玻璃体切除治疗黄斑裂孔性视网膜脱离

198 2年Ｇｏｎｖｅｒｓ和Ｍａｃｈｅｍｅｒ〔1〕首先应用玻璃体切除、气 液交换和术后俯卧位治疗黄斑裂孔所致视网膜脱离 ,气体在此手术中成为治疗的核心。我院自 1998年开展玻璃体切除术以来 ,也应用玻切术代替单纯的玻璃体腔注气 ,治疗黄斑裂孔视网膜脱离 ,获得了很好的疗效     

玻璃体切割治疗黄斑裂孔性视网膜脱离

对２０例２０眼黄斑裂孔性视风膜脱离施行玻璃体切割术并进行１－４个月的随访。一次性手术后视网膜复位者１６眼，占８０％，二次手术后成功者２眼，手术后总愈率为９０％。术后视力均有改善，认为该手术不失为治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的良好措施之一。     

玻璃体后脱离与视网膜脱离

随着对玻璃体现视网膜病疾认识的不断深入,玻璃体后脱离与视网膜脱离之间的关系引起众多学者的关注。作者复习近年来有关玻璃体后脱离的文献,对玻璃体后脱离的易发因素以及玻璃体后脱离在视网膜裂孔的形成和预后等方面的作用进行了探讨,以期能更好地了解玻璃体后脱离在视网厝脱离中的作用,从而有助于视网膜脱离的预防和治疗。     

玻璃体手术治疗复杂性黄斑裂孔性视网膜脱离

应用玻璃体的手术治疗有明显玻璃体牵引、伴严重ＰＶＲ或多次手术未能成功的黄玻璃裂孔视网膜脱离（简称网脱）３７例只眼，根据病情不同，合理选择玻璃体腔注气、完全气体／液体交换或硅油／液体交换作眼内充填，部分病例结合环孔术，术后取面向下体位，经过６－３０个月（平均１６．５个月）的随访，３７例３０例视网膜完全复位，成功率８１％，成功病例视力均有不同程度提高，随访视力０．０５以上者共有１９例，认为玻璃体手术是     

玻璃体后脱离与孔源性视网膜脱离

本文就玻璃体生理和玻璃体后脱离的定义、分类、症状进行了简述,并就玻璃体后脱离与视网膜裂孔、视网膜脱离的发生和增生性玻璃体视网膜病变的发生发展间的密切关系进行了详细阐述,以及对视网膜脱离手术预后的影响作用作了探讨。     

黄斑裂孔性视网膜脱离的玻璃体手术

目的评价玻璃体手术、自体血清在黄斑裂孔性视网膜脱离治疗中的价值。方法对黄斑裂孔性视网膜脱离患者１９例（１９只眼）,施行玻璃体手术及Ｃ３Ｆ８气体填压术,术后随访６～２４个月,失败病例进行残存黄斑上膜剥离术及自体血清留置治疗。结果首次手术１５只眼（８０％）裂孔闭锁,术后最佳视力０．０５～０．４;余４只眼失败,１只眼行残存黄斑上膜剥离术,另３只眼行自体血清滴注术,术后Ｃ３Ｆ８气体填压,裂孔封闭,视网膜全部复位,最终视力达０．１以上。结论玻璃体手术中充分剥离黄斑前膜是手术成功的关键,黄斑裂孔处滴注自体血清留置治疗能有效促进裂孔闭锁     

玻璃体切除治疗合并脉络膜脱离的黄斑裂孔性视网膜脱离疗效分析

目的探讨玻璃体切除治疗合并脉络膜脱离黄斑裂孔性视网膜脱离的临床疗效。方法对确诊为合并脉络膜脱离黄斑裂孔性视网膜脱离的48例（48只眼）随机分为应用糖皮质激素联合玻璃体切除手术组和直接行玻璃体切除手术组。对比术后视力变化、眼压、脉络膜脱离复位率、视网膜脱离复位率、黄斑裂孔状态及术后并发症等。结果经一次手术38只眼视网膜脉络膜完全复位,平均视力较术前有明显改善（P〈0．05）。术后并发症包括一过性眼压升高、晶状体混浊加剧及复位不成功等。结论对于合并脉络膜脱离的黄斑裂孔性视网膜脱离,无论术前是否应用激素,术后疗效视功能相近。术前应用糖皮质激素的必要性值得探讨。及时采取玻璃体手术是一种有效的治疗手段。     

玻璃体状态与黄斑裂孔性视网膜脱离的术式选择

我们根据玻璃体后界膜状态对２４例黄斑裂孔性视网膜脱离分别采用不同术式进行治疗。①伴玻璃体后脱离者行玻璃体注气术；②伴玻璃体现网膜异常粘连者行玻璃体切除术；③伴周边部裂孔者，先封周边孔，不能复位时再根据是否伴ＰＶＤ选择术式，本文提出针对玻璃体后界膜与后极部视网异常粘连、牵拉，形成黄斑裂孔性视网膜脱离这一发病机制，制定治疗方案，术后追踪６－２０个月，２４例中２３例视网膜复位占９５．８％，视力恢复至０．     

玻璃体状态与黄斑裂孔性视网膜脱离的术式选择

我们根据玻璃体后界膜状态对２４例黄斑裂孔性视网膜脱离分别采用市同术式进吁治疗。①伴玻璃体后脱离（ＰＶＤ）者行玻璃体注气术；②伴玻璃体视网膜异常粘连者行玻璃本切除术；③伴周边部裂孔者，先封周边孔，不能复位时再根据是否伴ＰＶＤ选择术式。本文怪出针对玻璃体后界膜与后极部视网膜异常粘连、牵拉，形成黄斑裂孔性视网膜脱离这一发商机制，制定治疗方案。术后追踪６－２０个月，２４例中２３例视网膜复位占９５．８％，视力恢复至０．０２－０．４。     

玻璃体手术治疗合并脉络膜脱离的黄斑裂孔性视网膜脱离

目的 报告一组黄斑裂孔性视网膜脱离合并脉络膜脱离患者经玻璃体手术治疗的效果.方法 回顾性分析自2004年9月至2008年8月在南昌大学第二附属医院眼科住院治疗的20例20只眼,合并脉络膜脱离的黄斑裂孔性视网膜脱离患者的手术疗效.所有患者均行玻璃体切除联合惰性气体或硅油填充,术中部分患者在大部分玻璃体切除后用曲安奈德玻璃体腔注射以增加玻璃体可视性.在气液交换后,3只眼用C3F8填充,17只眼注入硅油.术后常规面朝下体位,随防6个月至4年.结果 本组20例20只眼中,一次手术视网膜复位19只眼(95%),1只硅油填充眼术前360度脉络膜脱离合并视网膜多个裂孔,术后视网膜脱离复发而行第二次手术后视网膜全复位;术后视力改善18只眼(90%),视力不变1只眼(5%),视力下降1只眼(5%).结论 玻璃体切除术联合惰性气体和(或)硅油填充是治疗黄斑裂孔性视网膜脱离并脉络膜脱离的有效方法,术后绝大多数能改善或保持视力.     

玻璃体后脱离和玻璃体视网膜疾病

由于玻璃体和视网膜密切联系，玻璃体后脱离（PVD）在许多视网膜病变发生发展中扮演了重要角色。本文对PVD和视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病以及其他常见视网膜病变的关系进行了综述。     

玻璃体手术全气液交换治疗黄斑裂孔性视网膜脱离

目的 探讨全气液交换与单注气不做全气液交换情况下的玻璃体切割联合注Ｃ３Ｆ８治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的手术效果。方法 对７３例７５眼黄斑裂孔性视网膜脱离玻切联合环扎及注Ｃ３Ｆ８的病例进行３月～２年随访,其中一组病人术中采用全气液交换（简称全气液交换组）,另一组病人采用高浓度单纯注Ｃ３Ｆ８（简称单注组）。结果 全气液交换组治愈率９０．６％,单注组治愈率６６．７％。二组术后视力均有提高,全气液交换组视力     

玻璃体手术治疗复杂性黄斑裂孔性视网膜脱离

应用玻璃体手术治疗有明显玻璃体牵引、伴严重ＰＶＲ或多次手术未能成功的黄斑裂孔视网膜脱离（简称网脱）３７例３７只眼。根据病情不同，合理选择玻璃体腔注气、完全气体／液体交换或硅油／液体交换作眼内充填，部分病例结合环扎术，术后取面向下体位。经过６－３０个月（平均１６．５个月）的随访，３７例中３０例视网膜完全复位，成功率８１％，成功病例视力均有不同程度提高，随访视力在０．０５以上者共有１９例。认为玻璃体手术是治疗复杂性黄斑裂孔视网膜脱离的有效方法，对不同的眼内充填物的优缺点进行比较，并提出各自的适应症。     

玻璃体后脱离与玻璃体视网膜疾病

近年来，随着玻璃体视网膜疾病基础研究的不断深入及临床诊治水平的快速发展，玻璃体视网膜界面的重要病理学意义越来越受到重视，玻璃体后脱离作为此界面最常见的生理病理变化也引起了国内外众多学的广泛关注，并对玻璃体后脱离与玻璃体视网膜疾病的关系进行了深入的研究和探讨。本对这方面的最新进展进行了综述。     

玻璃体切割联合自体血清治疗黄斑裂孔性视网膜脱离

黄斑裂孔性视网膜脱离是导致视力下降的严重眼病之一。如何治疗黄斑裂孔在达到视网膜解剖复位的基础上功能治愈 ,这是国内外的眼科学者所共同研究的热点之一。我科于 1998年 4月～ 1999年 4月采用玻璃体手术治疗黄斑裂孔性视网膜脱离 ,术中应用辅助物自体血清提高视网膜解剖复位率、黄斑裂孔封闭 ,视力提高 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 15例 (15只眼 ) ;男性 4只眼 ,女性 11只眼 ;年龄 45～6 8岁 ,平均 5 6岁 ;病程 1～ 6个月。1.2　临床资料15只眼中中度近视 6只眼 ,高度近视 9只眼。按 1983年美国视网膜学会对增生性玻璃…     

黄斑裂孔性视网膜脱离的玻璃体切割硅油填充术

1996年 1月～ 1998年 12月对黄斑裂孔性视网膜脱离患者采用现代闭合玻璃体切割联合硅油填充方法 ,取得了较好的效果。现分析报告如下。一、资料和方法1.对象 :1996年 1月至 1998年 12月在我院行玻璃体切除硅油填充治疗黄斑裂孔性视网膜脱离 2 0例 (2 1只眼 ) ,年龄 43～ 76岁 ;男 2例 (2只眼 ) ,女 18例 (19只眼 ) ,病程 2～ 10个月。全部患者均有中度以上近视 ,术前视力 0 .0 2以下者 14只眼 ,0 .0 2以上者 7只眼。术后随访时间 6～ 18个月。按 1983年美国视网膜协会对增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)的分级方法 ,PVRC38只眼 ,C2 5只眼 ,C…     

玻璃体后脱离导致视网膜裂孔的临床分析

目的:探讨玻璃体后脱离所致视网膜裂孔诊断治疗时间对其预后的影响。方法:对1999/2003收治的92例(92眼)由玻璃体后脱离所致的视网膜裂孔进行临床分析。结果:在92例玻璃体后脱离引起视网膜裂孔的患者中,有39例视网膜裂孔发现及时,无视网膜脱离或仅有局限性的视网膜浅脱离,经光凝治疗后视力恢复到发病前水平;53眼明确诊断时间长,发生视网膜脱离,给予手术治疗,有些患者需多次手术,术后视力只有不同程度的恢复。结论:早期诊断、及时治疗视网膜裂孔是取得良好预后的关键。     

玻璃体手术治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的护理体会

目的探讨黄斑裂孔性视网膜脱离的护理。方法通过对35例(35眼)黄斑裂孔性视网膜脱离患者实行全方位的整体护理,制定护理措施并监督执行。结果35例病人经手术治疗和实施各项护理措施,34例(34眼)视网膜复位,视力提高。结论规范的护理可以巩固和提高手术疗效。