年甲亢性心脏病共26例，首诊误诊20例，误诊率76．92％，分析如下。     

老年甲亢的临床特点

老年甲亢的临床表现多不典型,常易导致误诊或漏诊。为此,本文着重对老年甲亢的临床特点加以简述,以求提高诊治水平。老年甲亢的症状和体征老年甲亢的临床症状多较轻微或不典型,仅约