急性膀胱炎误诊膀胱癌1例

病例男,34岁,于半月前无明显诱因出现下腹部疼痛不适,呈间断性隐痛,当时无尿频、尿急及血尿等症状。近4 d来,患者自觉上述症状加重,并伴有全程肉眼血尿,无畏寒、发热、腰痛,无排尿中断,在当地医院抗炎治疗后,症状稍有缓解。     

B超诊断急性出血性膀胱炎1例

Ｂ超诊断急性出血性膀胱炎１例王志兰１病历简介患者，女，１０岁。主诉３天前因感冒咳嗽后出现尿频、尿急、尿痛伴肉眼见血尿，发病时曾在私人诊所服中药及静脉输液等，症状无改善。门诊以血尿待查收住院。尿常规：尿液颜色鲜红，红细胞＋＋＋，尿蛋白＋＋＋。泌尿外科检...     

急性白血病误诊1例

1　临床资料　患者 ,女 ,14岁。于就诊前不明原因左颈部出现绿豆大小肿块 ,口服消炎药无效 ,且继续长大 ,于就诊时如鸽蛋大小且自诉全身乏力、低热、夜间盗汗。查体 :体温 38.2℃ ,脉搏 114次 /ｍｉｎ ,慢性病容 ,度贫血貌 ,皮肤粘膜未见血点。Ｂ超 :肝、脾、肾、胰未见异常。专科检查 :左颈部居下颌角下方有一 3ｃｍ× 2ｃｍ大小肿块 ,活动、硬度一般 ,界清 ,微压痛。血常规 :血色素 112ｇ/Ｌ ,白细胞 7.8× 10 9/Ｌ ,中性占 70 % ,淋巴占 30 % ,血沉 14ｍｍ。诊断 :颌下淋巴腺结核 ,给予抗结核和感冒药治疗 ,无效 ,体温反增高至 40℃ ,鼻…     

嗜酸细胞性膀胱炎误诊膀胱肿瘤1例

1　临床资料　患者,男,54岁,因全程肉眼血尿,排尿时排出血块就诊。患者于2月前出现上述症状,无尿频、尿急、尿痛及排尿困难、尿失禁。Ｂ超:双肾正常。膀胱左侧壁及右侧壁均可探及数个实性突起物回声,其中左侧壁1个约15ｃｍ×07ｃｍ,右侧壁2个,较大者约15ｃｍ×11ｃｍ,肿物形态不规则,似菜花状,基底部较宽。提示:膀胱癌。膀胱镜检查:膀胱粘膜血管增生,可见小血块及絮状物,左输尿管内口清晰;右输尿管嵴附近可见约3ｃｍ×1ｃｍ×1ｃｍ隆起,呈菜花状,局部有滤泡水肿,表面无破溃出血,右输尿管口看不清。手术所见:膀胱内可见散在肿瘤,右侧壁有3处,…     

急性高血压脑病误诊1例

1病例报告患者男,42岁。因呕吐3次、腹泻2次,伴剧烈头痛1h,诊断肠道疾病送我院。查体：体温36．4℃,心率70／min,血压208／135mmHg,神志清醒,神情倦怠,言语欠流畅,四肢瘫软,末梢循环和皮肤弹性尚好。双眼球结膜水肿,双侧瞳孔缩小,对光反射灵敏;颈抵抗,心肺未见异常;腹平软,全腹无压痛、反跳痛,莫非征阴性,肠鸣音每分钟3或4次;巴宾斯基征阳性。有高血压病家族史,既往血压偏高,但未予药物治疗;发病前2h曾因家庭琐事情绪激动,继之出现头痛、喷射性呕吐和腹泻。粪常规化验正常,根据病史、症状排除肠道疾病,初步诊断为急性脑血管病。给予吸氧、静脉推注20％甘露醇250ml等处理后转院,确诊为高血压脑病。     

飞行员急性阑尾炎误诊1例

1 临床资料 患者,男性,32岁,歼-6飞行员,飞行时间900 h。就诊前4 d感到剑突下持续性隐痛,无恶心、无发热。几小时后发展到全腹胀痛,疼痛不明显,伴稀便。自服胃药后(药名不详),疼痛稍缓解,但仍感腹胀,尤其下腹部明显,无其它不适。找航医就诊,主诉上述病情过程,并承认有胃病史。航     

肠伤寒误诊急性阑尾炎1例

黄××,男,18岁。因右下腹疼痛5天,发热2天,于1976年7月16日入院。 患者从7月12日开始感觉脐周阵痛(无放散痛及呕吐)。次日腹痛转移至右下腹,呈持续性剧痛,伴恶心,无呕吐。腹泻4次,为水样便,无粘液、脓血,无里急后重感。右下腹疼痛持续至入院,未见减轻或加重。入院前1天,始觉发热,但无畏寒。 查体:体温39℃,脉搏84次,血压100/80。神志清,急性热病容,皮肤无黄染、皮疹及出血点,全身浅表淋巴结不肿大。咽部无充血,双侧扁桃体不肿     

急性胰腺炎误诊为急性胃肠炎1例

1病例报告 患者男，22岁。因发热伴腹痛、腹泻1天就诊。患者于1天前参加酒宴后突然发热，体温38．5℃，伴上腹部持续胀痛，疼痛在坐起时或弯腰后减轻；腹泻黄色稀水样便12次；呕吐胃内容物2次。曾就诊于街道诊所，诊断为急性胃肠炎，给予静脉滴注左氧氟沙星及补充电解质治疗，症状未缓解，且腹痛加剧，遂至我院就诊。否认胆囊、胰腺病病史。     

急性阑尾炎误诊为急性细菌性痢疾1例

病人,男,42岁。腹痛腹泻伴里急后重3d。查体:体温38℃,下腹部压痛明显,余无明显异常。化验检查示:RBC6·1×1012/L,WBC11×109/L,N0·75,L0·25,尿常规:(-),大便镜检:脓细胞( ),RBC5/HP。诊断急性细菌性痢疾。给予庆大霉素、氨苄西林、山莨菪碱等药物治疗,病情缓解不明显。次     

急性心包炎误诊为急性心肌梗死1例

1 病例资料 患者,男,24岁,因"突发胸痛2h"于2005-07-12:11:30在某县级医院初诊.胸痛位于胸骨中下段后方,伴左肩部放射痛,病前1 d有上呼吸道感染史,无发热史,有吸烟史,既往无高血压、高血脂及糖尿病史,否认家族中早发冠心病史.当时心电图、腹部B超、胸片未见异常,血细胞分析:WBC7.1×109/L、N69.2%、HB 152g/L,以急性气管炎处理,静点克林霉素及对症处理,留院观察疼痛缓解离院.当日夜间10时疼痛加剧,全身冷汗,持续性,无缓解期,急诊120接入院,复查心电图提示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3～0.4mV,CTN_13.4ng/ml,CK_MB 46 U/L,胸部CT未见异常.入院初步诊断:急性下壁心肌梗死.     

气肿性膀胱炎1例

正患者女,78岁。因发热8h就诊。体温最高38.5℃,无畏寒寒战,无排尿困难、尿频尿急。既往有帕金森病,慢性阻塞性肺疾病。无糖尿病史。体检:神志模糊,急性病面容,呼吸急促,查体不合作。腹壁紧张,上腹压痛,反跳痛,叩诊     

慢性放射性膀胱炎1例

慢性放射性膀胱炎１例李清杨俊华李国民刘蜀军杨奕静李福孟军事医学科学院附属医院北京１００８５０１病史５６岁女性病人，１９９０年６月在外院诊断咽部弥漫型非何杰金恶性淋巴瘤，行化疗和局部放疗。１９９３年２月发现右腹股沟淋巴结肿大，先行化疗，于１９９３年５...     

嗜酸性膀胱炎1例

<正>病人,男,54岁。1月前开始出现尿路刺激症状,后间断出现肉眼血尿,无明确过敏史,为进一步诊治而入院。入院后实验室检查示:血常规正常,尿常规白细胞15～20/HP,红细胞++,BLD++。尿脱落细胞检查未见肿瘤细胞。超声检查示:膀胱三角区黏膜明显增厚。膀胱镜检查     

气肿性膀胱炎1例

<正> 气肿性膀胱炎是一种复杂、严重的泌尿系感染,主要表现为膀胱壁内及膀胱腔内充斥气体,是膀胱急慢性炎症罕见的特殊类型。我院收治1例,现报告如下。女,89岁。因腹痛、腹胀、呕吐、停止排便入院。实验室检查:血糖16.74mmol/L,WBC8.9×10~9/L,中性粒细胞0.90,尿常规WBC770.58/HP,RBC71.1/HP,尿糖++,酮体阳性。尿及血细菌培养:大     

气肿性膀胱炎1例

<正>气肿性膀胱炎是一种罕见的细菌感染的膀胱炎症,在膀胱炎的基础上膀胱壁或膀胱腔内出现气体。由于发病率低,部分医师不认识此病,易造成漏诊或误诊。我院收治了1例脑血管病患者,CT检查时偶然发现气肿性膀胱炎,现结合文献分析其发病机制、影像表现及治疗方法,现报告如下。1临床资料女,82岁,因"言语不能伴右侧肢体活动不灵2h"入院,既往有脑梗死、冠心病、心力衰竭、心房纤颤病史。患者发病后症状持续存在无缓解,血压145/91 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),急查末梢血糖为7.8mmol/L,颅脑CT检查提     

急性阑尾炎误诊为附件炎1例

病人,女,39岁。持续右下腹痛伴轻压痛3 d,无转移性疼痛及反跳痛,白带略多。在当地妇儿医院妇科B超提细胞及中性粒细胞检查均正常,白带检查阴道杆菌(+),白细胞(+),红细胞(+),诊断为右侧附件炎。予静脉给阿奇霉素注射液0.5 g/d,氧氟沙星液100 m l/d,甲硝唑液200 m l/d,同时口服阿奇霉素0.5 g/d,替硝唑胶囊1.0 g/d。5 d后疼痛缓解,但仍有轻压痛。停静脉给药2 d后疼痛加重,继续静滴头孢拉定注射液5.0 g/d,甲硝唑200 m l/g,连用5 d,疼痛缓解。1个月后又复发,再次到妇儿医院检查,经B超检查,外科会诊诊断为“急性阑尾炎”,转入我院在硬膜外麻醉下…     

急性胰腺炎误诊为胃炎1例

1病例报告 患者,老年男性,82岁,主因阵发性上腹部疼痛6d于2010—12—8入院。患者入院前1周始无明显诱因开始出现上腹部疼痛,阵发性加剧,疼痛不向肩背部放散,无发热、恶心、呕吐、返酸、嗳气,无胸闷、气短、呼吸困难等症状,     

急性视网膜坏死综合征误诊1例

近来我院遇到 1例急性视网膜坏死误诊为单钝葡萄膜炎的患者。赵×× ,男 ,4 9岁 ,住院号 0 0 2 70 89。右眼红、痛、视力下降一月 ,加重三天 ,于 2 0 0 1年 6月 2 9日入院。一个月前该患右眼突然红、痛、视力下降 ,经门诊以“右眼虹膜睫状体炎”治疗。结膜下注射地塞米松 2 .5ｍｇ隔日一次 ,局部热敷 ,点阿托品和百力特眼药水。患者曾自觉病情好转 ,入院前三天上述症状加重 ,故收入院。眼部检查 :右眼视力2 0ｃｍ指数 ,结膜混合性充血 ,角膜后密集羊脂状ＫＰ ,房水闪辉 (+) ,瞳孔药物性散大 ,晶体后囊混浊 ,玻璃体混浊 ,眼底未行详细检查。…     

系统性红斑狼疮误诊急性盆腔炎1例

患者，女性，28岁。因发热2d，腹痛1d就诊。门诊B超：盆腔积液43mm，余器官未见异常。实验室检查：血Hb82g／L，N0．82，白蛋白26．2g／L；尿镜检：红细胞1—3／HP，白细胞6—7／HP，蛋白质1．0g／L。行后穹隆穿刺术抽出5ml淡黄色微浊液体。以“急性盆腔炎”收住妇科。妇科检查见阴道少量水样稀薄分泌物，子宫压痛（＋）、反跳痛（±），双侧附件区增厚明显，压痛及反跳痛（±），余正常。