超声在诊治医源性股动脉假性动脉瘤中的应用

目的评价超声对医源性股动脉假性动脉瘤的诊断价值及超声引导下压迫治疗假性动脉瘤、注射凝血酶治疗假性动脉瘤的疗效。方法应用二维超声、彩色多普勒、频谱多普勒对28例股动脉穿刺术后临床疑诊为股动脉假性动脉瘤的患者进行检查,并在超声引导下进行压迫治疗,治疗失败者改为局部瘤腔内注射凝血酶治疗。结果28例中彩超诊断假性动脉瘤25例,3例阴性患者经临床观察排除假性动脉瘤,彩超诊断与临床符合率100%。彩超引导下压迫治疗假性动脉瘤,24例治愈,1例失败后改为瘤腔内注射凝血酶治愈。结论超声能无创、敏感地诊断股动脉假性动脉瘤,超声引导下压迫是治疗假性动脉瘤的简便、安全、可靠的方法,失败者可进行注射凝血酶等其他手段治疗。     

超声指导下冠状动脉介入术后股动脉假性动脉瘤的诊断和治疗

目的探讨超声指导下冠状动脉介入术后股动脉假性动脉瘤的发生原因、临床表现、诊断及治疗方法。方法采用超声引导下压迫修复的方法,失败的病例选择超声引导下注射凝血酶。结果经超声检查确诊冠状动脉介入术后股动脉假性动脉瘤的39例患者中有18例经压迫修复治愈,平均压迫时间（36．78±1．71）rain。21例经压迫修复失败后采用瘤腔内注射凝血酶治愈,平均瘤内血栓形成时间（0．33±0．06）min。所有患者均于修复后24h复查超声,证实假性动脉瘤已闭合。术后随诊半年,未见假性动脉瘤复发。结论冠状动脉介入术后引发股动脉假性动脉瘤,在超声引导下压迫修复和超声引导下行腔内注入凝血酶是安全有效的治疗方法。     

彩色多普勒超声引导治疗假性动脉瘤的临床价值

目的 探讨彩色多普勒超声引导治疗假性动脉瘤的临床价值.方法 9例假性动脉瘤行超声引导下瘤腔内注射凝血酶治疗,4例行超声引导下压迫修复治疗;并在术后1d、7d、30d超声复查,监测疗效.结果 9例患者超声引导下注射凝血酶,其中8例一次性给药治疗成功,另1例在治疗失败后即刻压迫载瘤血管近端,重复注射凝血酶成功;4例行超声引导下,压迫治疗一次性成功.上述病例无过敏反应、感染、出血及异位栓塞等并发症发生.方论 超声引导下注射凝血酶及压迫治疗假性动脉瘤,操作简单、安全、快速有效,是无创治疗假性动脉瘤的最佳方法.     

彩超诊断并指导无创治疗股动脉假性动脉瘤的临床价值

目的 探讨假性动脉瘤的彩色多普勒超声表现及其临床应用价值.方法 回顾分析彩超检查的21例假性动脉瘤瘤体大小、内部回声、血流信号情况、瘤颈宽度、流速、血流频谱特征等.结果 本组病例彩超诊断准确率为100％ (21/21).瘤颈部或破裂口处“双期双向”血流频谱显示率100％ (21/21),4例见瘤内附壁血栓.在超声引导下徒手压迫治疗成功率4.86％ (1/21);在超声引导下瘤腔内注射凝血酶治愈率95.24％ (20/21).结论 彩超能明确诊断股动脉假性动脉瘤,且可在超声引导下行安全无创治疗.     

超声引导下凝血酶封闭治疗医源性股动脉假性动脉瘤的临床分析

目的评价超声引导下瘤腔内注射凝血酶在治疗医源性股动脉假性动脉瘤中的应用价值。方法在彩色多普勒超声引导下,采用20G穿刺针经皮穿刺,对20例经股动脉介入术后股动脉假性动脉瘤患者行瘤腔内注射凝血酶封闭,凝血酶浓度为200U/ml,总量均≤500U。结果20例患者均1次治疗成功,术中、术后无并发症发生,术后无复发。结论超声引导下凝血酶封闭治疗假性动脉瘤创伤小,操作简便,疗效确切,可作为神经介入术后假性动脉瘤的首选治疗方法。     

超声引导下局部压迫或注射凝血酶治疗动脉插管术后假性动脉瘤的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声引导下压迫或注射治疗假性动脉瘤的方法及疗效评估。方法 在超声引导下对20例动脉插管术后所致股动脉及锁骨下动脉假性动脉瘤患者，行压迫及注射治疗。结果14例假性动脉瘤采用单纯压迫法治疗，成功率为86％(12／14)。2例锁骨下动脉假性动脉瘤瘤内注射医用吻合胶(OB胶)，1例闭合后动脉瘤处产生硬块，另1例形成远端动脉阻塞。4例注射凝血酶者治疗成功率为100％(4／4)。结论 超声引导下对动脉插管术后假性动脉瘤采用单纯压迫法或瘤内注射凝血酶治疗是简单、安全、有效的方法，而采用瘤内注射医用OB胶则可能产生并发症。     

超声引导下凝血酶注射法治疗股动脉假性动脉瘤对血液流变特性的影响

目的评价超声引导下凝血酶注射法治疗股动脉假性动脉瘤(pseudoaneurysm,PSA)的疗效及对血液流变特性的影响。方法冠状动脉介入诊治术后股动脉PSA患者16例,在超声引导下穿刺PSA瘤腔并注射200IU凝血酶行封闭治疗,所有病例均在治疗后24h和3～5d复查超声,并在注射凝血酶前及注射凝血酶后48h检测有关血液流变参数。结果11例患者在瘤囊内注入200IU凝血酶后瘤腔即刻闭合,5例患者动脉与瘤腔通道血流明显减弱,在超声引起下压迫5～10min闭合,治愈率100％,无并发症发生。所有病例24h及3～5d后复查无复发。注射凝血酶前后血液流变参数无显著差异。结论该法治疗PSA简便、安全、有效,且对机体血液流变特性无明显影响。     

股动脉穿刺后假性动脉瘤的超声诊断与治疗

目的评价彩色多普勒超声在股动脉穿刺后股动脉假性动脉瘤形成的诊断及治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析2011年1月-2013年11月10例股动脉穿刺后假性动脉瘤形成的彩色多普勒超声声像图表现,总结在超声引导下对假性动脉瘤进行压迫治疗的操作方法,并对治疗结果追踪复查。结果 10例患者超声均查见股动脉周围无回声团块或混合回声团,并在瘤体内查见涡流血流信号及破口处出现＂双期双向＂血流频谱。10例假性动脉瘤患者行超声引导下压迫治疗,7例1次按压成功,3例重复多次按压成功。结论彩色多普勒超声诊断假性动脉瘤准确率高,是首选的检查方法。超声引导下压迫治疗股动脉穿刺后假性动脉瘤,是一种有效的治疗方法,可以作为首选。     

彩色多普勒超声诊断医源损伤性假性动脉瘤的价值

目的：探讨彩色多普勒超声在诊断冠状动脉造影术后引发的医源损伤性假性动脉瘤的临床价值。方法：经股动脉穿刺,行冠状动脉造影术而发生的股动脉假性动脉瘤共39例,所有患者都采用高频彩色多普勒诊断仪,对动脉瘤的二维超声图像、彩色多普勒图像及脉冲多普勒图像进行分析。结果：39例假性动脉瘤患者在穿刺部位动脉的一侧均显示一搏动性无回声区或混合性低回声区;彩色多普勒显示无回声区内呈涡流或旋转样血流信号,表现为一半红色一半蓝色;脉冲多普勒显示典型的双期双向频谱。39例假性动脉瘤彩色多普勒超声诊断完全明确。其中32例在彩色多普勒超声监控下行人工加压包扎修复。7例经血管外科手术修补治疗。结论：彩色多普勒超声在诊断冠状动脉造影术后造成的医源损伤性假性动脉瘤,在观察动脉瘤的大小、形态、瘤体的结构,判断来源动脉破口定位上准确、简便、无创,且可在超声引导下行安全无创治疗,可作为该病诊断及治疗的首选方法。     

彩色多普勒超声在诊治医源性股动脉假性动脉瘤中的应用价值

目的评价彩色多普勒超声在诊治医源性股动脉假性动脉瘤中的应用价值。方法应用线阵高频探头对35例临床怀疑有假性动脉瘤的患者进行彩色多普勒超声检查,观察其形态、大小、内部回声及血流形态、频谱特征。对明确诊断的31例患者在超声定位下手指局部压迫60min后用弹力绷带加压,平卧8h。结果35例患者中31例在穿刺部位出现囊性肿块,囊腔内有涡流,囊颈部呈“双期双向”血流频谱,确诊为假性动脉瘤,对这31例患者在超声引导下局部压迫修复,29例1次压迫成功,2例重复压迫成功,无并发症及复发。结论彩色多普勒超声能够正确诊断假性动脉瘤;对明确诊断患者,在超声引导下手指压迫修复治疗是一种安全、可靠、简单的方法。     

彩色多普勒超声在诊治股动脉假性动脉瘤中的应用价值

目的评价彩色多普勒超声对股动脉假性动脉瘤的诊断价值及彩超引导下对其压迫修复的疗效。方法对28例股动脉插管术后穿刺部位出现搏动性肿块和（或）血管杂音的患者行彩色多普勒超声检查，并在彩超引导下对股动脉假性动脉瘤进行压迫治疗，治疗后经彩超跟踪复查评价其疗效。结果28例股动脉假性动脉瘤患者全部检出，与临床和MRI、血管造影或手术结果符合率100％（28／28）。彩超引导下25例股动脉假性动脉瘤经压迫治愈，3例压迫后未能完全修复而行手术治疗。结论彩色多普勒超声对股动脉假性动脉瘤有较高的诊断价值，且在引导压迫修复股动脉假性动脉瘤方面简便、安全、可靠，可作为首选的治疗方法，对不适宜压迫修复的患者行手术等治疗。     

彩色多普勒在腹部及周围血管动脉瘤诊断中的应用

目的：总结腹部及周围血管动脉瘤的彩色多普勒超声表现。方法：对我科经彩色多普勒超声诊断的8例动脉瘤进行回顾性分析。结果：8例中腹主动脉真性动脉瘤4例，均位于肾动脉水平以下，表现为腹主动脉局部扩张。腹主动脉夹层动脉瘤1例，CDFI可识别夹层瘤的真腔和假腔。肱动脉及股动脉假性动脉瘤各1例，CDFI见动脉有破口与肿块相通，肿块内有彩色和频谱血流信号。胰头周围假性动脉瘤1例，有胰腺炎病史，CDFI见肿块中有局部动脉型高速血流。8例均经CT、MRA或手术证实。结论：彩色多普勒可准确诊断腹部及周围血管动脉瘤，它是首选的无创伤性的诊断方法。     

彩色多普勒血流显像监测PTCA术后穿刺部位并发症

目的：探讨PTCA术后穿刺部位并发症的彩色多普勒血流显像（CDFI）特点。方法：30例PTCA术后患者，穿刺部位发现包块和／或听诊有血管杂音，常规彩超检查股总动脉、股浅动脉、股总静脉、股浅静脉及血管周围组织。结果：14例单纯血肿；5例假性动脉瘤；2例血肿伴深静脉血栓形成；1例动静脉瘘；8例动脉硬化改变（股总动脉、股浅动脉内大量斑块沉积）。结论：PTCA术后穿刺部位的各种并发症在二维及彩色多普勒血流显方面有特征性改变；CDFI在诊断及随访各种并发症方面有重要作用。     

Closure of a persistant femoral artery pseudoaneurysm complicating coronary angioplasty using the femostop compression device and direct ultrasound visualization

Nonsurgical closure of femoral artery pseudoaneurysm (PSA), using ultrasound guidance and compression with the ultrasound probe or a C-clamp, has been previously described. We report a patient in whom a different compression device was used (the Femostop ^TM ) which also allows direct ultrasound visualization of the PSA and femoral vessels at the site of compression. This resulted in adequate PSA with preservation of flow in both artery and vein throughout the procedure.     

彩色多普勒超声诊断急性下肢动脉栓塞

目的 分析下肢动脉急性栓塞的声像图特征，评价急诊超声诊断的价值。方法 应用彩色多普勒超声(CDFI)7—10MHz变频探头，行髂外动脉、股动脉、Guo动脉、胫前动脉和足背动脉的短轴和长轴彩色多普勒显像。结果 本组21例急性下肢动脉栓塞病例，均经急诊CDFI检查明确诊断。其中19例经手术证实，2例与临床追踪的结果相符。结论 CDFI检查可作为下肢动脉急性栓塞首选和可靠的急诊检查方法。     

Congenital right coronary artery aneurysm causing myocardial infarction, pseudoaneurysm formation, and right atrial compression.

We present a case of a young woman with symptoms of acute myocardial infarction and found to have a nonatherosclerotic coronary aneurysm of the right coronary artery, which ruptured and formed a pseudoaneurysm. The pseudoaneurysm was sufficiently large that it mimicked an atrial mass on diagnostic imaging modalities. With the attendant risk of further rupture and compression of the heart chambers, the patient underwent successful resection of the aneurysm and pseudoaneurysm with single vessel bypass surgery.     

假性动脉瘤的彩色多普勒超声征象及其临床意义

目的：探讨假性动脉瘤的彩色多普勒超声（简称彩超）征象及其临床意义。方法：应用彩超声检查了13例假性动脉瘤患者,对假性动脉瘤的内部回声,血流信号和频谱特征等进行观察。结果：彩超定性正确率为92．3％（12／13）,判断来源动脉的正确率仅为50．0％（6／12）,所有病例均显示附壁血栓和腔内漩流,无瘤壁出现钙化者,瘤颈部“双期双向”血流频谱的显示率为100％,对诊断本病具有特征性。结论：彩超检查假性动脉瘤可较好地与真性动脉瘤鉴别。典型病例没有必要行血管造影检查,不典型者术前应行血管造影检查。     

No Ordinary Coronary: A Case Series of Two Large Coronary Artery Aneuryms Found on Chest X-Ray

BackgroundPost-procedural coronary aneurysms can have high morbidity and mortality. Although found more commonly on ultrasound or computed tomography imaging, if large enough, they may appear on chest x-ray studies.Case ReportsWe present two cases of coronary artery aneurysm visible on chest x-ray study—one originating from a saphenous vein graft and the other a left anterior descending artery pseudoaneurysm 1 week post heart catheterization.Why Should an Emergency Physician Be Aware of This?It is important for emergency physicians to recognize abnormal chest x-ray studies and to look for post-procedural complications, such as coronary artery aneurysm. Coronary artery aneurysm can be a potentially life-threatening condition requiring prompt recognition and surgical consultation.