冠心病患者低社会经济学状况与C-反应蛋白的关系

冠心病(CH D)患者中低社会经济学状况(SES)常常伴随不良健康预后。炎症是低SES导致不良心血管预后的潜在机制之一,但是尚不清楚低SES是否与CH D患者的炎症有关。在对985例CH D成年患者进行的横断面研究中,测定了高敏C-反应蛋白(CRP)水平。根据患者的自报告确定收入和教育水平。采用序数Logistic回归分析研究了收入及教育水平与CRP水平的关系。985例参与者中390例有高CRP水平(>30m g/L)。就教育程度看,大学教育程度参与者中的高CRP水平者比例为30%(340例中的103例),而低于高中教育程度参与者中为51%(127例中的65例)(P<0.0001)…     

AMD进展与C反应蛋白、白介素6及其他心血管生物标记间的前瞻性研究

背景:老年性黄斑变性(A M D)与心血管疾病具有共同的危险因子。炎症因子,包括C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、可溶性肿瘤坏死因子α受体2、可溶性细胞间和血管间黏附分子(细胞间黏附分子1和血管细胞黏附分子1)以及脂类物质,包括脂蛋白(a)和载脂蛋白B,均与心血管疾病的发生有关。先前的横断面研究中发现AM D与CRP具有相关性,但是A M D与CRP及其他心血管疾病相关因子间的前瞻性关系尚不清楚。目的:验证以下假设即基线心血管疾病相关因子水平与之后的AM D进展危险性升高相关。设计、方法和材料:前瞻性队列研究,涉及251例60岁以上非…     

老年性黄斑变性中脉络膜新生血管的自发荧光表现

目的:描述老年性黄斑变性(AM D)中,脉络膜新生血管(CNV)的自发荧光(A F)特征。方法:65例连续AM D病例,对其处于不同阶段的CN V的自发荧光照片进行了分析。20例CNV为近期发病(组1)、8例为CN V确诊后1～6个月(组2)和37例为晚期CNV(组3)。将组1及组2的自发荧光照片与眼底血管荧光造影照片进行比较。结果:组1的20例患者中16例A F正常的区域,相应的荧光造影区显示强荧光,邻近区域AF增强的有13例。在其中18例患者中,AF明显异常的区域比眼底血管造影显示出的异常荧光区域大。组2和组3中,A F减弱的区域对应的眼底荧光血管造影显示为既…     

老年性黄斑病变的炎性标记物:来自明斯特老龄和视网膜研究的横断面分析

目的:研究血浆纤维蛋白原水平及高敏感性C-反应蛋白(CR P)与老年性黄斑病变(A R M)的关系。方法:将来自M uenster年龄与视网膜研究中的1060例患者作为研究对象,年龄为59～82岁。对其中873例(82%)有双侧可分级的眼底照相、纤维蛋白原、CR P、及其他潜在混杂因素等数据完整的患者     

正常老人、白内障患者和老年性黄斑变性患者的黄斑色素密度及老化

目的:越来越多的证据表明,视网膜中的叶黄素和玉米黄素(又称黄斑色素,M P)是发生老年性黄斑变性(A M D)的危险因素。然而,目前对于M P是否随着年龄增加而衰退或老化能否引起A M D尚存争议。此研究旨在测定人生命周期内M P含量的变化,重点对老人行横断面研究,其中包括晶状体变性、AM D或两种病兼有的患者。方法:前瞻性、观察性、横断面研究。机构:研究所。研究人群:横断面调查在印第安纳波利斯、印地安那州的正常人、白内障患者、AM D患者共390名受试者,其中22人患白内障,59人患AM D。观察步骤:用以异色闪烁光度法为基础的心理物理…     

Fibulin5基因错义变异和年龄相关性黄斑变性

背景:年龄相关性黄斑变性(AM D)是全球范围内导致不可逆视力损伤的最常见原因。对一种罕见的孟德尔遗传性黄斑变性的研究中所发现的fibulin基因,正是该病更常见形式的致病基因。本研究对一大样本AM D病例的5个fibulin基因进行评价。方法:研究402例AM D患者和429例来自同一临床群体的正常对照组。采用间接检眼镜、裂隙灯、眼底照相确诊A M D及AM D的表现型。筛选DN A样本研究fibulin基因家族中五个成员的序列变异。结果:5个fibulin基因皆存在氨基酸序列的改变,其中有很多改变只在A M D患者中观察到。在进化过程中一些改变后的残余形…     

老年性黄斑变性血浆高半胱氨酸、维生素B_(12)和叶酸的水平

目的:本研究旨在探讨老年性黄斑变性(AM D)与血浆高半胱氨酸、维生素B12和叶酸水平的关系。方法:此项前瞻性横断面研究评价了2004年3月至2004年9月在本院确诊为AM D的60例患者。禁食8h后,检测30例湿性AM D和30例干性AM D患者的血浆高半胱氨酸、维生素B12和叶酸水平,其结果与30例年龄和性别相匹配的健康受试者比较。结果:与对照组(平均10.79±2.56μm ol/L相比,湿性和干性AM D患者血浆高半胱氨酸水平明显升高(平均分别为14.19±3.11μm ol/L和13.07±2.90μm ol/L;P=0.000,P=0.008)。湿性AM D组血浆高半胱氨酸水平较干性AM D组高…     

一项关于老年性黄斑变性严重程度的简化分级:AREDS第18号报道

目的:制定一项简单的临床分级,对晚期老年性黄斑变性(A M D)进展的危险因素进行分类。方法:在老年性眼病研究(AR ED S)中,根据眼底照片的分级制定了一项详细评估方案,在此基础上根据有无2项容易判别的眼底异常:玻璃膜疣和色素异常,用交叉列表评价患者每只眼的晚期A M D病变进展     

老年性黄斑病变患者的视功能和生活质量:Münster年龄及视网膜研究的结果

背景:本研究旨在调查老年性黄斑病变(A RM)分期严重性增加与视功能及生活质量的关系。方法:采用Münster年龄及视网膜研究(M AR S)中的有25个项目的国立眼科研究所视功能调查表(NEIV FQ)的版本,对存在双侧可分级眼底照片的974例患者(正常眼底:n=208;早期A RM:n=466;晚期ARM:n=3     

酒渣鼻患者血清活性氧簇的活性和抗氧化能力:与幽门螺杆菌血清阳性的相关性

背景:最近的研究表明,幽门螺杆菌(H P)可能是酒渣鼻的一个病因。H P是寄居于胃黏膜的一种革兰阴性菌,可以促进活性氧簇(R O S)的生成,降纸血清抗氧化剂(如抗坏血酸等)的水平。目的:研究酒渣鼻患者R O S的活性和抗氧化效应及其与H P感染的关系。方法:以29例酒渣鼻患者,20名年龄和性别相匹配的健康对照为研究对象,检测特异性的抗H P IgG,抗H P IgM和血清丙二醛(M D A)、抗氧化效应(A O P)水平。结果:与对照组相比较,患者血清中的抗H P IgM显著升高(P=0.03),而抗H P IgG明显降低(P=0.0001),血清M D A水平升高(P=0.0001),A O …     

超敏视锐度分析仪PHP检测脉络膜新生血管的研究

目的:评价超敏视锐度分析仪PH P检测近期发生的由年龄相关性黄斑病变(AM D)引起的脉络膜新生血管(CNV)的能力,及新发病的CNV和中期AM D引起CNV的能力。设计:回顾性、对照的、协同的、非随机、多中心试验。受试者:符合以下条件,矫正视力不<20/160,AM D和CNV确诊60d且没有进行治疗的患者,或中期AM D患者。方法:患者同意后,对患者施行常规视力矫正、盲法PH P检查、彩色眼底照和荧光造影检查。在不确诊和PH P结果的情况下,对眼底彩照和荧光造影结果进行分级。由读片中心的诊断来确定患者是否患有中期或新生血管性AM D。主要观察…     

逐渐加重的AMD眼中心凹脉络膜血流降低

目的:在一项以前的研究中,作者报道中心凹脉络膜血流量(ChBFlow)在A M D及玻璃膜疣患者中降低。为进一步研究A M D患者脉络膜循环的改变,本试验对ChBFlow和眼底特征之间的关系进行探讨,这些眼底特征与脉络膜新生血管(CNV)的发生风险升高相关。方法:本研究包括17例正常受试者的26只对照眼和123例A M D患者有早期A M D表现的163只眼。AM D研究眼依据CNV进展的风险增加分为3组:①玻璃膜疣≥63μm,观察眼无R PE色素沉改变,对侧眼无CNV;②玻璃膜疣≥63μm,观察眼有R PE色素沉着改变,对侧眼无CN V;③对侧眼有CN V。采用激光多普…     

年轻患者的急性心肌梗死:营养状态和生化因子

目的:本研究目的是确定相对年轻的急性心肌梗死(AM I)患者(<40岁)与年老(>60岁)的A M I患者入院时的营养状态和生化因子[C-反应蛋白(CR P)、血清淀粉样A(SAA)蛋白、血清铁(Fe)和纤维蛋白原]是否不同。研究也对住院期间年轻组与年老组的急性期反应物的增加是否不同,以及在两组间血脂异常特征是否不同进行了调查。方法:研究组包括40例因A M I而入住本院的患者,均为男性,平均年龄36.7±1.16岁;对照组包括40例A M I患者,均为男性,平均年龄66.3±4.24岁。两组患者均在入院时和入院后7d内每日测定CR P、SAA、Fe和纤维蛋白原。结果:CR…     

数码非立体彩色眼底照相技术筛查老年性黄斑变性的前瞻性研究

目的:评价散瞳后数码非立体彩色眼底照相技术作为一种筛查渗出性老年性黄斑变性(AM D)的方法用于疾病诊断和分类中的价值。设计:前瞻性病例研究。方法:从安大略省伦敦Ivey眼科研究所的门诊患者中,历时9个月收集AM D患者的数码彩色眼底照片资料。在由经验丰富的玻璃体视网膜病外科医生评价照片以前对所纳入患者的眼底照片通过眼别、编目、盲法和随机标记进行分组。根据临床检查和荧光血管造影的金标准检查,计算眼底照片诊断、分类以及处理疑似渗出性AM D病例的精确一致度、敏感度、特异度、阳性预测值阴性预测值等指标。结果:共纳入118例…     

对摄影荧光屏检查新生血管性老年性黄斑变性的评估

背景:由于摄影荧光屏是诊断新生血管性老年性黄斑变性(AM D)的必要措施,且这种可治性疾病的患病率低,所以摄影荧光屏检查法不作为常规检查。然而这种彩色视网膜影像检查有助于诊断和筛选新生血管性A M D。本研究旨在评估这种彩色眼底影像法对于潜在可治的新生血管性AM D进行鉴别的有效性。方法:对A M D患者的74幅立体柯达彩色照片进行评估:①非立体镜;②立体镜;③有视力和视觉症状资料的立体镜。由两位视网膜研究方面的专家对照片进行分析,以鉴别活动性的渗出性病变。结果:根据kappa统计量,比较视网膜研究专家对可治性新生血管性AM D…     

S100A6在急性髓细胞白血病中的表达及对疗效的影响

目的 了解S100A6 mRNA在人急性髓细胞白血病(AML)中的表达及对疗效、预后的影响。 方法 选取南京医科大学第二附属医院2009年11月—2014年6月收治的初治AML患者42例,另选取健康对照者12例,Real-time PCR检测AML患者治疗前后及对照组骨髓单个核细胞S100A6 mRNA表达,比较AML患者与对照组及AML不同类型间S100A6表达。比较M3、M4、M5患者中治疗有效组与治疗无效组治疗前后S100A6表达差异,复发组与无复发组S100A6表达差异,比较M3、M4、M5患者S100A6高表达组与低表达组间CR1(第一次完全缓解)、CR2(第二次完全缓解)的表达差异、2年总生存率(OS)表达差异及复发率表达差异。采用SPSS 19.0统计软件比较各组间差异。 结果 S100A6在M3、M4、M5患者中表达较对照组高(P<0.05),在M1、M2、M6、M7患者中表达较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。M3、M4、M5患者治疗有效组治疗前后S100A6表达差异有统计学意义(P<0.05),治疗无效组差异无统计学意义(P>0.05)。M3、M4、M5患者2年内复发组治疗前S100A6表达较无复发组高(P<0.05)。S100A6高表达组与低表达组间CR1率、CR2率、2年OS率差异均无统计学意义(P>0.05)。M3、M4、M5患者S100A6高表达组较低表达组复发率明显提高(P<0.05)。 结论 S100A6在AML患者中的表达与AML分型、疗效及预后相关,可作为白血病疾病诊断分子标志之一。      

C-反应蛋白和巨噬细胞集落刺激因子水平增高是慢性冠心病患者远期预后的补充性预测指标

目的:在一项为期6年的随访性研究中,调查了C-反应蛋白(CRP)和巨噬细胞集落刺激因子(M CSF)的循环水平对于慢性冠心病(CAD)患者是否具有独立的或补充性的预测价值。方法和结果:检测了100例慢性CAD患者的M CSF和CRP水平。在95例完成6年随访的患者中31例(33%)发生了不良事件(死亡、心肌梗死和不稳定型心绞痛)。包括了传统危险因素和药物治疗的多变量分析显示,M CSF和CRP处于上三分位水平(M CSF≥814ng/L,CRP≥2.5m g/L)分别与事件发生风险增加13倍和6倍独立相关(P<0.01)。CR P和M CSF均增高的患者的事件绝对风险高于CR P或…     

在亚利桑那州西班牙裔人群中进行老年性黄斑变性的患病率调查:VER计划

目的:报道亚利桑那州西班牙裔50岁以上人群样本中老年性黄斑变性(A M D)的患病率。方法:V ER(视觉和眼研究)计划是一项基于亚利桑那州西班牙裔人群盲和视力损害的研究。受试者进行了完整的眼部检查,包括1、2、4视野的立体眼底照相。50岁以上的受试者,其所有的眼底照片根据威斯康辛A M D分级系统进行分级。根据以下特征进行分级:玻璃膜疣的大小、类型、覆盖面积、色素异常、地图样萎缩和渗出性A M D。结果:在最初4774例受试者中有67%例(3178)年龄>50岁。92%例(2928)有至少1只眼的眼底照片,其中有95%(2780)的照片的分辨率能够对早期和晚…     

激光扫描眼内视野计检测老年性黄斑变性

目的:研究激光扫描眼内视野计检测老年性黄斑变性(A RM D)所致视功能损害的敏感性和特异性。方法:通过眼内视野计检测是否存在视野损害,并对眼底照片进行盲法阅片以确定A RM D的严重程度。眼内视野计和眼底照片的前瞻性盲法对照研究。在眼科就诊患者中,纳入91例AR M D患者和24例非A RM D患者进行研究。该项目获得研究机构评审委员会的认可。主要观察指标:发现视野暗点。结果:总体上,扫描激光眼内视野计对AR M D检测的敏感性达82%,特异性达100%。对该病早期的敏感性超过70%,对中晚期患者则超过90%。结论:扫描激光眼内视野计是一种特…     

急性冠脉综合征患者血清CRP、BNP、D二聚体水平变化与临床观察分析研究

目的:研究急性冠脉综合征(ACS)患者血清C-反应蛋白(CRP)、脑利尿钠肽(BNP)以及D二聚体的变化情况与病情的相关性。方法:选取79例患者分为A组与B组,A组37例为急性心肌梗死患者,B组42例为不稳定型心绞痛患者,另选同期25例稳定型心绞痛患者为C组,30例健康志愿者为D组,研究四组的CRP、BNP、D二聚体水平与冠脉炎症水平的关系。结果:CRP、BNP水平以及D二聚体水平为A组>B组>C组>D组,差异有统计学意义(P<0.05),不同病变支数的CRP、BNP、D二聚体水平为三支>二支>单支,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CRP、BNP、D二聚体水平可有效诊断早期急性冠脉综合征,还可依照病变冠脉支数明确病情程度,具有较高的临床推广价值。