急性肾功衰86例临床病因、治疗及预后分析

目的探讨急性肾功能衰竭(ARF)患者的临床病因及治疗、预后的意义。方法对2009年1月～2011年2月我科收治的86例临床诊断ARF患者的病因及临床特点、治疗、预后进行分析。结果 86例ARF患者中,药物性所致32例(37.2%);肾实质疾病所致23例(26.7%);食物、毒物中毒所致13例(15.1%);梗阻性因素6例(6.9%);感染性因素6例;其他原因所致6例(13.9%)。结论目前,药物性因素是引起ARF的首位原因。伴有心脑血管系统疾病的老年患者,更易发生药物性ARF,且病死率高。此外,老年患者服用ACEI/ARB导致的ARF发病率较高,应引起重视。及时就医、早期的病因诊断及对症治疗尤为关键,目前透析治疗仍起主要作用。     

老年急性肾功能衰竭41例临床分析

目的探讨老年急性肾功能衰竭（ARF）的病因、治疗方法、预后及预防,提高老年ARF的生存率。方法对41例60～78岁的老年ARF患者的临床资料进行分析,探讨不同临床类型及合并多系统脏器功能衰竭（MSOF）对其生存率的影响。结果41例患者死亡13例,病死率31.7％,其中合并MSOF21例,死亡12例,病死率57.1％,合并MSOF者病死率随衰竭脏器数目的增加而增高,少尿型病死率高于非少尿型,血液净化可降低其病死率。结论老年ARF病死率高,血液净化可降低其病死率。     

老年糖尿病并发低血糖症30例临床分析

目的:对老年糖尿病并发低血糖症的发生原因和治疗方法以及治疗效果进行观察和分析。方法:选择30例于2012年3月至2013年8月间在我院进行糖尿病并发低血糖症治疗的老年患者资料进行研究和分析,分析患者的发病原因并进行对症治疗,分析治疗效果。结果:25例患者病情迅速得到控制,治疗1小时后血糖监测结果显示完全恢复正常,4例患者发生低血糖的频率较高,持续治疗3天后病情逐渐得到控制,血糖趋于平稳,1例患者血糖恢复正常后死于心力衰竭合并感染。结论:了解和掌握老年糖尿病并发低血糖症的发病原因和特点并进行对症治疗,同时加强对血糖的监测,能够使患者病情得到明显改善。     

对老年高血压患者的临床特点分析及治疗对策的研究

目的:分析老年高血压患者在症状及诊治等方面的临床特点,并探讨其有效治疗对策,提高防治水平。方法:对150例老年高血压住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果:150例患者中114例治愈或好转,13例患者未见明显好转,另23例患者因脑出血、心力衰竭、癌症等死亡。结论:老年高血压病情隐匿,病程长,并发症多,疗效差,应进行及早诊治,降低病死率。     

妊娠高血压综合征并发急性肾功能衰竭的护理

目的：探讨妊娠高血压综合征（简称妊高征）合并急性肾功能衰竭（ARF）的有效护理对降低母婴的危险系数的作用。方法：对343例妊高征患者进行回顾性分析,对343例中并发急性肾功能衰竭的14例采取积极、有效的护理措施。结果：治愈出院10例,自动出院2例,死亡2例。结论：DIC、胎盘早剥和产后大出血是导致ARF的重要诱因,及早治疗妊高征和早期进行血液透析治疗ARF是降低母婴死亡率的关键,密切观察病情,加强基础护理、心理护理、产科护理和血液透析护理,可有效降低妊高征合并ARF的母婴死亡率。     

糖尿病并发脑梗死62例的临床观察及护理

目的探讨糖尿病并发脑梗死患者的护理方法。方法对62例糖尿病并发脑梗死的患者,严密观察病情,采取积极有效的对症治疗及护理措施。结果62例患者通过密切观察和积极有效的对症治疗及精心护理,除2例死亡,7例遗留偏瘫,其余患者均不同程度地恢复良好。结论糖尿病是脑血管病重要危险因素,采取积极有效的护理措施,严密观察病情,能有效防治脑梗死发生,降低病死率及致残率。     

68例老年糖尿病患者低血糖反应原因分析及预防

老年糖尿病患者治疗过程中常发生低血糖反应,诊断和处理不当会致病情加重甚至死亡。现将我院2000年2月～2009年8月收治的68例老年糖尿病合并低血糖反应病例进行总结分析。     

老年糖尿病低血糖的发生原因及护理预防措施

目的对老年糖尿病患者低血糖的原因进行归类总结,探讨其护理措施和预防要点。方法回顾性分析本院收治的38例老年糖尿病并发低血糖患者,对其临床资料、低血糖发生原因做详细总结,并制定相应的护理方案和预防策略。结果 38例患者经过对症治疗和护理病情均得到好转,无后遗症遗留或死亡。结论老年糖尿病患者低血糖的应对应以积极预防为主,对低血糖的早期发现和针对性护理是其治疗的关键。     

25例老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者临床分析

目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸患者的临床特点。方法：对25例COPD并发自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析,25例中行胸膜腔穿刺抽气减压9例,胸腔闭式引流13例,3例闭合型气胸患者采取绝对卧床休息后肺复张。结果：老年COPD并发自发性气胸发病诱因多样,典型症状不显著,并发症及复发率高,易发生水、电解质和酸碱平衡紊乱。经治疗24例痊愈,1例死亡。结论：老年COPD并发自发性气胸患者年龄大,体质差,病情重,变化快,必须及早检查确诊,以免漏诊;处理需谨慎,治疗时以综合措施为主,尽早排气,缓解病情,从而降低死亡率。     

体外循环心脏术后急性肾衰竭的高危因素分析及救治体会

目的探讨体外循环（CPB）心脏手术后急性肾衰竭（ARF）的原因及防治方法。方法对6例CPB心脏手术后ARF患者进行回顾性分析及文献复习。结果6例中有5例死亡,病死率为83.3%。2例未来得及透析治疗即死亡;3例血液透析者均死亡,1例经腹膜透析治疗,肾功能恢复正常,治愈出院。结论CPB心脏手术后发生ARF与CPB时间长、术前肾功能不全、术前心功能差、老年及使用肾毒性药物等因素有关,围术期对上述高危因素需充分重视;术后一旦发生ARF宜及早行肾脏替代治疗。     

老年急性肾衰竭的危险因素探讨

目的:对老年急性肾衰竭(ARF)患者危险因素进行探讨。方法:对比分析67例老年ARF患者和60例非老年患者的病因、并发症、转归。分析影响老年ARF患者预后的危险因素。结果:老年患者占总数的52.76%。老年人发生ARF最常见的病因为感染(20.9%)、药物(10.45%)、血容量不足(19.4%)及梗阻(11.94%)。常见并发症为高钾血症、代谢性酸中毒、高血压及多脏器功能衰竭。肾功能恢复率低于非老年组,大部分为好转,病死率高于非老年组。影响老年ARF患者预后的危险因素有血容量不足、感染、药物、血清肌酐(Scr)最高水平、高血压、代酸及是否接受透析治疗。结论:老年患者易发生ARF。感染、药物、血容量不足及梗阻是常见病因。加强原发病治疗,及早发现ARF并治疗,及时处理各种并发症,及早进行透析,可明显改善老年ARF患者的预后。     

200例急性肾功能衰竭临床分析

目的:探讨急性肾功能衰竭(ARF)的发病情况、病因及死亡原因,为临床治疗ARF提供依据.方法:对200例ARF患者的临床资料进行回顾性分析,分析ARF的性别与年龄分布、老年(≥60岁)ARF患者的发病情况、ARF的病因和死亡原因构成.结果:ARF的患病率有逐年升高的趋势,性别构成相对稳定,老年患者的比例有逐年增加的趋势.肾前性、肾性、肾后性ARF分别占52.0%、36.0%、12.0%.200例ARF中死亡52例,总病死率为26.0%,其中肾前性因素所致ARF病死率占36.5%,明显高于肾性、肾后性因素所致ARF(P＜0.01).结论:ARF患病率逐年上升,发病年龄呈高龄化趋势.引起ARF的病因以肾前性因素为主,肾前性ARF病死率最高.积极治疗原发病的同时,若明确ARF病因和死亡原因,早期充分血液净化、对症支持治疗可改善ARF预后,降低病死率.     

96例糖尿病足临床分析

目的 糖尿病足是糖尿病的重要并发症之一,总结96例糖尿病足惠者的治疗方案,以指导临床工作,达到较好的治疗目的。方法 早期诊断,及早治疗,对患者进行糖尿病知识教育,控制饮食,进行全身和局部联合治疗。结果 治疗后65例创面完全愈合;13例创面缩小病情好转;3例症状无缓解治疗无效;14例老年患者由于病史长、溃疡面积大、保守治疗无效,行截趾、截肢手术;1例患者因病情较重死亡。结论 糖尿病足的治愈好转率与Wanger分级有明显的相关性,糖尿痛足的预防优于治疗,对于糖尿病足患者,应早期诊断,及早治疗,采用全身治疗和局部治疗的联合方式,效果较佳。     

96例糖尿病足临床分析

目的:糖尿病足是糖尿病的重要并发症之一,总结96例糖尿病足的治疗方案指导临床工作,以利更好的治疗.方法:早期诊断,及早治疗,对患者进行糖尿病知识教育,控制饮食,进行全身和局部联合治疗.结果:治疗后65例创面完全愈合;13例创面缩小病情好转;3例症状无缓解;14例老年患者由于病史长,溃疡面积大,保守治疗无效,行截趾、截肢手术;1例因病情较重死亡.结论:糖尿病足的治愈好转率与Wanger分级有明显的相关性,糖尿病足的预防优于治疗,对糖尿病足患者,应早期诊断,及早治疗,采用全身治疗和局部治疗的联合方式效果较佳     

老年阑尾炎伴糖尿病护理体会

目的:探讨老年阑尾炎伴糖尿病患者护理方法。方法:研究32例老年阑尾炎伴糖尿病患者护理资料,总结护理方法和经验。结果:32例阑尾炎伴糖尿病患者手术29例,手术率90.63%。治愈27例,治愈率84.38%,死亡1例,死亡率3.13%,术后伤口不愈合1例,占3.13%。结论:全面检查,精心护理有助于及早发现老年阑尾炎伴糖尿病病人,可以及早治疗糖尿病,控制血糖水平,采取适当方式治疗阑尾炎,对于减少并发症的发生,促进患者顺利康复十分重要。     

老年糖尿病患者低血糖反应原因及预防

目的分析老年糖尿病患者发生低血糖反应的原因,制订针对性预防措施。方法对临床40例老年糖尿病低血糖患者的临床资料进行回顾性分析。结果40例老年糖尿病低血糖患者经采取对症支持治疗,痈睛好转出院38例,死亡2例。结论老年糖尿病患者低血糖发生率高,临床上易误诊,临床医生要加强对老年糖尿病患者的管理,个体化安全降糖,以减少低血糖反应的发生。     

老年胃癌合并糖尿病的外科处理

目的：探讨老年胃癌合并糖尿病围手术期的处理。方法：回顾性分析1992年1月至2002年5月外科治疗的50例合并Ⅱ型糖尿病老年胃癌患者。结果：37例患者均行择期手术，无手术死亡。术后共发生各类并发症23例次，吻合口漏2例和因并发酮症酸中毒死亡1例。等严重并发症，所有病人均安全渡过围手术期。结论：严格控制血糖和尿糖对于老年胃癌合并糖尿病人安全渡过围手术期是非常重要的。     

老年糖尿病并发低血糖症30例临床分析

目的探讨老年糖尿病患者并发低血糖症的因素及防治方法。方法回顾性分析2009年1月～2011年2月收治的30例老年糖尿病并发低血糖反应患者的临床资料,根据糖尿病并发低血糖症的临床特点,并对其原因进行分析,总结防治对策。结果所有30例患者均经过紧急治疗后在8h内血糖恢复至正常,病情明显好转,症状、体征随即消失。无一例误诊和发生死亡。结论老年患者不正确地使用降糖药物或者联合应用降糖药物以及不科学的生活习惯等可导致老年糖尿病患者发生低血糖,科学规律的用药和正确的生活习惯可有效地防止低血糖症发生。     

老年糖尿病低血糖昏迷39例临床分析

目的 探讨老年糖尿病低血糖昏迷患者的治疗体会,为治疗糖尿病低血糖昏迷的有效方法提供参考。方法 选择我院2013年1~12月治疗的39例老年糖尿病低血糖昏迷患者,使用100ml50%的葡萄糖溶液静注,再使用10%的葡萄糖静滴,给予吸氧等对症处理,积极治疗糖尿病各种并发症。对颅内压升高者采用降颅压和脑细胞营养治疗。观察患者的意识恢复时间,记录患者的治疗情况。结果 39例老年糖尿病患者发生低血糖昏迷的发病诱因：药物服用不当12例,过度劳累15例,饮食不当7例,不明原因5例。经治疗后患者的血糖均恢复正常或偏高的水平,血糖为7.2-12.3mmol/L,平均血糖为（9.0±0.6）mmol/L,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。患者在经治疗后5~25min内恢复意识,经观察1d病情均无复发,无患者死亡。结论 应重视老年糖尿病低血糖昏迷的健康危害及识别方法,并及时采用药物治疗。对长期患有糖尿病的患者应加强健康教育,预防低血糖昏迷的发生。     

老年糖尿病低血糖昏迷10例临床分析

目的 老年人糖尿病低血糖昏迷的诊治和预防经验.方法 对10例老年糖尿病低血糖昏迷患者的临床资料进行回顾性分析.结果 10例治疗6例意识清醒,病情好转出院.2例2～12小时清醒,2例12～24小时清醒,1例死亡.结论 老年人糖尿病低血糖昏迷是糖尿病治疗过程中常见的急危重症之一,及时诊断、正确治疗很重要.同时要加强预防措施,减少老年糖尿病患者低血糖昏迷的发生.