子宫黏液性平滑肌肉瘤一例

患者女 ,5 2岁。下腹包块 3年 ,近 2个月肿块明显增大 ,伴下腹坠胀、双腿酸软、阴道出血 12ｄ于 2 0 0 1年 5月 2 5日入院。 3年前普查发现下腹部包块 ,既往月经规律 ,8个月前闭经。体检 :全身浅表淋巴结未扪及 ,腹部平坦 ,未扪及肿物 ,未发现移动性浊音。妇科检查 :子宫如孕 6个月大 ,质硬、压痛明显、活动性差、表面不规则。双附件未扪及包块。Ｂ超检查 :子宫前位 ,增大 ,形态不规则 ,被膜不光滑 ,肌层回声不均匀 ,于子宫前壁探及 11.3ｃｍ× 9.5ｃｍ、5 .5ｃｍ× 5 .9ｃｍ ,5 .2ｃｍ× 4.2ｃｍ的回声不均匀区 ,提示 :多发性子宫肌瘤。术…     

阑尾恶性间质瘤一例

患者男 ,32岁。因转移性右下腹痛 4ｄ ,于 2 0 0 1年 2月14日入院。体检 :右下腹部触及一约 6ｃｍ× 5ｃｍ大小的包块 ,边界不清 ,活动度差 ,质稍硬 ,伴压痛、反跳痛。Ｂ超示 :右下腹部见 10 .3ｃｍ× 8.3ｃｍ肿块 ,边界欠清 ,回声不规则 ,盆腔内也见低回声区与肿块相连 ,右中腹部见多个大小不等肿块 ,约 6 .8ｃｍ× 5 .5ｃｍ ,边界不清。临床诊断为急性阑尾炎、阑尾脓肿 ,行阑尾切除术。术中所见 :阑尾被大网腹包裹 ,长约 6ｃｍ ,根部及尖端尚可辨认 ,中部明显膨大形成一约6ｃｍ× 5ｃｍ的包块 ,腹腔内有约 15 0ｍｌ液体 ,下腹窝及肠系膜处…     

原发性双侧输卵管癌一例

患者女,４３岁。月经紊乱半年余,阴道流血２０余天,于１９９８年５月４日入院。妇科检查：阴道见中等量流血,左侧附件可触及一６ｃｍ×５ｃｍ×４ｃｍ包块,边缘不规则,质稍硬,活动欠佳,压痛不明显,右附件稍增厚。未触及明显包块,Ｂ超提示：左卵巢肿瘤,大如６ｃｍ×７ｃｍ×７ｃｍ质中,活动欠好,轮廓不规则。手术所见：左附件大如６ｃｍ×７ｃｍ×８ｃｍ,呈实质囊性包块,活动度差,紧贴宫角,子宫稍大,表面光滑。右卵巢正常,右输卵管增粗大如３ｃｍ×５ｃｍ×２ｃｍ,质地中等包块。行左附件包块及右侧输卵管切除术。临床诊…     

真性组织细胞淋巴瘤伴嗜中性粒细胞浸润1例

患者男 ,5 1岁 ,会诊病例 (陕西宝鸡市中医院 )。因急性腹痛、呕吐入院。一般情况差 ,消瘦。右腹股沟有 1枚肿大淋巴结 ,2ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ。其他处淋巴结不大。肝、脾未扪及。实验室检查 :Ｈｂ 119ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 4 0 6× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 17 9× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 85 ,Ｌ 0 13,Ｍ 0 2 0。Ｘ线检查 :右肺上野有 5ｃｍ× 5ｃｍ ,2ｃｍ× 2ｃｍ块影 ,分叶状。右耻骨疑有骨质破坏。临床拟诊不完全性肠梗阻作剖腹探查术。术中见距屈氏韧带 30ｃｍ处小肠壁扪及 1包块 ,如鸡蛋大 ,伴肠套叠。距回盲部 90ｃｍ处肠内有核桃大的肿块 ,肠系…     

输卵管原发性恶性中胚叶混合瘤一例

输卵管原发性恶性中胚叶混合瘤一例张振国徐苗厚李盛梅患者女，６０岁，因绝经１９年后阴道流血１年，查体时发现下腹包块于１９９６年７月２５日入院。妇科检查：宫颈光滑，宫体萎缩，右附件区可触及一１０ｃｍ×９ｃｍ×８ｃｍ大的包块，活动度差。Ｂ超示：右卵巢实性肿...     

良性多囊性腹膜间皮瘤一例

患者女，３２岁。因腹部包块伴疼痛于１９９６年４月２日入院。体检：全腹触痛，右侧腹部似可扪及包块，边界不清；左侧腹部扪及增厚。多次Ｂ超及彩超检查均提示腹盆腔蜂窝状异常回声。ＣＴ示腹腔大量积液，左下腹软组织包块３０ｃｍ×４．７ｃｍ大小。剖腹探查发现盆腹...     

输卵管癌肉瘤一例

患者女,５７岁。绝经３年,因不规则阴道流血下腹部坠痛４个月于１９９８年６月１５日入院。３个月前因阴道出血在当地医院行诊刮术,未刮出组织。患者２３年前曾因“输卵管炎”行剖腹探查。妇科检查：外阴已婚未产式,阴道和宫颈粘膜光滑,宫体大小正常,右附件可及７ｃｍ×６ｃｍ×５ｃｍ包块,有压痛,活动欠佳。Ｂ超示右附件混合性包块。临床诊断：绝经后子宫出血,盆腔炎性包块,术中见右输卵管增粗扭曲,与盆腔、肠管和右卵巢粘连。右卵巢增大,呈囊性,行全子宫和右附件切除术。病理检查：右输卵管增粗呈腊肠样,其大小为７ｃｍ×３…     

特发性腹膜后纤维化一例

患者男,１８岁。因右下肢水肿活动不便、右足麻木２年,发现右下腹肿块１周,以“右腹膜后肿物待查”于１９９５年１月２０日入院。体检：右下腹膨隆可触及一肿块,肿块周有一怒张静脉,肿物边界不清约１０ｃｍ×７ｃｍ,不活动,质硬无结节感;右下肢轻度水肿,伸直时背侧至足跟有牵拉感。Ｂ超示右下腹实质性包块;右肾盂积液。盆腔ＣＴ示右侧脊柱旁巨大肿物,考虑来自后腹膜腰大肌。手术所见：腹膜后右侧巨大肿物约２０ｃｍ×１５ｃｍ×６ｃｍ,表面有一５ｃｍ×５ｃｍ×４ｃｍ结节突起,质硬、固定,肿物外侧至侧腹壁,内侧跨越中线,与…     

阑尾低度恶性间质瘤一例

患者男 ,5 7岁。因无意间发现右下腹包块 1个 ,于 2 0 0 0年 6月 13日入院。患者 1996年曾因肝硬化、脾功能亢进在本院行脾切除。实验室检查 :ＨＢｓＡｇ( )、ＨＢｓＡｂ( )、ＨＢｃＡｂ( ) ,其余未发现异常。行剖腹探查。术中发现 :阑尾有一包块与周围组织无粘连 ,未见肿大淋巴结 ,切除送病理检查。病理检查 :带有包块阑尾组织约 7.5ｃｍ× 6 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ ,残余阑尾约 1.2ｃｍ ,其下部有一直径 6 .0ｃｍ大小包块。切开见灰白色肿物与阑尾之间无明显分界、质较韧 ,阑尾中部组织已被肿瘤破坏。在包块与阑尾交界处切 2块 ,另取不同部位 …     

双侧卵巢原发性恶性淋巴瘤合并左侧交界性浆液性囊腺瘤1例

患者女 ,4 1岁 ,因腹痛、下腹部包块数月入院。查体 :消瘦 ,全身浅表淋巴结未触及 ,肝脾未见肿大。妇科检查 :子宫后位略增大 ,宫颈肥大、轻糜 ,左侧附件区扪及一 11ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ混合性包块 ,触痛。Ｂ超 :左侧附件区探及 13 8ｃｍ× 6 9ｃｍ× 11 5ｃｍ囊实性包块 ,边界清晰 ,边缘欠规则 ,实性部分回声不均匀 ,囊性部分见少量分隔 ;左肾实质回声增强 ,集合系统扩张呈花瓣征。ＣＴ :子宫左、后上方扫及囊实性肿块 15ｃｍ× 10ｃｍ× 9ｃｍ ,实性区及囊性区密度强化不均 ,外形不规则 ,子宫被挤向右侧 ,与病灶分界不清 ,膀胱略向前移 …     

阑尾缺如伴美克尔憩室1例

患者男性,50岁。因右下腹疼痛22小时入院,伴恶心无呕吐,无腹胀及腹泻,不伴畏寒发热。查体:Ｔ37℃,一般情况好,无黄疸;腹稍膨隆,无肠型及蠕动波,右下腹麦氏点上方压痛、反跳痛及肌紧张,未扪及包块。血象:ＷＢＣ10.6×109/Ｌ,Ｎ0.78,Ｌ0.22。拟行“急性阑尾炎”手术。术中见:腹腔内少许淡黄渗液,反复寻找未见阑尾,遂游离整个盲肠,于三根结肠带汇合处仔细寻找,仍未见阑尾。延长切口探查,于距回盲部60ｃｍ处回肠对系膜缘见一憩室,约10ｃｍ×3ｃｍ×3作者单位:610081　成都市　成都铁路中心医院普外科ｃｍ,呈指状突起且与周围组织粘连,充血水肿表…     

肾外恶性横纹肌样瘤1例

患者女性 ,18岁。因右上腹及右腰部胀痛月余入院。检查 :血压 17/ 10ｋＰａ ,血生化正常 ;查体腹部平坦 ,右上腹有轻压痛 ,无反跳痛 ,余未见异常。Ｂ超检查腹膜后右肾上方、肝脏下方见 7 2ｃｍ× 6 1ｃｍ实性光团回声 ,边界清 ,有包膜 ,内回声不均匀 ,彩超血流内部未显示 ,考虑为腹膜后实性占位性病变。ＣＴ平描示 ,右肾上方 4 5ｃｍ× 5 5ｃｍ椭圆形软组织肿块 ,密度均匀 ,边界较清楚 ,右肾上腺欠显影 ,肝门及肝右叶受压 ;增强示 ,动脉期肿块轻度强化 ,内有紊乱血管影 ,动脉期肿块影强化相对降低 ,密度欠均匀。提示腹膜后右肾上腺区肿瘤…     

卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并原发性微类癌1例

<正>患者女性,25岁,因右下腹痛5天,外院腹部B超示盆腔包块;盆腔彩超示盆腔混合性包块(畸胎瘤可能,右侧卵巢来源可能),右侧卵巢囊肿(右侧卵巢大小5.0 cm×1.7 cm,内可见大小2.5 cm×1.6 cm无回声)入院。查体:体温、血压、心肺正常,肝脾未触及,双肾区无叩痛,肠鸣音正常。妇科检查:外阴发育正常,肛诊子宫前位正常大小,右侧附件区     

肝纤维板层癌一例

患者男，２４岁。因右上腹部包块１年伴腹胀、腹痛，于１９９８年４月２１日入院。体检：平卧时，剑突下及左肋缘下扪及９ｃｍ×８ｃｍ肿块，表面光滑，活动度尚可，有轻压痛。Ｂ超示肝左外叶探及１１３ｃｍ×１０．６ｃｍ×７．３ｃｍ不均质肿块，边界清，内部回声强弱...     

胰腺囊实性肿瘤二例

例 1女 ,2 9岁。无意中发现右上腹部包块 1个多月于1 989年 5月 2 5日入院。术前检查无发热、消瘦、黄疸等。Ｂ超、ＣＴ均提示胰腺后有一约 4ｃｍ× 5ｃｍ的囊性包块。术中所见 :胰头部有一约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 2ｃｍ之肿物 ,质硬 ,呈膨胀性生长 ,包膜与周围组织轻度粘连。例 2女 ,2 0岁。以右上腹痛 3天伴呕吐于 1 989年 9月2 0日入院。术前检查于右上腹可触及一约 1 2ｃｍ× 1 0ｃｍ×1 0ｃｍ质中等硬包块 ,表面光滑 ,触疼 ,活动差。Ｂ超、ＣＴ均提示为腹膜后囊性包块。术中所见 :胰头部有一约 1 0ｃｍ×1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ包块 ,包膜完整 ,…     

2例巨大胰腺假性囊肿超声误诊的原因分析

1　临床资料例 1 ,患者女性 ,哈萨克族 ,牧民 ,75岁 ,自述近一年来上腹部饱胀不适。查体 :上腹饱满 ,无压痛及反跳痛。超声检查所见 :上腹部可探及约 2 4ｃｍ× 2 6ｃｍ一类圆形无回声区 ,轮廓清晰 ,边壁规整 ,内可见带状分隔。超声诊断 :上腹部囊性包块考虑为腹腔包虫。手术证实为胰腺假性囊肿例 2 ,患者女性 ,汉族 ,农民 ,67岁 ,自述上腹部可触性包块 5年多。查体 :腹软 ,无压痛及反跳痛 ,于上腹部可触及约2 0ｃｍ× 1 9ｃｍ包块 ,质中等 ,活动度差。超声检查所见 :于左上腹可探及一 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ类园形无回声区 ,边壁规整 ,内呈无回…     

甲状旁腺囊肿1例

甲状旁腺囊肿１例魏梅新，张建国，肖文华，王晓萌患者女，２６岁。因颈前左侧肿物１年入院。查体：颈前左侧甲状腺下方扪及一肿物约５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ，边界清楚，随吞咽上下活动，无血管杂音，质中等，无压痛。右侧甲状腺不大，未触及结节。Ｂ超提示为囊性包块。吸...     

胆囊异位1例

胆囊异位１例刘培义①张家宾①患者，女，５０岁，因右上腹反复疼痛１０年，加重７天入院。体查：皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛，莫非氏征（＋），全腹未扪及包块。Ｂ超提示：胆囊５．６ｃｍ×３．１ｃｍ大小，内可见一个强光团后伴声影，光团大小１．１ｃｍ。入院６天后行...     

肝下壁内阑尾1例

临床上肝下阑尾、壁内阑尾皆不少见 ,但肝下壁内阑尾很少见到 ,作者遇到 1例 ,报道如下 :病人 ,男 ,2 8岁。因持续性右上腹痛 2ｄ伴高热呕吐入院。检查 :急性痛苦貌 ,全身皮肤粘膜无黄染 ,右上腹压痛反跳痛明显 ,右上腹肌稍紧 ,未触及包块。血常规检查 :呈急性炎症反应。Ｂ超检查 :肝胆无异常。拟诊 :高位阑尾炎。在持续硬膜外麻醉下行阑尾切除术 ,术中见 :大网膜移至右上腹 ,盲肠位于肝下 ,盲肠炎性充血明显。顺着结肠带寻找阑尾 ,在盲肠盲端未见到游离的阑尾 ,在 3条结肠带汇集点可见一盲肠坏死点。其内有一如黄豆大小的粪石。仔细触摸 ,…     

肾原发性淋巴瘤一例

肾原发性淋巴瘤一例张玉凯纪义太孙晓东患者女，６９岁。因腹部包块，于１９９６年２月２８日入院。查体：全身浅表淋巴结无肿大。腹平软，左上腹扪及１０ｃｍ×８ｃｍ×８ｃｍ大包块，质硬，光滑，压痛不明显、活动度差。双肾区无叩击痛。Ｂ超检查：左上腹，脾脏下方实性...